国家开放学电专科外科护理学2025期末试题答案（试卷号：2403）
盗传必究
单项选择题（题2分30分）
1．腹外疝病( )
A．慢性咳嗽
B．惯性便秘
C．负举重物
D．排尿困难
E．腹壁存薄弱缺损
2．男性42岁20余年胃十二指肠溃疡病史月余发作日午餐进食较少量饮酒餐突然腹剧烈刀割样疼痛迅速全腹痛查：急性面容全腹压痛反跳痛肌紧张腹板状初步考虑( )
A．急性阑尾炎
B．溃疡病急性穿孔
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．胆道蛔虫症
3．弥漫性腹膜炎易导致肠梗阻类型( )
A．麻痹性肠梗阻
B机械性肠梗阻
C．单纯性肠梗阻
D绞窄性肠梗阻
E．痉挛性肠梗阻
4．胆道T引流病胆道远端通畅表现( )
A．腹痛黄疸减轻引流量增
B．体温正常引流量增
C．食欲转黄疸消退引流量减少
D．腹胀痛引流量骤减
E．黄疸消退引流量增食欲变化
5．胰腺癌明显黄疸病术前必须补充维生素( )
A．维生素A
B维生素B
C．维生素C
D．维生素D
E．维生素K
6．低钾血症病早出现床表现( )
A肠麻痹
B四肌力
C心动缓
D．恶心呕吐
E血压降
7．男性完全性胃肠外营养支持滴注2时出现口渴头痛尿首先处理( )
A．少量饮水减轻口渴
B．应止痛药物
C通知医师处理
D．暂停输注
E．氧
8．某男性病中心静脉压0 98kPa(lOcmH2 0)BP10 78kPa(8060 mmHg)快速滴注250ml生理盐水中心静脉压147kPa(15cmHO)BP10 78kPa(8060mmHg)提示病( )
A血容量严重足
B血容量轻度足
C．心功全
D容量血度收缩
E血容量
9．预防腰麻术头痛措施( )
A注意保暖
B．心理护理
C．减少术中输液量
D．垫枕卧4～6时
E．枕卧6～8时
10．乳房检查月周期( )
A．第1～2天
B第3～5天
C．第57天
D．第7～10天
E．第10～12天
11．开放性气胸紧急处理首先( )
A．充分氧
B．清创缝合
C．胸腔闭式引流
D．厚敷料封闭伤口
E．气插辅助呼吸
12肺癌病出现侧眼睑垂瞳孔缩眼球陷额部胸部少汗原( )
A．动眼神受压
B．交感神受压
C．喉返神受压
D．腔静脉受阻
E．肋间神受压
13某病食癌切食胃吻合术第5天突然出现高热寒战呼吸困难胸痛白细胞20×l09L高度怀疑发生( )
A肺炎肺张
B．吻合口瘘
C．吻合口狭窄
D．乳糜胸
E．出血
14颅压增高病床头抬高15～30目( )
A．利改善心脏功
B利改善呼吸功
C．利颅静脉回流
D利鼻饲
E．防止呕吐物误入呼吸道
15观察颅脑损伤病时提示急性颅压增高早期表现( )
A脉快呼吸急促
B．脉快血压降
C脉快血压高呼吸慢
D．脉慢呼吸慢血压高
E．脉慢血压低呼吸快
二名词解释（题4分．16分）
16．全脊髓麻醉
硬膜外麻醉危险发症（1分）系硬膜外阻滞时穿刺针导误入蛛网膜腔未时发现（1分）致超量局麻药注入蛛网膜腔产生异常广泛阻滞（2分）
17．Murphy征阳性
检查者左手放病右肋部（1分）拇指指腹置右肋胆囊点（1分）嘱病缓慢深吸气（1分）肝移引起胆囊区触痛病突然摒气（1分）称Murphy征阳性
