干部选拔工作关表格参考样张
表民推荐表
表二民推荐情况汇总表
表三考察预告
表四征求意见民测评表
表五征求意见民测评情况汇总表
表六征求纪监部门意见表
表七表决票
表八表决票汇总
表九职公示
表十干部选拔工作全程纪实表
表十干部考察材料容格式求
表十二干部免审批表
表：
民推荐提拔担 选表
姓 名
姓 名
注：1选求：
（1）思想政治素质求
（2）职历求
（3）年龄学历求
2推荐名额1~2名
3字迹清晰
表二：
志民推荐情况汇总表
民推荐日期：200 年 月 日
会议 民推荐 2019 年 月 日
发出 张
收回 张
效 张
弃权 张
票
票率
排名
谈话推荐 2019 年 月 日
谈话
票
票率
排名
第二次
发出 张
票
票率
排名
民推荐 2019 年 月 日
收回 张
效 张
弃权 张
需 说明情况
填表：
审核： 1
年 月 日
年 月 日
表三：
考 察 预 告
政领导干部选拔工作条例关规定现 志进行考察预告
考察期间组织考察组组织事部门访（电函）反映考察象关情况反映情况实事求时署单位姓名便调查核实
现关考察事宜预告：
1考察时间： 年 月 日
2考察象基情况
X（性）19XX年XX月出生派学历现XX
3考察组成员联系方式
姓 名
工作单位职务
联系方式
X市X区XX
年 月 日
表四：
拟提拔选考察象征求意见民测评表
姓名： 职务：
否意该志提拔
意
意
测 评 项 目
评 价 意 见
优秀
良
般
较差
德
政治态度思想品德
工作思路工作决策
组织领导协调沟通
解决实际问题力推进工作力度
勤
精神状态敬业精神
群众观念工作作风
绩
履行职责成效
廉
廉洁律道德品行
总体
评价
优秀
称职
基
称职
称职
特点
足
注：1请根您意见相应栏目√
2特点足附纸张填写
表五：
拟提拔选考察象征求意见民测评汇总表
姓名： 职务：
书面征求意见（发放表格 张）
谈话征求意见（访谈 ）
意
意
弃 权
意
意
弃 权
票数
票数
票数
票数
票数
票数
测评项目
优 秀
良
般
较 差
弃 权
票数
票数
票数
票数
票数
德
政治态度思想品德
工作思路工作决策
组织协调协调沟通
解决实际问题力推进工作力度
勤
精神状态敬业精神
群众观念工作作风
绩
履行职责成效
廉
廉洁律道德品行
总体评价
优 秀
称 职
基称职
称职
弃 权
表六：
选拔干部征求纪委监委意见表
年 月 日
姓 名
单位职务
职务变动意
职务
职级
纪委监察委意见
（盖章） 年 月 日
备注
表七：
干部免表决票
序
号
姓 名
现职务
拟（推荐）职务
拟免职务
表决意见
备注
意
意
弃权
说明：请相应表决意见栏选择项√ 表决时间： 年 月 日
表八：
干部免表决票汇总
单位
姓名
性
出生年月
学历
政治面貌
参加工作年月
专技职务
现职务
拟职务
拟免职务
表决情况
应数
实数
效票数
意票数
意票数
弃权票数
表决结果
注：委应会成员超半数意通 时间： 年 月 日
表九：
领导干部职公示
研究X志拟作XX建议选根政领导干部选拔工作条例规定决定该志进行职公示该志职异议组织通访（电函）（单位纪检部门组织事部门）反映反映情况实事求时署单位姓名便调查核实公示时间截止XX年XX月XX日
联系电话：
联系址：
邮政编码：
附：X志基情况
X（性）19XX年XX月生民族籍贯学历XX年XX月入19XX年XX月参加工作现XXXX
简历：
X市X区XX
年 月 日
表十：
干部选拔工作全程纪实表
姓名： 工作单位职务：
工作
阶段
序号
工作求
落实情况
民
推荐
1
民推荐
推荐时间： 推荐职位：
推荐情况附页
考
察
2
考察时间
年 月 日 — 年 月 日
3
考察组成员
4
考察预告
张贴（ ） 会议（ ） （ ）
5
纪监部门意见
良反映：（ ） （ ）
6
征求意见民测评
征求意见民测评时间：
征求意见民测评情况附页
7
谈话
谈话范围：
谈话数：
良反映：（ ） （ ）
8
居住考察
