XX县进步加强村医队伍建设三年行动
实施方案
进步加强村医队伍建设筑牢农村医疗卫生服务网底夯实基层卫生健康基础促进全县基层卫生健康事业发展结合县实际制定方案
基原
（）坚持公益保障履行政府办医责健全村医公益保障机制筑牢村级医疗卫生服务网底
（二）坚持足额适岗科学核定村医岗位动态调整盘活存量扩增量统筹镇村两级服务力量
（三）坚持分类理实行体化理目前呢岗村医通政府购买服务方式进行理县招乡聘村村医作基层卫生院编外聘职工理
二工作目标
完善村医保障政策稳定优化村医队伍全面提升村级医疗卫生服务水更满足健康XX乡村振兴发展需保障农村群众卫生健康服务2023年村医数量质量达配置标准建立村医队伍稳定发展机制更保障农村居民享受均等化基公卫生服务安全效方便价廉基医疗服务
三工作措施
（）明确岗位职责
村医镇卫生院村卫生室统理承担行政村基医疗基公卫生家庭医生签约巩固健康脱贫成果等服务级卫生健康行政部门交办工作职责务：
1基医疗负责疾病初步诊断适宜药物适宜技术中医药方法居民提供常见病发病般诊治康复指导护理服务危急重症病提供初步现场急救转诊服务负责传染病疑似传染病转诊超出诊治力患者时转诊镇卫生院（县卫健委牵头）
2基公卫生服务专业公卫生服务机构镇卫生院指导服务标准规范承担参协助基公卫生服务协助专业公卫生服务机构落实重公卫生服务项目规定时报告传染病疫情中毒事件配合处置突发公卫生事件等受县卫健委委托填写统计报表保关资料开展健康宣传教育（县卫健委牵头）
3家庭医生签约服务开展家庭医生签约服务履行签约服务第责责提供基医疗健康理转诊预约等服务形成群众保健康医生报酬互利互惠格局（县卫健委牵头）
4巩固健康脱贫成果脱贫口防返贫致贫监测象提供分类健康干预服务区健康状况分类疾病患者高危群般群实施健康干预户精准施策高危群般群加强健康教育健康促进调动干预象维护身健康觉性动性逐步减少效控制类疾病发生发展（县卫健委牵头县乡村振兴局配合）
5计划生育协助政府关部门落实三孩生育政策普惠托育等计划生育服务开展口计划生育法律法规政策宣传普优生优育健康素养卫生保健生殖健康等知识提供避孕药具发放服务（县卫健委牵头）
6爱国卫生协助开展爱国卫生运动组织动员群众积极参全生命周期健康教育宣传服务倡导文明健康绿色环保生活方式积极开展卫生村创建推动爱国卫生工作融入群众日常生活维护公环境卫生开展家庭健康促进行动提升民群众健康意识健康水（县卫健委牵头）
7民生工程承担卫生健康民生工程基础信息摸排报工作参卫生健康民生工程政策宣传提升群众知晓率满意度（县卫健委牵头县财政局县医保局配合）
（二）明确村医配置标准
1优化村医资源配置制定村医岗位设置方案综合考虑辖区服务口服务现状实际需理条件发展需等素确定村医配备力量原行政村设置少1卫生室始终保持村卫生室空白村动态清零口较者居住分散行政村酌情增设口较少面积较行政村相邻行政村联合设置村卫生室时便开展工作力争村卫生室少2名村医村医分布均衡村卫生室镇范围统筹调剂口较者居住分散行政村酌情增设切实满足农村群众病医基需求（县卫健委牵头）
2完善村医监测机制镇卫生院建立村医档案报县卫健委备案半年报送次村医队伍花名册县卫健委村医配备足时县卫健委会社等部门时组织招聘专医学专业毕业生执业（助理）医师村卫生室服务村卫生室缺少医生时招聘镇卫生院直接派驻医生村卫生室提供服务始终保持村医空白点动态清零（县卫健委牵头县社局配合）
（三）规范村医理
1落实两独立八统镇村体化理镇卫生院村卫生室实施财务独立核算责独立承担两独立设置审批房屋建设员准入药械理业务理考核分配规章制度档案理八统体化理统规范名称标识标牌（县卫健委牵头）
