第二十二章 心脏疾病病护理
二十二心脏疾病病护理
1概述
（1）解剖生理
（2）心脏疾病特殊检查方法
2冠状动脉粥样硬化性心脏病
（1）病
（2）病理生理
（3）床表现
（4）治疗点
（5）护理措施
3体外循环
（1）概述
（2）护理措施
第节 概述
（）解剖生理
1基结构 心脏位隔中部双肺覆盖似圆锥形空心球体接受静脉系统未氧合血液泵出已氧合血动脉系统供全身氧气营养
心脏心包覆盖外分脏壁两层两层间间隙称心包腔10～20ml浆液起润滑作减少心脏搏动时心包摩擦心包脏层紧贴心肌表面血伸延数厘米心包壁层前面紧胸骨柄剑突面胸椎连膈肌
2心脏 心脏房室间隔分隔左右心房左右心室右心房壁薄接受腔静脉冠状窦回心血然血挤入右心室右心室贴胸骨面舒张期接受右心房静脉血然收缩血射入肺动脉入肺左心房接受肺静脉氧合血液然血液排入左心室左心室收缩期血射入动脉然血液分布全身动脉系统
3瓣膜 心脏四瓣膜分房室瓣半月瓣两种类型房室瓣分隔心房心室右心房右心室间瓣膜称三尖瓣左心房左心室间瓣膜称二尖瓣半月瓣隔离肺动脉动脉相应心室位左右心室相应动脉间损伤时会形成关闭全狭窄
4血 供心脏血液动脉左冠状动脉右冠状动脉心脏静脉伴动脉左右心静脉汇合成心静脉心脏面注入冠状静脉窦回流右房
（二）心脏疾病特殊检查方法
1心导检查术 目：①发现心畸形②测量心血部位压力③部位采血标测量氧饱度明确异常分流④：做心血造影描记心心电图计算心排出量等方法：心导肱静脉股静脉插入右心肺动脉（右心导检查）肱动脉腋动脉股动脉插入动脉左心室（左心导检查）进行测压抽血标查血氧饱度造影检查
2心血造影术 目检查心脏血形态缺损根检查目选择左心室升动脉分支肺动脉右心室造影方法：高浓度造影剂心导注入心脏血快速X线摄片录
3冠状动脉造影术 目明确冠状动脉分支否畸形狭窄解交通支分布情况时做左心室测压造影明确左心功否心室壁瘤二尖瓣关闭全计算出射血分数心功做出评价明确手术指征方法：股动脉插特制冠状动脉导分置升动脉左右冠状窦造影
项心检查特冠状动脉造影术均引起发症甚死亡常见发症心动缓室性心动速房颤房扑室性期前收缩室颤心脏骤停急性心肌梗死
进行心项检查护理措施：
1操作前备心肺复苏术需急救药品物品器械
2进行造影检查前做造影剂敏试验
3术中严密观察病情监测心电图血压变化警惕造影剂敏发生敏性休克
4术继续监测病沙袋压迫穿刺部位妥善固定防出血观察局部渗血情况
异常时报告医师处理
5术常规静脉滴注抗生素预防心膜感染
6术卧床时间：右心检查6～12时左心检查12～24时
第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）
（）病病理
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病中年发病男性发病率死亡率明显高女性
原：
高脂蛋白血症高血压吸烟糖尿病肥胖高密度脂蛋白低等
病理：
冠状动脉粥样硬化斑块形成造成壁增厚腔狭窄阻塞冠状动脉发生长时间痉挛急性阻塞血腔形成血栓——局部心肌缺血坏死发生心肌梗死心脏形成室壁瘤二尖瓣关闭全室间隔缺损等
（二）床表现
心绞痛——劳动登楼情绪激动饱餐受凉时突感心前区疼痛般疼痛胸骨心尖区开始左放射左肩左臂左肘甚指名指
停止活动原休息口服硝酸甘油疼痛数分钟缓解
急性心肌梗死时突然发生剧烈持续心绞痛伴恶心呕吐汗淋漓发热心律失常发绀血压降休克心力衰竭等甚突然猝死
选择性冠状动脉造影——确诊外科治疗
超声心动图
（三）治疗原
手术重建血流通道改善心肌供血