18．导尿测漏试验
膀胱破裂时尿利插入膀胱仅流出少量血尿（1分）尿注入生理盐水200ml(l分)5分钟吸出（1分）液体进出量差异提示膀胱破裂（1分）
19．腹膜刺激征
腹部压痛（1分）反跳痛（1分）腹肌紧张（1分）腹膜炎标志性体征（1分）称腹膜刺激征
三简答题（题8分选3题24分）
20列举手术病早期床活动处
答：早期活动促进机体功恢复增加肺通气量减少肺部发症发生（2分）促进血液循环防止静脉血栓形成（2分）促进肠蠕动早恢复减轻腹胀便秘预防肠粘连（2分）促进排尿功恢复解尿潴留（2分）
21列举甲状腺部切病术出现呼吸困难原
答：原包括：①切口出血（2分）
②喉头水肿（2分）
③痰液阻塞（1分）
④气塌陷（甲状腺部分切长期受压软化气失支撑塌陷）（2分）
⑤双侧喉返神损伤（1分）
22．简述膀胱癌病行膀胱灌注化疗护理
答：先插入尿排空膀胱膀胱灌注蒸馏水等渗盐水稀释药物嘱病保留2时15分钟俯左右更换体位排尿（3分）良反应发热膀胱刺激症状出血性膀胱炎等（3分）灌注嘱病饮水增加尿量减少药物局部刺激（2分）
23．简述骨折病功锻炼原
答：早期：骨折1～2周患肢肌肉动舒缩活动保证局部固定基础促进血液循环消肿胀防止减轻肌肉萎缩原骨折部位关节活动身体关节应始终坚持进行锻炼（3分）中期：骨折2周开始骨折部位关节活动活动强度范围逐渐增加（3分）期：全方位活动骨折部位关节患肢逐渐负重辅物理治疗外药物熏洗恢复关节活动范围肌力促进骨痂改造塑型（2分）
四病例分析题（题15分30分）
24女性37岁右乳乳腺癌全麻行乳腺癌改良根治术现术第1天病T374℃P88次／分R24次／分BP12580mmHg胸部绷带加压包扎皮瓣置引流持续引流病诉伤口疼痛现洗漱进餐厕等病家护士诉说接受侧乳房切事实
问：①列出病目前2护理诊断／问题②叙述病患侧肢护理点功锻炼方法
答：护理诊断：①疼痛：手术切口关②（进食卫生厕）理缺陷：术患侧肢活动受限关③形象紊乱：乳癌根治术切侧乳房关④潜发症：出血患侧肢水肿皮积液皮瓣坏死等（答出2条4分）
患侧肢护理点：术3日患侧肢制动避免外展保持收姿势注意观察患侧肢末端皮肤颜色温度肿胀抬高患肢避免患侧肢进行穿刺量血压等操作（5分）
功锻炼方法：术24时活动手指腕部术3～5日开始肘部活动术7日举10天外展腋引流拔术10—12天左右教病逐渐作臂全范围关节活动直患侧手指高举头行梳理头发（6分）
25男性62岁三月前明显诱出现便中带血鲜红色排便次数增加2～3次／日腹泻便秘交出现伴腹部间断性隐痛定位确切3月体重降15斤2天前医院诊直肠指诊距肛缘4cm处触环形肿物质硬活动度差肠镜示：直肠癌进展期病家属害怕手术担心预
问：①选择手术方式？什？②列出两护理诊断／问题③列出病术前护理容
答：①行腹会阴联合直肠癌切术（2分）病理检查示直肠低分化腺癌肿块距肛缘4cm（2分）
②焦虑／恐惧：担心害怕癌症手术化疗结肠造口等影响生活工作关（2分）营养失调（低机体需量）：恶性肿瘤高代谢率长期慢性失血关(2分)
③心理护理（1分）加强营养（1分）节食（1分）口服肠道抑菌药（1分）清洗肠道(1分)术日晨放置胃尿（1分）选择合适造口位置（1分）
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盗传必究
