进步发挥保险业参社会理职作提高民生保障水增强居民然灾害造成身伤害抵抗力保障县济发展社会稳定县政府意决定全县开展然灾害公众责保险现特制定实施方案:
保险容
保险期间XX县户籍口(XXXXXX)列原导致身伤亡事保险应承担伤亡居民付救助金责保险保险合约定负责赔付:
()气象部门发布暴风暴雨崖崩雷击洪水龙卷风飑线台风(热带风暴)海啸泥石流突发性滑坡冰雹灾害
(二)述然灾害中抢险救灾行
(三)特约定扩展责范围:
1县居民县范围建私住房装维修住房(包含商品房工矿建房单位房)程中造成意外伤亡
2中学生(含XX职业中专学生)寒暑假学校月假法定节假日期间离校发生溺亡事
二投保办法
保险XX县政府统投保中华联合财产保险公司XX支公司签订保险合XX县公安局出具户籍口数证明(746347)2元钱标准计算保险费产生保险费县财政局保险协议签订统拨付位保险时限年(2020年6月30日—2021年6月30日止)
三保险责确定
()保险确定XX县公安局出具户籍口数准特约定情况指XX县辖区户籍口XX县辖区中学校(含XX职业中专)校学生
(二)然灾害抢险救灾行认定然灾害抢险救灾行确认应灾害行发生应急理局出具认定时导致死亡需灾害行发生公安部门出具死亡原证明导致伤残伤残等级鉴定机构负责出具伤残等级鉴定书
四理赔标准
保险理赔分死亡理赔伤残理赔医疗费理赔三种
()死亡理赔
保险保险期间然灾害抢险救灾导致死亡赔偿限额10万元特约定扩展责情况死亡赔偿限额5万元
(二)伤残理赔
保险保险期间然灾害抢险救灾导致伤残伤残等级10万元赔偿限额1—100例赔付特约定扩展责情况伤残伤残等级5万元赔偿限额1—100例赔付
(三)医疗费理赔
保险保险期间然灾害抢险救灾致伤住院治疗参加城镇职工城乡医保居民城镇职工城乡医保报销费部分没参加城镇职工城乡医保医疗费80例理赔保险期间医疗费赔偿限额1万元特约定扩展责情况受伤住院治疗保险期间医疗费赔偿限额5000元
理赔范围参加保险XX县户籍口保险期间身伤亡赔偿限额10万元医疗费赔偿限额1万元特约定扩展责情况身伤亡赔偿限额5万元医疗费赔偿限额5000元次事赔偿限额500万元累计赔偿限额1000万元中:
1县居民县范围建私住房装维修住房(包含商品房工矿建房单位房)程中造成意外伤亡累计赔偿限额100万元
2中学生寒暑假学校月假法定节假日期间离校发生溺亡事次事累计赔偿限额100万元
五理赔程序
()时申报
发生保险事申报事发乡镇民政府24时直接中华联合财产保险公司报案报案电话95585(全国电话服务专线)
(二)现场勘查
中华联合财产保险XX支公司接事报案2时会应急理等相关部门赴事现场发事进行现场勘查定损确定理赔方案
(三)收集资料
然灾害导致死亡分灾害类分行发生应急理气象等部门出具灾害证明抢险救灾导致死亡行发生应急理部门出具抢险救灾认定证明死者亲属出具书面申请户籍证明户口注销单死亡证明等材料然灾害抢险救灾致伤致残住院治疗治疗终结应时中华联合财产保险公司分提供然灾害抢险救灾认定证明户籍证明入院诊断证明出院结医保报销证医院医疗费结算清单市伤残等级评定机构评定伤残等级证明材料
(四)保险赔付
发生保险责范围事保险提供全部索赔资料前提双方达成赔偿协议中华联合财产保险公司XX支公司达成日起10工作日赔付位
六明确工作职责
县政府统领导相关部门紧密配合负责加强协调确保民生保险工作利实施县财政局负责资金预算资金位加强监督理真正实惠民县应急理局作投保中华联合财产保险公司XX支公司签订保险合做灾情核实时中华联合财产保险公司XX支公司申报中华联合财产保险公司XX支公司负责做保险服务工作应急理局协调做受损户理赔做理赔快速便捷乡镇民政府协助做相关理赔工作级相关部门时免费事出具相关证明材料
完善工作机制民生保险保险期限年期满相关事宜行约定进行续保县应急理局县财政局中华联合财产保险公司XX支公司等单位加强配合确保工作连续性
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