良反映：（ ）（ ）
9
查阅档案
政纪处分等情况：（ ）（ ）
10
考察情况汇报
汇报时间：
汇报：
考察材料附页
讨
决定
11
委会讨
决定
会议时间：
出席情况：应 实
表决情况：
职
12
职公示
公示时间：
良反映：（ ） （ ）
13
干部前谈话
谈话领导：
重
情况
记实
14
选拔干部程中重情况
（ ） （ ）
注：选拔程中发现反映问题调查情况应附纸说明表十：
干部考察材料容格式求
容求
1德勤绩廉方面表现特长
2缺点足
3民推荐征求意见民测评情况
二格式求
1文档纸A4纸行距（单倍行距）边距37cm边距35cm左右边距28cm
2标题（2号方正标宋简体）正文（3号仿宋体）
样张：
X志考察材料
X志德勤绩廉等方面表现具体事例取成绩说明
足：
民推荐情况：会议发出推荐表 张收回 张 票票率 排名第 谈话推荐 参加 票票率 排名第
征求意见情况：发出表格 张收回 张意 票意 票弃权 票意率 访谈征求意见 意意率 ％
民测评情况：发出表格 张收回 张优秀 票称职 票基称职 票称职 票弃权 票优称率
考察组意见：
推荐考察组：（考察员签名考察单位盖章）
年 月 日
表十二：
干 部 免 审 批 表
姓名
性
出生年月（ 岁）
( 岁)
片
民族
籍贯
出 生
入
时间
参加工作时间
健康状况
专业技术职务
熟悉专业专长
学 历
学 位
全日制
教 育
毕业院校系专业
职教 育
毕业院校系专业
现 职 务
拟 职 务
拟 免 职 务
简
历
奖惩情况
年度考核结果
免理
家庭成员
重社会关系
称谓
姓 名
出 生年 月
政 治面 貌
工 作 单 位 职 务
呈报
单位
（盖章）
年 月 日
审批机关意见
行政免机关意见
（盖章）
（盖章）
年 月 日
年 月 日
填表：
X县事局制
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干部选拔工作关表格参考样张
表民推荐表
表二民推荐情况汇总表
表三考察预告
表四征求意见民测评表
表五征求意见民测评情况汇总表
表六征求纪监部门意见表
表七表决票
表八表决票汇总
表九职公示
表十干部选拔工作全程纪实表
表十干部考察材料容格式求
表十二干部免审批表
表：
民推荐提拔担 选表
姓 名
姓 名
注：1选求：
（1）思想政治素质求
（2）职历求
（3）年龄学历求
2推荐名额1~2名
3字迹清晰
表二：
志民推荐情况汇总表
民推荐日期：200 年 月 日
会议 民推荐 2019 年 月 日
发出 张
收回 张
效 张
弃权 张
票
票率
排名
谈话推荐 2019 年 月 日
谈话
票
票率
排名
第二次
发出 张
票
票率
排名
民推荐 2019 年 月 日
收回 张
效 张
弃权 张
需 说明情况
填表：
审核： 1
年 月 日
年 月 日
表三：
考 察 预 告
政领导干部选拔工作条例关规定现 志进行考察预告
考察期间组织考察组组织事部门访（电函）反映考察象关情况反映情况实事求时署单位姓名便调查核实
现关考察事宜预告：
1考察时间： 年 月 日
2考察象基情况
X（性）19XX年XX月出生派学历现XX
3考察组成员联系方式
姓 名
工作单位职务
联系方式
X市X区XX
年 月 日
表四：
拟提拔选考察象征求意见民测评表
姓名： 职务：
否意该志提拔
意
意
测 评 项 目
评 价 意 见
优秀
良
般
较差
德
政治态度思想品德
工作思路工作决策
组织领导协调沟通
解决实际问题力推进工作力度
勤
精神状态敬业精神
群众观念工作作风
绩
履行职责成效
廉
廉洁律道德品行
总体
评价
优秀
称职
基
称职
称职
特点
足
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2特点足附纸张填写
表五：
拟提拔选考察象征求意见民测评汇总表
姓名： 职务：
书面征求意见（发放表格 张）
谈话征求意见（访谈 ）
意
意