手术方法——冠状动脉旁路手术：游离隐静脉胸廓动脉吻合升动脉冠状动脉间
（四）护理措施
1术前
（1）术前3～5日停服抗凝剂利尿药洋黄奎尼丁等药物防止术中出血止洋黄毒性反应常予硝酸甘油氯化钾（防治心律失常）
（2）低脂低胆固醇饮食心功欠佳者限制食盐摄入戒烟2周
2术
（1）术前应钙离子阻滞剂β受体阻滞剂病术继续服降低围手术期心肌梗死发生率病死率术进食予阿司匹林口服避免吻合口血栓形成
（2）取隐静脉处——弹力绷带包扎次日开始活动肢体
第三节 体外循环
（）概述
体外循环——回心静脉血腔静脉右心房引出体外工心肺机进行氧合排出二氧化碳气体交换血泵输回体动脉继续血循环
目——阻断心脏血流进行心直视操作
工心肺机部件：①血泵（工心）：取代心脏具泵血功驱动氧合器氧合血输回体动脉参循环②氧合器（工肺）：代肺功氧合静脉血排出二氧化碳③变温器：降低升高血液温度④滤器：滤血液中血板纤维素等碎屑
体外循环病理生理变化：
1血液变化：红细胞破坏游离血红蛋白升高溶酶激活纤维蛋白原血板减少等者——术量渗血
2代谢变化：引起代酸度换气呼碱
3肾肺等器官功减退
①肾脏：长时间低血压低灌注量酸中毒量游离血红蛋白——肾衰竭
②肺脏：间质水肿出血肺泡萎缩——呼吸功全甚衰竭
4电解质失衡：低血钾
体外循环术处理原：力求血流动力学稳定维持血容量衡应呼吸机辅助呼吸时纠正酸碱失衡水电解质失调应抗生素预防感染
（二）护理措施
1术前
（1）预防控制感染：口腔皮肤呼吸道感染导致心血病发生感染性心膜炎潜素
（2）饮食营养支持：鼓励病进食增强机体手术耐受力
（3）控制病情预防发症：
①冠心病动脉瘤病术前应卧床休息严密观察胸痛情况判断疼痛性质遵医嘱硝酸甘油等药物冠心病病术前3～5日停服抗凝剂洋黄奎尼丁利尿药等药物予口服氯化钾防止术中出血止发生洋黄毒性反应心律失常
②伴高血压高脂血症糖尿病者应采取措施控制血压血脂血糖
③严重发绀型先天性心脏病病术前1周间断吸氧注意休息防止腹泻感等引起脱水警惕缺氧性晕厥发作
④避免术前头颅外伤颅脑外伤易引起体外循环时颅出血
做心导造影等特殊检查时护理：严密观察检查程中病伤口出血情况血压心率心律神志等种反应发现异常时报告医生配合处理检查注意观察伤口渗血导拔穿刺部位需压止血15～30分钟沙袋压迫24时观察肢体肤色预防血栓形成
常规准备：术前1日进步完善种检查完成项术前准备备皮交叉配血药物敏试验测量身高体重计算体表面积等
2术：
（1）循环系统护理
1）血压监测：动脉测压——桡动脉插测压
动脉测压时应注意：①严格执行菌操作防止感染②测压前调试零点③测压取血调试零点等操作程中严防空气进入造成气栓④定时观察动脉穿刺部位肿胀出血导脱落远端皮肤颜色温度等⑤拔压迫局部防止出血
2）心功监测：术48时连续监测记录生命体征15分钟1次稳改30分钟1次
测定种压力时应：①严格菌操作②保持道通畅③测压前调试零点④预防导折断导接头脱落出血⑤咳嗽呕吐躁动抽搐力时均影响压力水应安静10～15分钟行测定⑥拔局部压迫止血监测心律心率变化
3）体温监测：
低35℃——保暖复温
升38℃——立冰枕冰敷乙醇擦浴降温
39℃——药物降温阿司匹林加冰盐水保留灌肠冰盐水加甘露醇灌肠
4）肤色皮温：
指（趾）甲床苍白变红润——灌注良
发绀——灌注佳氧合全两者兼
（2）呼吸系统护理：常规采机械通气
1）15～30分钟听诊呼吸音1次记录
2）呼吸功监测护理：
调节潮气量10～15mlkg氧浓度50呼吸频率11次分
3）保持呼吸道通畅预防发症：
