XX区进步加强乡村医生队伍建设工作实施方案
乡村医生医疗卫生服务队伍重组成部分农村居民健康守护发展农村医疗卫生事业保障农村居民健康重力量切实加强区乡村医生队伍建设筑牢农村医疗卫生服务网底结合区实际制定方案
总体求目标
（）总体求坚持保基强基层建机制基原区实际基医疗卫生制度长远建设出发加强乡村医生队伍理提高乡村医生队伍素质改革乡村医生服务模式激励机制落实完善乡村医生补偿养老培养培训政策稳定优化乡村医生队伍全面提升村级医疗卫生服务水
（二）目标力争2020年乡村医生中专学历执业（助理）医师员资格例幅度提高岗乡村医生均年龄逐渐降低基建成支素质较高适应需求年轻化乡村医生队伍促进基层首诊分级诊疗制度建立更保障农村居民享均等化基公卫生服务安全效方便价廉基医疗服务
二明确乡村医生功务
乡村医生包括村卫生室执业执业医师执业助理医师持乡村医生执业证书医师乡村医生农村居民提供基公卫生基医疗服务级医师指导全面开展签约服务承担卫生行政部门委托医疗卫生服务相关工作着基公卫生服务深入开展基层首诊分级诊疗制度逐步建立综合考虑辖区服务口服务现状预期需求理条件等素合理配置乡村医生原千户籍口12—15名标准配备乡村医生聘村委会择优选聘医疗技术水高服务态度群众满意度高签约率高乡村医生优先聘
三加强乡村医生理
（）严格乡村医生执业准入中华民国执业医师法乡村医生业理条例等关法律法规加强乡村医生准入理村卫生室执业乡村医生必须具乡村医生执业证书执业（助理）医师资格证书区卫生行政部门注册获执业许村卫生室事护理等服务员具备相应执业资格新进入村卫生室事预防保健医疗服务员应具备执业医师执业助理医师资格暂执业村卫生室邻村代统筹调剂乡镇卫生院（社区卫生服务中心）派驻具备执业资格员村卫生室执业规定办理变更执业注册手续
（二）规范乡村医生业务理乡村医生工作职责制定符合村卫生室功定位门诊日志处方安全注射安全药消毒隔离医疗废物处理传染病登记等理制度操作流程中华民国执业医师法乡村医生业理条例等关规定切实加强乡村医生执业理服务行监督检查督促规范诊疗合理药提高医疗卫生服务安全性效性超范围执业违规执业度诊疗度药乡村医生发现关法律法规制度规定严肃处理
（三）规范开展乡村医生考核区卫生行政部门统组织乡镇卫生院（社区卫生服务中心）定期辖区乡村医生开展考核考核容包括乡村医生提供基医疗基公卫生服务数量质量群众满意度开展医生签约服务参加学培训落实基药物制度医德医风等情况考核结果作乡村医生执业注册财政补助收入分配录入农村医疗卫生机构业员理系统
四提高乡村医生队伍整体素质
（）加强继续教育全国乡村医生教育规划求切实加强乡村医生教育培养工作鼓励符合条件岗乡村医生进入中高等医学院校接受学历教育提高整体学历层次
（二）规范开展乡村医生岗位培训托乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务需求导岗位职责通级医师岗位指导例会集中培训远程教学等方式定期岗乡村医生进行培训确保乡村医生年接受免费培训少2次累计培训时间少2周健全定期进修学机制保证乡村医生3—5年免费区级医疗机构条件乡镇卫生院（社区卫生服务中心）脱产进修进修时间原少1月年度指标控制范围具执业医师资格证书乡村医生村卫生室工作医学院校科毕业生纳入基层骨干医师培训全科医生转岗培训基层卫生职学历提升住院医师规范化培训等369工程项计划统筹安排乡村医生学中医药知识技运中医药适宜技术防治疾病
（三）实施村卫生室免费医学生订单定培养计划结合河南省农村订单定医学生培养计划建立完善农村订单定医学生培养机制逐步扩实施范围需求导实施面村卫生室3年制高职高专免费医学生培养免费医学生农村生源毕业取相应执业资格分配村卫生室执业
（四）拓宽乡村医生发展空间乡镇卫生院出现编制空缺需招录卫生技术员时村卫生室执业执业（助理）医师优先选吸引执业医师医学院校毕业生村卫生室工作结合乡村体化理工作开展鼓励国家政策规定程序求聘具执业医师资格证书乡村医生采取事代理制岗位聘制等方式逐步纳入乡镇卫生院统理提高乡村医生岗位吸引力
五发挥乡村医生健康守护作
