医院危急值报告理制度
（）危急值定义
危急值(Critical Values)指种检验验结果出现时表明患者正处生命危险边缘状态床医生需时检验信息迅速予患者效干预措施治疗挽救患者生命否出现严重果失佳抢救机会
（二）危急值报告制度目量．危急值信息供床医生生命处危险边缘状态患者采取时效治疗避免病意外发生出现严重果
1危急值报告制度制定实施效增强医技工作员动性责心提高医技工作员理水增强医技员动参床诊断服务意识促进床医技科室间效沟通合作
2医技科室时准确检查检验报告床医生诊断治疗提供更患者提供安全效时诊疗服务
（三） 危急值项目报告范围
1心电检查
(1)心脏停搏
(2)急性心肌缺血
(3)急性心肌损伤
(4)急性心肌梗死
(5)致命性心律失常
①心室扑动颤动
②室性心动速
③源性RonT型室性早搏
④频发室性早搏QT间期延长
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动
⑥心室率180次／分心动速
⑦二度Ⅱ型二度Ⅱ型房室传导阻滞
⑧心室率40次／分心动缓
⑨2秒心室停搏
2医学影检查
（1）CT检查
①严重颅血肿挫裂伤蛛网膜腔出血急性期
②硬膜／外血肿急性期
③脑疝急性脑积水
④颅脑CT扫描诊断颅急性面积脑梗死（范围达脑叶全脑干范围）
⑤脑出血脑梗塞复查CT出血梗塞程度加重期片超15
⑥肝古位性病变
⑦急性胆道梗阻
⑧急性出血坏死性胰腺炎
⑨液气胸尤张力性气胸
(2)镜检查
①食胃底重度静脉曲张／明显出血点／红色征阳性／活动性出血
②胃血畸形消化性溃疡引起消化道出血
③巨深溃疡（引起穿孔出血）
④食胃恶性肿瘤
⑤消化道异物（引起穿孔出血）
(3)超声检查
①急诊外伤行超声介入治疗见腹腔积液疑似肝脏脾脏肾脏等脏器官破裂出血危重病
②急性胆囊炎考虑胆囊化脓急性穿孔患者
③考虑急性坏死性胰腺炎
④怀疑宫外孕破裂腹腔出血
⑤量心包积液合心包填塞
超声检查发现患者动脉瘤
(4)X光检查
①气支气异物
②液气胸尤张力性气胸
③肺栓裂塞肺梗死
④食道异物
⑤消化道穿孔急性肠梗阻
检验项目
生命警戒低值
生命警戒高值
CreatinineSerum cr 血清化验
30 u molt
880 u molL
OclucoseSerum 成空腹血糖
2 8mmolL
25mmolL
新生空腹血糖
17 mmolL
PotassiumSerum K血清钾
28 mmolL
60mmolL
SodiumSerum Na血清钠
12 mmolL
160mmolL
Calcium Ca血清钙
15 mmolL
33mmolL
Arterial Blood Gases 血气
pH： 72
76
pC0220mmHg
70mmHg
p02：50mmHg
Hemoglobin Hg血红蛋白
50gL
WBC(肝硬化干扰素治疗患者) 白细胞
0 5X 109L
400 X 109L
WBC（患者） 白细胞
1X l09L
400 X 109L
Platelets（脾亢干扰素治疗患者) 血板
15 X I09L
Platelets（患者） 血板
30X I09L
1000X 109L
Prothrombin Time (PT) 血凝时间
<8秒
>35秒
INR （口服华茯苓）
>35
APTT
60秒
3检验 危急值报告项目警戒值
（1）门急诊病危急值报告程序门急诊医生诊疗程中疑存危急值时应详细记录患者联系方式：采取相关治疗措施前应结合床情况级医生科报告必时关员起确认标采取送检等环节否正常确定否重新复检医技室工作员发现门急诊患者检查（验）出现危急值情况应时通知门急诊医生门急诊医生时通知病家属取报告时诊：时法通知病时应时门诊部医务科报告值班期间应总值班报告必时门诊应帮助寻找该病负责踪落实做相应记录医生须诊治措施记录门诊病历中
（2）住院病危急值报告程序
①医技员发现危急值情况时检查（验）者首先确认检查仪器设备检验程否正常核查标否错操作否正确仪器传输否误确认床检查（验）程环节异常情况检查（验）结果．发出立电话通知病区医护员危急值结果时报告科室负责相关员做危急值详细登记
②床医生护士接危急值报告电话果认该结果患者床病情相符标采集问题时应重新留取标送检进行差许范围应报告单注明复查检验科应重新床科室报告危急值时报告交床医生值班医生床医生值班医生接报告应立报告级医生科结合床情况采取相应措施
③医生需6时病程中记录接收危急值报告结果诊治措施接收负责踪落实做相应记录
（3）体检科危急值报告程序
医技科室检出危急值立电话体检科相关员报告体检科接危急值报告需立通知病速医院接受紧急诊治帮助病联系合适医生医生解情况应先行予该病必诊治体检科负责踪落实做相应记录
医护员接获电话通知患者危急值结果时必须进行复述确认方提供医生
（4）登记理
危急值报告接收均遵循谁报告（接收）谁记录原床科室医技科室应分建立检查（验）危急值报告登记危急值处理程相关信息做详细记录
（5）求
①床医技科室认真组织学危急值报告制度掌握危急值报告项目危急值范围报告程序科室专负责科室危急值报告制度落实情况确保制度落实位
②文件发日起危急值报告制度落实执行情况纳入科室质量考核容医务科相关职科室床医技科室危急值报告制度执行情况进行检查提出危急值报告制度持续改进具体措施
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医院危急值报告理制度
