国家开放学电专科外科护理学简答题题库答案（试卷号：2403）
盗传必究
简答题
1列举休克病病情缓解表现
答：病烦躁转静淡漠迟钝转答提示休克转（2分）病四肢转暖皮肤干燥轻压指甲口唇时局部暂时缺血呈苍白松开色泽迅速转正常说明末梢循环恢复休克转（2分）血压回升脉压增休克转征象（2分）血压较低脉率已恢复肢体温暖者常表示休克趋转（1分）尿量30 mlh提示休克转（1分）
2简述预防急性乳腺炎方法
答：(1)保持乳头清洁（2分）
(2)纠正乳头陷：妊娠期哺乳期应纠正乳头陷日挤捏提拉乳头吸乳器吸引乳头突出哺乳时利婴吸吮防止乳汁淤积（2分）
(3)防止乳头破损：预防乳头皲裂身乳汁涂抹出现皲裂者应暂停哺乳日吸乳器吸出乳汁哺育婴（2分）
(4)养成良哺乳惯：定时哺乳次哺乳时婴乳汁吸空通摩吸乳器排空乳汁婴含乳头睡觉注意婴口腔卫生时治疗口腔炎症（2分）
3．简述尿石症病健康教育容
答：运动饮水（2分）解造成尿路梗阻感染异物素（2分）鼓励病均衡饮食食纤维丰富食物避免量摄入动物蛋白动物脂肪尿酸结石者宜服含嘌呤高动物脏（1分）伴甲状旁腺功亢进者必须摘腺瘤增生组织鼓励长期卧床者功锻炼防止骨脱钙减少尿钙排出(1分)药物预防口服氯化氨尿液酸化利防止感染性结石生长（1分）定期检查出现腰痛血尿等症状应时诊（1分）
4．简述石膏固定病局部皮肤护理
答：①骨隆突处加衬垫(2分)
②石膏边缘修剪光滑整齐日摩侧边缘皮肤（1分）
③石膏未干前搬动病时手指压应手掌托免石膏凸起压迫皮肤（1分）
④局部持续性疼痛应警惕否压疮早期征象（1分）
⑤疑局部受压开窗检查更换石膏（1分）
⑥勿物品伸入石膏搔痒免损伤皮肤（1分）
⑦石膏异常气味应警惕伤口感染（1分）
5．简述静脉补钾注意事项
答：①尿量正常：静脉补钾前应先解肾功肾功良影响钾离子排出日尿量需600 ml时尿量30 ml达安全静脉补钾（2分）
②浓度高：静脉输液钾浓度0 3禁止静脉直接推注氯化钾免血钾突然升高导致心脏骤停（2分）
③速度勿快：成静脉滴注速度分钟宜60滴（2分）
④总量限制严密监测：定时监测血钾浓度时调整日补钾总量般禁食病日补钾量约2～3 g重症缺钾者24时补钾宜超6～8 g（2分）
6．简述肠外营养病出现高渗性非酮性昏迷原
答：肠外营养支持病单位时间输入量葡萄糖胰岛素相足隐性糖尿病病严重应激病短时间输量高浓度葡萄糖生胰岛素时相应增加调节血糖水导致高血糖严重高血糖导致高渗性非酮症昏迷血糖高血浆渗透压显著升高造成渗透性利尿（4分）病表现尿口渴头痛甚昏迷生命危险 （4分）
7．简述手术病出现深静脉血栓形成原预防措施
答：原：术长期卧床者手术外伤反复穿刺置次输注高渗性液体刺激性药物导致血壁损伤引起（4分）
预防：术病应早期床活动卧床期间作双肢屈伸活动促进静脉回流 （4分）
8．简述石膏固定病护理
答：保证石膏效固定保持石膏整洁保护局部皮肤鼓励功锻炼（8分）
9．简述术病早期活动处
答：早期活动促进机体功恢复增加肺通气量减少肺部发症发生促进血液循环防止静脉血栓形成促进肠蠕动早恢复减轻腹胀便秘预防肠粘连促进排尿功恢复解尿潴留（6分）
10．甲亢病术前简单测定基础代谢率？判断标准什？
