医患协议书

医患协议书
　　甲方：_______________
　　址：_______________
　　电话：_______________
　　乙方：_______________
　　址：_______________
　　电话：_______________
　　方着救死扶伤全心全意患者服务宗旨乙方协商明确双方权利义务特订立合
　　甲方责
　　1医疗技术服务
　　2甲方时乙方提供股骨头坏死专利配方药
　　3甲方定期实乙方说明治疗期间服药效果
　　4方承诺服方药物12疗程疼痛解消失45疗程般情况受骑行车走路等活动考验6疗程患者达床愈合12年x线恢复正常坏死骨复活
　　二乙方责
　　1时实反映病情
　　2甲方求药床配合
　　3禁止饮种酒类激素药物
　　4定时复查合理营养膳食
　　三现病史：______________________________
　　四服药时间：____________________________
　　五乙方方求服药未达治疗效果者退全部药费（差旅费检查费外）
　　未事宜双方协商解决协议签字日生效式两份甲乙双方持份
　　甲方：_______________
　　乙方：_______________
　　_______年____月____日
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