加强医院财务理存问题
策建议思考
着健康中国战略逐步落实施国医疗卫生事业改革断推进理体制运营体制方面发生系列变化数医院实施负盈亏模式医院融资渠道变越越样化资金理越越精细化基医院财务理工作整医院理程中占着重位想保证医疗机构竞争日益激烈社会中占席位医院必须适应市场发展需求尤财务理方面承担起责医院应该深入提高财务理水断创新满足基医疗需求效降低医院整体运行成促进医院项运营够序进行终促医院整体理水断升创新医院财务理仅仅关系着医院否够日益竞争激烈医疗市场中获稳固位关系着国医院医疗卫生体制否够达预期水
医院财务理存基问题
（）医院财务理观念够强
部分医院领导层未充分意识科学规范高效财务理重性认应该力物力财力等资源提高医疗水方面旦实施部财务制度会医院相关工作员束手束脚反够提高整体工作效率述错误观念存医护工作员出现消极怠工行配合医院部控制尤财务理创新方面进行财务理法握财务控制涵旦背道驰会出现副作影响医院正常活动阻碍医院科研教育活动利开展
（二）医院财务理理念陈旧
现阶段国医院包含两种设立模式公立医院公立医院具资金相雄厚医疗设备先进专业医师医学专家队伍健全等特点公立医院享受国家医疗政策补贴国家专项拨款建立公立医院较私营医院优势明显百姓心中公立医院国家医院信度远超私立医院正公立医院须担心忧虑身运营生存情况出现负债问题会国家背负公立医院财务理理观念较陈旧须考虑盈亏问题财政亏空担忧二私营合资医院类医院理者时营者投资者仅握医院整体运营情况更积极创收确保医院快速发展稳定运营类医院中营理机结合起类医院生存发展根类医院中投资者兼顾重身份仅涉医院营更负责医院理种局面导致类私营医院中家族化理现象较严重会导致医院财务理混乱财务监工作难开展力度足
（三）医院财务理模式较落
医院财务理模式水高低体现两方面：理制度二理组织理制度诸医院均未建立完善合理医院财务理制度医院资金理固定资产理等没做效控制导致出现采购规范固定资产闲置情况财务理程中没建立套完善评价监督体制法准确评价出医院部控制否效时相关制度保障外需组织保证现阶段审计机构财务部门分拨出业工作员欠缺扎实基功欠缺专门审计员法实施医院部控制制度
（四）缺少财务风险预警机制
新形势确保医院运行稳定众医院应建立起身财务预警机制时作医院财务部控制组成部分够收集医院涉效财务信息构建出相应财务预警系统着医院财务预警机制建立通医院中众财务信息进行必追踪全程监控够医院类财务活动（盈利情况资运作情况营运状态等）进行效分析判断医院类财务活动中做出正确指导性决策外醫院类财务活动中存风险较盈利前景欠佳等情况医院财务风险预警机制会时发出预警信号确保财务风险避免风险控制低然现阶段医院财务理中均缺少财务风险预警机制负盈亏性质医院言疑资运作风险增
（五）医院财务理模式传统
部分医院采传统财务理模式医院资金理制度够完善程度降低资金效利率外没医院种药品进行合理预测药品采购数量医院药品中量出现符合实际情况终资源量浪费外医院固定资产预算计算准确性够高医院资金没合理配置医院财务创新造成定阻碍
二医院财务理面新环境挑战
（）医院财务精细化理提出新求
国家推进医改方针公立医院趋利性纠正逐步公益性转变医改相关文件中均明确提出加强公立医院财务理财务分析成核算预算理等医院财务理工作公立医院改革中重位幅加强国家公立医院财务精细化理提出更明确求控制医药费合理涨合理控制患者次均费合理控制药品检查化验收入占百元医疗收入（含药品收入）中消耗卫生材料例医院收入结构调整目标等财务理成控制指标均提出具体求见前新医改政策正引导公立医院规模扩张型质量效益型转变种情形医院财务理必须着精细化规范化迈进前公立医院改革医院财务理提出新求
（二）医保支付方式改革带新挑战
