国家开放学电专科外科护理学2024期末试题答案（试卷号：2403）
盗传必究
单项选择题（题2分30分）
1．某腹部手术病术第七天阵剧烈咳嗽突然出现腹痛伤口敷料红色渗液浸湿时应考虑( )
A．切口感染
B．切口裂开
C．切口血肿
D．肠破裂
E．腹腔出血
2．某病慎开水烫伤出现水庖疼痛明显水疱破裂创面红白相间烧伤深度( )
A．I
B．浅Ⅱ
C．深Ⅱ
D．Ⅲ
E．Ⅳ
3．绞窄疝嵌顿疝区( )
A．疝块
B．疝容物否回纳
C．疝容物血运障碍
D．疝块压痛
E．肠梗阻表现
4．轻度高渗性缺水表现( )
A．烦躁
B．口渴
C．尿量减少
D．血压降
E．神志清
5．鼻胃灌注素饮食时病取半卧位目( )
A．便护士操作
B．保证病舒适
C．避免食物反流
D．利病呼吸
E．利食物排空
6．完全胃肠外营养支持病营养液滴注2时左右出现口渴头痛尿首先处理 ( )
A．少量饮水减轻口渴
B．应止痛药物
C．通知医师处理
D．暂停输注
E．氧
7．予破伤风病破伤风抗毒素目( )
A．杀死破伤风杆菌
B．中血液中游离毒素
C．抑制破伤风杆菌生长
D．中神结合毒素
E．清毒素源
8．采肾腺皮质激素降低颅压作原理( )
A．渗透脱水作
B．利尿脱水作
C．抗炎性反应作
D．稳定溶酶体膜作
E．抑制脑脊液分泌作
9．颅中窝骨折病宜采护理措施( )
A．禁止腰椎穿刺
B．枕部垫菌巾
C．禁忌堵塞鼻腔
D．床头抬高15～30cm
E．抗生素溶液洗鼻腔
10．女性41岁甲状腺部分切手术30时出现进行性呼吸困难口唇发绀伤口纱布少量鲜血渗透护士先考虑原( )
A．喉头水肿
B．气塌陷
C．痰液堵塞气道
D．切口血肿形成
E．双侧喉返神损伤
11乳腺癌术病出现患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低脉搏扪提示( )
A．皮瓣出血
B．腋部血受压
C．引流堵塞
D．胸带加压包扎松
E．伤口感染
12．男性30岁右侧第5～7肋骨折出现呼吸极度困难发绀出冷汗检查：BP6540mmHg右胸饱满气左侧移位叩诊鼓音颈胸部广泛皮气肿首处理方法( )
A．吸氧立
B．开胸探查
C．输血补液
D．胸腔穿刺排气减压
E．气插辅助呼吸
13食癌食明显梗阻病术前减轻食粘膜水肿措施( )
A．术前禁食
B．营养支持
C．纠正水电解质酸碱失衡
D．加强口腔卫生
E．术前3天温盐水洗胃
14．提示急性腹膜炎病病情恶化重指标( )
A．腹胀加重
B．肠鸣音减弱
C．严重板状腹
D．腹部压痛明显
E．出现腹膜刺激征
15．拔T关键指征( )
A．引流液引出
B．引流液颜色正常
C．便颜色正常食欲转
D．黄疸逐日消退发烧腹痛
E．T造影残余结石夹试验异常变化
二名词解释（题4分16分）
16．等渗性缺水
称急性缺水混合型缺水（1分）外科床中常见缺水类型（1分）水钠等例丢失（1分）血清钠正常范围细胞外液渗透压保持正常（1分）
17酒窝征
癌肿（1分）侵入乳房悬韧带（1分）收缩失弹性形成皮肤凹陷称酒窝征（2分）
18．肾绞痛
尿路梗阻引发（1分）典型肾绞痛位腰部腹部（1分）输尿走腹会阴部放射腿侧（1分）时伴恶心呕吐严重时休克症状（1分）
19．开放行骨折
骨折处皮肤黏膜破损（2分）断端外界相通（2分）
三简答题（题8分选3题24分）
20．简述通常补液原
答：通常补液原①先晶胶应先输注晶体液输注胶体液（2分）
②先盐糖先输注盐水输注葡萄糖水（2分）
③先快慢输液速度应先快慢补液总量分次完成（2分）
④见尿补钾时尿量30 ml时静脉补钾（2分）
21．简述肠梗阻病胃肠减压护理
答：应保持道通畅效（2分）时做口腔护理减轻病适感（2分）观察引流液颜色性状协助判断梗阻部位程度（2分）记录引流量作补液参考保证病出入液量衡（2分）
22．简述膀胱造瘘护理
答：(1)保持引流通畅（2分）
(2)预防感染（2分）
(3)妥善固定（1分）
(4)观察记录生命体征尿液量颜色性状等（1分）
(5)拔：拔膀胱造瘘时间早手术12天拔前应作夹试验（2分）
23．简述颈椎病病术出现呼吸困难原
答：常见原：①切口出血(2分)
