活动专项工作实施方案
确保省委关全省开展力作风建设年活动医保系统落细落实xx区医疗保障系统组织开展走流程办业务解难题活动推进全区医疗保障服务理工作高质量发展现制定方案
指导思想
xx思想指导深入学贯彻xx省第十次x代会精神坚持民健康中心推进医保治理体系治理力现代化深化医保领域放服改革行风建设全面梳理权力清单服务清单问题清单找准找实医保办服务堵点难点问题断优化医保领域公服务事项做清权减权晒权制权体推进民群众提供便捷高效医疗保障服务
二 工作目标
角色换位体检形式查找医保公服务存问题足产生根源补短板堵漏洞强弱项提升医保办服务温度质感2022年底服务事项网办率达60实现全区医保审批服务事项马办网办办次办群众办理体验明显提升医保公服务更加优质高效
三工作措施
()重塑全区医保领域政务服务事项
1持续清理医保部门规范性文件源头查找审批公服务方面政策符合便民高效原时清理需修改调整法定程序提请修改制定修订政策制度充分考虑办服务问题结合身实际定制性化办服务规范
2民群众医疗保障满意度检验标准坚持目标导问题导服务象身份深入基层窗口线办理台亲身感受业务精精流程效率高高体验等服务细节发现整改服务事项办事流程中便民规范问题重塑优化形成单位政务服务事项清单解决民群众医购药程中存办理够便捷服务质量高等问题
3xx省医疗保障局优化医保领域便民服务改革实施方案中相关改革容新建完善办规程工作流程等组织开展谈判药集采中选药品规原研药特殊病慢性病药城乡居民两病药等重点医保政策医疗机构端办端落实落情况进行流程重塑修改完善
(二)建立健全制度规范
4建立健全行风建设工作责制窗口作风建设考评机制事中事监体系构建稳序运转高效行风建设长效机制组织单位(股室)结合岗位职责服务象紧密相联办理事项流程进行修订完善
5持续推进施行综合柜员制承诺告知制次性告知制首问负责制限时办结制公开办事制度办事程序服务容服务标准办事结果全区医保服务窗口开设纾难解困窗口解决参保群众实际困难确保应办业务次办结
6推进互联网+医保实现网办掌办推动政务服务整体联动全流程线做线线套服务标准办理台实现聚合办
(三)持续推进作风转变
7持续完善医疗保障服务差评制度委托第三方机构开展行风满意度评估服务满意度调研单位综合服务满意度低90加强结果应解决群众反映较突出办员服务意识态度差办事体验舒心投诉渠道畅通处理结果满意等问题深入开展痛点整治活动
8深入开展解放思想讨活动破思想认识体制机制障碍进步解放思想创新作改变僵化服务墨守成规漠视群众利益倾切实转变工作作风
(四)进步加强服务理力提升
9开展法律法规学活动认真学贯彻支撑医保工作框架法律法规提升法治意识形成学法知法懂法法良氛围
10持续开展网岗位练兵活动促进干部队伍相互学交流提高服务水工作效率培养业务精技强力优业务骨干全系统营造学业务学理创流浓厚氛围2022年全区医疗保障系统培训率达100
(五)强化监督理机制
11围绕参保群众参保单位定点医药机构医药企业等服务象反映突出办服务政策落问题采取线全流程体验线全方位实办理暗访访服务象陪办事召开窗口工作员服务象座谈会等方式问需民问计企问效窗形成工作台账逐项研究解决问题
12认真排查整治全区医疗保障系统影响社会稳定服务理问题建立健全服务质量监督机制加明察暗访力度严肃查处吃卡办事手续繁琐办理时间长求开具奇葩证明群众头跑回跑办理结果严重偏颇失实等问题
四参加员
局领导局机关股室局属单位股级干部牵头组织开展走流程活动参政策制定办服务频次较高工作员参加中局领导领办业务事项低2项股级干部参加员参办理业务事项低1项
五实施步骤
全区医疗保障系统走流程办业务解难题活动2月14日启动11月30日前完成分5阶段进行
()筹划准备阶段(2月14日2月28日)印发xx区医疗保障系统走流程办业务解难题活动实施方案单位政务服务事项进行全面清理修订统筹安排走流程相关事项做前期准备工作
(二)评查阶段(3月1日3月31日)局领导结合工作实际确定具体事项局机关股室局属单位制定事项清单报送办公室统筹安排基础组织开展国家级省级示范点申报工作
(三)组织实施阶段(4月1日6月30日)局机关股室局属单位参加员事项清单结合工作实际专题利检查调研参加会议等时机组织开展审批服务流程造等相关工作单位实施方案细全面开展相关活动6月30日前开展情况发现问题报市医保局办公室
(四)整改提升阶段(7月1日9月30日)召集专题会议听取局机关股室局属单位开展情况汇报针活动中发现短板弱项具体问题研究整改方案制定整改措施明确整改责限定整改时限单位问题清单认真组织整改