目前全国医改试点情况推进职工医保居民医保新农合三保合建立病种付费头服务单元付费等复合型付费方式改革试点探索方种医保支付方式中疾病诊断相关分组基础定额预付费制度成医保支付方式改革热门选该支付方式医保部门较控制身财务风险控制费责移交定点医院支付机制疾病诊断扩展整医疗服务产生药品收入检查收入重会定程度缩水加药品零差率实施型医疗设备检查收费标准降低病种成越高医院盈利空间越支付方式改革倒逼医院降低营成增加病种盈利医保支付方式改革定点医疗机构济利益密切相关医院营理产生深远影响传统医院财务理思维模式形成击
（三）部电子信息化建设需加强
着科技断发展进步类电子信息技术赖越越医院财务会计业务电子化程度断加深例网挂号电子医院手机医院等新兴业务开始出现视野医疗生活带方便快捷电子信息化医院新兴业务尚处摸索成长阶段部控制成熟制度形成中相控制力度较弱新技术推动医院发展时带定风险医院财务部控制提出新求医院需更懂电子信息技术会计业务复合型适应部电子信息化建设时医院部控制制度电子信息化建设提出新求
三医院财务理创新发展策略
（）明确目标定位树立医院理财新观念
结合前医改新形势公立医院利益相关者包括：政府医院职工患者家属社会公众金融机构供应商等通述利益相关者利益诉求分析财务理角度言衡方利益现代医院财务理目标少应包括三方面：医疗效益化济效益化发展效益化医改新形势公立医院财务理必须首先明确述三目标医院财务理项工作具明确针性医院部种配套改革措施控方法更加具目性系统性
（二）完善医院财务理机制提升财务理风险意识
着市场济医疗卫生体制改革断深入完善医院逐步进入激烈市场竞争行列仅需医院投资者理者具备敏锐市场嗅觉医院盈利创造出适合市场环境更需具备防患未然风险控意识医院良生存发展奠定坚实基础时更医院中建立完善相关财务理机制医院财务理运营理进行机结合保障财务理工作规范基础切实提升医院济收益外应逐步加强财务工作监财务工作定层面保持透明度唯医院稳步前行
（三）精确化定位科学化资运作
医院理者应针部门科室实际情况医院身医疗行业中处位置医院财务现状等做出细致精确分析做医院身行业定位社会定位医院部进行资源整合满足医疗市场需求基础框定医院未发展方制定出相应发展规划时医院财务工作中实际预算情况医院身做科学化资运作唯确保医院激烈市场竞争中立败
（四）强化医院财务预算成理工作
新形势确保医院财务预算工作利开展确保具较强时效性应医院部引进预算理体系采成核算标准方法应财务预算设定日常财务理工作通实际成标准成明确财务预算中详实等问题时加强医院部部门科室间沟通合作效控制核实部门科室呈报财务预算报表标准化中剔虚报金额外医院财务部门进行医院成核算时通作业成法效控制成加节约力度医院成够支出持济收益社会效益获取体现出财务预算成控制价值
（五）加强部控制建立风险防范机制
部控制复杂系统工程贯穿医院全业务流程中需全员部门参协作完成单位层面医院部控制应重点关注理组织职责分工理制度建立完善关键岗位职责分工关键员力资质财务信息编报求济活动决策机制信息技术应求等方面情况业务层面部控制应重点关注八方面：预算控制收入控制支出控制资产控制采购控制建设项目控制科研费控制合控制针述八方面关键控制环节综合运单位部控制八种方法：预算控制法相容岗位分离法部授权审批控制法会计控制法口理法财产保护控制法单控制法信息部公开法等防范济活动风险
（六）综合应种分析方法提升财务分析水
前医改背景国济新常态背景医院财务分析仅运会计数更运非会计数需综合运衡计分卡关键指标法目标理法杜邦分析法等种理评价工具全面医院政策环境发展战略力资源状况外部理医疗技术学科建设风险理等进行分析客观真实反映医院整体运行状况进步加强医院财务分析决策应体系建设开展医院资源计划核心医院资源综合理应分析台建设开展维度体化财务分析理控制提供效工具利财务员战略理角度统领全局高度展开分析评价提供真正决策分析报告
（七）效完善部稽核体系