2严格村医准入制度中华民国执业医师法XX省村卫生室理实施办法（试行）XX省乡村医生注册理暂行办法等关规定严格村医资格审核加强村医准入理村卫生室执业医护员必须具备相应资格规定进行注册规定范围执业具备医师乡村医生护士（师）药士（师）等法定执业资格证书员村卫生室工作规定予清退（县卫健委牵头）
3规范退休返聘理鼓励身体健康龄岗村医继续执业5年鼓励支持镇卫生院医疗卫生机构退休执业（助理）医师村卫生室工作薪酬遇村医遇予保障退休需村卫生室执业员规定县卫健委批准注册执业实行年聘具体聘镇卫生院提出聘申请报县卫健委意法签订聘劳务协议明确聘期间责权利关系医疗卫生机构积极利国家卫生健康委交流服务中心卫业网银龄服务专栏等台基层医疗卫生机构吸引退休医疗卫生员业提供便利（县卫健委牵头县财政局配合）
4完善违规辞退制度出现聘合约定合法解聘情形村医镇卫生院报县卫健委批准退出村卫生室执业（县卫健委牵头）
5强化村医执业监村医严格法律法规执业许范围适宜技术设备药物严格执行诊疗规范操作流程农村居民提供基医疗卫生服务镇卫生院加强村医执业理服务质量监推进村卫生室实施基药物制度政策执行力村卫生室予通报批评镇卫生院组织推进力审核严造成村卫生室基药物配备达标网交易等行严肃追究单位责时严肃击村医超范围执业非法行医违规购销药品行（县卫健委牵头）
（四）扩村医源
1扩定委托培养根省村医免费定委托培养计划参省级补助标准持续实施扩土村医免费定委托培养计划招生计划程序开展招生工作年委托培养村医低10名毕业回村卫生室工作村医出现空缺时实行县招镇聘村作镇卫生院编外聘员理通镇卫生院年轻医务员沉村室等措施逐步实现村医队伍年轻化（县卫健委县教体局牵头县社局县财政局配合）
2完善应届高校医学毕业生应聘政策吸引医学毕业生村卫生室工作应聘镇村工作应届高校医学毕业生服务期满5年予学期间学费补偿国家助学贷款代偿（县卫健委县教体局牵头县社局县财政局配合）
3扩乡村医生执业注册范围具全日制专学历床医学中医学类中西医结合类等相关专业应届毕业生（含尚择业期未落实工作单位毕业生）取执业（助理）医师前XX省乡村医生注册理暂行办法（X卫发〔2021〕X号）免试县卫健委申请乡村医生执业注册（县卫健委牵头）
（五）提高村医遇
1保障村医收入目前岗村医收入通政府购买服务予保障全面落实村卫生室药品零差率补助般诊疗费基公卫生服务费运行补助费等政策新增基公卫生服务补助资金继续重点村医倾斜加强村级基公卫生服务工作严格落实岗村医养老保险制度XX县民政府办公室关印发XX县X村医养老保险实施方案通知（X政办发〔2020〕X号）文件认真做岗村医参保全面落实财政资金补助（县卫健委牵头县财政局县社局县医保局配合）
2增加执业（助理）医师收入村卫生室工作已取执业助理医师执业医师资格村医县级财政予月100元补助（县卫健委牵头县财政局配合）
3提升抗风险力健全村卫生室医疗执业风险分担统筹机制保持村卫生室全覆盖时筹集统筹资金始终保持足额够积极探索开展两家医体牵头医院辖医体单位（含村卫生室）执业风险分担统筹机制体实施商业保险模式参保费县乡村三级医疗机构分担岗村医购买身意外伤害保险需费县级财政承担（县卫健委牵头县财政局配合）
4提升村卫生室运行费村卫生室运行费3600元年提高6000元年县级财政予补助（县财政局牵头县卫健委配合）
（六）提升服务力
1加强阵建设序推进标准化村卫生室建设通基础设施建设更新补充医疗设备医护员培训进步提升村卫生室医疗卫生服务力基满足群众基层医需2023年村卫生室达省级标准（县卫健委牵头县财政局配合）
