盗传必究
单项选择题(题2分30分)
1.原发性腹膜炎病( )
A腹腔脏器穿孔
B腹腔脏器破裂
C.腹腔脏器炎症扩
D.病原菌血行感染
E.腹腔手术时细菌污染
2.诊断腹实质性脏器损伤( )
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界缩
D.移动性浊音阳性
E.腹腔穿刺抽凝固血液
3.作结肠癌初筛手段( )
AB超
B.CEA检查
C.X线钡剂灌肠
D.便潜血检查
E.纤维结肠镜检查
4.肝叶切术避免早活动目( )
A.保存体力
B减少量消耗
C.利肝细胞生
D.利效引流
E.避免肝断面出血
5血栓闭塞性脉炎病局部缺血期特点( )
A.静息痛
B.Burger征阳性
C.间歇性跛行
D.患肢垂床旁
E.屈膝抱足坐
6.需实施补液疗法病首需明确问题( )
A.补液量
B.液体种类
C.补液途径
D.液体先序
E.体液失衡类型
7.鼻胃灌注素饮食时病取( )
A.半卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.垫枕卧位
E.枕卧位
8.抗休克首治疗措施( )
A.积极处理原发疾病
B.时纠正酸碱衡失调
C.早期应血活性药物
D.时快速足量补充血容量
E.应强心药
9 25岁青年男性体重60 kg双肢躯干Ⅱ度烧伤该患者第124时需补液总量约( )
A.4000ml
B.5000ml
C.6000ml
D.7000ml
E.8000ml
10.够判断甲亢病情严重程度治疗效果重标志( )
A.突眼程度
B.甲状腺
C.脉率脉压
D.情绪否稳定
E.体重否增加
11易骨折肋骨( )
A.第12肋
B.第23肋+
C.第4~7肋
D.第8~10肋
E.第1112肋
12.首选化疗肺癌类型( )
A.鳞癌
B.细胞癌
C.细胞癌
D.腺癌
E.支气肺泡癌
13食癌病典型床表现( )
A进食哽咽感
B.胸骨针刺样痛
C.胸痛声音嘶哑
D.进行性吞咽困难
E.进行性营养良
14符合枕骨孔疝表现( )
A.剧烈头痛
B.反复呕吐
C.意识改变出现早
D.没瞳孔改变
E.呼吸骤停发生早
15诊断颅底骨折床表现( )
A.意识障碍
B.头皮出血
C.脑脊液漏
D.颅底骨质凹陷
E.脑脊液含血
二名词解释(题4分16分)
16.等渗性缺水
等渗性缺水称急性缺水混合型缺水外科床中常见缺水类型水钠等例丢失血清钠正常范围细胞外液渗透压保持正常
17.橘皮征
乳腺癌病癌细胞阻塞皮皮淋巴引起局部淋巴水肿皮肤毛囊处皮组织连接紧密毛囊处出现凹陷出现橘皮征
18.隔扑动
开放性气胸病吸气时健侧胸膜腔负压升高伤侧压力差增隔健侧进步移位呼气时两侧胸膜腔压力差减少隔移回伤侧导致隔位置呼吸左右摆动称隔扑动
19.中间清醒期
硬脑膜外血肿病典型意识障碍原发性意识障碍中间清醒期度出现意识障碍渐次加重
三简答题(选3题题8分24分)
20.简述术病早期活动处
答:早期活动促进机体功恢复增加肺通气量减少肺部发症发生促进血液循环防止静脉血栓形成促进肠蠕动早恢复减轻腹胀便秘预防肠粘连促进排尿功恢复解尿潴留(6分)
21.甲亢病术前简单测定基础代谢率?判断标准什?
答:基础代谢率指机体清醒空腹安静外界环境影响量消耗率(2分)基础代谢率基础代谢率测定器测定基础代谢率()(脉率十脉压)111公式估算基础代谢率±io正常(2分)增高+20~30轻度甲亢+30~60中度甲亢+60重度甲亢嘱病测量前充分睡眠检查日晨禁食活动少说话(2分)
22.列举肢静脉曲张病弹力袜弹力绷带时注意事项
答:病腿部肿胀消退卧床测量踝部腿周径测量膝1寸(短袜)腹股沟1寸(长袜)足底长度根测量结果选择合适弹力袜清晨起床前穿戴(2分)包扎绷带时肢体远端端缠绕松紧度手指伸宜(1分)穿弹力袜时应先弹力袜头卷足趾脚尖伸入然拇指导引逐渐展开袜筒袜子整皱褶(1分)注意观察肢端皮肤色泽肿胀情况判断效果(1分)坚持日(1分)
23.列举脑室引流术病引流脑脊液流出常见原处理方法
答:原:①颅压低0 98—1 47kPa(12—15cmH:O)证实方法引流瓶(袋)降低观察脑脊液流出(2分)
②引流放入脑室深长脑室盘曲成角提请医师X线片引流缓慢外抽出脑脊液流出然重新固定(2分)
③口吸附脑室壁引流轻轻旋转口离开脑室壁(1分)
④疑引流凝血块挫碎脑组织阻塞严格消毒口菌注射器轻轻外抽吸切注入生理盐水洗免阻塞物脑室系统狭窄处引起日脑脊液循环受阻述处理脑脊液流出必时换(1分)
四病例分析题(题15分30分)
24.女性34岁原发性甲亢1年余药物治疗效行手术院院测基础代谢率+40甲状腺腺体较术前准备全麻行甲状腺部分切术术中利回
病房8时出现烦躁安呼吸困难发绀脉搏108次/分问:病现出现种发症?原?应处理?
答:该病出现呼吸困难窒息(5分)
原:①切口出血②喉头水肿③痰液阻塞④气塌陷⑤双侧喉返神损伤(5分)
处理:立查伤口辨明原症处理清痰液喉头水肿者予剂量激素等必时敞开伤口清血肿结扎血情况改善进行环甲膜穿刺气切开(5分)
25.男性50岁头痛6月力时加重见清晨晚间常伴恶心时呕吐CT检查诊断颅占位性病变颅压增高行手术治疗入院院第3天便秘力排便突然出现剧烈头痛呕吐左侧肢体瘫痪意识丧失体检:血压15586 mmHg呼吸16次/分脉搏55次/分右侧瞳孔散光反应消失问:①病目前出现种问题?什?②应解决类病便秘问题?③目前急救护理措施?
答:①病出现脑幕切迹疝力排便腹压增高导致颅压急骤升出现脑疝(5分)②鼓励病吃蔬菜水果口服缓泻剂防止便秘已便秘发生开塞露低压剂量灌肠必时戴手套掏出粪块高压灌肠(5分)③作脑疝急救护理(5分)
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