关规范医保基金行专项治理工作
实施方案
贯彻落实中央国务院决策部署坚决查处医保基金领域违法违规行建立强化医保基金监长效机制结合市实际制定实施方案
指导思想
新时代中国特色社会义思想指导全面贯彻十九十九届二中三中四中五中六中全会精神十九届中央纪委全会精神认真落实总书记关医疗保障工作系列重批示指示精神中中央国务院关深化医疗保障制度改革意见求加强政策引导部门联合执法零容忍态度严厉击欺诈骗保行规范定点医疗机构诊疗服务收费行提高医疗机构精细化理水确保医保基金安全高效合理增强民群众获感幸福感安全感
广医疗机构次医保基金督查契机高度政治责感虚心接受认真吸纳反馈意见工作求严实求真务实知改立行立改全面提升医保监工作水努力二十献礼民群众交份满意答卷
二工作目标
充分结合市承担医保基金监方式创新试点工作通定点医疗机构查整改医保卫生健康部门抽查复查做飞行检查处理等措施强化医保基金监工作合力督促定点医疗机构健全部医保理制度提升医保理水风险防控高标准推进医保基金监方式创新试点工作高质量持续深开展专项治理切实维护医保基金安全
三基原
坚持监督检查全覆盖抓重点补短板相结合查纠抽查复查相结合监督检查综合治理相结合强化外部监加强控理相结合原确保基金安全高效合理促进基金监局势治标治转变
（）全面覆盖覆盖全市医保定点医疗机构二覆盖2018年1月1日纳入基医疗保险基金支付范围医疗服务行医疗费
（二）突出重点针类型医疗机构诊疗服务行突出治理重点分门类症治理公立医疗机构重点治理违规收费重复收费超医保支付范围指征诊疗套餐式检查套餐式治疗高套病种床实验项目违规纳入医保报销等行非公立医疗机构重点治理虚假结算证符诱导住院指征住院等行
（三）分类处理查整改期限结束前动足额退回违法违规全部整改位定点医疗机构法规轻减轻免处罚查整改期限结束抽查复查飞行检查中发现定点医疗机构查整改力未时足额退回违法违规然存违法违规医保基金行坚持零容忍法规重处罚公开曝光定点医疗机构2019年已处理违法违规医保基金行整改位法规处罚
四治理容
（）合理收费问题收费诊疗项目分解成项目收费已明确项目涵诊疗项目重复计费超出规定收费标准收费未批准纳入医保支付创医疗服务医保价格项目收费套餐项目间重复收费高套病种（病组）结算等
（二）串换项目（药品）问题目录外药品诊疗项目医耗材串换目录收费低价药品诊疗项目医耗材套
高价收费等
（三）规范诊疗问题患者住院诊疗程分解成二次住院治疗收治明显未达住院指征患者入院治疗超医保目录支付限定范围药品医耗材纳入医保结算
（四）虚构服务问题伪造变造虚构医疗服务结算伪造患者信息结算挂名住院伪造变造财务证进销存票结算等
（五）违法违规问题开展身资质符诊疗服务纳入医保结算药物床试验项目违规纳入医保结算私未获定点资格医疗机构转接医保网络结算等
五时间安排
医保定点医疗机构规范医保基金行专项治理工作分三阶段进行
（）制定工作方案阶段（9月25日前）县（区市）医保部门会卫生健康部门结合区实际突出重点问题薄弱
环节制定专项治理工作方案报市医保局市卫生健康委备案
（二）开展查纠阶段（10月31日前）县（区市）医保部门卫生健康部门组织统筹区定点医疗机构全面开展查整改工作进步巩固前期医疗机构查整改成果定点医疗机构治理容逐项查整改查整改结束前违法违规足额退回深入剖析违法违规问题根源明确整改措施完成时限责查整改情况书面报告医保部门卫生健康部门
（三）开展抽查复查阶段（11月30日前）县（区市）医保部门联合卫生健康部门根辖区定点医疗机构查整改情况合理安排时间开展抽查复查原11月底前完成辖区定点医疗机构全覆盖市医保局市卫生健康委结合两类机构专项治理双机公开监工作采取机检查交叉检查等形式适时定点医疗机构查整改情况开展抽查时级医保部门卫生健康部门积极配合国家飞行检查求提供关资料认真复核飞行检查组移交问题线索法规做续处理工作县（区市）医保部门卫生健康部门务11月中旬前专项治理工作总结报告市医保局市卫生健康委
六工作求
