心电监护仪案例

心电监护
案（）
患者男45岁诊断窦性心动缓入院行永久性心脏起搏器安置术测BP 12070mmHg HR 72次分 R 21次分 SPO2 100
请问：
1 应调节合适病心电监护模式？
2 起搏信号时时提示什？
答案
1 答：起搏病必须开启起搏脉分析功起搏分析开时检测室性早搏关心律失常（包括PVCs计数）时进行ST段分析果病心率心电波形明显变化需调整ST测量点
2答：电极固定良移位


案（二）
患者男40岁反复胸闷心悸周加重半时急诊拟冠心病收入ICU入科予心电监护吸氧等症处理测BP 8545mmHg HR 106次分 R 24次分 SPO2 92

请问：
1 电极片正确安放位置？
2心电监护注意事项？
答案
1答：RA（右臂）白色LA（左臂）黑色V（胸部）棕色LL（左腿）红色RL（右腿）绿色



2答：（1）放置电极片时应避开伤口瘢痕中心静脉插起搏器电颤时电极板放置部位
（2）密切监测患者异常心电波形排种干扰电极脱落时通知医生入理带起搏器患者区正常心率起搏心率
（3）定期更换电极片粘贴位置
（4）心电监护具诊断意义需更详细解心电图变化需做常规导联心电图


案（三）
患者女58岁慢性肾功全收入院患者2年直行规律性血液透析治疗右前臂留置动静脉瘘入院予吸氧持续心电监护等处理测BP 185100mmHg HR 120次分R32次分SPO2 100

请问：
1 根病情况说出测量血压时注意事项？
2 患者出现血压测出出现问题？解决？
答案
1 答：（1）该患者测量血压时应避免测量右肢
（2）血压测量应患者静时进行遵循四定：定时间定体位定部位定血压计
（3）测量肢体肱动脉心脏处水位置卧位时腋中线坐位时第四肋
（4）偏瘫患者选择侧健臂测量
（5）测量前需检查血压计效性定期检测校血压计
2答：血压测出出现问题：
（1）充气导缠结
（2）袖带身体压住
（3）袖带松紧程度
（4）袖带位置方
解决方法：
（1）检查创压测量路确保破损漏气
（2）监护仪选择正确袖带尺寸(成＼＼新生)
（3）选择患者体形相适应压力袖带
（4）压力测量时叮嘱患者安静保证测量利进行
（5）注意：患者血压低干扰严重情况应参考生命体征参数创血压常规监测项目重症病低血压休克等应改创测压法
信息仅供参考作诊疗医疗

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