XX县高危孕产妇理实施方案
加强全县高危孕产妇理实现县乡村高危孕产妇分级理减少辖区产科危重症发生保障母婴安全特制定实施方案
组织理职责
（）县卫健委负责方案具体实施监督理
（二）县妇幼保健计划生育服务中心负责辖区高危孕产妇理业务指导接诊级转诊高危孕产妇协助县卫健委监督理医疗单位负责高危孕产妇筛查理
(三)职责
1县妇幼保健计划生育服务中心：
（1）负责全县高危孕产妇理业务培训
（2）半年召开全县妇幼保健员工作会通报高危孕产妇转诊情况
（3）年少2次开展全县高危孕产妇筛查工作专项督导检查
（4）开设高危孕产妇门诊高年资医师坐诊接受转诊高危孕产妇做台账登记
（5）转诊高危孕产妇进行高危素筛查评估力范围确诊病例进行早期干预定期访受条件影响理高危孕产妇转诊县危重孕产妇救治中心（县民医院）者市级危重孕产妇救治中心进行诊治做基层级医院沟通转诊工作
（6）开设孕妇学校发放健康教育材料开展形式样健康教育宣教提高广产科医生保健医生孕产妇孕产妇家属高危妊娠风险认识高危孕产妇早发现早诊断早干预意识提高孕产妇监护力
2县民医院：
（1）提高高危孕产妇救治工作质量
（2）单位发现高危孕产妇进行登记理月县妇幼保健计划生育服务中心报信息
（3）开设孕妇学校开展健康教育宣传
3县中医院阳光医院高新医院：
（1）单位发现高危孕产妇进行登记时识危重孕产妇适时转诊月县妇幼保健计划生育服务中心报信息
（2）开设孕妇学校开展健康教育宣传
4乡镇卫生院：
（1）加强高危孕产妇保健知识宣传告知高危孕产妇家属高危孕产妇理重性保健理程序
（2）乡级保健医生时辖区高危孕产妇（含流动口）信息报县妇幼保健计划生育服务中心做高危孕产妇基础资料整理产访视工作
（3）辖区位孕产妇进行高危妊娠筛查登记时转诊
（4）配合级医疗保健机构高危孕产妇进行追访
二高危孕产妇理程序
（)筛查评估
1首次筛查评估
首诊医疗单位早孕建档首次产检服务中详细询问病史进行体格检查常规辅助检查严格孕产妇妊娠风险评估理工作规范国卫办妇幼发（2017）35号）求开展孕产妇妊娠风险筛查评估母健康手册封面页左侧顶端标注评估结果颜色标识评估日期
2动态评估
产前检查机构孕妇次产检复诊时应进行高危复评时发现新高危素时动态评估发现新高危素应母子健康手册封面页顶左侧端次标注评估结果颜色标识评估日期
（二）实行分级理（见附件1）
1级医疗机构理范畴
严格落实五色理级医疗保健机构（乡镇卫生院）理绿色标识孕产妇二级三级医疗保健理绿色黄色橙色红色紫色孕产妇中橙色高危孕妇应县级危重孕产妇救治中心接受孕产期保健条件原应三级医疗保健机构住院分娩妊娠风险分级红色孕产妇应建议快三级医疗保健机构接受评估明确否适宜继续妊娠适宜继续妊娠应建议县级危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务原应三级医疗保健机构住院分娩
复筛风险评估橙色红色紫色孕产妇应纳入高危孕妇专案理建议专专案全程理动态监督集中救治结合孕妇实际制订性化理方案诊疗方案应急预案做发现例登记例报告例理例救治例：妊娠风险分级紫色孕产妇提出科学严谨医学建议根病情诊疗需时联系感染科会诊转诊转院治疗落实预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播综合干预措施
风险评估分级橙色红色孕产妇医疗单位应填写孕产妇妊娠风险评估分级报告单时限求报告单报送县妇幼保健计划生育服务中心孕产妇妊娠风险分类橙色报告时限72时分类红色报告时限24时
2高危转诊
医疗单位超出理范畴高危孕产妇根高危风险等级填写XX县高危孕产妇转诊单（附件2）高危孕产妇时转相应级医疗保健机构进行专案理持续追访直转诊位严重高危孕产妇须护送级医院
收治机构：级医疗单位转高危孕产妇时收治做进步检查高危妊娠专案理完成接诊情况录入
3高危访
高危孕产妇访工作乡镇卫生院产前检查机构协开展医疗单位负责单位理高危孕产妇访乡镇卫生院协助级医疗单位辖区高危孕产妇专案理访
4住院分娩
医疗单位须严格执行高危孕产妇分级理住院分娩制度急诊超分级理标准接受住院分娩产妇须时报县妇幼保健计划生育服务中心时启动院应急预案必时县妇幼保健计划生育服务中心组织专家进行评估提出处理意见督促执行
5产访视
