国家开放学电专科外科护理学2022期末试题答案（试卷号：2403）
盗传必究
单项选择题（题2分30分）
1．急性腹膜炎标志性体征( )
A．腹式呼吸消失
B．肝浊音界消失
C．肠鸣音减弱
D．移动性浊音阳性
E．压痛反跳痛肌紧张
2．男性30岁5天前汽车撞伤左腹时左腹胀痛局部压痛暂留院观察展厕时突然昏倒查体见病面色苍白出冷汗血压降脉细速明显腹膜刺激征首先考虑( )
A．脾破裂
B．肝破裂
C．胰腺破裂
D．左肾破裂
E．肠系膜血破裂
3．右半结肠癌表现包括( )
A．腹痛
B．消瘦
C．贫血
D．腹部肿块
E．脓血便
4．关肝动脉插化疗病护理叙述正确( )
A．严格菌操作
B．注药肝素液洗导
C．定期局部换药
D．出现发热应抗菌药物
E．剧烈腹痛时应警惕部位动脉栓塞胆囊坏死等发症
5够肢静脉血液心回流动力( )
A．腿肌肉泵功
B．心脏收缩期正压
C．心脏舒张期负压
D．胸腔吸气期负压
E．静脉瓣膜心单开放功
6．高钾血症病出现心律失常时首先应予( )
A．5 NaHC03溶液
B．5葡萄糖加胰岛素
C．10葡萄糖酸钙
D．高渗盐水
E．透析疗法
7．菌环境配置素饮食效时间超( )
A．4时
B．8时
C．12时
D．24时
E．36时
8．某病休克进行扩容疗法快速输液时中心静脉压1 47kPa (15cmH2 0)BP10 78kPa(8060 mmHg)应采取措施( )
A．量输液加快速度
B．控制速度减慢输液
C．减慢输液加强心剂
D．暂停输液
E．升压药
9．治疗破伤风中心环节( )
A．控制痉挛
B．预防发症
C．清毒素源
D．中游离毒素 ．
E．保持呼吸道通畅
10．甲亢病术前需服减少甲状腺素合成药物( )
A．阿托品
B．普萘洛尔
C．硫氧嘧啶
D．甲状腺素
E．复方碘化钾
11反常呼吸运动常见( )
A．损伤性血胸
B．开放性气胸
C．闭合性气胸
D．张力性气胸
E．根处肋骨骨折
12全肺切病术输液滴速般分钟超( )
A．20滴
B．30滴
C．40滴
D．60滴
E．80滴
13简单易行食癌普查筛选检查方法( )
A．CT
B．MRI
C．食镜
D．食拉网
E．钡餐X线检查
14脑幕切迹疝病瞳孔变化肢体瘫痪特点( )
A．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
B．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
C．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
D．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
E．双侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
15关颅前窝骨折病护理错误( )
A．床头抬高15—30 cm
B．抗菌药溶液洗鼻腔
C．禁忌堵塞鼻腔
D．禁止腰椎穿刺
E．枕部垫菌巾
二名词解释（题4分16分）
16．低渗性缺水
称慢性缺水继发性缺水水钠时缺失缺水少缺钠细胞外液渗透压降低血清钠浓度降低
17．腹膜刺激征
腹部压痛反跳痛腹肌紧张腹膜炎标志性体征称腹膜刺激征
18．中国新九分法
全身体表面积划分119等份加1构成100体表面积适较面积烧伤评估
19．TUR综合症
行TURP病术中量洗液吸收血容量急剧增加出现稀释性低钠血症病时出现烦躁恶心呕吐抽搐昏迷严重者出现肺水肿脑水肿心力衰竭等称TUR综合症
三简答题（题6分24分）
20．简述静脉补钾注意事项
答：①尿量正常：静脉补钾前应先解肾功肾功良影响钾离子排出日尿量需600 ml时尿量30 ml达安全静脉补钾（2分）
②浓度高：静脉输液钾浓度0 3禁止静脉直接推注氯化钾免血钾突然升高导致心脏骤停（2分）
③速度勿快：成静脉滴注速度分钟宜60滴（2分）
④总量限制严密监测：定时监测血钾浓度时调整日补钾总量般禁食病日补钾量约2～3 g重症缺钾者24时补钾宜超6～8 g（2分）
