中药饮片采购理制度
1采购药品必须根院医疗科研需基药目录计划采购采购药品新药品种须医院药事理治疗学委员会审查意院长签字未批准采购员擅购进遇床急救需药品先采购补办关手续
2采购药品必须检查生产单位批准文号批号注册商标效期限等项目采购中药材饮片必须注意真伪鉴炮制质量符合规定求质量标准购入
3药品必须药品生产营资格企业采购方索取药品营许证药品生产许证营业执复印件法委托书业务员身份证复印件等资料中前三项必须加盖单位红印章采购进口药品必须供货单位索取该药品药品进口注册证进口药品通知单加盖供货单位红印章新开辟药品营生产业务单位必须审查合法资格逐项审查营范围期限类证件等药剂科分院长审批方采购药品述证件需整理备案查
4加强采购理满足床药需求般药品应备12月左右库存量季节性较强市场紧缺品种部分中药饮片根实际情况适增加库存量
5应采购包装饮片特殊情况（时急）采购散装饮片
6采购中药饮片应做购进记录购进记录保存2年
中药饮片验收制度
1验收员应法定标准合规定质量条款购进中药饮片进行逐批验收
2验收时应时中药饮片包装标签关求证明文件进行逐检查
3验收应规定方法进行抽样检查
4验收应规定做验收记录记载供货单位数量货日期品名规格生产厂商生产日期质量状况验收结验收员等项容实施批准文号理中药饮片应记载药品批准文号生产批号
5验收记录应保存超药品效期年少二年
6特殊理中药饮片应实行双验收制度生产单位批准文号批号注册商标效期限等项目采购中药材饮片必须注意真伪鉴炮制质量符合规定求质量标准购入
中药饮片储存理制度
1应中药饮片储存条件求专库分类储存温湿度求储存相应库中易串味药品应单独存放
2中药饮片应特性采取干燥降氧熏蒸等方法养护根实际需采取防尘防潮防污染防虫防鼠等措施
3中药饮片应定期采取养护措施周次监督员月两次季度饮片全部巡检遍夏防季节年5—9月份月全部饮片检查遍
4中药饮片装斗前应进行装斗复核错斗串斗做记录
5中药饮片装斗前应进行净选筛定期清理药斗饮片前应写正名正字防止混药
6饮片柜应执行先产先出先进先出易变先出装斗原
7天应校衡工作完毕整理营业场保持柜外清洁杂物
8中药饮片代客加工场工具员应符合关卫生条件
9合格中药饮片处理关制度执行处理严禁合格药品柜销售发现质量问题应立报告质量理中采取效措施擅购进遇床急救需药品先采购补办关手续
中药饮片调剂制度
1严饮片调剂质量关调剂中药饮片应符合炮制规范做计量准确配方中药饮片必须求加工炮制中药品种
2中药饮片必须医师开具处方调剂处方审核员审核方调配发放调配发药员均应处方签字盖章处方留存年备查
3中药处方调剂员审核员应严格处方容配药销售处方列药品擅更改
4配伍禁忌者超剂量处方应拒绝调配必时处方医师更正重新签字方调配
5严格配方发药操作规程操作坚持审方二核价三配方四核五发药程序
6方配制称准分匀总误差±2付误差±5处方配完应先行核误签字交处方复核员复核严格审查误签字方发患者
7应先煎包煎分煎烊化兑服等特殊法单包注明患者交清楚动耐心介绍服方法
9配方毒性中药饮片特殊理药品制度执行
10严格执行物价政策规定价格计价严禁串规串级开具合法销售发票发票项目填写全面字迹清晰
中药房煎药室工作制度
煎药室员收药剂应详细核病姓名性年龄科门诊号住院号剂数剂煎药袋数袋留药液量煎法等核误收药签收记录取药时间果疑问应时医生药师联系注意患者定取药时间
二煎药时认真执行煎药操作规程保证煎药质量先煎煎服烊化包煎煎汤代水等需特殊处理药物必须规定处理服外药严格区分
三煎药卡标签取药时起必须紧药袋浸泡容器煎煮容器包装容器转移
四病情需急煎中药煎药室必须立调整煎药次序优先煎药保证急煎中药超2时
五煎药室应收发药记录煎药记录差错事记录 六药品煎干煮焦严禁应丢掉重新配方煎煮包装袋时总阀门未关闭造成药液流失许煎煮药品煎煮应丢掉重新配方
七药品煎煮包装袋清点数量贴标签备取药取药
八煎煮具容器煎药机煎次药剂应清洗干净备次煎药停止煎药时请关掉电源开关
九煎药程中严禁离岗非室员非工作需进入煎药室进行煎药工作关活动煎药员严禁私剩余药液送煎药室消耗品（煎药袋塑料袋等）严禁送
十煎药员应穿工作衣戴工作帽戴煎药手套工作做卫生严禁煎药手套扫卫生手套