(五)审核评定阶段(10月1日11月30日)局办公室医保服务中心联合组织开展活动整改落实情况进行综合评定绩效考核绩效考核先进单位进行省级示范点申报
六责分工
总牵头:区医疗保障局组书记詹慧
牵头部门:区医疗保障局办公室
配合部门:局机关股室局属单位
七关求
()提高思想认识单位高度重视组织开展全区医疗保障系统走流程办业务解难题活动作贯彻落实省市区委关力作风建设年活动指示精神重抓手充分认识解决医保领域急难愁盼问题找准找实医保工作短板弱项树立医保部门民务实良形象重意义实作风细举措严纪律确保活动组织周密开展序解决批医保领域操心事揪心事烦心事
(二)压实工作责坚持问题导站服务象立场医保角度聚焦服务象反映强烈难点堵点痛点问题医保办政务服务高频事项切实服务象身份开展医保政策服务事项全程换位体验职责求务分工积极组织开展活动针发现问题做立行立改限时整改整改销号立行立改倒排工期限期完成整改需建章立制时研究制定针性操作性政策措施
(三)抓督导整改区医保局建立健全定期调度分析研判约谈通报奖优罚劣整改落实机制组织实施问题整改材料报送等重点工作倒排时间进度做工作事责时间点确保活动取扎实成效时掌握活动进展情况汇总梳理群众反映焦点问题形成整改台账抓改进落实持续建立健全服务质量监督机制完善问题整改问责追责工作机制断提升服务质量
(四)营造宣传氛围认真做活动开展情况典型验做法总结提炼撰写高质量新闻稿件时委政府报送专报信息充分发挥流媒体作两微端等新媒体台采取邀请媒体拍报道等形式宣传活动进展验成效群众感持续营造良活动氛围引领全系统干部职工强力转作风重实干促发展
联系单位:区医疗保障局办公室
联 系 :xx
附件:1全区医疗保障系统走流程办业务解难题活动工
作台账
2全省医疗保障系统走流程办业务解难题活动绩
效考核标准
3全区医疗保障系统走流程办业务解难题活动事项清单(模板)
4全区医疗保障系统走流程办业务解难题活动开展情况汇总表
5xx区医疗保障局走流程办业务解难题活动工作月报(参考模板)
6全区医疗保障系统走流程办业务解难题活动整改台账
7医疗保障服务示范点申报表
附件1
全区医疗保障系统走流程办业务解难题活动工作台账
序号
实施
步骤
时间节点
务
牵头部门
配合部门
1
筹划准备阶段
2月14日
2月28日
印发xx区医疗保障系统走流程办业务解难题活动实施方案单位政务服务事项进行全面清理修订统筹安排走流程相关事项做前期准备工作
办公室政策法规股医保服务中心
局机关股室局属单位
2
评查阶段
3月1日
3月31日
局领导结合工作实际确定具体事项局机关股室局属单位制定事项清单报送办公室统筹安排基础组织开展国家级省级示范点申报工作
局机关股室局属单位
3
组织实施阶段
4月1日
6月30日
局机关股室局属单位参加员事项清单结合工作实际专题利检查调研参加会议等时机组织开展审批服务流程造等相关工作单位实施方案细全面开展相关活动
局机关股室局属单位
4
整改提升阶段
7月1日
9月30日
召集专题会议听取局机关股室局属单位开展情况汇报针活动中发现短板弱项具体问题研究整改方案制定整改措施明确整改责限定整改时限单位问题清单认真组织整改
局机关股室局属单位
5
审核评定阶段
10月1日
11月30日
局办公室医保服务中心联合组织单位开展活动整改落实情况进行综合评定绩效考核绩效考核先进单位进行省级示范点申报
办公室政策法规股医保服务中心
局机关股室局属单位
附件2
全省医疗保障系统走流程办业务解难题活动绩效考核标准
考核
项目
序号
考核容
检查容
分值(分)
评分标准
筹划
启动
(20分)
1
制定工作方案
工作方案否目明确容具体分工清晰
5
1)规定时间制定工作方案报送省局5分
2)未时制定工作方案报送省局0分
2
专题会议研究部署
否召开专题会议研究部署活动开展
5
1)求召开专题部署会议5分
2)未求召开专题部署会议0分
3
具体事项清单
具体事项清单清晰明确保两位参员覆盖位走流程事项覆盖位方案求时省局备案
10
1)符合全部求10分
2)具体事项清单未实现两位发现处扣1分
3)未时省局报备事项清单0分
组织
实施
(30分)
4
完成事项清单
活动进程安排省局规定时间节点时完成
5
1)规定时间完成5分
2)未规定时间完成0分
5
时报送相关材料
规定时间节点报送活动汇总表工作月报书面情况报告
5
1)规定时间完成5分
2)未规定时间完成次扣1分
6
新闻宣传报道频率