（）推进乡村医生签约服务加快推进乡村医生农村居民签约服务工作努力实现2020年家庭1名合格签约家庭医生乡村医生级医疗机构业务骨干乡村医生组成团队农村居民签订定期限服务协议明确责权利义务建立相稳定契约服务关系提供约定基医疗卫生服务协议规定标准收取服务费服务费医保基金基公卫生服务费签约居民分担具体标准保障范围根区医疗卫生服务水签约群结构医保基金基公卫生服务费承受力等素确定乡村医生提供签约服务规定收取服务费外行收取费建立口支援关系级医院医务员应动参签约服务团队加强技术指导提高签约服务质量效率
（二）落实乡村全科执业助理医师制度全面落实乡村全科执业助理医师资格考试制度鼓励乡村医生积极参加考试取资格推动乡村医生队伍建设全科医生队伍建设衔接工作乡村医生够乡镇卫生院村卫生室流动全面提高乡村医生队伍服务力
六保障乡村医生合理收入
综合考虑乡村医生工作实际情况服务力服务成健全补偿机制畅通补偿渠道采取购买服务方式保障乡村医生合理收入水新增基公卫生服务补助资金继续重点乡村医生倾斜2019年起50基公卫生服务务交村卫生室承担根核定务量考核结果相应基公卫生服务费拨付乡村医生加强村级基公卫生服务工作符合条件村卫生室纳入居民基医疗保险定点医疗机构理范围综合考虑基医疗基公卫生服务补偿情况户籍口年5元标准村卫生室予基药物定额补助需资金级财政规定例分担着济社会发展动态调整乡村医生渠道补助标准逐步提高乡村医生遇水
七建立健全乡村医生养老退出机制
（）完善乡村医生养老政策区卫健委区力资源社会保障局区财政局积极探索乡村医生养老新机制结合区实际引导符合条件乡村医生规定参加职工基养老保险符合领取生活补助条件老年乡村医生规定标准发放生活补助保证退出乡村医生生活补贴足额时发放位
（二）建立乡村医生退出机制建立乡村医生龄退出机制村卫生室执业乡村医生村委会聘区卫健委会关部门公开公公正原具备执业资格65周岁乡村医生中考核确定65周岁乡村医生原村卫生室执业身体健康群众信龄优秀乡村医生退出村卫生室符合条件业员影响居民病医申请审核延长龄乡村医生执业年限担机构法负责需应村委会递交乡村医生延迟退出申请二级医院出具申请身体健康事基医疗保健服务证明乡镇卫生院审核意加盖公章报区卫健委备案龄乡村医生延长执业期间享受生活补助遇
八改善乡村医生工作条件执业环境
（）改善村卫生室服务条件村委会承担村卫生室建设体责村委会偿提供建设采取政府补贴方式进步支持村卫生室基础设施建设基设备配备鼓励条件村委会村卫生室水电网络等日常运行费进行补助利三年时间全区符合条件村卫生室进行修缮新建彻底解决村卫生室建设中点固定产权清问题夯实村级医疗阵筑牢三级医疗预防保健网
网底
（二）建立健全村卫生室理档案实现常态化动态化理村卫生室建立健全机构设备员三位体理档案完整记录卫生室动态运行程村委会负责理维护村卫生室房屋医环境基医疗设备交接执业员选聘工作乡镇卫生院负责执业员资质审核卫生室法规范执业指导督导考核员培训级配备医疗设备正常理工作保证乡村医生工作条件执业环境申请退出乡村医生必须级配备设备集体资产村卫生室做完整交接村委会乡镇卫生院出具资产交接位证明交区卫健委方申请领取退休生活补贴
（三）加强村卫生室信息化建设运移动互联网技术云计算台建立农村居民健康档案基诊疗核心信息系统延伸村卫生室实现居民医保时结算健康档案基诊疗信息联动绩效考核监远程培训远程医疗等功全面提升村卫生室信息化理水
（四）建立长效乡村医生执业风险化解机制积极探索启动区域乡村医生整体参加医疗责保险身保险建立适合乡村医生特点医疗风险分担机制需资金通村卫生室分担政府适补助等渠道筹集效化解乡村医生执业风险断改善乡村医生执业环境
九保障措施
（）加强组织领导充分认识乡村医生队伍医疗卫生服务体系中重作统筹安排着力解决乡村医生队伍建设中存突出问题关部门认真履行职责强化协作配合加督促指导力度确保项工作扎实推进
（二）保障资金投入区财政乡村医生队伍建设相关费纳入财政预算积极争取中央省市级财政乡村医生队伍建设支持区财政卫健部门时足额拨乡村医生队伍建设相关费确保专款专截留挪挤占
（三）严格督导考核部门镇（办事处）切实维护乡村医生合法权益严禁名义乡村医生收取摊派国家规定外费建立督查通报机制确保乡村医生相关政策落实位