助产技术服务机构落实孕产妇健康理服务规范关求进行产访视工作根高危情况适增加访视频次发现阳性症状体征应时进行干预
三质量控制
县妇幼保健计划生育服务中心负责制定高危孕产妇理质量考核指标考核方法（附件3）全县医疗单位高危孕产妇工作质量年少1次专项评估2次督导检查乡镇卫生院月5号前辖区高危孕产妇筛查信息（附件4）高危孕产妇理月报表（附件5）报县妇幼保健计划生育服务中心信息科（联系：XX邮箱：XX@163com）做高危孕产妇动态理
附件：1孕产妇风险评估理工作流程图
2XX县高危孕产妇转诊单
3高危孕产妇理工作考核表
4高危孕产妇筛查信息月报表
5高危孕产妇理月报表
6孕产期保健集中理高危孕产妇理项目月报表
附件1
孕产妇妊娠风险评估理工作流程图
附件2
XX县高危孕产妇转诊信息登记表
孕妇姓名：_________ 丈夫姓名：________ 电话：______________
身份证号码：___________________________________________________
户口址：______________________________________________________
家庭住址：_____________________________________________________
预产期：___________孕周：_______高危素：______________________
诊情况：______________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
接诊址：_____________________________________________________
填表单位：____________ 填表日期：___________填表：____________
附件3
高危孕产妇理工作考核表
乡（镇）： 单位名称： 考核时间：
考核签名： 考核单位负责签名：
项目
督导容
扣分标准
扣分原
分
制度理
（20分）
1高危产妇筛查理制度高危孕产妇诊疗常规转介转诊流程
2开设高危孕产妇门诊
3相关员熟悉制度
现场查
项制度5分
高危孕产妇门诊10分
1员熟悉2分
建档资料
（30分）
1高危孕产妇理档案
2档案真实填写规范空项漏项
3转介转诊记录
现场查资料电话核实高危孕产妇档案30分1份档案真实5
1项记录全1分
高危妊娠
理率
（10分）
单位高危产妇理率≥95
辖区高危产妇理率≥95
查高危孕产妇登记核实数数真实10分降低1百分点1分
辖区理（30分）
1月召开工作例会报数年辖区工作情况督导
2助产机构高危孕产妇登记
3乡镇卫生院产访视高危孕产妇登记转介 转诊记录
查资料
例会督导资料5分
报数存档5分
资料全酌情扣分
高危孕产妇登记5分
访视资料登记5分
健康教育（10分）
开展群体健康教育宣传
查资料：
健教资料20分
资料全酌情扣分
附件4
高危孕产妇筛查信息月报表
（20 年 月）
市 区县 机构
机构名称
孕产妇数
孕产妇建档数
高危妊娠孕产妇数
高危妊娠孕产妇
专案数
失访数
高危孕产妇理率
高危转诊孕产妇数
孕产期风险评估风险数
产褥期风险评估风险数
绿色
黄色
红色
橙色
紫色
绿色
黄色
红色
橙色
紫色
填报单位（盖章）： 填报： 审核： 填报日期： 年 月 日
附件5
高危孕产妇理月报表（___月份）
姓名
年龄
孕周
孕产次
高危素
常住址
电话号码
登记日期
备注：需橙色红色专案
附件6
孕产期保健集中理高危孕产妇理项目月报表
( 年 月)
市 区县 机构
序号
项目
数
1
剖宫产分娩数
2
初次剖宫产例数
3
镇痛分娩开展例数
4
早产活产数
5
巨发生数
6
＞28周死胎发生数
7
严重产出血例数
8
产出血输血例数
9
产术非预期重返手术室发生例数
10
子宫切发生例数
11
子宫破裂发生例数
12
足月新生窒息例数
13
分娩总数
14
初产妇分娩总数
15
活产数
16
足月活产总数
17
产出血总例数
18
出生缺陷数
19
危重孕产妇抢救数
20
孕产妇死亡数
填报单位（盖章） ： 填报： 审核： 填报日期： 年 月 日