新闻媒体否报道走流程体验活动
5
1)新闻媒体进行专题报道5分
2)未进行报道0分
7
新闻报道影响力
做法省局采编录工作信息者省级媒体进行报道宣传
5
1)省局采编录省级媒体进行报道5分超3次次加1分线8分
2)未采纳进行报道0分
8
加强方委政府汇报
时委政府报送专报信息受领导批示
10
1)受方委政府领导批示10分
2)时委政府报送专报信息6分
3)未委政府报送专报信息0分
考核
项目
序号
考核容
检查容
分值(分)
评分标准
整改
提升
(40分)
9
分类研究制定整改措施
针发现问题进行汇总梳理分类拟定整改措施压实整改责明确整改时限
10
1)发现问题进行专题研究形成整改台账10分
2)未发现问题进行专题研究形成整改台账0分
10
时报送活动总结整改台账
规定时间节点报送活动总结整改台账
5
1)规定时间完成5分
2)未规定时间完成0分
11
整改实效
针发现短板弱项具体问题事策立行立改者限期整改做账销号
10
1)整改台账方职受限外问题办结率达9010分
2)整改台账方职受限外问题办结率达708分
3)整改台账方职受限外问题办结率700分
12
总结验
召开总结会议查找足总结验
5
1)求召开活动总结会系统总结验5分
2)未求召开活动总结会系统总结验0分
13
长效机制
整改措施优化现行办流程办事指南查漏补缺建立长效机制
10
1)针问题短板优化现行办流程办事指南10分
2)未针问题短板优化现行办流程办事指南0分
综合
评估
(10分)
14
效果评估
通行风检查满意度调查暗访等方式解掌握活动开展情况进行综合评估
10
1)效果评估位列全区前5名10分
2)效果评估低全区前5名高全区均水6分
3)宣传效果评估低全区均水0分
附件3
全区医疗保障系统走流程办业务解难题活动事项清单(模板)
单位股室(盖章): 联络员: 联系方式:
序号
姓名
职务
事项名称
体验方式
备注
1
2
3
4
5
填表说明:
1联络员掌握股室(单位)活动整体进展情况办公室做接求时报相关材料
2参方式:线体验线窗口体验陪服务象办事召开座谈会暗访者形式
附件4
全区医疗保障系统走流程办业务解难题活动开展情况汇总表
单位股室(盖章): 填报 联系方式:
序号
时间
点
事项名称
参员
参
方式
发现问题
群众线工作员反映需求
整改情况
整改责单位
备注
姓名
职务
立行立改
限期整改措施建议
1
2
……
合计
—
__(次)
—
__()
__()
_()
__(条)
—
填表说明:
1 时间点走流程事项完成统计时仅统计1完成
2 参方式:线体验线窗口体验陪服务象办事召开座谈会暗访者形式
3 限期整改措施建议详细具体针性操作性
4 4月15日第次报送分逢15日30日班前报送省局办公室直6月30日走流程事项清单全部完成
附件5
xx区医疗保障局走流程办业务解难题活动工作月报
月工作开展情况
开展X次中线体验X次 线窗口调研X次陪服务象办事X次发现问题X条立行立改X条制定针整改措施建议X条需级部门统筹解决X项
二发现问题整改情况
()
整改措施:
完成时限:
(二)
整改措施:
完成时限:
三存困难步工作算
四典型验做法
工作开展程中取成效特色亮点验做法等
五宣传报道情况
逐项附标题链接址
报送说明:分4月305月30日6月30日前报送省局办公室
附件6
全区医疗保障系统走流程办业务解难题活动整改台账
单位股室(盖章): 填报: 联系方式:
序号
发现问题群众
线工作员反映需求
已采取整改措施
责股室
整改时限
(否已整改位)
1
2
3
4
……
填表说明:
1发现问题群众线工作员反映需求栏:发现问题中进行全面系统类梳理
2已采取整改措施栏:放矢实事求突出针性行性
3整改时限栏:未整改位明确具体时限明确具体措施
4 整改台账9月30日前报送省局办公室
附件7
医疗保障服务示范点申报表
申报单位
(填写单位全称)
址
负责
联系方式
申报类型
口全国医疗保障服务窗口示范点
口全国医疗保障基层服务示范点
口全国医疗保障定点医疗机构示范点
基情况(500字)
包括单位基情况软硬件条件开展医疗保障服务等情况
示范点建设计划(500字)
区县级医保部门意见:
(盖章)
年 月 日
市级医保部门意见:
(盖章)
年 月 日
省级医保部门意见:
(盖章)
年 月 日
备注:申报单位应根申报示范点类型应项前√
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