答：基础代谢率指机体清醒空腹安静外界环境影响量消耗率（2分）基础代谢率基础代谢率测定器测定基础代谢率()（脉率十脉压）111公式估算基础代谢率±io正常(2分)增高+20～30轻度甲亢+30～60中度甲亢+60重度甲亢嘱病测量前充分睡眠检查日晨禁食活动少说话(2分)
11．列举肢静脉曲张病弹力袜弹力绷带时注意事项
答：病腿部肿胀消退卧床测量踝部腿周径测量膝1寸（短袜）腹股沟1寸（长袜）足底长度根测量结果选择合适弹力袜清晨起床前穿戴(2分)包扎绷带时肢体远端端缠绕松紧度手指伸宜（1分）穿弹力袜时应先弹力袜头卷足趾脚尖伸入然拇指导引逐渐展开袜筒袜子整皱褶(1分)注意观察肢端皮肤色泽肿胀情况判断效果（1分）坚持日（1分）
12．列举脑室引流术病引流脑脊液流出常见原处理方法
答：原：①颅压低0 98—1 47kPa(12—15cmH：O)证实方法引流瓶（袋）降低观察脑脊液流出（2分）
②引流放入脑室深长脑室盘曲成角提请医师X线片引流缓慢外抽出脑脊液流出然重新固定（2分）
③口吸附脑室壁引流轻轻旋转口离开脑室壁(1分)
④疑引流凝血块挫碎脑组织阻塞严格消毒口菌注射器轻轻外抽吸切注入生理盐水洗免阻塞物脑室系统狭窄处引起日脑脊液循环受阻述处理脑脊液流出必时换（1分）
13．简述通常补液原
答：通常补液原①先晶胶应先输注晶体液输注胶体液（2分）
②先盐糖先输注盐水输注葡萄糖水（2分）
③先快慢输液速度应先快慢补液总量分次完成（2分）
④见尿补钾时尿量30 ml时静脉补钾（2分）
14．简述肠梗阻病胃肠减压护理
答：应保持道通畅效（2分）时做口腔护理减轻病适感（2分）观察引流液颜色性状协助判断梗阻部位程度（2分）记录引流量作补液参考保证病出入液量衡（2分）
15．简述膀胱造瘘护理
答：(1)保持引流通畅（2分）
(2)预防感染（2分）
(3)妥善固定（1分）
(4)观察记录生命体征尿液量颜色性状等（1分）
(5)拔：拔膀胱造瘘时间早手术12天拔前应作夹试验（2分）
16．简述颈椎病病术出现呼吸困难原
答：常见原：①切口出血(2分)
②痰液阻塞(2分)
③喉头水肿术前推拉气练充分术中牵拉度时间长导致气粘膜受损水肿1(2分)
④术中损伤脊髓（1分）
⑤植骨块松动脱落压迫气（1分）
17列举手术病早期床活动处
答：早期活动促进机体功恢复增加肺通气量减少肺部发症发生（2分）促进血液循环防止静脉血栓形成（2分）促进肠蠕动早恢复减轻腹胀便秘预防肠粘连（2分）促进排尿功恢复解尿潴留（2分）
18列举甲状腺部切病术出现呼吸困难原
答：原包括：①切口出血（2分）
②喉头水肿（2分）
③痰液阻塞（1分）
④气塌陷（甲状腺部分切长期受压软化气失支撑塌陷）（2分）
⑤双侧喉返神损伤（1分）
19．简述膀胱癌病行膀胱灌注化疗护理
答：先插入尿排空膀胱膀胱灌注蒸馏水等渗盐水稀释药物嘱病保留2时15分钟俯左右更换体位排尿（3分）良反应发热膀胱刺激症状出血性膀胱炎等（3分）灌注嘱病饮水增加尿量减少药物局部刺激（2分）
20．简述骨折病功锻炼原