②痰液阻塞(2分)
③喉头水肿术前推拉气练充分术中牵拉度时间长导致气粘膜受损水肿1(2分)
④术中损伤脊髓（1分）
⑤植骨块松动脱落压迫气（1分）
四病例分析题（题15分30分）
24女性40岁诊断十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃部切术2周常常餐20分钟左右出现腹胀满恶心肠鸣腹泻伴心慌出汗乏力面色苍白甚虚脱述卧数分钟转问：病出现什问题原应该预防处理
答：病目前存倾倒综合征（1分）胃部切术胃排空快致（1分）量高渗食物液体快速进入胃十二指肠空肠（1分）量细胞液转移肠腔（1分）循环血量锐减（1分）肠膨胀蠕动亢进排空加速（1分）时肠道受刺激释放种消化道激素5羟色胺缓激肽样肽血活性肽神紧张素血活性肠肽等引起系列血舒缩功紊乱（2分）数病调整饮食症状减轻消失（1分）包括少食餐(1分)避免甜咸浓流质（1分）宜进低碳水化合物高蛋白饮食（1分）餐时限制饮水（1分）进食卧10—20分钟（1分）数病术半年年时间逐渐愈极少数症状严重持久病应考虑手术治疗（1分）
25男性75岁慢性便秘年半年发现站立时阴囊部位出现肿块呈梨形卧时纳体检发现外环扩嘱病咳嗽指尖击感卧回纳肿块手指压迫环处站立咳嗽肿块出现拟诊腹外疝拟行疝成形术问：避免术复发该病术前准备中重措施什？该病行疝修补术护理措施什？
答：术前必须治疗便秘（1分）术护理：取卧位膝垫软枕减少腹壁张力利愈合减轻切口疼痛（2分）术宜早床活动（1分）术次日开始适床活动术1周床活动（1分）术6～12时进流食半流食次日进普食（2分）严格菌操作注意保持敷料清洁干燥避免便污染必时应抗菌药预防感染（2分）注意观察伤口渗血阴囊血肿水肿（1分）术切口放置0 skg砂袋压迫12～24时减少伤口渗血（1分）阴囊托丁字带托起阴囊防阴囊血肿（1分）术注意保暖防受凉引起咳嗽咳嗽应时药物治疗嘱病咳嗽时手压伤口减少腹压增高伤口愈合利影响（2分）注意保持便通畅（1分）
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盗传必究
单项选择题（题2分30分）
1．某腹部手术病术第七天阵剧烈咳嗽突然出现腹痛伤口敷料红色渗液浸湿时应考虑( )
A．切口感染
B．切口裂开
C．切口血肿
D．肠破裂
E．腹腔出血
2．某病慎开水烫伤出现水庖疼痛明显水疱破裂创面红白相间烧伤深度( )
A．I
B．浅Ⅱ
C．深Ⅱ
D．Ⅲ
E．Ⅳ
3．绞窄疝嵌顿疝区( )
A．疝块
B．疝容物否回纳
C．疝容物血运障碍
D．疝块压痛
E．肠梗阻表现
4．轻度高渗性缺水表现( )
A．烦躁
B．口渴
C．尿量减少
D．血压降
E．神志清
5．鼻胃灌注素饮食时病取半卧位目( )
A．便护士操作
B．保证病舒适
C．避免食物反流
D．利病呼吸
E．利食物排空
6．完全胃肠外营养支持病营养液滴注2时左右出现口渴头痛尿首先处理 ( )
A．少量饮水减轻口渴
B．应止痛药物
C．通知医师处理
D．暂停输注
E．氧
7．予破伤风病破伤风抗毒素目( )
A．杀死破伤风杆菌
B．中血液中游离毒素
C．抑制破伤风杆菌生长
D．中神结合毒素
E．清毒素源
8．采肾腺皮质激素降低颅压作原理( )
A．渗透脱水作
B．利尿脱水作
C．抗炎性反应作
D．稳定溶酶体膜作
E．抑制脑脊液分泌作
9．颅中窝骨折病宜采护理措施( )
A．禁止腰椎穿刺
B．枕部垫菌巾
C．禁忌堵塞鼻腔
D．床头抬高15～30cm
E．抗生素溶液洗鼻腔
10．女性41岁甲状腺部分切手术30时出现进行性呼吸困难口唇发绀伤口纱布少量鲜血渗透护士先考虑原( )
A．喉头水肿
B．气塌陷
C．痰液堵塞气道
D．切口血肿形成
E．双侧喉返神损伤
11乳腺癌术病出现患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低脉搏扪提示( )
A．皮瓣出血
B．腋部血受压
C．引流堵塞
D．胸带加压包扎松
E．伤口感染
12．男性30岁右侧第5～7肋骨折出现呼吸极度困难发绀出冷汗检查：BP6540mmHg右胸饱满气左侧移位叩诊鼓音颈胸部广泛皮气肿首处理方法( )