单项选择题（题2分30分）
1．腹外疝病( )
A．慢性咳嗽
B．惯性便秘
C．负举重物
D．排尿困难
E．腹壁存薄弱缺损
2．男性42岁20余年胃十二指肠溃疡病史月余发作日午餐进食较少量饮酒餐突然腹剧烈刀割样疼痛迅速全腹痛查：急性面容全腹压痛反跳痛肌紧张腹板状初步考虑( )
A．急性阑尾炎
B．溃疡病急性穿孔
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．胆道蛔虫症
3．弥漫性腹膜炎易导致肠梗阻类型( )
A．麻痹性肠梗阻
B机械性肠梗阻
C．单纯性肠梗阻
D绞窄性肠梗阻
E．痉挛性肠梗阻
4．胆道T引流病胆道远端通畅表现( )
A．腹痛黄疸减轻引流量增
B．体温正常引流量增
C．食欲转黄疸消退引流量减少
D．腹胀痛引流量骤减
E．黄疸消退引流量增食欲变化
5．胰腺癌明显黄疸病术前必须补充维生素( )
A．维生素A
B维生素B
C．维生素C
D．维生素D
E．维生素K
6．低钾血症病早出现床表现( )
A肠麻痹
B四肌力
C心动缓
D．恶心呕吐
E血压降
7．男性完全性胃肠外营养支持滴注2时出现口渴头痛尿首先处理( )
A．少量饮水减轻口渴
B．应止痛药物
C通知医师处理
D．暂停输注
E．氧
8．某男性病中心静脉压0 98kPa(lOcmH2 0)BP10 78kPa(8060 mmHg)快速滴注250ml生理盐水中心静脉压147kPa(15cmHO)BP10 78kPa(8060mmHg)提示病( )
A血容量严重足
B血容量轻度足
C．心功全
D容量血度收缩
E血容量
9．预防腰麻术头痛措施( )
A注意保暖
B．心理护理
C．减少术中输液量
D．垫枕卧4～6时
E．枕卧6～8时
10．乳房检查月周期( )
A．第1～2天
B第3～5天
C．第57天
D．第7～10天
E．第10～12天
11．开放性气胸紧急处理首先( )
A．充分氧
B．清创缝合
C．胸腔闭式引流
D．厚敷料封闭伤口
E．气插辅助呼吸
12肺癌病出现侧眼睑垂瞳孔缩眼球陷额部胸部少汗原( )
A．动眼神受压
B．交感神受压
C．喉返神受压
D．腔静脉受阻
E．肋间神受压
13某病食癌切食胃吻合术第5天突然出现高热寒战呼吸困难胸痛白细胞20×l09L高度怀疑发生( )
A肺炎肺张
B．吻合口瘘
C．吻合口狭窄
D．乳糜胸
E．出血
14颅压增高病床头抬高15～30目( )
A．利改善心脏功
B利改善呼吸功
C．利颅静脉回流
D利鼻饲
E．防止呕吐物误入呼吸道
15观察颅脑损伤病时提示急性颅压增高早期表现( )
A脉快呼吸急促
B．脉快血压降
C脉快血压高呼吸慢
D．脉慢呼吸慢血压高
E．脉慢血压低呼吸快
二名词解释（题4分．16分）
16．全脊髓麻醉
硬膜外麻醉危险发症（1分）系硬膜外阻滞时穿刺针导误入蛛网膜腔未时发现（1分）致超量局麻药注入蛛网膜腔产生异常广泛阻滞（2分）
17．Murphy征阳性
检查者左手放病右肋部（1分）拇指指腹置右肋胆囊点（1分）嘱病缓慢深吸气（1分）肝移引起胆囊区触痛病突然摒气（1分）称Murphy征阳性
18．导尿测漏试验