答：早期：骨折1～2周患肢肌肉动舒缩活动保证局部固定基础促进血液循环消肿胀防止减轻肌肉萎缩原骨折部位关节活动身体关节应始终坚持进行锻炼（3分）中期：骨折2周开始骨折部位关节活动活动强度范围逐渐增加（3分）期：全方位活动骨折部位关节患肢逐渐负重辅物理治疗外药物熏洗恢复关节活动范围肌力促进骨痂改造塑型（2分）
21．列举肠营养支持病出现腹泻常见原
答：原包括：①营养液输注速度快温度低（2分）②应高渗性食物（1分）
③乳糖酶缺乏者应含乳糖营养液（1分）④肠腔脂肪酶缺乏脂肪吸收障碍致（1分）
⑤细菌污染营养液（1分）⑥低蛋白血症营养良病肠吸收力降（1分）⑦时应某治疗性药物（1分）
22．简述腹腔引流护理
答：观察腹腔引流情况（2分）妥善固定引流防止脱出受压（2分）记录引流液量颜色性状（1分）保持腹腔引流通畅（1分）引流液量减少色清病体温白细胞计数恢复正常考虑拔（2分）
23简述前列腺摘术膀胱洗护理
答：①洗速度根尿色定色深快色浅慢着时间延长血尿颜色逐渐变浅尿色深红逐渐加深说明活动性出血应时通知医师处理（3分）
②确保洗道通畅引流畅应时施行高压洗抽吸血块免造成膀胱充盈膀胱痉挛加重出血（3分）
③准确记录尿量洗量排出量（2分）
24．简述股骨颈骨折病手术肢体康复指导容
答：术保持髋关节外展中立位睡觉时卧卧床时两腿间放枕防收早进行勾脚尖股四头肌舒缩运动（3分）制动解指导病扶双拐活动患肢负重通常10周骨折愈合弃拐行走（3分）3月患侧卧6月避免患髋度收外旋屈髋90避免蹲坐矮凳跪姿盘腿翘二郎腿度弯腰拾物等动作免髋关节脱位（2分）
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1列举休克病病情缓解表现
答：病烦躁转静淡漠迟钝转答提示休克转（2分）病四肢转暖皮肤干燥轻压指甲口唇时局部暂时缺血呈苍白松开色泽迅速转正常说明末梢循环恢复休克转（2分）血压回升脉压增休克转征象（2分）血压较低脉率已恢复肢体温暖者常表示休克趋转（1分）尿量30 mlh提示休克转（1分）
2简述预防急性乳腺炎方法
答：(1)保持乳头清洁（2分）
(2)纠正乳头陷：妊娠期哺乳期应纠正乳头陷日挤捏提拉乳头吸乳器吸引乳头突出哺乳时利婴吸吮防止乳汁淤积（2分）
(3)防止乳头破损：预防乳头皲裂身乳汁涂抹出现皲裂者应暂停哺乳日吸乳器吸出乳汁哺育婴（2分）
(4)养成良哺乳惯：定时哺乳次哺乳时婴乳汁吸空通摩吸乳器排空乳汁婴含乳头睡觉注意婴口腔卫生时治疗口腔炎症（2分）
3．简述尿石症病健康教育容
答：运动饮水（2分）解造成尿路梗阻感染异物素（2分）鼓励病均衡饮食食纤维丰富食物避免量摄入动物蛋白动物脂肪尿酸结石者宜服含嘌呤高动物脏（1分）伴甲状旁腺功亢进者必须摘腺瘤增生组织鼓励长期卧床者功锻炼防止骨脱钙减少尿钙排出(1分)药物预防口服氯化氨尿液酸化利防止感染性结石生长（1分）定期检查出现腰痛血尿等症状应时诊（1分）
4．简述石膏固定病局部皮肤护理
答：①骨隆突处加衬垫(2分)
②石膏边缘修剪光滑整齐日摩侧边缘皮肤（1分）
③石膏未干前搬动病时手指压应手掌托免石膏凸起压迫皮肤（1分）
④局部持续性疼痛应警惕否压疮早期征象（1分）
⑤疑局部受压开窗检查更换石膏（1分）