（）提高政治站位级医保部门卫生健康部门切实增强政治意识提高站位凝聚识提高政治站位增强做
专项治理工作责感命感全面提升医保基金理水充分发挥医保基金保障绩效
（二）加强组织领导市医保局市卫生健康委建立专项治理工作协调工作机制月召开协调工作会议加强专项治理工作组织领导统筹协调建立健全相应工作机制制定科学务实工作方案细化目标务推进措施确保时保质完成专项治理工作务
（三）严格落实责级医保部门卫生健康部门负责志亲抓分负责志具体抓加强统筹谋划工作调度加监督检查督导力度强化激励问责市医保局市卫生健康委工作务完成部门予表扬工作落实力予批评
（四）加强部理定点医疗机构强化行业律总结提炼做法形成机构部加强医保理长效机制健全院医保理制度完善岗位职责风险防控责追究等相关制度实行医保工作院长负责制建立追责机制发生欺诈骗保行医护员晋升聘岗评先评优绩效考核等方面实行票否决加强医保办公室力建设规范药品耗材进销存理财务理动适应医保基金监工作需运种形式开展击欺诈骗保维护基金安全宣传教育
（五）形成监合力充分利全市开展医保基金部门联动监方式创新试点工作力契机级医保部门卫生健康
部门加强沟通协作全面落实全面加强全市医疗保障基金监六项措施加强信息享强化联合执法实施联合惩戒增强击合力形成高压震慑发现涉领域违法违规问题线索时动通报移交公安市场监等相关部门处理积极探索建立案联合查处工作机制努力形成监合力违法违规行性质恶劣情节严重公立医疗机构相关问题线索移交级纪检监察机关规定追究医疗机构领导班子关责责
（六）法严厉查处级医保部门卫生健康部门坚持问题导通医疗机构查发现问题举反三全面查堵漏洞督促整改落实深推进专项治理发现违法违规行法规分类处置次违规恶意套保钻医保扶贫政策空子外勾结等骗保行时予通报曝光结合基金监新形势新务新求时调整工作思路创新工作举措加强风险防控切实医保基金监工作抓细抓实抓出成效
（七）做统筹兼顾年疫情复杂变种确定素增加根前疫情实际适应常态化疫情防控形势积极稳妥开展专项治理工作遇特殊情况市医保局市卫生健康委申请延开展专项治理工作启动时间统筹兼顾做项工作
2022年击诈骗医保基金专项整治行动方案
根国家省市关进步加强击诈骗医保基金专项整治行动工作部署县开展击医保监领域假病假病情假票（简称三假）等恶性欺诈骗保行专项整治行动时间延长2022年12月31日持续加击欺诈骗保力度巩固县医保基金监高压态势坚决守民群众保命钱救命钱特制定方案
指导思想
新时代中国特色社会义思想指导全面贯彻落实中央领导志关加强医疗保障基金监重指示批示精神严格贯彻落实医疗保障基金监督理条例加强政策引导部门联动建立健全系统集成监机制体制持续推进击三假等欺诈骗保行确保医保基金安全高效合理规范提升民群众医疗保障获感
二整治目标
坚持全面覆盖突出重点重预防查处重行业律专项治理重原通击医疗保障领域三假等恶性欺诈骗保行查处批骗保案件曝光批典型案件树立批先进典型强化医保基金监高压态势切实增强规范医保基金责感命感
三整治象
全县医保定点医药机构
四整治容
击医保监领域三假恶性欺诈骗保行重点涉2020年1月1日纳入基医疗保险基金支付范围医药服务行医药费突出专项整治重点领域：
（）加强县级医疗机构乡镇卫生院村卫生室等定点医疗机构监力度严厉查处虚假住院伪造医学文书虚构医疗服务等诈骗医保基金行
（二）强化医养结合机构设定点医疗机构监击类虚假医虚构医疗服务等诈骗医保基金行防止病钱套养老
（三）聚焦基检测结果造假行严肃查处通篡改肿瘤患者基检测结果报销医保肿瘤靶药案件刹住种危害群众健康恶劣诈骗行径
（四）严查血液透析领域诈骗医保基金行聚焦提供血液透析服务定点医疗机构严厉击虚记透析次数串换诊疗项目度检查度诊疗等假透析诈骗医保基金行
五总体安排
县2022年击诈骗医保基金专项整治行动分动员部署数筛查重点整治总结提升持续整治五阶段：
第阶段：动员部署阶段4月底前完成县医保局联合相关单位发工作方案定点医疗机构结合身实际开展工作报县医保局备案
