表C631 边防护验收表
编号：
工程名称
施工单位
（总包）
序号
验收项目
验收求
验收部位
验收结果
1
基槽坑沟
深度超2m槽坑沟应设置高度低12m双道防护栏杆密目网封闭
2
结构周边
浇带伸缩缝
结构外侧防护必须设置高度低12m双道防护栏杆底部设低18cm高挡脚板立挂密目网封闭浇带伸缩缝应厚度少25cm盖板封严
3
屋面周边
屋顶周边防护高度低12m坡屋顶周边防护高度低15m加挂密目网封闭
4
台周边
落悬挑台周边必须设置高度低12m双道防护栏杆挂密目网封严设置低18cm高挡脚板
5
斜道楼梯
周边
斜道楼梯两侧必须坡度设置高度12m双道防护栏杆低18cm高挡脚板
6
安全网架设
密目式安全网设置外脚手架立杆侧底顶横设置安全网二层楼面起隔10m设置道
验收结：
施工单位项目理部（章）
年 月 日
项目负责
项目技术负责
施工负责
专职安全员
验收意见：
监理单位项目监理部（章）
总监理工程师（专业监理工程师）：
年 月 日
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工程名称
施工单位
（总包）
序号
验收项目
验收求
验收部位
验收结果
1
基槽坑沟
深度超2m槽坑沟应设置高度低12m双道防护栏杆密目网封闭
2
结构周边
浇带伸缩缝
结构外侧防护必须设置高度低12m双道防护栏杆底部设低18cm高挡脚板立挂密目网封闭浇带伸缩缝应厚度少25cm盖板封严
3
屋面周边
屋顶周边防护高度低12m坡屋顶周边防护高度低15m加挂密目网封闭
4
台周边
落悬挑台周边必须设置高度低12m双道防护栏杆挂密目网封严设置低18cm高挡脚板
5
斜道楼梯
周边
斜道楼梯两侧必须坡度设置高度12m双道防护栏杆低18cm高挡脚板
6
安全网架设
密目式安全网设置外脚手架立杆侧底顶横设置安全网二层楼面起隔10m设置道
验收结：
施工单位项目理部（章）
年 月 日
项目负责
项目技术负责
施工负责
专职安全员
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总监理工程师（专业监理工程师）：
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