⑥勿物品伸入石膏搔痒免损伤皮肤（1分）
⑦石膏异常气味应警惕伤口感染（1分）
5．简述静脉补钾注意事项
答：①尿量正常：静脉补钾前应先解肾功肾功良影响钾离子排出日尿量需600 ml时尿量30 ml达安全静脉补钾（2分）
②浓度高：静脉输液钾浓度0 3禁止静脉直接推注氯化钾免血钾突然升高导致心脏骤停（2分）
③速度勿快：成静脉滴注速度分钟宜60滴（2分）
④总量限制严密监测：定时监测血钾浓度时调整日补钾总量般禁食病日补钾量约2～3 g重症缺钾者24时补钾宜超6～8 g（2分）
6．简述肠外营养病出现高渗性非酮性昏迷原
答：肠外营养支持病单位时间输入量葡萄糖胰岛素相足隐性糖尿病病严重应激病短时间输量高浓度葡萄糖生胰岛素时相应增加调节血糖水导致高血糖严重高血糖导致高渗性非酮症昏迷血糖高血浆渗透压显著升高造成渗透性利尿（4分）病表现尿口渴头痛甚昏迷生命危险 （4分）
7．简述手术病出现深静脉血栓形成原预防措施
答：原：术长期卧床者手术外伤反复穿刺置次输注高渗性液体刺激性药物导致血壁损伤引起（4分）
预防：术病应早期床活动卧床期间作双肢屈伸活动促进静脉回流 （4分）
8．简述石膏固定病护理
答：保证石膏效固定保持石膏整洁保护局部皮肤鼓励功锻炼（8分）
9．简述术病早期活动处
答：早期活动促进机体功恢复增加肺通气量减少肺部发症发生促进血液循环防止静脉血栓形成促进肠蠕动早恢复减轻腹胀便秘预防肠粘连促进排尿功恢复解尿潴留（6分）
10．甲亢病术前简单测定基础代谢率？判断标准什？
答：基础代谢率指机体清醒空腹安静外界环境影响量消耗率（2分）基础代谢率基础代谢率测定器测定基础代谢率()（脉率十脉压）111公式估算基础代谢率±io正常(2分)增高+20～30轻度甲亢+30～60中度甲亢+60重度甲亢嘱病测量前充分睡眠检查日晨禁食活动少说话(2分)
11．列举肢静脉曲张病弹力袜弹力绷带时注意事项
答：病腿部肿胀消退卧床测量踝部腿周径测量膝1寸（短袜）腹股沟1寸（长袜）足底长度根测量结果选择合适弹力袜清晨起床前穿戴(2分)包扎绷带时肢体远端端缠绕松紧度手指伸宜（1分）穿弹力袜时应先弹力袜头卷足趾脚尖伸入然拇指导引逐渐展开袜筒袜子整皱褶(1分)注意观察肢端皮肤色泽肿胀情况判断效果（1分）坚持日（1分）
12．列举脑室引流术病引流脑脊液流出常见原处理方法
答：原：①颅压低0 98—1 47kPa(12—15cmH：O)证实方法引流瓶（袋）降低观察脑脊液流出（2分）
②引流放入脑室深长脑室盘曲成角提请医师X线片引流缓慢外抽出脑脊液流出然重新固定（2分）
③口吸附脑室壁引流轻轻旋转口离开脑室壁(1分)
④疑引流凝血块挫碎脑组织阻塞严格消毒口菌注射器轻轻外抽吸切注入生理盐水洗免阻塞物脑室系统狭窄处引起日脑脊液循环受阻述处理脑脊液流出必时换（1分）
13．简述通常补液原
答：通常补液原①先晶胶应先输注晶体液输注胶体液（2分）
②先盐糖先输注盐水输注葡萄糖水（2分）
③先快慢输液速度应先快慢补液总量分次完成（2分）
④见尿补钾时尿量30 ml时静脉补钾（2分）
14．简述肠梗阻病胃肠减压护理