完善健全部稽核制度利防范医院方面素产生营风险加强医院部控制调查医院目前部控制监察方面加强监察力度够导致稽核审计法发挥应作医院应该制定规范部稽核制度充分发挥医院部监督部门独立性权威性医院部稽核力量办事时法章循时医院应注意引进高素质高修养综合型专业加强医院监督力量配备加稽核工作力度已职财务员时常举行知识讲座岗位培训断提高专业素养应医院断发展求制定规范合理監督机制加部监督力度利时发现制止医院财务员失职错误加强部稽核作促进医院财务会计部控制规范化理
（八）加强医院信息科技化建设
医院部繁复规章制度落实处反复杂程序导致信息传递速度慢造成会计信息失真现象医院理层组织僵化层级造成沟通成增状况电子信息技术飞速发展天加强医院财务部控制信息科技化建设成必然求电脑高科技产物设计精密相力理出错率较定程度防止操作失误导致风险伤害加强医院财务信息科技化建设利防范医院财务员道德风险减少财务员部控制工作量医院加强医院信息科技化建设时应着重落实医院信息系统建设医院工作员建立便捷信息沟通交流渠道加快信息传播速度节约传播成杜绝会计信息失真现象保护医院财产安全时应结合医院实际情况助现代化计算机信息技术建立会计实时控制系统实现医院部项容实时监信息技术财务业务活动进行效结合保证财务业务活动序进行
（九）提升医院财务员综合素质
医院财务员财务理工作中重组成部分财务员身力意识问题导致财务理问题皆应医院财务员进行专业化财务知识技培训培训结束进行岗位考核考核通者岗次考核均未通财务员应医院财务队伍中剔时应财务员理员进行财务风险意识教育法律意识财务风险意识效提升促财务员综合素质效提高医院财务理工作具极重作
四结语
综述新形势着国医疗体制改革断深入医院财务理应实施必改革措施应转变营模式医院发展现状现阶段国医院财务理存着诸问题足财务风险理意识缺乏理理念陈旧医院财务理制度完善等类问题出现仅会导致医院财务制度漏洞出现更会医院营资产受良侵占甚会导致医院法稳定营应逐步完善医院财务理制度系统强化医院财务科学化合理化控唯确保医院财务理中问题效解决医院持续发展起相应推动作
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加强医院财务理存问题
策建议思考
着健康中国战略逐步落实施国医疗卫生事业改革断推进理体制运营体制方面发生系列变化数医院实施负盈亏模式医院融资渠道变越越样化资金理越越精细化基医院财务理工作整医院理程中占着重位想保证医疗机构竞争日益激烈社会中占席位医院必须适应市场发展需求尤财务理方面承担起责医院应该深入提高财务理水断创新满足基医疗需求效降低医院整体运行成促进医院项运营够序进行终促医院整体理水断升创新医院财务理仅仅关系着医院否够日益竞争激烈医疗市场中获稳固位关系着国医院医疗卫生体制否够达预期水
医院财务理存基问题
（）医院财务理观念够强
部分医院领导层未充分意识科学规范高效财务理重性认应该力物力财力等资源提高医疗水方面旦实施部财务制度会医院相关工作员束手束脚反够提高整体工作效率述错误观念存医护工作员出现消极怠工行配合医院部控制尤财务理创新方面进行财务理法握财务控制涵旦背道驰会出现副作影响医院正常活动阻碍医院科研教育活动利开展
（二）医院财务理理念陈旧
现阶段国医院包含两种设立模式公立医院公立医院具资金相雄厚医疗设备先进专业医师医学专家队伍健全等特点公立医院享受国家医疗政策补贴国家专项拨款建立公立医院较私营医院优势明显百姓心中公立医院国家医院信度远超私立医院正公立医院须担心忧虑身运营生存情况出现负债问题会国家背负公立医院财务理理观念较陈旧须考虑盈亏问题财政亏空担忧二私营合资医院类医院理者时营者投资者仅握医院整体运营情况更积极创收确保医院快速发展稳定运营类医院中营理机结合起类医院生存发展根类医院中投资者兼顾重身份仅涉医院营更负责医院理种局面导致类私营医院中家族化理现象较严重会导致医院财务理混乱财务监工作难开展力度足
（三）医院财务理模式较落
医院财务理模式水高低体现两方面：理制度二理组织理制度诸医院均未建立完善合理医院财务理制度医院资金理固定资产理等没做效控制导致出现采购规范固定资产闲置情况财务理程中没建立套完善评价监督体制法准确评价出医院部控制否效时相关制度保障外需组织保证现阶段审计机构财务部门分拨出业工作员欠缺扎实基功欠缺专门审计员法实施医院部控制制度