21．简述肠外营养病出现高渗性非酮性昏迷原
答：肠外营养支持病单位时间输入量葡萄糖胰岛素相足隐性糖尿病病严重应激病短时间输量高浓度葡萄糖生胰岛素时相应增加调节血糖水导致高血糖严重高血糖导致高渗性非酮症昏迷血糖高血浆渗透压显著升高造成渗透性利尿（4分）病表现尿口渴头痛甚昏迷生命危险 （4分）
22．简述手术病出现深静脉血栓形成原预防措施
答：原：术长期卧床者手术外伤反复穿刺置次输注高渗性液体刺激性药物导致血壁损伤引起（4分）
预防：术病应早期床活动卧床期间作双肢屈伸活动促进静脉回流 （4分）
23．简述石膏固定病护理
答：保证石膏效固定保持石膏整洁保护局部皮肤鼓励功锻炼（8分）
四病例分析题（题15分30分）
24．男性65岁慢性便秘年半年发现站立时阴囊部位出现肿块呈梨形卧时纳体检发现外环扩嘱病咳嗽指尖击感卧回纳肿块手指压迫环处站立咳嗽肿块出现拟诊腹外疝拟行疝成形术问：避免术复发该病术前准备中重措施什？该病行疝修补术护理措施什？
答：术前必须治疗便秘（5分）
术护理：取卧位膝垫软枕减少腹壁张力利愈合减轻切口疼痛术宜早床活动术次日开始适床活动术1周床活动饮食：术6—12时进流食半流食次日进普食预防感染：严格菌操作注意保持敷料清洁干燥避免便污染必时应抗菌药预防感染（5分）
预防术出血：注意观察伤口渗血阴囊血肿水肿术切口放置0 5kg砂袋压迫12—24时减少伤口渗血阴囊托丁字带托起阴囊防阴囊血肿避免增加腹压素：术注意保暖防受凉引起咳嗽咳嗽应时药物治疗嘱病咳嗽时手压伤口减少腹压增高伤口愈合利影响注意保持便通畅（5分）
25．男性73岁进行性吞咽困难3月诊目前进流食吸烟50年日1包时喜食腌制食品弟食癌世身高1 75m体重50kg食镜检查提示食中段癌拟行食手术院问：①分析病病史中食癌发病相关素②病术前问题什？③术前准备？
答：①吸烟50年时喜食腌制食品弟食癌世（3分）
②营养失调：低机体需量（2分）
③心理护理营养支持口腔护理呼吸道准备胃肠道准备(10分)
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盗传必究
单项选择题（题2分30分）
1．急性腹膜炎标志性体征( )
A．腹式呼吸消失
B．肝浊音界消失
C．肠鸣音减弱
D．移动性浊音阳性
E．压痛反跳痛肌紧张
2．男性30岁5天前汽车撞伤左腹时左腹胀痛局部压痛暂留院观察展厕时突然昏倒查体见病面色苍白出冷汗血压降脉细速明显腹膜刺激征首先考虑( )
A．脾破裂
B．肝破裂
C．胰腺破裂
D．左肾破裂
E．肠系膜血破裂
3．右半结肠癌表现包括( )
A．腹痛
B．消瘦
C．贫血
D．腹部肿块
E．脓血便
4．关肝动脉插化疗病护理叙述正确( )
A．严格菌操作
B．注药肝素液洗导
C．定期局部换药
D．出现发热应抗菌药物
E．剧烈腹痛时应警惕部位动脉栓塞胆囊坏死等发症
5够肢静脉血液心回流动力( )
A．腿肌肉泵功
B．心脏收缩期正压
C．心脏舒张期负压
D．胸腔吸气期负压
E．静脉瓣膜心单开放功
6．高钾血症病出现心律失常时首先应予( )
A．5 NaHC03溶液
B．5葡萄糖加胰岛素
C．10葡萄糖酸钙
D．高渗盐水
E．透析疗法
7．菌环境配置素饮食效时间超( )
A．4时
B．8时
C．12时
D．24时
E．36时
8．某病休克进行扩容疗法快速输液时中心静脉压1 47kPa (15cmH2 0)BP10 78kPa(8060 mmHg)应采取措施( )
A．量输液加快速度
B．控制速度减慢输液
C．减慢输液加强心剂
D．暂停输液
E．升压药
9．治疗破伤风中心环节( )
A．控制痉挛
B．预防发症
C．清毒素源
D．中游离毒素 ．
E．保持呼吸道通畅
10．甲亢病术前需服减少甲状腺素合成药物( )
A．阿托品
B．普萘洛尔
C．硫氧嘧啶
D．甲状腺素
E．复方碘化钾
11反常呼吸运动常见( )
A．损伤性血胸
B．开放性气胸
C．闭合性气胸
D．张力性气胸
E．根处肋骨骨折
12全肺切病术输液滴速般分钟超( )
A．20滴
B．30滴
C．40滴
D．60滴
E．80滴
13简单易行食癌普查筛选检查方法( )