答：应保持道通畅效（2分）时做口腔护理减轻病适感（2分）观察引流液颜色性状协助判断梗阻部位程度（2分）记录引流量作补液参考保证病出入液量衡（2分）
15．简述膀胱造瘘护理
答：(1)保持引流通畅（2分）
(2)预防感染（2分）
(3)妥善固定（1分）
(4)观察记录生命体征尿液量颜色性状等（1分）
(5)拔：拔膀胱造瘘时间早手术12天拔前应作夹试验（2分）
16．简述颈椎病病术出现呼吸困难原
答：常见原：①切口出血(2分)
②痰液阻塞(2分)
③喉头水肿术前推拉气练充分术中牵拉度时间长导致气粘膜受损水肿1(2分)
④术中损伤脊髓（1分）
⑤植骨块松动脱落压迫气（1分）
17列举手术病早期床活动处
答：早期活动促进机体功恢复增加肺通气量减少肺部发症发生（2分）促进血液循环防止静脉血栓形成（2分）促进肠蠕动早恢复减轻腹胀便秘预防肠粘连（2分）促进排尿功恢复解尿潴留（2分）
18列举甲状腺部切病术出现呼吸困难原
答：原包括：①切口出血（2分）
②喉头水肿（2分）
③痰液阻塞（1分）
④气塌陷（甲状腺部分切长期受压软化气失支撑塌陷）（2分）
⑤双侧喉返神损伤（1分）
19．简述膀胱癌病行膀胱灌注化疗护理
答：先插入尿排空膀胱膀胱灌注蒸馏水等渗盐水稀释药物嘱病保留2时15分钟俯左右更换体位排尿（3分）良反应发热膀胱刺激症状出血性膀胱炎等（3分）灌注嘱病饮水增加尿量减少药物局部刺激（2分）
20．简述骨折病功锻炼原
答：早期：骨折1～2周患肢肌肉动舒缩活动保证局部固定基础促进血液循环消肿胀防止减轻肌肉萎缩原骨折部位关节活动身体关节应始终坚持进行锻炼（3分）中期：骨折2周开始骨折部位关节活动活动强度范围逐渐增加（3分）期：全方位活动骨折部位关节患肢逐渐负重辅物理治疗外药物熏洗恢复关节活动范围肌力促进骨痂改造塑型（2分）
21．列举肠营养支持病出现腹泻常见原
答：原包括：①营养液输注速度快温度低（2分）②应高渗性食物（1分）
③乳糖酶缺乏者应含乳糖营养液（1分）④肠腔脂肪酶缺乏脂肪吸收障碍致（1分）
⑤细菌污染营养液（1分）⑥低蛋白血症营养良病肠吸收力降（1分）⑦时应某治疗性药物（1分）
22．简述腹腔引流护理
答：观察腹腔引流情况（2分）妥善固定引流防止脱出受压（2分）记录引流液量颜色性状（1分）保持腹腔引流通畅（1分）引流液量减少色清病体温白细胞计数恢复正常考虑拔（2分）
23简述前列腺摘术膀胱洗护理
答：①洗速度根尿色定色深快色浅慢着时间延长血尿颜色逐渐变浅尿色深红逐渐加深说明活动性出血应时通知医师处理（3分）
②确保洗道通畅引流畅应时施行高压洗抽吸血块免造成膀胱充盈膀胱痉挛加重出血（3分）
③准确记录尿量洗量排出量（2分）
24．简述股骨颈骨折病手术肢体康复指导容
答：术保持髋关节外展中立位睡觉时卧卧床时两腿间放枕防收早进行勾脚尖股四头肌舒缩运动（3分）制动解指导病扶双拐活动患肢负重通常10周骨折愈合弃拐行走（3分）3月患侧卧6月避免患髋度收外旋屈髋90避免蹲坐矮凳跪姿盘腿翘二郎腿度弯腰拾物等动作免髋关节脱位（2分）
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