第二阶段：数筛查阶段5月30日前完成根筛查规结合县实际开展数筛查分析评估查找锁定疑线索时反馈核实甄确定重点整治象
第三阶段：重点整治阶段5月30日11月1日完成市县两级医保公安卫健等相关部门充分发挥联合优势通联合专项检查深挖欺诈骗保违法犯罪行查处批案件惩处批违法犯罪嫌疑
第四阶段：总结提升阶段12月1日前完成医疗机构认真总结分析专项整治做法成绩存问题汇总形成问题（整改）清单制度清单成果清单三项清单专项整治总结报告12月15日前报送县医保局
第五阶段：持续整治阶段12月31日前完成保持击欺诈骗保高压态势持续加强基金监体制机制建设推动医保基金监法治化专业化规范化常态化建立健全基金监长效机制
进步完善联合工作机制创新工作方式综合运智监控突击检查专家审查等方式逐排查县辖区定点医药机构违约违规违法行年实现定点医药机构现场检查全覆盖进步巩固医保基金监高压态势
六组织保障
成立击欺诈骗保专项整治领导组负责统组织实施专项整治工作
组长：XXX县医疗保障局局长
常务副组长：XXX县医疗保障局副局长
副组长：XXX县医疗保障局副局长
XXX县医疗保障局副局长
XXX县医疗保障局副局长
XXX县公安局副局长
XXX县卫生健康局副局长
成员：XXX县医疗保障局规划财务基金监股股长
XXX县医疗保障局医药价格招采法规股股长
XXX县医疗保障局医药服务理遇保障股负责
XXX县医疗保障服务中心负责
XXX县卫生健康局
XXX县公安局
XXX县医疗保障服务中心副
XXX县医疗保障局规划财务基金监股科员
XXX县医疗保障服务中心办事员
XXX县保健康公司负责
XXX县保健康公司医保审核专员
领导组设办公室设县医疗保障局规划财务基金监股XXX志办公室负责办公室日常工作做统筹协调舆宣传督导检查资料收集等工作汇总开展击欺诈骗保专项整治行动工作信息
七责分工
县医疗保障局负责纳入医疗保障基金支付范围医药服务行费进行监法查处违法违规行县公安局负责法查处击类欺诈骗保犯罪行移送涉嫌犯罪案件开展侦查县卫生健康局负责加强医疗机构医疗服务行业监规范医疗机构医务员医疗服务行医疗机构相关员违法行法处理
六工作求
医保公安卫健部门充分认识做联合专项整治行动重政治意义社会意义凝聚识形成合力建立效工作机制效击欺诈骗保行
（）加强组织领导医保公安卫健部门进步提高思想认识层层压实责切实履职责托专项整治行动工作专班建立案件办理工作督导机制确保专项整治行动取实效工作位落实引起重欺诈骗保案件严肃追究相关员责
（二）深化部门联动加快完善医保公安卫健等部门间线索通报案件移送研判会商联合行动等工作机制充分发挥医保卫健等部门专业知识公安机关侦查手段联合优势运刑事行政执法等手段严厉击欺诈骗保行进步提升日常监力确保专项整治行动取明显成效
（三）坚持宽严相济严格医保基金监法律法规求法开展监督检查工作重点击幕组织者职业骗保等涉案深初犯偶犯法轻处理认罪认罚动投案医务员患者法宽处理畅通举报投诉渠道运举报奖励办法鼓励引导社会界参医保基金监形成监督合力
（四）加强业务培训县医保局结合实际情况统筹制定医保业务培训计划扎实开展医保业务培训采取邀请专家授课案例集中研讨观讲座视频赴外交流见学等形式样培训方式增强培训针性实效性确保培训质量年县医保局视情全县医疗保障行政执法队伍开展集中培训重点培训基金监法律法规违法违规典型案例查处方式方法等案说法案教学快速提高医保行政执法队伍业务力
（五）注重舆宣传充分利网络报刊电视广播等媒体公开专项整治举报电话举报网址实时接收群众意见动态公布整治情况效发挥宣传阵作持续深入宣讲医疗保障基金监督理条例持续推动法医保基金宣传加典型案例曝光力度强化警示教育引导广群众定点医药机构等觉知法守法维护医保基金正常运行医疗卫生秩序
（六）强化信息报送定点医疗机构时梳理总结专项整治进展情况分析典型案例总结验教训时报专项整治行动开展情况阶段性报告年度总结报告
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实施方案
