2021年动物医院病历管理制度

d***u

贡献于2022-10-15

字数:525

2021年动物医院病历理制度
（）严格病历理严禁涂改伪造隐匿销毁抢夺窃取病历
（二）涉患畜实施医疗活动医务员医疗服务质量控制员外机构擅查阅该患畜病历科研教学需查阅病历需医务员意阅应立
（三）病历律中文书写正式译名病名药名等例外
（四）病历记录简明扼患病动物名称性年龄品种姓名住址联系电话等诉现病史史诊断程治疗处理意见等均需记载病历医师书写签全名
（五）设立住院病历编号制度住院病历应标注页码
（六）患者住院期间住院病历病区负责集中统保病区应收患者化验单（检验报告）医学影检查资料等检查结果___时入住院病历住院病历患者出院病案室负责集中统保存理
（七）住院病历医疗活动复印复制等需带离病区时应病区指定专门员负责携带保
（八）出院病历三工作日死亡病历五工作日全部收回病案室定期病历进行清查仔细核发现问题时解决
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