十根量合理煎药备药贴标签标名阴凉处存放
十二遇意外情况请时级部门联系解决
十三定期抽查考核工作流程工作制度违反院规定处罚
十四班前关门窗水点等注意安全隐患 十五定期（周）煎药室墙面棚顶隐蔽处清洁定期（月）请总务员检查水电路安全定期（月）维护设备仪器保证起工作正常进行
中药饮片处方专项点评制度
规范中药饮片处方理提高中药饮片处方质量促进合理药根医院处方点评理规范（试行）中药处方格式书写规范关求特制定制度
中药饮片处方点评中药饮片处方书写规范性药物适宜性（辨证治药物名称配伍禁忌量法等）剂味数费进行评价发现实际存者潜药问题制定实施干预改进措施促进中药饮片合理应
二医院应加强中药饮片处方质量药物床应理确切落实药师医师处方审核发药核药交规定定期医务员进行中药饮片合理药知识培训制定落实考核持续质量改进措施
三中药饮片处方点评工作医院药事理药物治疗学委员会中医药工作领导组领导中医科药剂科组织实施处方点评工作组负责中药饮片处方点评具体工作处方点评专家组中药饮片处方点评工作提供技术支持四月少次点评中药饮片处方点评处方通机抽样方式选择门急诊中药饮片处方抽查率应少中药饮片总处方量05％月点评处方绝数少100张足100张全部点评中药饮片处方专项点评明细表进行点评
五处方点评工作应坚持科学公正务实原完整准确书面记录通报事
六医师开具中药处方时应中医药理指导体现辨证治配伍原遵循安全效济原
七中药饮片处方书写应遵循求：
（）般项目应填写完整包括医疗机构名称费患者姓名性年龄门诊病历号科等添列特殊求项目
（二）中医诊断包括病名证型（病名明确写病名）应填写清晰完整病历记载相致 （三）应体现君臣佐特点求
（四）饮片名称应院中药饮片处方名调剂付规定书写 （五）剂量法定剂量单位阿拉伯数字书写原应克(g)单位g（单位名称）紧数值
（六）调剂煎煮特殊求注明药品右方加括号碎先煎等
（七）饮片产炮制特殊求应药品名称前写明 （八）根整张处方中药味少选择行排列药味数原求横排排列整齐
（九）中药饮片法量应符合中华民国药典规定配伍禁忌果配伍禁忌超剂量时应药品方次签名示负责
（十）中药饮片剂数应剂单位
（十）处方法量紧剂数包括日剂量采剂型(水煎煮酒泡粉制丸装胶囊等)剂分次服药方法（服外等）服求(温服凉服顿服慢服饭前服饭服空腹服等)等容例：日1剂水煎400ml分早晚两次空腹温服
（十二）毒麻药品理中药饮片应严格遵守关法律法规规章规定
（十三）医师签名加盖专签章处方日期
（十四）药品金额审核调配核发药药师签名加盖专签章 八处方点评结果分合理处方合理处方合理处方包括规范处方药适宜处方超常处方
（）列情况应判定规范处方：
1处方前记正文记容缺项书写规范者字迹难辨认 2医师签名签章规范者签名签章留样致
3药师未处方进行适宜性审核（处方记审核调配核发药栏目审核调配药师核发药药师签名者单值班调剂未执行双签名规定）
4新生婴幼处方未写明日月龄5开具处方未写中医诊断未写中医证型
6中药饮片处方药物未君臣佐序排列未求标注药物调剂煎煮等特殊求
7未饮片规范名称开具处方
8中药饮片处方法量等书写规范清楚
9处方修改未签名注明修改日期饮片超剂量未药品方次签名
10特殊情况门诊处方超7日量急诊处方超3日量慢性病老年病特殊情况需适延长处方量未注明理
11开具毒麻药品理中药饮片未执行国家关规定 （二）列情况应判定药适宜处方： 1辨证药符
2中药饮片处方法量适宜 3配伍禁忌者良相互作 4药适宜情况
（三）列情况应判定超常处方：1正理开具高价药 2剂味数处方 3剂费处方
九药剂科会中医科处方点评组提交点评结果进行审核定期公布处方点评结果根处方点评结果医院药事理处方理床药方面存问题进行汇总综合分析评价提出质量改进建议医院药事理药物治疗学委员会中医药工作领导组报告发现造成患者损害应时采取措施防止损害发生
十医院药事理药物治疗学委员会中医药工作领导组应根药剂科会中医科提交质量改进建议研究制定针性床药质量理药事理改进措施责成相关部门科室落实质量改进措施提高合理药水保证患者药安全
