医院安全专项整治三年行动实施方案
整体目标
通三年时间达目标：
——安全生产体责落实力医疗卫生机构安全生
产组织领导统筹协调机制更加完善效发挥作级医疗 卫生机构领导干部工作员履行安全生产责制意识力 明显提升
——消防安全理更加规范消防安全标准化理更加规范
消防安全信息化理水明显提高联合检查监督约谈机制更加完善干部职工消防安全素质全面提升
——重点安全风险取显著成效危险化学品医疗废物等
安全理工作领导体系更加健全制度体系更加完善安全防范水全面提升确保重点部位安全防范基础工作更加扎实效
——安医院创建工作取明显成效安全防范系统建设更 加完善医务员安全防范意识明显增强处理突发事件力明显提高健康XX安全生产基础
二务
（）落实单位安全生产体责
建立安全生产责制级医疗卫生机构建立健全负责线岗位员工覆盖理操作岗位安全生产责制明确员承担安全生产责加强安全生产法治教育提高全员守法觉性建立更新持续改进安全生产生机制建立单位部安全生产监督考核机制推动岗位安全生产责落实位
二落实单位负责责单位法定代表实际控制等负责强化落实第责法定责牢固树立安全发展理念带头执行安全生产法律法规规章标准加强全员全程全方位安全生产理做安全责安全理安全投入安全培训应急救援五位
三落实全员安全生产责强化部部门安全生产职责落实岗双责制度单位安全理员重点岗位科室线医务员严格履行身安全生产职责严格遵守岗位安全操作规程确保安全生产建立层层负责责负责安全生产工作体系2020 年底前建立级卫生健康行政理部门领导干部安全生产责清单2021 年底前建立覆盖级类医疗机构安全生产责体系
四建立健全隐患排查治理机制加强安全隐患排查建立健全风险辨识控基础隐患排查治理制度尤强化存重风险场环节部位隐患排查时监部门职代会双报告风险控隐患排查治理情况严格落实治理措施关重事隐患判定标准加强重事隐患治理做责措施资金时限预案五位实现闭环理2021 年 6 月份前建立起完善隐患排查治理制度2022年底前医疗机构隐患排查治理规范化
（二）消防安全理
深化消防安全标准化建设全面贯彻落实医疗机构消防安全理医疗机构消防安全理九项规定医疗疾控机构消防安全生产工作理指南（试行）等文件结合实际分类指导开展示范创建培树批典型单位推进全系统逐步建立健全火灾风险知消防安全查隐患问题改消防责负理评估提升工作机制2020 年 造卫生健康行业标杆示范单位2021 年全面推广典型验做法2022 年效落实消防安全标准化理
二扎实开展消防安全专项整治进步明确医疗机构职责定位强化部门联动研究重事项通报火灾情况建立联合检查监督约谈机制形成信息享齐抓工作机制卫健局联合关部门综合采取法律行政济技术等种措施确保督促整改位坚决消类事隐患会消防部门落实责追究制度强化监督检查考核实行消防安全票 否决认真履行职责甚渎职失职严肃问责时实行责倒查事事监部门追责确保行业发 生重特火灾事
三推进消防安全信息化理力建设逐步推进消防物联网监控系统建设积极应物联传感温度传感火灾烟雾监测 水压监测电气火灾监控视频监控等感知设备加强消防安全 智化信息化预警监测实现消防数物联感知智感知提升消防安全信息化理水 2022 年底前消防安全信息 化理效落实
四全面提升干部职工消防安全素质消防法律法规 医疗机构消防安全理医疗疾控机构勤安全生产工作 理指南（试行）关规定建立健全消防安全宣传教育培训制 度科学制定消防宣传教育工作计划方案容加强消防普 法消防知识宣传注重传统媒体新媒体融合运单位通线线分批次分类组织单位消防安全责 理消防职部门重点部位员工安保员工程 员等重点群开展消防教育培训单位开展常态化全员消防 教育培训落实入职必训定期培训转岗轮训等求全面提升 全员消防安全意识防教力2022 年底前实现全覆盖 培训全县医疗机构职工消防安全意识防救力明显提升
（三）危险化学品安全理
完善危险化学品安全理制度建立健全安全责体系强化单位体责深入开展安全风险隐患排查治理规范检查容严格执法程序完善检查标准建立聘请专家指导服务制 度年定期安排检查邀请行业协会科研院安全评价 机构等社会力量参开展专业评估提高检查专业性精准性 效性提升安全监效率效果完善安全风险分布档案建立 健全危险化学品应急预案加强培训演练逐步形成危险化学 品安全理长效机制力推进危险化学品安全风险分级控 隐患排查治理体系建设助信息化手段实现信息享贯通2022 年底前完成医疗机构安全风险分级控隐患排查治理重点安全预 防控制体系
（四）医疗废物安全理
规范医疗废物理建立健全医疗废物理责制明确相关员职责健全医疗废物收集转运暂存交接登记 集中处理环节相关制度流程完善医疗废物流失泄露扩 散意外事发生时应急处置预案
二加强医疗废物处理监督理标准设置医疗废物收集暂存集中暂存场完善存储消毒防蝇防鼠设施配备 强化职业安全防护理加强医疗机构污水处理设施运行情况 日常监督促医疗机构做污水稳定达标排放