（四）缺少财务风险预警机制
新形势确保医院运行稳定众医院应建立起身财务预警机制时作医院财务部控制组成部分够收集医院涉效财务信息构建出相应财务预警系统着医院财务预警机制建立通医院中众财务信息进行必追踪全程监控够医院类财务活动（盈利情况资运作情况营运状态等）进行效分析判断医院类财务活动中做出正确指导性决策外醫院类财务活动中存风险较盈利前景欠佳等情况医院财务风险预警机制会时发出预警信号确保财务风险避免风险控制低然现阶段医院财务理中均缺少财务风险预警机制负盈亏性质医院言疑资运作风险增
（五）医院财务理模式传统
部分医院采传统财务理模式医院资金理制度够完善程度降低资金效利率外没医院种药品进行合理预测药品采购数量医院药品中量出现符合实际情况终资源量浪费外医院固定资产预算计算准确性够高医院资金没合理配置医院财务创新造成定阻碍
二医院财务理面新环境挑战
（）医院财务精细化理提出新求
国家推进医改方针公立医院趋利性纠正逐步公益性转变医改相关文件中均明确提出加强公立医院财务理财务分析成核算预算理等医院财务理工作公立医院改革中重位幅加强国家公立医院财务精细化理提出更明确求控制医药费合理涨合理控制患者次均费合理控制药品检查化验收入占百元医疗收入（含药品收入）中消耗卫生材料例医院收入结构调整目标等财务理成控制指标均提出具体求见前新医改政策正引导公立医院规模扩张型质量效益型转变种情形医院财务理必须着精细化规范化迈进前公立医院改革医院财务理提出新求
（二）医保支付方式改革带新挑战
目前全国医改试点情况推进职工医保居民医保新农合三保合建立病种付费头服务单元付费等复合型付费方式改革试点探索方种医保支付方式中疾病诊断相关分组基础定额预付费制度成医保支付方式改革热门选该支付方式医保部门较控制身财务风险控制费责移交定点医院支付机制疾病诊断扩展整医疗服务产生药品收入检查收入重会定程度缩水加药品零差率实施型医疗设备检查收费标准降低病种成越高医院盈利空间越支付方式改革倒逼医院降低营成增加病种盈利医保支付方式改革定点医疗机构济利益密切相关医院营理产生深远影响传统医院财务理思维模式形成击
（三）部电子信息化建设需加强
着科技断发展进步类电子信息技术赖越越医院财务会计业务电子化程度断加深例网挂号电子医院手机医院等新兴业务开始出现视野医疗生活带方便快捷电子信息化医院新兴业务尚处摸索成长阶段部控制成熟制度形成中相控制力度较弱新技术推动医院发展时带定风险医院财务部控制提出新求医院需更懂电子信息技术会计业务复合型适应部电子信息化建设时医院部控制制度电子信息化建设提出新求
三医院财务理创新发展策略
（）明确目标定位树立医院理财新观念
结合前医改新形势公立医院利益相关者包括：政府医院职工患者家属社会公众金融机构供应商等通述利益相关者利益诉求分析财务理角度言衡方利益现代医院财务理目标少应包括三方面：医疗效益化济效益化发展效益化医改新形势公立医院财务理必须首先明确述三目标医院财务理项工作具明确针性医院部种配套改革措施控方法更加具目性系统性
（二）完善医院财务理机制提升财务理风险意识
着市场济医疗卫生体制改革断深入完善医院逐步进入激烈市场竞争行列仅需医院投资者理者具备敏锐市场嗅觉医院盈利创造出适合市场环境更需具备防患未然风险控意识医院良生存发展奠定坚实基础时更医院中建立完善相关财务理机制医院财务理运营理进行机结合保障财务理工作规范基础切实提升医院济收益外应逐步加强财务工作监财务工作定层面保持透明度唯医院稳步前行
（三）精确化定位科学化资运作
医院理者应针部门科室实际情况医院身医疗行业中处位置医院财务现状等做出细致精确分析做医院身行业定位社会定位医院部进行资源整合满足医疗市场需求基础框定医院未发展方制定出相应发展规划时医院财务工作中实际预算情况医院身做科学化资运作唯确保医院激烈市场竞争中立败