呼吸道分泌物黏稠者气滴入糜蛋白酶稀释液行吸痰
吸痰前应氧浓度调70
次吸痰时间超15秒
4）气导气囊4～6时放气1次防止长时间压迫缺血糜烂出血
（3）肾功监护：
①术留置导尿时测1次尿量4时测尿pH重
②维持尿量1ml（kg·h）
③发生血红蛋白尿——高渗性利尿静脉滴注4碳酸氢钠溶液防止血红蛋白沉积肾
（4）心包隔引流护理：
①保持引流通畅隔15～30分钟挤压1次
②术3～4时10岁血性引流量＞50mlh成＞1OOmlh引流液呈鲜红色较血凝块伴血压降脉搏增快躁动出冷汗——活动性出血
（5）体位活动功锻炼：
麻醉未醒时取卧位头偏侧
清醒——半坐卧位利引流呼吸
术第1天鼓励病坐起床活动
术2～3日床活动
隐静脉冠状动脉旁路术2时动活动
发症观察预防护理：常见发症出血心律失常心力衰竭低心排综合征急性肾衰竭感染脑功障碍根病情况积极治疗处理发症遵医嘱应抗生素预防感染
出院健康指导
1）消化道护理：合理调配饮食指导病养成规律排便惯防便秘
2）活动休息：根心功恢复情况逐渐增加活动量术1年避免重体力劳动剧烈运动避免外伤等意外情况发生
3）监测症状：①气促发绀呼吸困难胸痛水肿尿量减少②冠心病病应定时检查血压血糖血脂③注意体温变化高热持续低热④注意防寒保暖避免呼吸系统感染避免湿热寒冷方活动免增加心脏负担发生异常症状立医
4）药物指导：①医生指导应强心苷类药物②长期服抗凝药物者定期测定凝血酶原时间根检测结果调整药物剂量需做外科手术应暂停抗凝药物非病出血危险般维生素K阿司匹林类解热镇痛药注意观察出血倾异常时医
5）加强功锻炼定期复查
实战演
冠心病病术前应停服药物包括
A抗凝药
B洋黄
C奎尼丁
D利尿药
E氯化钾
『正确答案』E
『答案解析』冠心病病术前3～5日停服抗凝剂洋黄奎尼丁利尿药等药物予口服氯化钾防止术中出血止发生洋黄毒性反应心律失常
体外循环病理生理变化包括
A红细胞破坏
B血板增加
C代谢性酸中毒
D肾功减退
E低血钾
『正确答案』B
『答案解析』红细胞破坏游离血红蛋白升高溶酶激活纤维蛋白原血板减少等者常引起凝血机制紊乱造成术量渗血
应硝酸甘油缓解心绞痛正确护理
A药物温开水送服
B药物置口中立咽
C舌含化药物涎液溶解吸收减少
D含药时宜卧防低血压
E观察头昏血压偏高表现
『正确答案』D
『答案解析』硝酸甘油降压作含药时宜卧防低血压
风湿性瓣膜病术电解质浓度监测中尤应注意
A血钠浓度
B血钾浓度
C血氯浓度
D血钙浓度
E血镁浓度
『正确答案』B
『答案解析』血钾心脏较影响心脏疾病术检测钾离子
（1～3题题干）
患者男性65岁突然出现原明胸骨疼痛恶心呕吐血压降
1应首先考虑发生
A急性胃肠炎
B食物中毒
C胃癌
D急性心肌梗死
E急性胰腺炎
『正确答案』D
『答案解析』急性心肌梗死时突然发生剧烈持续心绞痛病表现典型痛型心肌梗死伴恶心呕吐汗淋漓发热心律失常发绀血压降休克心力衰竭等提干出信息诊断急性心肌梗死合适
2护理述病例列项措施需
A监测血压
B监测心电图
C拍X线胸片
D抽血查心肌酶
E查血尿便常规
『正确答案』C
『答案解析』胸片急性心肌梗死意义选择答案C
3护理述病例首护理措施
A吸氧
B监测生命体征
C建立静脉通路
D绝卧床休息
E心理护理
『正确答案』D
『答案解析』急性心肌梗死病早期种轻微活动会增加心肌工作量增加心肌氧量加重缺血急性心肌梗死早期心脏电活动稳定活动加重缺血引起严重心律紊乱甚猝死首护理措施绝卧床休息
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二十二心脏疾病病护理