弃 权
意
意
弃 权
票数
票数
票数
票数
票数
票数
测评项目
优 秀
良
般
较 差
弃 权
票数
票数
票数
票数
票数
德
政治态度思想品德
工作思路工作决策
组织协调协调沟通
解决实际问题力推进工作力度
勤
精神状态敬业精神
群众观念工作作风
绩
履行职责成效
廉
廉洁律道德品行
总体评价
优 秀
称 职
基称职
称职
弃 权
表六：
选拔干部征求纪委监委意见表
年 月 日
姓 名
单位职务
职务变动意
职务
职级
纪委监察委意见
（盖章） 年 月 日
备注
表七：
干部免表决票
序
号
姓 名
现职务
拟（推荐）职务
拟免职务
表决意见
备注
意
意
弃权
说明：请相应表决意见栏选择项√ 表决时间： 年 月 日
表八：
干部免表决票汇总
单位
姓名
性
出生年月
学历
政治面貌
参加工作年月
专技职务
现职务
拟职务
拟免职务
表决情况
应数
实数
效票数
意票数
意票数
弃权票数
表决结果
注：委应会成员超半数意通 时间： 年 月 日
表九：
领导干部职公示
研究X志拟作XX建议选根政领导干部选拔工作条例规定决定该志进行职公示该志职异议组织通访（电函）（单位纪检部门组织事部门）反映反映情况实事求时署单位姓名便调查核实公示时间截止XX年XX月XX日
联系电话：
联系址：
邮政编码：
附：X志基情况
X（性）19XX年XX月生民族籍贯学历XX年XX月入19XX年XX月参加工作现XXXX
简历：
X市X区XX
年 月 日
表十：
干部选拔工作全程纪实表
姓名： 工作单位职务：
工作
阶段
序号
工作求
落实情况
民
推荐
1
民推荐
推荐时间： 推荐职位：
推荐情况附页
考
察
2
考察时间
年 月 日 — 年 月 日
3
考察组成员
4
考察预告
张贴（ ） 会议（ ） （ ）
5
纪监部门意见
良反映：（ ） （ ）
6
征求意见民测评
征求意见民测评时间：
征求意见民测评情况附页
7
谈话
谈话范围：
谈话数：
良反映：（ ） （ ）
8
居住考察
良反映：（ ）（ ）
9
查阅档案
政纪处分等情况：（ ）（ ）
10
考察情况汇报
汇报时间：
汇报：
考察材料附页
讨
决定
11
委会讨
决定
会议时间：
出席情况：应 实
表决情况：
职
12
职公示
公示时间：
良反映：（ ） （ ）
13
干部前谈话
谈话领导：
重
情况
记实
14
选拔干部程中重情况
（ ） （ ）
注：选拔程中发现反映问题调查情况应附纸说明表十：
干部考察材料容格式求
容求
1德勤绩廉方面表现特长
2缺点足
3民推荐征求意见民测评情况
二格式求
1文档纸A4纸行距（单倍行距）边距37cm边距35cm左右边距28cm
2标题（2号方正标宋简体）正文（3号仿宋体）
样张：
X志考察材料
X志德勤绩廉等方面表现具体事例取成绩说明
足：
民推荐情况：会议发出推荐表 张收回 张 票票率 排名第 谈话推荐 参加 票票率 排名第
征求意见情况：发出表格 张收回 张意 票意 票弃权 票意率 访谈征求意见 意意率 ％
民测评情况：发出表格 张收回 张优秀 票称职 票基称职 票称职 票弃权 票优称率
考察组意见：
推荐考察组：（考察员签名考察单位盖章）
年 月 日
表十二：
干 部 免 审 批 表
姓名
性
出生年月（ 岁）
( 岁)
片
民族
籍贯
出 生
入
时间
参加工作时间
健康状况
专业技术职务
熟悉专业专长
学 历
学 位
全日制
教 育
毕业院校系专业
职教 育
毕业院校系专业
现 职 务
拟 职 务
拟 免 职 务
简
历
奖惩情况
年度考核结果
免理
家庭成员
重社会关系
称谓
姓 名
出 生年 月
政 治面 貌
工 作 单 位 职 务
呈报
单位
（盖章）
年 月 日
审批机关意见
行政免机关意见
（盖章）
（盖章）
年 月 日
年 月 日
填表：
X县事局制
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