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1采购药品必须根院医疗科研需基药目录计划采购采购药品新药品种须医院药事理治疗学委员会审查意院长签字未批准采购员擅购进遇床急救需药品先采购补办关手续
2采购药品必须检查生产单位批准文号批号注册商标效期限等项目采购中药材饮片必须注意真伪鉴炮制质量符合规定求质量标准购入
3药品必须药品生产营资格企业采购方索取药品营许证药品生产许证营业执复印件法委托书业务员身份证复印件等资料中前三项必须加盖单位红印章采购进口药品必须供货单位索取该药品药品进口注册证进口药品通知单加盖供货单位红印章新开辟药品营生产业务单位必须审查合法资格逐项审查营范围期限类证件等药剂科分院长审批方采购药品述证件需整理备案查
4加强采购理满足床药需求般药品应备12月左右库存量季节性较强市场紧缺品种部分中药饮片根实际情况适增加库存量
5应采购包装饮片特殊情况（时急）采购散装饮片
6采购中药饮片应做购进记录购进记录保存2年
中药饮片验收制度
1验收员应法定标准合规定质量条款购进中药饮片进行逐批验收
2验收时应时中药饮片包装标签关求证明文件进行逐检查
3验收应规定方法进行抽样检查
4验收应规定做验收记录记载供货单位数量货日期品名规格生产厂商生产日期质量状况验收结验收员等项容实施批准文号理中药饮片应记载药品批准文号生产批号
5验收记录应保存超药品效期年少二年
6特殊理中药饮片应实行双验收制度生产单位批准文号批号注册商标效期限等项目采购中药材饮片必须注意真伪鉴炮制质量符合规定求质量标准购入
中药饮片储存理制度
1应中药饮片储存条件求专库分类储存温湿度求储存相应库中易串味药品应单独存放
2中药饮片应特性采取干燥降氧熏蒸等方法养护根实际需采取防尘防潮防污染防虫防鼠等措施
3中药饮片应定期采取养护措施周次监督员月两次季度饮片全部巡检遍夏防季节年5—9月份月全部饮片检查遍
4中药饮片装斗前应进行装斗复核错斗串斗做记录
5中药饮片装斗前应进行净选筛定期清理药斗饮片前应写正名正字防止混药
6饮片柜应执行先产先出先进先出易变先出装斗原
7天应校衡工作完毕整理营业场保持柜外清洁杂物
8中药饮片代客加工场工具员应符合关卫生条件
9合格中药饮片处理关制度执行处理严禁合格药品柜销售发现质量问题应立报告质量理中采取效措施擅购进遇床急救需药品先采购补办关手续
中药饮片调剂制度
1严饮片调剂质量关调剂中药饮片应符合炮制规范做计量准确配方中药饮片必须求加工炮制中药品种
2中药饮片必须医师开具处方调剂处方审核员审核方调配发放调配发药员均应处方签字盖章处方留存年备查
3中药处方调剂员审核员应严格处方容配药销售处方列药品擅更改
4配伍禁忌者超剂量处方应拒绝调配必时处方医师更正重新签字方调配
5严格配方发药操作规程操作坚持审方二核价三配方四核五发药程序
6方配制称准分匀总误差±2付误差±5处方配完应先行核误签字交处方复核员复核严格审查误签字方发患者
7应先煎包煎分煎烊化兑服等特殊法单包注明患者交清楚动耐心介绍服方法
9配方毒性中药饮片特殊理药品制度执行
10严格执行物价政策规定价格计价严禁串规串级开具合法销售发票发票项目填写全面字迹清晰
中药房煎药室工作制度
煎药室员收药剂应详细核病姓名性年龄科门诊号住院号剂数剂煎药袋数袋留药液量煎法等核误收药签收记录取药时间果疑问应时医生药师联系注意患者定取药时间
二煎药时认真执行煎药操作规程保证煎药质量先煎煎服烊化包煎煎汤代水等需特殊处理药物必须规定处理服外药严格区分
三煎药卡标签取药时起必须紧药袋浸泡容器煎煮容器包装容器转移
四病情需急煎中药煎药室必须立调整煎药次序优先煎药保证急煎中药超2时
五煎药室应收发药记录煎药记录差错事记录 六药品煎干煮焦严禁应丢掉重新配方煎煮包装袋时总阀门未关闭造成药液流失许煎煮药品煎煮应丢掉重新配方
七药品煎煮包装袋清点数量贴标签备取药取药
八煎煮具容器煎药机煎次药剂应清洗干净备次煎药停止煎药时请关掉电源开关
九煎药程中严禁离岗非室员非工作需进入煎药室进行煎药工作关活动煎药员严禁私剩余药液送煎药室消耗品（煎药袋塑料袋等）严禁送
十煎药员应穿工作衣戴工作帽戴煎药手套工作做卫生严禁煎药手套扫卫生手套
