医患沟通规范

医患沟通规范
患者权知晓病情医务员采取诊治措施决定取舍（知情意权包括解权告权选择权意权等）确保患者权利防范医疗纠纷医疗程中实施医患谈话签字制度
医患谈话容：
包括：入院特检特治前会诊前输血前手术前麻醉前病情变化时纠纷苗头时出院前
1入院：接诊医师护士行必检查患者家属谈话告患者诊断治疗方案预住院注意事项发生危险发症尚需进行检查治疗措施评估需费等谈话容记入病志
2住院期间：①特殊检查特殊治疗床输血科间院外会诊等征患 者家属意签字告检查结果会诊意见处理方案等特殊药品化疗药品毒副作药品前求交应适应证需费副作预防措施②手术麻醉病应患者家属交交关手术麻醉适应症发生危险发症意外情况补救措施术中发现新情况更改手术方式麻醉方式重意外情况应时进行术中谈话签字必时请会诊报告院领导③种创伤检查操作（门诊手术种穿刺引流介入治疗ERCP支纤镜等）前应病交检查治疗适应症发生危险发症签字④种检查治疗措施手术操作等果医务员认适应证应该进行患者家属济问题原意时医务员应谈话记录患方意果负签字⑤危重病应时谈话达病危通知书患者家属关系交病情预采取措施履行签字
⑥果发现医疗纠纷苗头患方医院服务态度治疗措施满疑问时应时谈话耐心解释患方理解防止纠纷事态扩时报告科职科室3病出院：病交否治愈转未愈出院注意事项时诊复查尤体置入器材种引流拆特殊药品服时间必须详细患者家属说明时记入门诊病历未愈求出院者应交果患者家属愿求出院医疗果负签字
二医务员态度蔼举止端庄必须通俗易懂语言诊疗方案病家属解释特告诉病什需××检查××治疗××检查治疗益处风险费解释时病家属朋友场
三进行医患谈话医生必须院具处方权级医师手术麻醉前谈话应熟悉治疗手术麻醉危险出现发症解释清楚单独完成该类手术麻醉医生进行危重病重手术谈话应科参签字输血谈话治医生班医生进行
四谈话记录必须病志中体现重谈话目前没正规签字意书病陪均病志中签字谈话签字必须院医生亲谈话亲笔签名严禁代签字

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