贯彻落实中央国务院决策部署坚决查处医保基金领域违法违规行建立强化医保基金监长效机制结合市实际制定实施方案
指导思想
新时代中国特色社会义思想指导全面贯彻十九十九届二中三中四中五中六中全会精神十九届中央纪委全会精神认真落实总书记关医疗保障工作系列重批示指示精神中中央国务院关深化医疗保障制度改革意见求加强政策引导部门联合执法零容忍态度严厉击欺诈骗保行规范定点医疗机构诊疗服务收费行提高医疗机构精细化理水确保医保基金安全高效合理增强民群众获感幸福感安全感
广医疗机构次医保基金督查契机高度政治责感虚心接受认真吸纳反馈意见工作求严实求真务实知改立行立改全面提升医保监工作水努力二十献礼民群众交份满意答卷
二工作目标
充分结合市承担医保基金监方式创新试点工作通定点医疗机构查整改医保卫生健康部门抽查复查做飞行检查处理等措施强化医保基金监工作合力督促定点医疗机构健全部医保理制度提升医保理水风险防控高标准推进医保基金监方式创新试点工作高质量持续深开展专项治理切实维护医保基金安全
三基原
坚持监督检查全覆盖抓重点补短板相结合查纠抽查复查相结合监督检查综合治理相结合强化外部监加强控理相结合原确保基金安全高效合理促进基金监局势治标治转变
（）全面覆盖覆盖全市医保定点医疗机构二覆盖2018年1月1日纳入基医疗保险基金支付范围医疗服务行医疗费
（二）突出重点针类型医疗机构诊疗服务行突出治理重点分门类症治理公立医疗机构重点治理违规收费重复收费超医保支付范围指征诊疗套餐式检查套餐式治疗高套病种床实验项目违规纳入医保报销等行非公立医疗机构重点治理虚假结算证符诱导住院指征住院等行
（三）分类处理查整改期限结束前动足额退回违法违规全部整改位定点医疗机构法规轻减轻免处罚查整改期限结束抽查复查飞行检查中发现定点医疗机构查整改力未时足额退回违法违规然存违法违规医保基金行坚持零容忍法规重处罚公开曝光定点医疗机构2019年已处理违法违规医保基金行整改位法规处罚
四治理容
（）合理收费问题收费诊疗项目分解成项目收费已明确项目涵诊疗项目重复计费超出规定收费标准收费未批准纳入医保支付创医疗服务医保价格项目收费套餐项目间重复收费高套病种（病组）结算等
（二）串换项目（药品）问题目录外药品诊疗项目医耗材串换目录收费低价药品诊疗项目医耗材套
高价收费等
（三）规范诊疗问题患者住院诊疗程分解成二次住院治疗收治明显未达住院指征患者入院治疗超医保目录支付限定范围药品医耗材纳入医保结算
（四）虚构服务问题伪造变造虚构医疗服务结算伪造患者信息结算挂名住院伪造变造财务证进销存票结算等
（五）违法违规问题开展身资质符诊疗服务纳入医保结算药物床试验项目违规纳入医保结算私未获定点资格医疗机构转接医保网络结算等
五时间安排
医保定点医疗机构规范医保基金行专项治理工作分三阶段进行
（）制定工作方案阶段（9月25日前）县（区市）医保部门会卫生健康部门结合区实际突出重点问题薄弱
环节制定专项治理工作方案报市医保局市卫生健康委备案
（二）开展查纠阶段（10月31日前）县（区市）医保部门卫生健康部门组织统筹区定点医疗机构全面开展查整改工作进步巩固前期医疗机构查整改成果定点医疗机构治理容逐项查整改查整改结束前违法违规足额退回深入剖析违法违规问题根源明确整改措施完成时限责查整改情况书面报告医保部门卫生健康部门
（三）开展抽查复查阶段（11月30日前）县（区市）医保部门联合卫生健康部门根辖区定点医疗机构查整改情况合理安排时间开展抽查复查原11月底前完成辖区定点医疗机构全覆盖市医保局市卫生健康委结合两类机构专项治理双机公开监工作采取机检查交叉检查等形式适时定点医疗机构查整改情况开展抽查时级医保部门卫生健康部门积极配合国家飞行检查求提供关资料认真复核飞行检查组移交问题线索法规做续处理工作县（区市）医保部门卫生健康部门务11月中旬前专项治理工作总结报告市医保局市卫生健康委
六工作求
