单位名称:
址:
联系电话:
劳动者姓名:
身份证号码:
工作岗位:
入职日期: 年 月 日解日期: 年 月 日
单位工作时间 年 月
法律条文:劳动合法第 条第 款第 项
解原(√)
□劳动者单方解□单位劳动合法39条解
□劳动者试期解□单位劳动合法40条解
□劳动者劳动合法38条解□单位济性裁员
协商致解:□单位原□原
单位名称(盖章)
年 月 日
签收:
签收日期: 年 月 日
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