2强化岗培训结合乡村医疗卫生服务力提升百千万工程医体牵头单位组织村医全员培训年岗位技培训时间少2周具执业（助理）医师资格村医县级医院条件中心卫生院脱产进修少1月三年轮训遍实施基层医疗卫生服务力中医药服务力提升工程加强农村常见病发病诊疗技术中医适宜技术慢病理培训推动村卫生室开展4种中医药适宜技术服务（县卫健委牵头县财政局配合）
3实施徽乡名医培养工程培养基层医学骨干卫生院（中心）培养名徽乡名医XX县医疗服务力提升行动统筹资金实施方案标准进行奖励（县卫健委牵头县财政局配合）
4鼓励岗村医学历教育岗村医参加医学学历教育提升学历层次符合条件参加相应执业医师考试合格者县级财政予适补贴（县卫健委牵头县财政局配合）
5完善帮扶机制补齐配强镇卫生院医疗专业技术员推动镇卫生院医务员沉村卫生室开展诊疗服务带动村医提升医疗卫生服务力结合家庭医生签约履约服务完善巡诊服务制度年初制定巡诊计划做镇卫生院医护员年巡诊全覆盖村卫生室全覆盖巡诊服务医疗卫生服务力弱村卫生室倾斜季度少巡诊1次次少半天（县卫健委牵头）
6开展家庭医生签约履约服务积极参加家庭医生团队签约居民提供基医疗公卫生约定健康理服务履约率达100重点做脱贫口防返贫致贫监测象高血压糖尿病结核病严重精神障碍等患者规范理健康服务完善家庭医生签约服务收付费机制根相关规定合理设定偿服务包性化延伸服务项目价格标准调整完善医保基金基公卫生费付费相结合付费机制履约服务完成时兑现服务费（县卫健委牵头县医保局县财政局县乡村振兴局配合）
7推进智医助理规范应强化智医助理应培训促进村医助智医助理工智技术降低漏诊率误诊率提升村医诊疗服务力工作效率重点抓年龄偏新进村医培训合理外呼功加新冠肺炎疫情防控方面宣传教育（县卫健委牵头）
8加强绩效考核基公卫生服务基医疗服务健康理重点服务数量服务质量群众满意度核心县卫健委制定村医绩效考核办法镇卫生院采取两卡制系统考核现场考核相结合方式村医实行绩效考核报酬挂钩切实调动村医积极性时考核结果作村医执业注册事业单位招聘重参考县卫健委加强村医绩效考核理复核发现绩效考核弄虚作假考核结果事实符镇卫生院负责严肃问责虚假服务套取基公卫生等资金村医法追究法律责（县卫健委牵头县财政局县医保局配合）
五组织保障
（）加强组织领导单位根责分工序推进县卫健委切实加强村医队伍建设工作领导建立村医队伍建设工作组织领导体制工作推动机制县直相关部门加强统筹协调认真研究部署细化工作方案时间节点稳妥推进项措施落实
（二）强化宣传引导切实维护村医合法权益广泛宣传村医坚守岗位默默奉献先进事迹力弘扬敬佑生命救死扶伤甘奉献爱疆职业精神生命举国心舍生忘死尊重科学命运伟抗疫精神全社会营造关心支持村医浓厚氛围保护支持村医法执业创造良环境
（三）注重协调配合完善部门沟通协调机制形成责权明确分工协作齐抓工作格局县卫健财政社教体医保等部门加强协调配合充分发挥职作积极破解村医队伍建设中遇突出矛盾问题加强基公卫生服务基药物制度等资金监确保资金时足额拨付稳定村医队伍
（四）落实保障措施落实村医队伍建设保障措施盘活足镇卫生院存量编制县级公立医院镇卫生院编制周转池制度推动医疗资源沉县财政村医队伍建设相关费纳入财政预算时足额拨确保专款专
（五）加强督查指导建立督查通报机制重点务重举措落实情况进行定期调度踪问效时报告执行中问题困难牵头单位半年报送贯彻落实情况
（六）开展评估总结加强督导调度考核评估未时完成务单位责令整改评估完善基础建立健全村医队伍稳定发展机制未完成目标务牵头单位进行约谈督促整改
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实施方案