（）提高政治站位级医保部门卫生健康部门切实增强政治意识提高站位凝聚识提高政治站位增强做
专项治理工作责感命感全面提升医保基金理水充分发挥医保基金保障绩效
（二）加强组织领导市医保局市卫生健康委建立专项治理工作协调工作机制月召开协调工作会议加强专项治理工作组织领导统筹协调建立健全相应工作机制制定科学务实工作方案细化目标务推进措施确保时保质完成专项治理工作务
（三）严格落实责级医保部门卫生健康部门负责志亲抓分负责志具体抓加强统筹谋划工作调度加监督检查督导力度强化激励问责市医保局市卫生健康委工作务完成部门予表扬工作落实力予批评
（四）加强部理定点医疗机构强化行业律总结提炼做法形成机构部加强医保理长效机制健全院医保理制度完善岗位职责风险防控责追究等相关制度实行医保工作院长负责制建立追责机制发生欺诈骗保行医护员晋升聘岗评先评优绩效考核等方面实行票否决加强医保办公室力建设规范药品耗材进销存理财务理动适应医保基金监工作需运种形式开展击欺诈骗保维护基金安全宣传教育
（五）形成监合力充分利全市开展医保基金部门联动监方式创新试点工作力契机级医保部门卫生健康
部门加强沟通协作全面落实全面加强全市医疗保障基金监六项措施加强信息享强化联合执法实施联合惩戒增强击合力形成高压震慑发现涉领域违法违规问题线索时动通报移交公安市场监等相关部门处理积极探索建立案联合查处工作机制努力形成监合力违法违规行性质恶劣情节严重公立医疗机构相关问题线索移交级纪检监察机关规定追究医疗机构领导班子关责责
（六）法严厉查处级医保部门卫生健康部门坚持问题导通医疗机构查发现问题举反三全面查堵漏洞督促整改落实深推进专项治理发现违法违规行法规分类处置次违规恶意套保钻医保扶贫政策空子外勾结等骗保行时予通报曝光结合基金监新形势新务新求时调整工作思路创新工作举措加强风险防控切实医保基金监工作抓细抓实抓出成效
（七）做统筹兼顾年疫情复杂变种确定素增加根前疫情实际适应常态化疫情防控形势积极稳妥开展专项治理工作遇特殊情况市医保局市卫生健康委申请延开展专项治理工作启动时间统筹兼顾做项工作
2022年击诈骗医保基金专项整治行动方案
根国家省市关进步加强击诈骗医保基金专项整治行动工作部署县开展击医保监领域假病假病情假票（简称三假）等恶性欺诈骗保行专项整治行动时间延长2022年12月31日持续加击欺诈骗保力度巩固县医保基金监高压态势坚决守民群众保命钱救命钱特制定方案
指导思想
新时代中国特色社会义思想指导全面贯彻落实中央领导志关加强医疗保障基金监重指示批示精神严格贯彻落实医疗保障基金监督理条例加强政策引导部门联动建立健全系统集成监机制体制持续推进击三假等欺诈骗保行确保医保基金安全高效合理规范提升民群众医疗保障获感
二整治目标
坚持全面覆盖突出重点重预防查处重行业律专项治理重原通击医疗保障领域三假等恶性欺诈骗保行查处批骗保案件曝光批典型案件树立批先进典型强化医保基金监高压态势切实增强规范医保基金责感命感
三整治象
全县医保定点医药机构
四整治容
击医保监领域三假恶性欺诈骗保行重点涉2020年1月1日纳入基医疗保险基金支付范围医药服务行医药费突出专项整治重点领域：
（）加强县级医疗机构乡镇卫生院村卫生室等定点医疗机构监力度严厉查处虚假住院伪造医学文书虚构医疗服务等诈骗医保基金行
（二）强化医养结合机构设定点医疗机构监击类虚假医虚构医疗服务等诈骗医保基金行防止病钱套养老
（三）聚焦基检测结果造假行严肃查处通篡改肿瘤患者基检测结果报销医保肿瘤靶药案件刹住种危害群众健康恶劣诈骗行径
（四）严查血液透析领域诈骗医保基金行聚焦提供血液透析服务定点医疗机构严厉击虚记透析次数串换诊疗项目度检查度诊疗等假透析诈骗医保基金行
五总体安排
县2022年击诈骗医保基金专项整治行动分动员部署数筛查重点整治总结提升持续整治五阶段：
第阶段：动员部署阶段4月底前完成县医保局联合相关单位发工作方案定点医疗机构结合身实际开展工作报县医保局备案