A．CT
B．MRI
C．食镜
D．食拉网
E．钡餐X线检查
14脑幕切迹疝病瞳孔变化肢体瘫痪特点( )
A．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
B．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
C．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
D．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
E．双侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
15关颅前窝骨折病护理错误( )
A．床头抬高15—30 cm
B．抗菌药溶液洗鼻腔
C．禁忌堵塞鼻腔
D．禁止腰椎穿刺
E．枕部垫菌巾
二名词解释（题4分16分）
16．低渗性缺水
称慢性缺水继发性缺水水钠时缺失缺水少缺钠细胞外液渗透压降低血清钠浓度降低
17．腹膜刺激征
腹部压痛反跳痛腹肌紧张腹膜炎标志性体征称腹膜刺激征
18．中国新九分法
全身体表面积划分119等份加1构成100体表面积适较面积烧伤评估
19．TUR综合症
行TURP病术中量洗液吸收血容量急剧增加出现稀释性低钠血症病时出现烦躁恶心呕吐抽搐昏迷严重者出现肺水肿脑水肿心力衰竭等称TUR综合症
三简答题（题6分24分）
20．简述静脉补钾注意事项
答：①尿量正常：静脉补钾前应先解肾功肾功良影响钾离子排出日尿量需600 ml时尿量30 ml达安全静脉补钾（2分）
②浓度高：静脉输液钾浓度0 3禁止静脉直接推注氯化钾免血钾突然升高导致心脏骤停（2分）
③速度勿快：成静脉滴注速度分钟宜60滴（2分）
④总量限制严密监测：定时监测血钾浓度时调整日补钾总量般禁食病日补钾量约2～3 g重症缺钾者24时补钾宜超6～8 g（2分）
21．简述肠外营养病出现高渗性非酮性昏迷原
答：肠外营养支持病单位时间输入量葡萄糖胰岛素相足隐性糖尿病病严重应激病短时间输量高浓度葡萄糖生胰岛素时相应增加调节血糖水导致高血糖严重高血糖导致高渗性非酮症昏迷血糖高血浆渗透压显著升高造成渗透性利尿（4分）病表现尿口渴头痛甚昏迷生命危险 （4分）
22．简述手术病出现深静脉血栓形成原预防措施
答：原：术长期卧床者手术外伤反复穿刺置次输注高渗性液体刺激性药物导致血壁损伤引起（4分）
预防：术病应早期床活动卧床期间作双肢屈伸活动促进静脉回流 （4分）
23．简述石膏固定病护理
答：保证石膏效固定保持石膏整洁保护局部皮肤鼓励功锻炼（8分）
四病例分析题（题15分30分）
24．男性65岁慢性便秘年半年发现站立时阴囊部位出现肿块呈梨形卧时纳体检发现外环扩嘱病咳嗽指尖击感卧回纳肿块手指压迫环处站立咳嗽肿块出现拟诊腹外疝拟行疝成形术问：避免术复发该病术前准备中重措施什？该病行疝修补术护理措施什？
答：术前必须治疗便秘（5分）
术护理：取卧位膝垫软枕减少腹壁张力利愈合减轻切口疼痛术宜早床活动术次日开始适床活动术1周床活动饮食：术6—12时进流食半流食次日进普食预防感染：严格菌操作注意保持敷料清洁干燥避免便污染必时应抗菌药预防感染（5分）
预防术出血：注意观察伤口渗血阴囊血肿水肿术切口放置0 5kg砂袋压迫12—24时减少伤口渗血阴囊托丁字带托起阴囊防阴囊血肿避免增加腹压素：术注意保暖防受凉引起咳嗽咳嗽应时药物治疗嘱病咳嗽时手压伤口减少腹压增高伤口愈合利影响注意保持便通畅（5分）
25．男性73岁进行性吞咽困难3月诊目前进流食吸烟50年日1包时喜食腌制食品弟食癌世身高1 75m体重50kg食镜检查提示食中段癌拟行食手术院问：①分析病病史中食癌发病相关素②病术前问题什？③术前准备？
答：①吸烟50年时喜食腌制食品弟食癌世（3分）
②营养失调：低机体需量（2分）
③心理护理营养支持口腔护理呼吸道准备胃肠道准备(10分)
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