进步加强村医队伍建设筑牢农村医疗卫生服务网底夯实基层卫生健康基础促进全县基层卫生健康事业发展结合县实际制定方案
基原
（）坚持公益保障履行政府办医责健全村医公益保障机制筑牢村级医疗卫生服务网底
（二）坚持足额适岗科学核定村医岗位动态调整盘活存量扩增量统筹镇村两级服务力量
（三）坚持分类理实行体化理目前呢岗村医通政府购买服务方式进行理县招乡聘村村医作基层卫生院编外聘职工理
二工作目标
完善村医保障政策稳定优化村医队伍全面提升村级医疗卫生服务水更满足健康XX乡村振兴发展需保障农村群众卫生健康服务2023年村医数量质量达配置标准建立村医队伍稳定发展机制更保障农村居民享受均等化基公卫生服务安全效方便价廉基医疗服务
三工作措施
（）明确岗位职责
村医镇卫生院村卫生室统理承担行政村基医疗基公卫生家庭医生签约巩固健康脱贫成果等服务级卫生健康行政部门交办工作职责务：
1基医疗负责疾病初步诊断适宜药物适宜技术中医药方法居民提供常见病发病般诊治康复指导护理服务危急重症病提供初步现场急救转诊服务负责传染病疑似传染病转诊超出诊治力患者时转诊镇卫生院（县卫健委牵头）
2基公卫生服务专业公卫生服务机构镇卫生院指导服务标准规范承担参协助基公卫生服务协助专业公卫生服务机构落实重公卫生服务项目规定时报告传染病疫情中毒事件配合处置突发公卫生事件等受县卫健委委托填写统计报表保关资料开展健康宣传教育（县卫健委牵头）
3家庭医生签约服务开展家庭医生签约服务履行签约服务第责责提供基医疗健康理转诊预约等服务形成群众保健康医生报酬互利互惠格局（县卫健委牵头）
4巩固健康脱贫成果脱贫口防返贫致贫监测象提供分类健康干预服务区健康状况分类疾病患者高危群般群实施健康干预户精准施策高危群般群加强健康教育健康促进调动干预象维护身健康觉性动性逐步减少效控制类疾病发生发展（县卫健委牵头县乡村振兴局配合）
5计划生育协助政府关部门落实三孩生育政策普惠托育等计划生育服务开展口计划生育法律法规政策宣传普优生优育健康素养卫生保健生殖健康等知识提供避孕药具发放服务（县卫健委牵头）
6爱国卫生协助开展爱国卫生运动组织动员群众积极参全生命周期健康教育宣传服务倡导文明健康绿色环保生活方式积极开展卫生村创建推动爱国卫生工作融入群众日常生活维护公环境卫生开展家庭健康促进行动提升民群众健康意识健康水（县卫健委牵头）
7民生工程承担卫生健康民生工程基础信息摸排报工作参卫生健康民生工程政策宣传提升群众知晓率满意度（县卫健委牵头县财政局县医保局配合）
（二）明确村医配置标准
1优化村医资源配置制定村医岗位设置方案综合考虑辖区服务口服务现状实际需理条件发展需等素确定村医配备力量原行政村设置少1卫生室始终保持村卫生室空白村动态清零口较者居住分散行政村酌情增设口较少面积较行政村相邻行政村联合设置村卫生室时便开展工作力争村卫生室少2名村医村医分布均衡村卫生室镇范围统筹调剂口较者居住分散行政村酌情增设切实满足农村群众病医基需求（县卫健委牵头）
2完善村医监测机制镇卫生院建立村医档案报县卫健委备案半年报送次村医队伍花名册县卫健委村医配备足时县卫健委会社等部门时组织招聘专医学专业毕业生执业（助理）医师村卫生室服务村卫生室缺少医生时招聘镇卫生院直接派驻医生村卫生室提供服务始终保持村医空白点动态清零（县卫健委牵头县社局配合）
（三）规范村医理
1落实两独立八统镇村体化理镇卫生院村卫生室实施财务独立核算责独立承担两独立设置审批房屋建设员准入药械理业务理考核分配规章制度档案理八统体化理统规范名称标识标牌（县卫健委牵头）