十根量合理煎药备药贴标签标名阴凉处存放
十二遇意外情况请时级部门联系解决
十三定期抽查考核工作流程工作制度违反院规定处罚
十四班前关门窗水点等注意安全隐患 十五定期（周）煎药室墙面棚顶隐蔽处清洁定期（月）请总务员检查水电路安全定期（月）维护设备仪器保证起工作正常进行
中药饮片处方专项点评制度
规范中药饮片处方理提高中药饮片处方质量促进合理药根医院处方点评理规范（试行）中药处方格式书写规范关求特制定制度
中药饮片处方点评中药饮片处方书写规范性药物适宜性（辨证治药物名称配伍禁忌量法等）剂味数费进行评价发现实际存者潜药问题制定实施干预改进措施促进中药饮片合理应
二医院应加强中药饮片处方质量药物床应理确切落实药师医师处方审核发药核药交规定定期医务员进行中药饮片合理药知识培训制定落实考核持续质量改进措施
三中药饮片处方点评工作医院药事理药物治疗学委员会中医药工作领导组领导中医科药剂科组织实施处方点评工作组负责中药饮片处方点评具体工作处方点评专家组中药饮片处方点评工作提供技术支持四月少次点评中药饮片处方点评处方通机抽样方式选择门急诊中药饮片处方抽查率应少中药饮片总处方量05％月点评处方绝数少100张足100张全部点评中药饮片处方专项点评明细表进行点评
五处方点评工作应坚持科学公正务实原完整准确书面记录通报事
六医师开具中药处方时应中医药理指导体现辨证治配伍原遵循安全效济原
七中药饮片处方书写应遵循求：
（）般项目应填写完整包括医疗机构名称费患者姓名性年龄门诊病历号科等添列特殊求项目
（二）中医诊断包括病名证型（病名明确写病名）应填写清晰完整病历记载相致 （三）应体现君臣佐特点求
（四）饮片名称应院中药饮片处方名调剂付规定书写 （五）剂量法定剂量单位阿拉伯数字书写原应克(g)单位g（单位名称）紧数值
（六）调剂煎煮特殊求注明药品右方加括号碎先煎等
（七）饮片产炮制特殊求应药品名称前写明 （八）根整张处方中药味少选择行排列药味数原求横排排列整齐
（九）中药饮片法量应符合中华民国药典规定配伍禁忌果配伍禁忌超剂量时应药品方次签名示负责
（十）中药饮片剂数应剂单位
（十）处方法量紧剂数包括日剂量采剂型(水煎煮酒泡粉制丸装胶囊等)剂分次服药方法（服外等）服求(温服凉服顿服慢服饭前服饭服空腹服等)等容例：日1剂水煎400ml分早晚两次空腹温服
（十二）毒麻药品理中药饮片应严格遵守关法律法规规章规定
（十三）医师签名加盖专签章处方日期
（十四）药品金额审核调配核发药药师签名加盖专签章 八处方点评结果分合理处方合理处方合理处方包括规范处方药适宜处方超常处方
（）列情况应判定规范处方：
1处方前记正文记容缺项书写规范者字迹难辨认 2医师签名签章规范者签名签章留样致
3药师未处方进行适宜性审核（处方记审核调配核发药栏目审核调配药师核发药药师签名者单值班调剂未执行双签名规定）
4新生婴幼处方未写明日月龄5开具处方未写中医诊断未写中医证型
6中药饮片处方药物未君臣佐序排列未求标注药物调剂煎煮等特殊求
7未饮片规范名称开具处方
8中药饮片处方法量等书写规范清楚
9处方修改未签名注明修改日期饮片超剂量未药品方次签名
10特殊情况门诊处方超7日量急诊处方超3日量慢性病老年病特殊情况需适延长处方量未注明理
11开具毒麻药品理中药饮片未执行国家关规定 （二）列情况应判定药适宜处方： 1辨证药符
2中药饮片处方法量适宜 3配伍禁忌者良相互作 4药适宜情况
（三）列情况应判定超常处方：1正理开具高价药 2剂味数处方 3剂费处方
九药剂科会中医科处方点评组提交点评结果进行审核定期公布处方点评结果根处方点评结果医院药事理处方理床药方面存问题进行汇总综合分析评价提出质量改进建议医院药事理药物治疗学委员会中医药工作领导组报告发现造成患者损害应时采取措施防止损害发生
十医院药事理药物治疗学委员会中医药工作领导组应根药剂科会中医科提交质量改进建议研究制定针性床药质量理药事理改进措施责成相关部门科室落实质量改进措施提高合理药水保证患者药安全
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