A．吸氧立
B．开胸探查
C．输血补液
D．胸腔穿刺排气减压
E．气插辅助呼吸
13食癌食明显梗阻病术前减轻食粘膜水肿措施( )
A．术前禁食
B．营养支持
C．纠正水电解质酸碱失衡
D．加强口腔卫生
E．术前3天温盐水洗胃
14．提示急性腹膜炎病病情恶化重指标( )
A．腹胀加重
B．肠鸣音减弱
C．严重板状腹
D．腹部压痛明显
E．出现腹膜刺激征
15．拔T关键指征( )
A．引流液引出
B．引流液颜色正常
C．便颜色正常食欲转
D．黄疸逐日消退发烧腹痛
E．T造影残余结石夹试验异常变化
二名词解释（题4分16分）
16．等渗性缺水
称急性缺水混合型缺水（1分）外科床中常见缺水类型（1分）水钠等例丢失（1分）血清钠正常范围细胞外液渗透压保持正常（1分）
17酒窝征
癌肿（1分）侵入乳房悬韧带（1分）收缩失弹性形成皮肤凹陷称酒窝征（2分）
18．肾绞痛
尿路梗阻引发（1分）典型肾绞痛位腰部腹部（1分）输尿走腹会阴部放射腿侧（1分）时伴恶心呕吐严重时休克症状（1分）
19．开放行骨折
骨折处皮肤黏膜破损（2分）断端外界相通（2分）
三简答题（题8分选3题24分）
20．简述通常补液原
答：通常补液原①先晶胶应先输注晶体液输注胶体液（2分）
②先盐糖先输注盐水输注葡萄糖水（2分）
③先快慢输液速度应先快慢补液总量分次完成（2分）
④见尿补钾时尿量30 ml时静脉补钾（2分）
21．简述肠梗阻病胃肠减压护理
答：应保持道通畅效（2分）时做口腔护理减轻病适感（2分）观察引流液颜色性状协助判断梗阻部位程度（2分）记录引流量作补液参考保证病出入液量衡（2分）
22．简述膀胱造瘘护理
答：(1)保持引流通畅（2分）
(2)预防感染（2分）
(3)妥善固定（1分）
(4)观察记录生命体征尿液量颜色性状等（1分）
(5)拔：拔膀胱造瘘时间早手术12天拔前应作夹试验（2分）
23．简述颈椎病病术出现呼吸困难原
答：常见原：①切口出血(2分)
②痰液阻塞(2分)
③喉头水肿术前推拉气练充分术中牵拉度时间长导致气粘膜受损水肿1(2分)
④术中损伤脊髓（1分）
⑤植骨块松动脱落压迫气（1分）
四病例分析题（题15分30分）
24女性40岁诊断十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃部切术2周常常餐20分钟左右出现腹胀满恶心肠鸣腹泻伴心慌出汗乏力面色苍白甚虚脱述卧数分钟转问：病出现什问题原应该预防处理
答：病目前存倾倒综合征（1分）胃部切术胃排空快致（1分）量高渗食物液体快速进入胃十二指肠空肠（1分）量细胞液转移肠腔（1分）循环血量锐减（1分）肠膨胀蠕动亢进排空加速（1分）时肠道受刺激释放种消化道激素5羟色胺缓激肽样肽血活性肽神紧张素血活性肠肽等引起系列血舒缩功紊乱（2分）数病调整饮食症状减轻消失（1分）包括少食餐(1分)避免甜咸浓流质（1分）宜进低碳水化合物高蛋白饮食（1分）餐时限制饮水（1分）进食卧10—20分钟（1分）数病术半年年时间逐渐愈极少数症状严重持久病应考虑手术治疗（1分）
25男性75岁慢性便秘年半年发现站立时阴囊部位出现肿块呈梨形卧时纳体检发现外环扩嘱病咳嗽指尖击感卧回纳肿块手指压迫环处站立咳嗽肿块出现拟诊腹外疝拟行疝成形术问：避免术复发该病术前准备中重措施什？该病行疝修补术护理措施什？
答：术前必须治疗便秘（1分）术护理：取卧位膝垫软枕减少腹壁张力利愈合减轻切口疼痛（2分）术宜早床活动（1分）术次日开始适床活动术1周床活动（1分）术6～12时进流食半流食次日进普食（2分）严格菌操作注意保持敷料清洁干燥避免便污染必时应抗菌药预防感染（2分）注意观察伤口渗血阴囊血肿水肿（1分）术切口放置0 skg砂袋压迫12～24时减少伤口渗血（1分）阴囊托丁字带托起阴囊防阴囊血肿（1分）术注意保暖防受凉引起咳嗽咳嗽应时药物治疗嘱病咳嗽时手压伤口减少腹压增高伤口愈合利影响（2分）注意保持便通畅（1分）
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