（五）深化安医院创建活动
关加强医院安全防范系统建设指导意见（国卫办医发〔2013〕28 号）关印发做新形势医疗纠纷综合 处置工作意见通知（X卫发〔2017〕X号）等文件求 督促指导医疗卫生机构强化安全防范系统建设完善防物 防技防三防合安全防范体系二级医院设立应急 报警装置公安机关联网情况安检措施加强医疗质量 监督理强化医疗安全理强化警医联动建立健全信息通 报享处置反馈机制加医疗风险防范力度加强医务员安全教育培训提 高安全防范意识强化涉医违法犯罪突发事件应急预案开展安 全防范培训
三进度安排
2020 年 4 月 2022 年 12 月分四阶段进行
（）动员部署（2020 年 4 月 5 月）单位方案求密切结合实际制定细化实施方案开展专项整治三年行动作出宣传发动具体安排部署
（二）排查整治（2020 年 6 月 12 月）单位严格落实方案重点整治容认真开展专项整治2020年 12 月底前完成问题风险隐患摸排梳理落实项安全整 治体责建立问题隐患制度措施清单制定时间表路线 图整治工作取初步成效
（三）集中攻坚（2021 年）针重点难点问题通现场推进会专项攻坚验推广等措施加专项整治攻坚力度强力推进问题整改落实完善治理措施推动建立健全安全隐 患排查安全预防控制体系确保整治工作取明显成效
（四）巩固提升(2022 年)认真分析存突出安全问题深入查找深层次原总结验做法研究提出进步加强 安全理工作措施形成常态化制度化规范化制度成果推动项治理工作规范安全开展
四保障措施
（）加强组织领导单位建立安全专项整治工作机制明确承担相关职责工作机构时研究专项整治行动中出现问题定期听取整治情况汇报加强重问题协调强化整治责落实确保工作序力推进
（二）强化部门协单位明确部工作分工细化重点务工作方案明确时间进度工作求形成整体工作合力
（三）严格督促指导时收集准确掌握安全生产专项整治进展情况加强工作交流建立工作台账强化踪督办重点难点问题实行闭环理确保重点务期完成
（四）严肃问效问责卫生健康局综合运通报约谈警示曝光等措施加强督促检查整治工作负责作分工责落实措施力重问题隐患 悬决逾期没完成目标务坚决问责整治工作 失职渎职造成事发生法严肃追究法律责
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整体目标
通三年时间达目标：
——安全生产体责落实力医疗卫生机构安全生
产组织领导统筹协调机制更加完善效发挥作级医疗 卫生机构领导干部工作员履行安全生产责制意识力 明显提升
——消防安全理更加规范消防安全标准化理更加规范
消防安全信息化理水明显提高联合检查监督约谈机制更加完善干部职工消防安全素质全面提升
——重点安全风险取显著成效危险化学品医疗废物等
安全理工作领导体系更加健全制度体系更加完善安全防范水全面提升确保重点部位安全防范基础工作更加扎实效
——安医院创建工作取明显成效安全防范系统建设更 加完善医务员安全防范意识明显增强处理突发事件力明显提高健康XX安全生产基础
二务
（）落实单位安全生产体责
建立安全生产责制级医疗卫生机构建立健全负责线岗位员工覆盖理操作岗位安全生产责制明确员承担安全生产责加强安全生产法治教育提高全员守法觉性建立更新持续改进安全生产生机制建立单位部安全生产监督考核机制推动岗位安全生产责落实位
二落实单位负责责单位法定代表实际控制等负责强化落实第责法定责牢固树立安全发展理念带头执行安全生产法律法规规章标准加强全员全程全方位安全生产理做安全责安全理安全投入安全培训应急救援五位
三落实全员安全生产责强化部部门安全生产职责落实岗双责制度单位安全理员重点岗位科室线医务员严格履行身安全生产职责严格遵守岗位安全操作规程确保安全生产建立层层负责责负责安全生产工作体系2020 年底前建立级卫生健康行政理部门领导干部安全生产责清单2021 年底前建立覆盖级类医疗机构安全生产责体系
四建立健全隐患排查治理机制加强安全隐患排查建立健全风险辨识控基础隐患排查治理制度尤强化存重风险场环节部位隐患排查时监部门职代会双报告风险控隐患排查治理情况严格落实治理措施关重事隐患判定标准加强重事隐患治理做责措施资金时限预案五位实现闭环理2021 年 6 月份前建立起完善隐患排查治理制度2022年底前医疗机构隐患排查治理规范化
（二）消防安全理
深化消防安全标准化建设全面贯彻落实医疗机构消防安全理医疗机构消防安全理九项规定医疗疾控机构消防安全生产工作理指南（试行）等文件结合实际分类指导开展示范创建培树批典型单位推进全系统逐步建立健全火灾风险知消防安全查隐患问题改消防责负理评估提升工作机制2020 年 造卫生健康行业标杆示范单位2021 年全面推广典型验做法2022 年效落实消防安全标准化理