（四）强化医院财务预算成理工作
新形势确保医院财务预算工作利开展确保具较强时效性应医院部引进预算理体系采成核算标准方法应财务预算设定日常财务理工作通实际成标准成明确财务预算中详实等问题时加强医院部部门科室间沟通合作效控制核实部门科室呈报财务预算报表标准化中剔虚报金额外医院财务部门进行医院成核算时通作业成法效控制成加节约力度医院成够支出持济收益社会效益获取体现出财务预算成控制价值
（五）加强部控制建立风险防范机制
部控制复杂系统工程贯穿医院全业务流程中需全员部门参协作完成单位层面医院部控制应重点关注理组织职责分工理制度建立完善关键岗位职责分工关键员力资质财务信息编报求济活动决策机制信息技术应求等方面情况业务层面部控制应重点关注八方面：预算控制收入控制支出控制资产控制采购控制建设项目控制科研费控制合控制针述八方面关键控制环节综合运单位部控制八种方法：预算控制法相容岗位分离法部授权审批控制法会计控制法口理法财产保护控制法单控制法信息部公开法等防范济活动风险
（六）综合应种分析方法提升财务分析水
前医改背景国济新常态背景医院财务分析仅运会计数更运非会计数需综合运衡计分卡关键指标法目标理法杜邦分析法等种理评价工具全面医院政策环境发展战略力资源状况外部理医疗技术学科建设风险理等进行分析客观真实反映医院整体运行状况进步加强医院财务分析决策应体系建设开展医院资源计划核心医院资源综合理应分析台建设开展维度体化财务分析理控制提供效工具利财务员战略理角度统领全局高度展开分析评价提供真正决策分析报告
（七）效完善部稽核体系
完善健全部稽核制度利防范医院方面素产生营风险加强医院部控制调查医院目前部控制监察方面加强监察力度够导致稽核审计法发挥应作医院应该制定规范部稽核制度充分发挥医院部监督部门独立性权威性医院部稽核力量办事时法章循时医院应注意引进高素质高修养综合型专业加强医院监督力量配备加稽核工作力度已职财务员时常举行知识讲座岗位培训断提高专业素养应医院断发展求制定规范合理監督机制加部监督力度利时发现制止医院财务员失职错误加强部稽核作促进医院财务会计部控制规范化理
（八）加强医院信息科技化建设
医院部繁复规章制度落实处反复杂程序导致信息传递速度慢造成会计信息失真现象医院理层组织僵化层级造成沟通成增状况电子信息技术飞速发展天加强医院财务部控制信息科技化建设成必然求电脑高科技产物设计精密相力理出错率较定程度防止操作失误导致风险伤害加强医院财务信息科技化建设利防范医院财务员道德风险减少财务员部控制工作量医院加强医院信息科技化建设时应着重落实医院信息系统建设医院工作员建立便捷信息沟通交流渠道加快信息传播速度节约传播成杜绝会计信息失真现象保护医院财产安全时应结合医院实际情况助现代化计算机信息技术建立会计实时控制系统实现医院部项容实时监信息技术财务业务活动进行效结合保证财务业务活动序进行
（九）提升医院财务员综合素质
医院财务员财务理工作中重组成部分财务员身力意识问题导致财务理问题皆应医院财务员进行专业化财务知识技培训培训结束进行岗位考核考核通者岗次考核均未通财务员应医院财务队伍中剔时应财务员理员进行财务风险意识教育法律意识财务风险意识效提升促财务员综合素质效提高医院财务理工作具极重作
四结语
综述新形势着国医疗体制改革断深入医院财务理应实施必改革措施应转变营模式医院发展现状现阶段国医院财务理存着诸问题足财务风险理意识缺乏理理念陈旧医院财务理制度完善等类问题出现仅会导致医院财务制度漏洞出现更会医院营资产受良侵占甚会导致医院法稳定营应逐步完善医院财务理制度系统强化医院财务科学化合理化控唯确保医院财务理中问题效解决医院持续发展起相应推动作
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