第二阶段：数筛查阶段5月30日前完成根筛查规结合县实际开展数筛查分析评估查找锁定疑线索时反馈核实甄确定重点整治象
第三阶段：重点整治阶段5月30日11月1日完成市县两级医保公安卫健等相关部门充分发挥联合优势通联合专项检查深挖欺诈骗保违法犯罪行查处批案件惩处批违法犯罪嫌疑
第四阶段：总结提升阶段12月1日前完成医疗机构认真总结分析专项整治做法成绩存问题汇总形成问题（整改）清单制度清单成果清单三项清单专项整治总结报告12月15日前报送县医保局
第五阶段：持续整治阶段12月31日前完成保持击欺诈骗保高压态势持续加强基金监体制机制建设推动医保基金监法治化专业化规范化常态化建立健全基金监长效机制
进步完善联合工作机制创新工作方式综合运智监控突击检查专家审查等方式逐排查县辖区定点医药机构违约违规违法行年实现定点医药机构现场检查全覆盖进步巩固医保基金监高压态势
六组织保障
成立击欺诈骗保专项整治领导组负责统组织实施专项整治工作
组长：XXX县医疗保障局局长
常务副组长：XXX县医疗保障局副局长
副组长：XXX县医疗保障局副局长
XXX县医疗保障局副局长
XXX县医疗保障局副局长
XXX县公安局副局长
XXX县卫生健康局副局长
成员：XXX县医疗保障局规划财务基金监股股长
XXX县医疗保障局医药价格招采法规股股长
XXX县医疗保障局医药服务理遇保障股负责
XXX县医疗保障服务中心负责
XXX县卫生健康局
XXX县公安局
XXX县医疗保障服务中心副
XXX县医疗保障局规划财务基金监股科员
XXX县医疗保障服务中心办事员
XXX县保健康公司负责
XXX县保健康公司医保审核专员
领导组设办公室设县医疗保障局规划财务基金监股XXX志办公室负责办公室日常工作做统筹协调舆宣传督导检查资料收集等工作汇总开展击欺诈骗保专项整治行动工作信息
七责分工
县医疗保障局负责纳入医疗保障基金支付范围医药服务行费进行监法查处违法违规行县公安局负责法查处击类欺诈骗保犯罪行移送涉嫌犯罪案件开展侦查县卫生健康局负责加强医疗机构医疗服务行业监规范医疗机构医务员医疗服务行医疗机构相关员违法行法处理
六工作求
医保公安卫健部门充分认识做联合专项整治行动重政治意义社会意义凝聚识形成合力建立效工作机制效击欺诈骗保行
（）加强组织领导医保公安卫健部门进步提高思想认识层层压实责切实履职责托专项整治行动工作专班建立案件办理工作督导机制确保专项整治行动取实效工作位落实引起重欺诈骗保案件严肃追究相关员责
（二）深化部门联动加快完善医保公安卫健等部门间线索通报案件移送研判会商联合行动等工作机制充分发挥医保卫健等部门专业知识公安机关侦查手段联合优势运刑事行政执法等手段严厉击欺诈骗保行进步提升日常监力确保专项整治行动取明显成效
（三）坚持宽严相济严格医保基金监法律法规求法开展监督检查工作重点击幕组织者职业骗保等涉案深初犯偶犯法轻处理认罪认罚动投案医务员患者法宽处理畅通举报投诉渠道运举报奖励办法鼓励引导社会界参医保基金监形成监督合力
（四）加强业务培训县医保局结合实际情况统筹制定医保业务培训计划扎实开展医保业务培训采取邀请专家授课案例集中研讨观讲座视频赴外交流见学等形式样培训方式增强培训针性实效性确保培训质量年县医保局视情全县医疗保障行政执法队伍开展集中培训重点培训基金监法律法规违法违规典型案例查处方式方法等案说法案教学快速提高医保行政执法队伍业务力
（五）注重舆宣传充分利网络报刊电视广播等媒体公开专项整治举报电话举报网址实时接收群众意见动态公布整治情况效发挥宣传阵作持续深入宣讲医疗保障基金监督理条例持续推动法医保基金宣传加典型案例曝光力度强化警示教育引导广群众定点医药机构等觉知法守法维护医保基金正常运行医疗卫生秩序
（六）强化信息报送定点医疗机构时梳理总结专项整治进展情况分析典型案例总结验教训时报专项整治行动开展情况阶段性报告年度总结报告
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