2严格村医准入制度中华民国执业医师法XX省村卫生室理实施办法（试行）XX省乡村医生注册理暂行办法等关规定严格村医资格审核加强村医准入理村卫生室执业医护员必须具备相应资格规定进行注册规定范围执业具备医师乡村医生护士（师）药士（师）等法定执业资格证书员村卫生室工作规定予清退（县卫健委牵头）
3规范退休返聘理鼓励身体健康龄岗村医继续执业5年鼓励支持镇卫生院医疗卫生机构退休执业（助理）医师村卫生室工作薪酬遇村医遇予保障退休需村卫生室执业员规定县卫健委批准注册执业实行年聘具体聘镇卫生院提出聘申请报县卫健委意法签订聘劳务协议明确聘期间责权利关系医疗卫生机构积极利国家卫生健康委交流服务中心卫业网银龄服务专栏等台基层医疗卫生机构吸引退休医疗卫生员业提供便利（县卫健委牵头县财政局配合）
4完善违规辞退制度出现聘合约定合法解聘情形村医镇卫生院报县卫健委批准退出村卫生室执业（县卫健委牵头）
5强化村医执业监村医严格法律法规执业许范围适宜技术设备药物严格执行诊疗规范操作流程农村居民提供基医疗卫生服务镇卫生院加强村医执业理服务质量监推进村卫生室实施基药物制度政策执行力村卫生室予通报批评镇卫生院组织推进力审核严造成村卫生室基药物配备达标网交易等行严肃追究单位责时严肃击村医超范围执业非法行医违规购销药品行（县卫健委牵头）
（四）扩村医源
1扩定委托培养根省村医免费定委托培养计划参省级补助标准持续实施扩土村医免费定委托培养计划招生计划程序开展招生工作年委托培养村医低10名毕业回村卫生室工作村医出现空缺时实行县招镇聘村作镇卫生院编外聘员理通镇卫生院年轻医务员沉村室等措施逐步实现村医队伍年轻化（县卫健委县教体局牵头县社局县财政局配合）
2完善应届高校医学毕业生应聘政策吸引医学毕业生村卫生室工作应聘镇村工作应届高校医学毕业生服务期满5年予学期间学费补偿国家助学贷款代偿（县卫健委县教体局牵头县社局县财政局配合）
3扩乡村医生执业注册范围具全日制专学历床医学中医学类中西医结合类等相关专业应届毕业生（含尚择业期未落实工作单位毕业生）取执业（助理）医师前XX省乡村医生注册理暂行办法（X卫发〔2021〕X号）免试县卫健委申请乡村医生执业注册（县卫健委牵头）
（五）提高村医遇
1保障村医收入目前岗村医收入通政府购买服务予保障全面落实村卫生室药品零差率补助般诊疗费基公卫生服务费运行补助费等政策新增基公卫生服务补助资金继续重点村医倾斜加强村级基公卫生服务工作严格落实岗村医养老保险制度XX县民政府办公室关印发XX县X村医养老保险实施方案通知（X政办发〔2020〕X号）文件认真做岗村医参保全面落实财政资金补助（县卫健委牵头县财政局县社局县医保局配合）
2增加执业（助理）医师收入村卫生室工作已取执业助理医师执业医师资格村医县级财政予月100元补助（县卫健委牵头县财政局配合）
3提升抗风险力健全村卫生室医疗执业风险分担统筹机制保持村卫生室全覆盖时筹集统筹资金始终保持足额够积极探索开展两家医体牵头医院辖医体单位（含村卫生室）执业风险分担统筹机制体实施商业保险模式参保费县乡村三级医疗机构分担岗村医购买身意外伤害保险需费县级财政承担（县卫健委牵头县财政局配合）
4提升村卫生室运行费村卫生室运行费3600元年提高6000元年县级财政予补助（县财政局牵头县卫健委配合）
（六）提升服务力
1加强阵建设序推进标准化村卫生室建设通基础设施建设更新补充医疗设备医护员培训进步提升村卫生室医疗卫生服务力基满足群众基层医需2023年村卫生室达省级标准（县卫健委牵头县财政局配合）
