2018年新型农村合作医疗制度及其存在的问题

新型农村合作医疗制度存问题
　　新农合运行基情况
　　浙江省兰溪市XX年开始组织实施新型农村合作医疗制度(简称新农合)XX年1月1日起正式试行XX年7月1日起城镇居民医疗保险制度新农合制度轨实行城镇居民农村居民统筹资标准统报销标准统理模式统享受遇城乡居民医疗保险制度(简称城乡医保)XX年满足群体保险需求城乡医保细化两类基保障型额保障型XX年校中学生意外伤害险纳入城乡医保降低保险总额简化报销流程开始城乡医保社会保险制度互补尝试
　　年发展情况：参保面断扩XX年40万XX年4985万筹资标准逐年提高财政投入增长快筹资标准提高XX年财政投入占 50XX年占70受益面受益程度明显增加XX～XX年受益次增加85发放补偿款增加84
　　应该政府导新农合制度意义非常重短短六年时间里通病统筹制度许患重病病农民起医院享受实惠农民病医率升医疗负担降病致贫病返贫情况缓解新农合实施农民病医问题定程度改善减轻农民医疗负担缓解病致贫返贫状况保障农民健康提高农民生活水等方面发挥重作
　　现行新农合制度运作中突出问题
　　兰溪市新农合制度建设程中取成绩时暴露出问题
　　资金筹措困难
　　首先财政压力量基础设施亟需建设项民生事业亟需发展市财政项支出精细算情况面连年快速增长医保支出数额财政压力次农民筹资难农民新农合认识信程度高参保积极基金筹资成新农合筹资坚持愿原乡镇领导重视程度部分农民思想存疑虑侥幸心理政府部门组织宣传力导致费缴纳工作涉面广成较高难度
　　二医保实惠农民实际期间存差距
　　出基金风险保护考虑类补偿标准虚高设置新农合保病医疗保障体系真正享受病补偿实少XX年住院费万元仅三千余仅参保总数06加现行目录中费药品项目等原部分济困难群众连参保钱付起患病更住起医院享受新农合补偿
　　三基层办机构理位
　　目前兰溪市新型农村合作医疗理处拥正式编员5外编员3基完成日常报销补偿服务工作基层办机构没理乡镇员流动性太造成新员业务熟引起群众满次制度落实遇保障代办员工作强度劳动报酬保障导致基层工作员轻视代办员工作代办员工作疲应付效率高
　　四医疗监难度较
　　目前新农合监尚专门法律监显力心医疗机构获较济利益意增减住出院时间意调高次均费超标目录外药高价药品
现象较普遍结果造成广民群众医药方面合理负担卫生部门农村卫生服务系统理者保障系统理者代表购买卫生服务农民种种原考虑卫生服务提供者利益利充分发挥监职形中增加监难度
　　五定点医疗机构偏少医疗水较低
　　病进社区病进医院原新农合基层定点医疗机构明显政策倾斜基层卫生站受员设备等条件影响具备开通定点报销条件卫生员素质总体高适应群众医需求造成病进站点补偿稍病进市级医院市外医院农民获实惠越越少数乡镇卫生院资金足处偏僻遇较低法引进专业卫生乡镇卫生院缺乏导致营困难陷入缺—营困难—更缺恶性循环
　　完善新农合制度点策思考
　　
��保证农民公享受基医疗服务目前兰溪市校生医保形式已商业保险开展初步融合方面整合类医疗救助制度制度设计时农村医疗救助体系相衔接保证五保户困难家庭重点优抚象等享受新农合政策权利时通保障体系接强化农民医保社会保障位提升群众认知度认度
　　三提升基层卫生医疗服务水
　　力培养方财政加强乡镇农村卫生培养投入首先培养费予保证步骤分批乡村卫生员进行培训学定期轮换选拔乡村卫生城市医院培训进修组织城市医院乡镇医院结成互帮子口支援农村卫生单位定期委派组织城市医院专家乡镇医院挂职巡诊时解决乡镇卫生院农村卫生室工作
员编制职工福利遇广农民群众提供优质医疗卫生服务二提升医疗水发挥市级医院龙头带动作加强级医院合作沟通全市卫生医疗服务机构水提升造阵强化政府导加财政投入逐步改善乡镇卫生院卫生站硬件设施服务基础时积极探索实践城乡体化理模式鼓励开展市乡村卫生机构合作切实提高乡村卫生机构服务力水加远程会诊模式探索力度通网络形式缩短农民群众专家距离农民更便捷享受优质医疗服务三加强规范理医德医风建设永远变规范理题通医院理体制断完善探索更加科学合理绩效分配制度根源拔掉虚开药单度高价药苗头外通制定患者评价体系建立社会诚信档案等形式更患者放心求医问药
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