1概述
（1）解剖生理
（2）心脏疾病特殊检查方法
2冠状动脉粥样硬化性心脏病
（1）病
（2）病理生理
（3）床表现
（4）治疗点
（5）护理措施
3体外循环
（1）概述
（2）护理措施
第节 概述
（）解剖生理
1基结构 心脏位隔中部双肺覆盖似圆锥形空心球体接受静脉系统未氧合血液泵出已氧合血动脉系统供全身氧气营养
心脏心包覆盖外分脏壁两层两层间间隙称心包腔10～20ml浆液起润滑作减少心脏搏动时心包摩擦心包脏层紧贴心肌表面血伸延数厘米心包壁层前面紧胸骨柄剑突面胸椎连膈肌
2心脏 心脏房室间隔分隔左右心房左右心室右心房壁薄接受腔静脉冠状窦回心血然血挤入右心室右心室贴胸骨面舒张期接受右心房静脉血然收缩血射入肺动脉入肺左心房接受肺静脉氧合血液然血液排入左心室左心室收缩期血射入动脉然血液分布全身动脉系统
3瓣膜 心脏四瓣膜分房室瓣半月瓣两种类型房室瓣分隔心房心室右心房右心室间瓣膜称三尖瓣左心房左心室间瓣膜称二尖瓣半月瓣隔离肺动脉动脉相应心室位左右心室相应动脉间损伤时会形成关闭全狭窄
4血 供心脏血液动脉左冠状动脉右冠状动脉心脏静脉伴动脉左右心静脉汇合成心静脉心脏面注入冠状静脉窦回流右房
（二）心脏疾病特殊检查方法
1心导检查术 目：①发现心畸形②测量心血部位压力③部位采血标测量氧饱度明确异常分流④：做心血造影描记心心电图计算心排出量等方法：心导肱静脉股静脉插入右心肺动脉（右心导检查）肱动脉腋动脉股动脉插入动脉左心室（左心导检查）进行测压抽血标查血氧饱度造影检查
2心血造影术 目检查心脏血形态缺损根检查目选择左心室升动脉分支肺动脉右心室造影方法：高浓度造影剂心导注入心脏血快速X线摄片录
3冠状动脉造影术 目明确冠状动脉分支否畸形狭窄解交通支分布情况时做左心室测压造影明确左心功否心室壁瘤二尖瓣关闭全计算出射血分数心功做出评价明确手术指征方法：股动脉插特制冠状动脉导分置升动脉左右冠状窦造影
项心检查特冠状动脉造影术均引起发症甚死亡常见发症心动缓室性心动速房颤房扑室性期前收缩室颤心脏骤停急性心肌梗死
进行心项检查护理措施：
1操作前备心肺复苏术需急救药品物品器械
2进行造影检查前做造影剂敏试验
3术中严密观察病情监测心电图血压变化警惕造影剂敏发生敏性休克
4术继续监测病沙袋压迫穿刺部位妥善固定防出血观察局部渗血情况
异常时报告医师处理
5术常规静脉滴注抗生素预防心膜感染
6术卧床时间：右心检查6～12时左心检查12～24时
第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）
（）病病理
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病中年发病男性发病率死亡率明显高女性
原：
高脂蛋白血症高血压吸烟糖尿病肥胖高密度脂蛋白低等
病理：
冠状动脉粥样硬化斑块形成造成壁增厚腔狭窄阻塞冠状动脉发生长时间痉挛急性阻塞血腔形成血栓——局部心肌缺血坏死发生心肌梗死心脏形成室壁瘤二尖瓣关闭全室间隔缺损等
（二）床表现
心绞痛——劳动登楼情绪激动饱餐受凉时突感心前区疼痛般疼痛胸骨心尖区开始左放射左肩左臂左肘甚指名指
停止活动原休息口服硝酸甘油疼痛数分钟缓解
急性心肌梗死时突然发生剧烈持续心绞痛伴恶心呕吐汗淋漓发热心律失常发绀血压降休克心力衰竭等甚突然猝死
选择性冠状动脉造影——确诊外科治疗
超声心动图
（三）治疗原
手术重建血流通道改善心肌供血