2强化岗培训结合乡村医疗卫生服务力提升百千万工程医体牵头单位组织村医全员培训年岗位技培训时间少2周具执业（助理）医师资格村医县级医院条件中心卫生院脱产进修少1月三年轮训遍实施基层医疗卫生服务力中医药服务力提升工程加强农村常见病发病诊疗技术中医适宜技术慢病理培训推动村卫生室开展4种中医药适宜技术服务（县卫健委牵头县财政局配合）
3实施徽乡名医培养工程培养基层医学骨干卫生院（中心）培养名徽乡名医XX县医疗服务力提升行动统筹资金实施方案标准进行奖励（县卫健委牵头县财政局配合）
4鼓励岗村医学历教育岗村医参加医学学历教育提升学历层次符合条件参加相应执业医师考试合格者县级财政予适补贴（县卫健委牵头县财政局配合）
5完善帮扶机制补齐配强镇卫生院医疗专业技术员推动镇卫生院医务员沉村卫生室开展诊疗服务带动村医提升医疗卫生服务力结合家庭医生签约履约服务完善巡诊服务制度年初制定巡诊计划做镇卫生院医护员年巡诊全覆盖村卫生室全覆盖巡诊服务医疗卫生服务力弱村卫生室倾斜季度少巡诊1次次少半天（县卫健委牵头）
6开展家庭医生签约履约服务积极参加家庭医生团队签约居民提供基医疗公卫生约定健康理服务履约率达100重点做脱贫口防返贫致贫监测象高血压糖尿病结核病严重精神障碍等患者规范理健康服务完善家庭医生签约服务收付费机制根相关规定合理设定偿服务包性化延伸服务项目价格标准调整完善医保基金基公卫生费付费相结合付费机制履约服务完成时兑现服务费（县卫健委牵头县医保局县财政局县乡村振兴局配合）
7推进智医助理规范应强化智医助理应培训促进村医助智医助理工智技术降低漏诊率误诊率提升村医诊疗服务力工作效率重点抓年龄偏新进村医培训合理外呼功加新冠肺炎疫情防控方面宣传教育（县卫健委牵头）
8加强绩效考核基公卫生服务基医疗服务健康理重点服务数量服务质量群众满意度核心县卫健委制定村医绩效考核办法镇卫生院采取两卡制系统考核现场考核相结合方式村医实行绩效考核报酬挂钩切实调动村医积极性时考核结果作村医执业注册事业单位招聘重参考县卫健委加强村医绩效考核理复核发现绩效考核弄虚作假考核结果事实符镇卫生院负责严肃问责虚假服务套取基公卫生等资金村医法追究法律责（县卫健委牵头县财政局县医保局配合）
五组织保障
（）加强组织领导单位根责分工序推进县卫健委切实加强村医队伍建设工作领导建立村医队伍建设工作组织领导体制工作推动机制县直相关部门加强统筹协调认真研究部署细化工作方案时间节点稳妥推进项措施落实
（二）强化宣传引导切实维护村医合法权益广泛宣传村医坚守岗位默默奉献先进事迹力弘扬敬佑生命救死扶伤甘奉献爱疆职业精神生命举国心舍生忘死尊重科学命运伟抗疫精神全社会营造关心支持村医浓厚氛围保护支持村医法执业创造良环境
（三）注重协调配合完善部门沟通协调机制形成责权明确分工协作齐抓工作格局县卫健财政社教体医保等部门加强协调配合充分发挥职作积极破解村医队伍建设中遇突出矛盾问题加强基公卫生服务基药物制度等资金监确保资金时足额拨付稳定村医队伍
（四）落实保障措施落实村医队伍建设保障措施盘活足镇卫生院存量编制县级公立医院镇卫生院编制周转池制度推动医疗资源沉县财政村医队伍建设相关费纳入财政预算时足额拨确保专款专
（五）加强督查指导建立督查通报机制重点务重举措落实情况进行定期调度踪问效时报告执行中问题困难牵头单位半年报送贯彻落实情况
（六）开展评估总结加强督导调度考核评估未时完成务单位责令整改评估完善基础建立健全村医队伍稳定发展机制未完成目标务牵头单位进行约谈督促整改
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