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加强全县高危孕产妇理实现县乡村高危孕产妇分级理减少辖区产科危重症发生保障母婴安全特制定实施方案
组织理职责
（）县卫健委负责方案具体实施监督理
（二）县妇幼保健计划生育服务中心负责辖区高危孕产妇理业务指导接诊级转诊高危孕产妇协助县卫健委监督理医疗单位负责高危孕产妇筛查理
(三)职责
1县妇幼保健计划生育服务中心：
（1）负责全县高危孕产妇理业务培训
（2）半年召开全县妇幼保健员工作会通报高危孕产妇转诊情况
（3）年少2次开展全县高危孕产妇筛查工作专项督导检查
（4）开设高危孕产妇门诊高年资医师坐诊接受转诊高危孕产妇做台账登记
（5）转诊高危孕产妇进行高危素筛查评估力范围确诊病例进行早期干预定期访受条件影响理高危孕产妇转诊县危重孕产妇救治中心（县民医院）者市级危重孕产妇救治中心进行诊治做基层级医院沟通转诊工作
（6）开设孕妇学校发放健康教育材料开展形式样健康教育宣教提高广产科医生保健医生孕产妇孕产妇家属高危妊娠风险认识高危孕产妇早发现早诊断早干预意识提高孕产妇监护力
2县民医院：
（1）提高高危孕产妇救治工作质量
（2）单位发现高危孕产妇进行登记理月县妇幼保健计划生育服务中心报信息
（3）开设孕妇学校开展健康教育宣传
3县中医院阳光医院高新医院：
（1）单位发现高危孕产妇进行登记时识危重孕产妇适时转诊月县妇幼保健计划生育服务中心报信息
（2）开设孕妇学校开展健康教育宣传
4乡镇卫生院：
（1）加强高危孕产妇保健知识宣传告知高危孕产妇家属高危孕产妇理重性保健理程序
（2）乡级保健医生时辖区高危孕产妇（含流动口）信息报县妇幼保健计划生育服务中心做高危孕产妇基础资料整理产访视工作
（3）辖区位孕产妇进行高危妊娠筛查登记时转诊
（4）配合级医疗保健机构高危孕产妇进行追访
二高危孕产妇理程序
（)筛查评估
1首次筛查评估
首诊医疗单位早孕建档首次产检服务中详细询问病史进行体格检查常规辅助检查严格孕产妇妊娠风险评估理工作规范国卫办妇幼发（2017）35号）求开展孕产妇妊娠风险筛查评估母健康手册封面页左侧顶端标注评估结果颜色标识评估日期
2动态评估
产前检查机构孕妇次产检复诊时应进行高危复评时发现新高危素时动态评估发现新高危素应母子健康手册封面页顶左侧端次标注评估结果颜色标识评估日期
（二）实行分级理（见附件1）
1级医疗机构理范畴
严格落实五色理级医疗保健机构（乡镇卫生院）理绿色标识孕产妇二级三级医疗保健理绿色黄色橙色红色紫色孕产妇中橙色高危孕妇应县级危重孕产妇救治中心接受孕产期保健条件原应三级医疗保健机构住院分娩妊娠风险分级红色孕产妇应建议快三级医疗保健机构接受评估明确否适宜继续妊娠适宜继续妊娠应建议县级危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务原应三级医疗保健机构住院分娩
复筛风险评估橙色红色紫色孕产妇应纳入高危孕妇专案理建议专专案全程理动态监督集中救治结合孕妇实际制订性化理方案诊疗方案应急预案做发现例登记例报告例理例救治例：妊娠风险分级紫色孕产妇提出科学严谨医学建议根病情诊疗需时联系感染科会诊转诊转院治疗落实预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播综合干预措施
风险评估分级橙色红色孕产妇医疗单位应填写孕产妇妊娠风险评估分级报告单时限求报告单报送县妇幼保健计划生育服务中心孕产妇妊娠风险分类橙色报告时限72时分类红色报告时限24时
2高危转诊
医疗单位超出理范畴高危孕产妇根高危风险等级填写XX县高危孕产妇转诊单（附件2）高危孕产妇时转相应级医疗保健机构进行专案理持续追访直转诊位严重高危孕产妇须护送级医院
收治机构：级医疗单位转高危孕产妇时收治做进步检查高危妊娠专案理完成接诊情况录入
3高危访
高危孕产妇访工作乡镇卫生院产前检查机构协开展医疗单位负责单位理高危孕产妇访乡镇卫生院协助级医疗单位辖区高危孕产妇专案理访
4住院分娩
医疗单位须严格执行高危孕产妇分级理住院分娩制度急诊超分级理标准接受住院分娩产妇须时报县妇幼保健计划生育服务中心时启动院应急预案必时县妇幼保健计划生育服务中心组织专家进行评估提出处理意见督促执行
5产访视
助产技术服务机构落实孕产妇健康理服务规范关求进行产访视工作根高危情况适增加访视频次发现阳性症状体征应时进行干预