手术方法——冠状动脉旁路手术：游离隐静脉胸廓动脉吻合升动脉冠状动脉间
（四）护理措施
1术前
（1）术前3～5日停服抗凝剂利尿药洋黄奎尼丁等药物防止术中出血止洋黄毒性反应常予硝酸甘油氯化钾（防治心律失常）
（2）低脂低胆固醇饮食心功欠佳者限制食盐摄入戒烟2周
2术
（1）术前应钙离子阻滞剂β受体阻滞剂病术继续服降低围手术期心肌梗死发生率病死率术进食予阿司匹林口服避免吻合口血栓形成
（2）取隐静脉处——弹力绷带包扎次日开始活动肢体
第三节 体外循环
（）概述
体外循环——回心静脉血腔静脉右心房引出体外工心肺机进行氧合排出二氧化碳气体交换血泵输回体动脉继续血循环
目——阻断心脏血流进行心直视操作
工心肺机部件：①血泵（工心）：取代心脏具泵血功驱动氧合器氧合血输回体动脉参循环②氧合器（工肺）：代肺功氧合静脉血排出二氧化碳③变温器：降低升高血液温度④滤器：滤血液中血板纤维素等碎屑
体外循环病理生理变化：
1血液变化：红细胞破坏游离血红蛋白升高溶酶激活纤维蛋白原血板减少等者——术量渗血
2代谢变化：引起代酸度换气呼碱
3肾肺等器官功减退
①肾脏：长时间低血压低灌注量酸中毒量游离血红蛋白——肾衰竭
②肺脏：间质水肿出血肺泡萎缩——呼吸功全甚衰竭
4电解质失衡：低血钾
体外循环术处理原：力求血流动力学稳定维持血容量衡应呼吸机辅助呼吸时纠正酸碱失衡水电解质失调应抗生素预防感染
（二）护理措施
1术前
（1）预防控制感染：口腔皮肤呼吸道感染导致心血病发生感染性心膜炎潜素
（2）饮食营养支持：鼓励病进食增强机体手术耐受力
（3）控制病情预防发症：
①冠心病动脉瘤病术前应卧床休息严密观察胸痛情况判断疼痛性质遵医嘱硝酸甘油等药物冠心病病术前3～5日停服抗凝剂洋黄奎尼丁利尿药等药物予口服氯化钾防止术中出血止发生洋黄毒性反应心律失常
②伴高血压高脂血症糖尿病者应采取措施控制血压血脂血糖
③严重发绀型先天性心脏病病术前1周间断吸氧注意休息防止腹泻感等引起脱水警惕缺氧性晕厥发作
④避免术前头颅外伤颅脑外伤易引起体外循环时颅出血
做心导造影等特殊检查时护理：严密观察检查程中病伤口出血情况血压心率心律神志等种反应发现异常时报告医生配合处理检查注意观察伤口渗血导拔穿刺部位需压止血15～30分钟沙袋压迫24时观察肢体肤色预防血栓形成
常规准备：术前1日进步完善种检查完成项术前准备备皮交叉配血药物敏试验测量身高体重计算体表面积等
2术：
（1）循环系统护理
1）血压监测：动脉测压——桡动脉插测压
动脉测压时应注意：①严格执行菌操作防止感染②测压前调试零点③测压取血调试零点等操作程中严防空气进入造成气栓④定时观察动脉穿刺部位肿胀出血导脱落远端皮肤颜色温度等⑤拔压迫局部防止出血
2）心功监测：术48时连续监测记录生命体征15分钟1次稳改30分钟1次
测定种压力时应：①严格菌操作②保持道通畅③测压前调试零点④预防导折断导接头脱落出血⑤咳嗽呕吐躁动抽搐力时均影响压力水应安静10～15分钟行测定⑥拔局部压迫止血监测心律心率变化
3）体温监测：
低35℃——保暖复温
升38℃——立冰枕冰敷乙醇擦浴降温
39℃——药物降温阿司匹林加冰盐水保留灌肠冰盐水加甘露醇灌肠
4）肤色皮温：
指（趾）甲床苍白变红润——灌注良
发绀——灌注佳氧合全两者兼
（2）呼吸系统护理：常规采机械通气
1）15～30分钟听诊呼吸音1次记录
2）呼吸功监测护理：
调节潮气量10～15mlkg氧浓度50呼吸频率11次分
3）保持呼吸道通畅预防发症：
呼吸道分泌物黏稠者气滴入糜蛋白酶稀释液行吸痰