膀胱破裂时尿利插入膀胱仅流出少量血尿（1分）尿注入生理盐水200ml(l分)5分钟吸出（1分）液体进出量差异提示膀胱破裂（1分）
19．腹膜刺激征
腹部压痛（1分）反跳痛（1分）腹肌紧张（1分）腹膜炎标志性体征（1分）称腹膜刺激征
三简答题（题8分选3题24分）
20列举手术病早期床活动处
答：早期活动促进机体功恢复增加肺通气量减少肺部发症发生（2分）促进血液循环防止静脉血栓形成（2分）促进肠蠕动早恢复减轻腹胀便秘预防肠粘连（2分）促进排尿功恢复解尿潴留（2分）
21列举甲状腺部切病术出现呼吸困难原
答：原包括：①切口出血（2分）
②喉头水肿（2分）
③痰液阻塞（1分）
④气塌陷（甲状腺部分切长期受压软化气失支撑塌陷）（2分）
⑤双侧喉返神损伤（1分）
22．简述膀胱癌病行膀胱灌注化疗护理
答：先插入尿排空膀胱膀胱灌注蒸馏水等渗盐水稀释药物嘱病保留2时15分钟俯左右更换体位排尿（3分）良反应发热膀胱刺激症状出血性膀胱炎等（3分）灌注嘱病饮水增加尿量减少药物局部刺激（2分）
23．简述骨折病功锻炼原
答：早期：骨折1～2周患肢肌肉动舒缩活动保证局部固定基础促进血液循环消肿胀防止减轻肌肉萎缩原骨折部位关节活动身体关节应始终坚持进行锻炼（3分）中期：骨折2周开始骨折部位关节活动活动强度范围逐渐增加（3分）期：全方位活动骨折部位关节患肢逐渐负重辅物理治疗外药物熏洗恢复关节活动范围肌力促进骨痂改造塑型（2分）
四病例分析题（题15分30分）
24女性37岁右乳乳腺癌全麻行乳腺癌改良根治术现术第1天病T374℃P88次／分R24次／分BP12580mmHg胸部绷带加压包扎皮瓣置引流持续引流病诉伤口疼痛现洗漱进餐厕等病家护士诉说接受侧乳房切事实
问：①列出病目前2护理诊断／问题②叙述病患侧肢护理点功锻炼方法
答：护理诊断：①疼痛：手术切口关②（进食卫生厕）理缺陷：术患侧肢活动受限关③形象紊乱：乳癌根治术切侧乳房关④潜发症：出血患侧肢水肿皮积液皮瓣坏死等（答出2条4分）
患侧肢护理点：术3日患侧肢制动避免外展保持收姿势注意观察患侧肢末端皮肤颜色温度肿胀抬高患肢避免患侧肢进行穿刺量血压等操作（5分）
功锻炼方法：术24时活动手指腕部术3～5日开始肘部活动术7日举10天外展腋引流拔术10—12天左右教病逐渐作臂全范围关节活动直患侧手指高举头行梳理头发（6分）
25男性62岁三月前明显诱出现便中带血鲜红色排便次数增加2～3次／日腹泻便秘交出现伴腹部间断性隐痛定位确切3月体重降15斤2天前医院诊直肠指诊距肛缘4cm处触环形肿物质硬活动度差肠镜示：直肠癌进展期病家属害怕手术担心预
问：①选择手术方式？什？②列出两护理诊断／问题③列出病术前护理容
答：①行腹会阴联合直肠癌切术（2分）病理检查示直肠低分化腺癌肿块距肛缘4cm（2分）
②焦虑／恐惧：担心害怕癌症手术化疗结肠造口等影响生活工作关（2分）营养失调（低机体需量）：恶性肿瘤高代谢率长期慢性失血关(2分)
③心理护理（1分）加强营养（1分）节食（1分）口服肠道抑菌药（1分）清洗肠道(1分)术日晨放置胃尿（1分）选择合适造口位置（1分）
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