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乡村医生医疗卫生服务队伍重组成部分农村居民健康守护发展农村医疗卫生事业保障农村居民健康重力量切实加强区乡村医生队伍建设筑牢农村医疗卫生服务网底结合区实际制定方案
总体求目标
（）总体求坚持保基强基层建机制基原区实际基医疗卫生制度长远建设出发加强乡村医生队伍理提高乡村医生队伍素质改革乡村医生服务模式激励机制落实完善乡村医生补偿养老培养培训政策稳定优化乡村医生队伍全面提升村级医疗卫生服务水
（二）目标力争2020年乡村医生中专学历执业（助理）医师员资格例幅度提高岗乡村医生均年龄逐渐降低基建成支素质较高适应需求年轻化乡村医生队伍促进基层首诊分级诊疗制度建立更保障农村居民享均等化基公卫生服务安全效方便价廉基医疗服务
二明确乡村医生功务
乡村医生包括村卫生室执业执业医师执业助理医师持乡村医生执业证书医师乡村医生农村居民提供基公卫生基医疗服务级医师指导全面开展签约服务承担卫生行政部门委托医疗卫生服务相关工作着基公卫生服务深入开展基层首诊分级诊疗制度逐步建立综合考虑辖区服务口服务现状预期需求理条件等素合理配置乡村医生原千户籍口12—15名标准配备乡村医生聘村委会择优选聘医疗技术水高服务态度群众满意度高签约率高乡村医生优先聘
三加强乡村医生理
（）严格乡村医生执业准入中华民国执业医师法乡村医生业理条例等关法律法规加强乡村医生准入理村卫生室执业乡村医生必须具乡村医生执业证书执业（助理）医师资格证书区卫生行政部门注册获执业许村卫生室事护理等服务员具备相应执业资格新进入村卫生室事预防保健医疗服务员应具备执业医师执业助理医师资格暂执业村卫生室邻村代统筹调剂乡镇卫生院（社区卫生服务中心）派驻具备执业资格员村卫生室执业规定办理变更执业注册手续
（二）规范乡村医生业务理乡村医生工作职责制定符合村卫生室功定位门诊日志处方安全注射安全药消毒隔离医疗废物处理传染病登记等理制度操作流程中华民国执业医师法乡村医生业理条例等关规定切实加强乡村医生执业理服务行监督检查督促规范诊疗合理药提高医疗卫生服务安全性效性超范围执业违规执业度诊疗度药乡村医生发现关法律法规制度规定严肃处理
（三）规范开展乡村医生考核区卫生行政部门统组织乡镇卫生院（社区卫生服务中心）定期辖区乡村医生开展考核考核容包括乡村医生提供基医疗基公卫生服务数量质量群众满意度开展医生签约服务参加学培训落实基药物制度医德医风等情况考核结果作乡村医生执业注册财政补助收入分配录入农村医疗卫生机构业员理系统
四提高乡村医生队伍整体素质
（）加强继续教育全国乡村医生教育规划求切实加强乡村医生教育培养工作鼓励符合条件岗乡村医生进入中高等医学院校接受学历教育提高整体学历层次
（二）规范开展乡村医生岗位培训托乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务需求导岗位职责通级医师岗位指导例会集中培训远程教学等方式定期岗乡村医生进行培训确保乡村医生年接受免费培训少2次累计培训时间少2周健全定期进修学机制保证乡村医生3—5年免费区级医疗机构条件乡镇卫生院（社区卫生服务中心）脱产进修进修时间原少1月年度指标控制范围具执业医师资格证书乡村医生村卫生室工作医学院校科毕业生纳入基层骨干医师培训全科医生转岗培训基层卫生职学历提升住院医师规范化培训等369工程项计划统筹安排乡村医生学中医药知识技运中医药适宜技术防治疾病
（三）实施村卫生室免费医学生订单定培养计划结合河南省农村订单定医学生培养计划建立完善农村订单定医学生培养机制逐步扩实施范围需求导实施面村卫生室3年制高职高专免费医学生培养免费医学生农村生源毕业取相应执业资格分配村卫生室执业
（四）拓宽乡村医生发展空间乡镇卫生院出现编制空缺需招录卫生技术员时村卫生室执业执业（助理）医师优先选吸引执业医师医学院校毕业生村卫生室工作结合乡村体化理工作开展鼓励国家政策规定程序求聘具执业医师资格证书乡村医生采取事代理制岗位聘制等方式逐步纳入乡镇卫生院统理提高乡村医生岗位吸引力
五发挥乡村医生健康守护作