吸痰前应氧浓度调70
次吸痰时间超15秒
4）气导气囊4～6时放气1次防止长时间压迫缺血糜烂出血
（3）肾功监护：
①术留置导尿时测1次尿量4时测尿pH重
②维持尿量1ml（kg·h）
③发生血红蛋白尿——高渗性利尿静脉滴注4碳酸氢钠溶液防止血红蛋白沉积肾
（4）心包隔引流护理：
①保持引流通畅隔15～30分钟挤压1次
②术3～4时10岁血性引流量＞50mlh成＞1OOmlh引流液呈鲜红色较血凝块伴血压降脉搏增快躁动出冷汗——活动性出血
（5）体位活动功锻炼：
麻醉未醒时取卧位头偏侧
清醒——半坐卧位利引流呼吸
术第1天鼓励病坐起床活动
术2～3日床活动
隐静脉冠状动脉旁路术2时动活动
发症观察预防护理：常见发症出血心律失常心力衰竭低心排综合征急性肾衰竭感染脑功障碍根病情况积极治疗处理发症遵医嘱应抗生素预防感染
出院健康指导
1）消化道护理：合理调配饮食指导病养成规律排便惯防便秘
2）活动休息：根心功恢复情况逐渐增加活动量术1年避免重体力劳动剧烈运动避免外伤等意外情况发生
3）监测症状：①气促发绀呼吸困难胸痛水肿尿量减少②冠心病病应定时检查血压血糖血脂③注意体温变化高热持续低热④注意防寒保暖避免呼吸系统感染避免湿热寒冷方活动免增加心脏负担发生异常症状立医
4）药物指导：①医生指导应强心苷类药物②长期服抗凝药物者定期测定凝血酶原时间根检测结果调整药物剂量需做外科手术应暂停抗凝药物非病出血危险般维生素K阿司匹林类解热镇痛药注意观察出血倾异常时医
5）加强功锻炼定期复查
实战演
冠心病病术前应停服药物包括
A抗凝药
B洋黄
C奎尼丁
D利尿药
E氯化钾
『正确答案』E
『答案解析』冠心病病术前3～5日停服抗凝剂洋黄奎尼丁利尿药等药物予口服氯化钾防止术中出血止发生洋黄毒性反应心律失常
体外循环病理生理变化包括
A红细胞破坏
B血板增加
C代谢性酸中毒
D肾功减退
E低血钾
『正确答案』B
『答案解析』红细胞破坏游离血红蛋白升高溶酶激活纤维蛋白原血板减少等者常引起凝血机制紊乱造成术量渗血
应硝酸甘油缓解心绞痛正确护理
A药物温开水送服
B药物置口中立咽
C舌含化药物涎液溶解吸收减少
D含药时宜卧防低血压
E观察头昏血压偏高表现
『正确答案』D
『答案解析』硝酸甘油降压作含药时宜卧防低血压
风湿性瓣膜病术电解质浓度监测中尤应注意
A血钠浓度
B血钾浓度
C血氯浓度
D血钙浓度
E血镁浓度
『正确答案』B
『答案解析』血钾心脏较影响心脏疾病术检测钾离子
（1～3题题干）
患者男性65岁突然出现原明胸骨疼痛恶心呕吐血压降
1应首先考虑发生
A急性胃肠炎
B食物中毒
C胃癌
D急性心肌梗死
E急性胰腺炎
『正确答案』D
『答案解析』急性心肌梗死时突然发生剧烈持续心绞痛病表现典型痛型心肌梗死伴恶心呕吐汗淋漓发热心律失常发绀血压降休克心力衰竭等提干出信息诊断急性心肌梗死合适
2护理述病例列项措施需
A监测血压
B监测心电图
C拍X线胸片
D抽血查心肌酶
E查血尿便常规
『正确答案』C
『答案解析』胸片急性心肌梗死意义选择答案C
3护理述病例首护理措施
A吸氧
B监测生命体征
C建立静脉通路
D绝卧床休息
E心理护理
『正确答案』D
『答案解析』急性心肌梗死病早期种轻微活动会增加心肌工作量增加心肌氧量加重缺血急性心肌梗死早期心脏电活动稳定活动加重缺血引起严重心律紊乱甚猝死首护理措施绝卧床休息
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