二扎实开展消防安全专项整治进步明确医疗机构职责定位强化部门联动研究重事项通报火灾情况建立联合检查监督约谈机制形成信息享齐抓工作机制卫健局联合关部门综合采取法律行政济技术等种措施确保督促整改位坚决消类事隐患会消防部门落实责追究制度强化监督检查考核实行消防安全票 否决认真履行职责甚渎职失职严肃问责时实行责倒查事事监部门追责确保行业发 生重特火灾事
三推进消防安全信息化理力建设逐步推进消防物联网监控系统建设积极应物联传感温度传感火灾烟雾监测 水压监测电气火灾监控视频监控等感知设备加强消防安全 智化信息化预警监测实现消防数物联感知智感知提升消防安全信息化理水 2022 年底前消防安全信息 化理效落实
四全面提升干部职工消防安全素质消防法律法规 医疗机构消防安全理医疗疾控机构勤安全生产工作 理指南（试行）关规定建立健全消防安全宣传教育培训制 度科学制定消防宣传教育工作计划方案容加强消防普 法消防知识宣传注重传统媒体新媒体融合运单位通线线分批次分类组织单位消防安全责 理消防职部门重点部位员工安保员工程 员等重点群开展消防教育培训单位开展常态化全员消防 教育培训落实入职必训定期培训转岗轮训等求全面提升 全员消防安全意识防教力2022 年底前实现全覆盖 培训全县医疗机构职工消防安全意识防救力明显提升
（三）危险化学品安全理
完善危险化学品安全理制度建立健全安全责体系强化单位体责深入开展安全风险隐患排查治理规范检查容严格执法程序完善检查标准建立聘请专家指导服务制 度年定期安排检查邀请行业协会科研院安全评价 机构等社会力量参开展专业评估提高检查专业性精准性 效性提升安全监效率效果完善安全风险分布档案建立 健全危险化学品应急预案加强培训演练逐步形成危险化学 品安全理长效机制力推进危险化学品安全风险分级控 隐患排查治理体系建设助信息化手段实现信息享贯通2022 年底前完成医疗机构安全风险分级控隐患排查治理重点安全预 防控制体系
（四）医疗废物安全理
规范医疗废物理建立健全医疗废物理责制明确相关员职责健全医疗废物收集转运暂存交接登记 集中处理环节相关制度流程完善医疗废物流失泄露扩 散意外事发生时应急处置预案
二加强医疗废物处理监督理标准设置医疗废物收集暂存集中暂存场完善存储消毒防蝇防鼠设施配备 强化职业安全防护理加强医疗机构污水处理设施运行情况 日常监督促医疗机构做污水稳定达标排放
（五）深化安医院创建活动
关加强医院安全防范系统建设指导意见（国卫办医发〔2013〕28 号）关印发做新形势医疗纠纷综合 处置工作意见通知（X卫发〔2017〕X号）等文件求 督促指导医疗卫生机构强化安全防范系统建设完善防物 防技防三防合安全防范体系二级医院设立应急 报警装置公安机关联网情况安检措施加强医疗质量 监督理强化医疗安全理强化警医联动建立健全信息通 报享处置反馈机制加医疗风险防范力度加强医务员安全教育培训提 高安全防范意识强化涉医违法犯罪突发事件应急预案开展安 全防范培训
三进度安排
2020 年 4 月 2022 年 12 月分四阶段进行
（）动员部署（2020 年 4 月 5 月）单位方案求密切结合实际制定细化实施方案开展专项整治三年行动作出宣传发动具体安排部署
（二）排查整治（2020 年 6 月 12 月）单位严格落实方案重点整治容认真开展专项整治2020年 12 月底前完成问题风险隐患摸排梳理落实项安全整 治体责建立问题隐患制度措施清单制定时间表路线 图整治工作取初步成效
（三）集中攻坚（2021 年）针重点难点问题通现场推进会专项攻坚验推广等措施加专项整治攻坚力度强力推进问题整改落实完善治理措施推动建立健全安全隐 患排查安全预防控制体系确保整治工作取明显成效
（四）巩固提升(2022 年)认真分析存突出安全问题深入查找深层次原总结验做法研究提出进步加强 安全理工作措施形成常态化制度化规范化制度成果推动项治理工作规范安全开展
四保障措施
（）加强组织领导单位建立安全专项整治工作机制明确承担相关职责工作机构时研究专项整治行动中出现问题定期听取整治情况汇报加强重问题协调强化整治责落实确保工作序力推进
（二）强化部门协单位明确部工作分工细化重点务工作方案明确时间进度工作求形成整体工作合力
（三）严格督促指导时收集准确掌握安全生产专项整治进展情况加强工作交流建立工作台账强化踪督办重点难点问题实行闭环理确保重点务期完成
（四）严肃问效问责卫生健康局综合运通报约谈警示曝光等措施加强督促检查整治工作负责作分工责落实措施力重问题隐患 悬决逾期没完成目标务坚决问责整治工作 失职渎职造成事发生法严肃追究法律责
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