（）推进乡村医生签约服务加快推进乡村医生农村居民签约服务工作努力实现2020年家庭1名合格签约家庭医生乡村医生级医疗机构业务骨干乡村医生组成团队农村居民签订定期限服务协议明确责权利义务建立相稳定契约服务关系提供约定基医疗卫生服务协议规定标准收取服务费服务费医保基金基公卫生服务费签约居民分担具体标准保障范围根区医疗卫生服务水签约群结构医保基金基公卫生服务费承受力等素确定乡村医生提供签约服务规定收取服务费外行收取费建立口支援关系级医院医务员应动参签约服务团队加强技术指导提高签约服务质量效率
（二）落实乡村全科执业助理医师制度全面落实乡村全科执业助理医师资格考试制度鼓励乡村医生积极参加考试取资格推动乡村医生队伍建设全科医生队伍建设衔接工作乡村医生够乡镇卫生院村卫生室流动全面提高乡村医生队伍服务力
六保障乡村医生合理收入
综合考虑乡村医生工作实际情况服务力服务成健全补偿机制畅通补偿渠道采取购买服务方式保障乡村医生合理收入水新增基公卫生服务补助资金继续重点乡村医生倾斜2019年起50基公卫生服务务交村卫生室承担根核定务量考核结果相应基公卫生服务费拨付乡村医生加强村级基公卫生服务工作符合条件村卫生室纳入居民基医疗保险定点医疗机构理范围综合考虑基医疗基公卫生服务补偿情况户籍口年5元标准村卫生室予基药物定额补助需资金级财政规定例分担着济社会发展动态调整乡村医生渠道补助标准逐步提高乡村医生遇水
七建立健全乡村医生养老退出机制
（）完善乡村医生养老政策区卫健委区力资源社会保障局区财政局积极探索乡村医生养老新机制结合区实际引导符合条件乡村医生规定参加职工基养老保险符合领取生活补助条件老年乡村医生规定标准发放生活补助保证退出乡村医生生活补贴足额时发放位
（二）建立乡村医生退出机制建立乡村医生龄退出机制村卫生室执业乡村医生村委会聘区卫健委会关部门公开公公正原具备执业资格65周岁乡村医生中考核确定65周岁乡村医生原村卫生室执业身体健康群众信龄优秀乡村医生退出村卫生室符合条件业员影响居民病医申请审核延长龄乡村医生执业年限担机构法负责需应村委会递交乡村医生延迟退出申请二级医院出具申请身体健康事基医疗保健服务证明乡镇卫生院审核意加盖公章报区卫健委备案龄乡村医生延长执业期间享受生活补助遇
八改善乡村医生工作条件执业环境
（）改善村卫生室服务条件村委会承担村卫生室建设体责村委会偿提供建设采取政府补贴方式进步支持村卫生室基础设施建设基设备配备鼓励条件村委会村卫生室水电网络等日常运行费进行补助利三年时间全区符合条件村卫生室进行修缮新建彻底解决村卫生室建设中点固定产权清问题夯实村级医疗阵筑牢三级医疗预防保健网
网底
（二）建立健全村卫生室理档案实现常态化动态化理村卫生室建立健全机构设备员三位体理档案完整记录卫生室动态运行程村委会负责理维护村卫生室房屋医环境基医疗设备交接执业员选聘工作乡镇卫生院负责执业员资质审核卫生室法规范执业指导督导考核员培训级配备医疗设备正常理工作保证乡村医生工作条件执业环境申请退出乡村医生必须级配备设备集体资产村卫生室做完整交接村委会乡镇卫生院出具资产交接位证明交区卫健委方申请领取退休生活补贴
（三）加强村卫生室信息化建设运移动互联网技术云计算台建立农村居民健康档案基诊疗核心信息系统延伸村卫生室实现居民医保时结算健康档案基诊疗信息联动绩效考核监远程培训远程医疗等功全面提升村卫生室信息化理水
（四）建立长效乡村医生执业风险化解机制积极探索启动区域乡村医生整体参加医疗责保险身保险建立适合乡村医生特点医疗风险分担机制需资金通村卫生室分担政府适补助等渠道筹集效化解乡村医生执业风险断改善乡村医生执业环境
九保障措施
（）加强组织领导充分认识乡村医生队伍医疗卫生服务体系中重作统筹安排着力解决乡村医生队伍建设中存突出问题关部门认真履行职责强化协作配合加督促指导力度确保项工作扎实推进
（二）保障资金投入区财政乡村医生队伍建设相关费纳入财政预算积极争取中央省市级财政乡村医生队伍建设支持区财政卫健部门时足额拨乡村医生队伍建设相关费确保专款专截留挪挤占
（三）严格督导考核部门镇（办事处）切实维护乡村医生合法权益严禁名义乡村医生收取摊派国家规定外费建立督查通报机制确保乡村医生相关政策落实位
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