（）危急值定义
危急值(Critical Values)指种检验验结果出现时表明患者正处生命危险边缘状态床医生需时检验信息迅速予患者效干预措施治疗挽救患者生命否出现严重果失佳抢救机会
（二）危急值报告制度目量．危急值信息供床医生生命处危险边缘状态患者采取时效治疗避免病意外发生出现严重果
1危急值报告制度制定实施效增强医技工作员动性责心提高医技工作员理水增强医技员动参床诊断服务意识促进床医技科室间效沟通合作
2医技科室时准确检查检验报告床医生诊断治疗提供更患者提供安全效时诊疗服务
（三） 危急值项目报告范围
1心电检查
(1)心脏停搏
(2)急性心肌缺血
(3)急性心肌损伤
(4)急性心肌梗死
(5)致命性心律失常
①心室扑动颤动
②室性心动速
③源性RonT型室性早搏
④频发室性早搏QT间期延长
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动
⑥心室率180次／分心动速
⑦二度Ⅱ型二度Ⅱ型房室传导阻滞
⑧心室率40次／分心动缓
⑨2秒心室停搏
2医学影检查
（1）CT检查
①严重颅血肿挫裂伤蛛网膜腔出血急性期
②硬膜／外血肿急性期
③脑疝急性脑积水
④颅脑CT扫描诊断颅急性面积脑梗死（范围达脑叶全脑干范围）
⑤脑出血脑梗塞复查CT出血梗塞程度加重期片超15
⑥肝古位性病变
⑦急性胆道梗阻
⑧急性出血坏死性胰腺炎
⑨液气胸尤张力性气胸
(2)镜检查
①食胃底重度静脉曲张／明显出血点／红色征阳性／活动性出血
②胃血畸形消化性溃疡引起消化道出血
③巨深溃疡（引起穿孔出血）
④食胃恶性肿瘤
⑤消化道异物（引起穿孔出血）
(3)超声检查
①急诊外伤行超声介入治疗见腹腔积液疑似肝脏脾脏肾脏等脏器官破裂出血危重病
②急性胆囊炎考虑胆囊化脓急性穿孔患者
③考虑急性坏死性胰腺炎
④怀疑宫外孕破裂腹腔出血
⑤量心包积液合心包填塞
超声检查发现患者动脉瘤
(4)X光检查
①气支气异物
②液气胸尤张力性气胸
③肺栓裂塞肺梗死
④食道异物
⑤消化道穿孔急性肠梗阻
检验项目
生命警戒低值
生命警戒高值
CreatinineSerum cr 血清化验
30 u molt
880 u molL
OclucoseSerum 成空腹血糖
2 8mmolL
25mmolL
新生空腹血糖
17 mmolL
PotassiumSerum K血清钾
28 mmolL
60mmolL
SodiumSerum Na血清钠
12 mmolL
160mmolL
Calcium Ca血清钙
15 mmolL
33mmolL
Arterial Blood Gases 血气
pH： 72
76
pC0220mmHg
70mmHg
p02：50mmHg
Hemoglobin Hg血红蛋白
50gL
WBC(肝硬化干扰素治疗患者) 白细胞
0 5X 109L
400 X 109L
WBC（患者） 白细胞
1X l09L
400 X 109L
Platelets（脾亢干扰素治疗患者) 血板
15 X I09L
Platelets（患者） 血板
30X I09L
1000X 109L
Prothrombin Time (PT) 血凝时间
<8秒
>35秒
INR （口服华茯苓）
>35
APTT
60秒
3检验 危急值报告项目警戒值
（1）门急诊病危急值报告程序门急诊医生诊疗程中疑存危急值时应详细记录患者联系方式：采取相关治疗措施前应结合床情况级医生科报告必时关员起确认标采取送检等环节否正常确定否重新复检医技室工作员发现门急诊患者检查（验）出现危急值情况应时通知门急诊医生门急诊医生时通知病家属取报告时诊：时法通知病时应时门诊部医务科报告值班期间应总值班报告必时门诊应帮助寻找该病负责踪落实做相应记录医生须诊治措施记录门诊病历中
（2）住院病危急值报告程序
①医技员发现危急值情况时检查（验）者首先确认检查仪器设备检验程否正常核查标否错操作否正确仪器传输否误确认床检查（验）程环节异常情况检查（验）结果．发出立电话通知病区医护员危急值结果时报告科室负责相关员做危急值详细登记
②床医生护士接危急值报告电话果认该结果患者床病情相符标采集问题时应重新留取标送检进行差许范围应报告单注明复查检验科应重新床科室报告危急值时报告交床医生值班医生床医生值班医生接报告应立报告级医生科结合床情况采取相应措施
③医生需6时病程中记录接收危急值报告结果诊治措施接收负责踪落实做相应记录
（3）体检科危急值报告程序
医技科室检出危急值立电话体检科相关员报告体检科接危急值报告需立通知病速医院接受紧急诊治帮助病联系合适医生医生解情况应先行予该病必诊治体检科负责踪落实做相应记录
医护员接获电话通知患者危急值结果时必须进行复述确认方提供医生
（4）登记理
危急值报告接收均遵循谁报告（接收）谁记录原床科室医技科室应分建立检查（验）危急值报告登记危急值处理程相关信息做详细记录
（5）求
①床医技科室认真组织学危急值报告制度掌握危急值报告项目危急值范围报告程序科室专负责科室危急值报告制度落实情况确保制度落实位
②文件发日起危急值报告制度落实执行情况纳入科室质量考核容医务科相关职科室床医技科室危急值报告制度执行情况进行检查提出危急值报告制度持续改进具体措施
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