三质量控制
县妇幼保健计划生育服务中心负责制定高危孕产妇理质量考核指标考核方法（附件3）全县医疗单位高危孕产妇工作质量年少1次专项评估2次督导检查乡镇卫生院月5号前辖区高危孕产妇筛查信息（附件4）高危孕产妇理月报表（附件5）报县妇幼保健计划生育服务中心信息科（联系：XX邮箱：XX@163com）做高危孕产妇动态理
附件：1孕产妇风险评估理工作流程图
2XX县高危孕产妇转诊单
3高危孕产妇理工作考核表
4高危孕产妇筛查信息月报表
5高危孕产妇理月报表
6孕产期保健集中理高危孕产妇理项目月报表
附件1
孕产妇妊娠风险评估理工作流程图
附件2
XX县高危孕产妇转诊信息登记表
孕妇姓名：_________ 丈夫姓名：________ 电话：______________
身份证号码：___________________________________________________
户口址：______________________________________________________
家庭住址：_____________________________________________________
预产期：___________孕周：_______高危素：______________________
诊情况：______________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
接诊址：_____________________________________________________
填表单位：____________ 填表日期：___________填表：____________
附件3
高危孕产妇理工作考核表
乡（镇）： 单位名称： 考核时间：
考核签名： 考核单位负责签名：
项目
督导容
扣分标准
扣分原
分
制度理
（20分）
1高危产妇筛查理制度高危孕产妇诊疗常规转介转诊流程
2开设高危孕产妇门诊
3相关员熟悉制度
现场查
项制度5分
高危孕产妇门诊10分
1员熟悉2分
建档资料
（30分）
1高危孕产妇理档案
2档案真实填写规范空项漏项
3转介转诊记录
现场查资料电话核实高危孕产妇档案30分1份档案真实5
1项记录全1分
高危妊娠
理率
（10分）
单位高危产妇理率≥95
辖区高危产妇理率≥95
查高危孕产妇登记核实数数真实10分降低1百分点1分
辖区理（30分）
1月召开工作例会报数年辖区工作情况督导
2助产机构高危孕产妇登记
3乡镇卫生院产访视高危孕产妇登记转介 转诊记录
查资料
例会督导资料5分
报数存档5分
资料全酌情扣分
高危孕产妇登记5分
访视资料登记5分
健康教育（10分）
开展群体健康教育宣传
查资料：
健教资料20分
资料全酌情扣分
附件4
高危孕产妇筛查信息月报表
（20 年 月）
市 区县 机构
机构名称
孕产妇数
孕产妇建档数
高危妊娠孕产妇数
高危妊娠孕产妇
专案数
失访数
高危孕产妇理率
高危转诊孕产妇数
孕产期风险评估风险数
产褥期风险评估风险数
绿色
黄色
红色
橙色
紫色
绿色
黄色
红色
橙色
紫色
填报单位（盖章）： 填报： 审核： 填报日期： 年 月 日
附件5
高危孕产妇理月报表（___月份）
姓名
年龄
孕周
孕产次
高危素
常住址
电话号码
登记日期
备注：需橙色红色专案
附件6
孕产期保健集中理高危孕产妇理项目月报表
( 年 月)
市 区县 机构
序号
项目
数
1
剖宫产分娩数
2
初次剖宫产例数
3
镇痛分娩开展例数
4
早产活产数
5
巨发生数
6
＞28周死胎发生数
7
严重产出血例数
8
产出血输血例数
9
产术非预期重返手术室发生例数
10
子宫切发生例数
11
子宫破裂发生例数
12
足月新生窒息例数
13
分娩总数
14
初产妇分娩总数
15
活产数
16
足月活产总数
17
产出血总例数
18
出生缺陷数
19
危重孕产妇抢救数
20
孕产妇死亡数
填报单位（盖章） ： 填报： 审核： 填报日期： 年 月 日
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