关XX市基层卫生医疗队伍调研报告
农民病难病贵问题已严重影响国社会义新农村建设进程特基层卫生严重短缺难满足民群众日益增长医疗卫生服务需求进步明确床医学专业培养目标便更培养出高素质实型医学限度基层卫生事业服务时全国基层医疗卫生服务员队伍建设提供参考20xx年10月12月XX市卫生局XX医专组织相关员XX市基层医疗卫生现状需求情况进行较全面调研
调研容方法
（）调研容
床医学专业业岗位准入求行业发展现状趋势需求结构状况基层医生岗位基情况岗位业员知识力素质求政府基层医生政策法规等
（二）调研象
行业理部门相关员局域领导基层医生
（三）调研时间20xx106－20xx1230
（四）调研方法
次调研分三次进行查阅卫生部教育部网站高职高专网站中国知网万方医学网数库较详实解国家基层医生政策法规基层医生行业发展现状趋势采访谈法问卷调查法分县卫生局县医院镇级医院社区卫生服务中心（站）行业理部门相关员服务线医生进行调研
1文献法
查阅中国知网数库含检索词检索出五年文献26篇含检索词检索出五年期刊文献56篇较详实解国乡镇社区医生教育现状查阅卫生部网站高职高专网站河北省卫生厅XX市力资源社会保障局网站全面解国家乡镇社区医生政策法规需求情况
2访谈法
采目性抽样抽取22名访谈象中XX市卫生局理员2区县卫生局理员3县医院科室8镇级医院理员4服务线医生6结构状况乡镇卫生院社区医生岗位基情况岗位业员知识力素质求等问题进行访谈全部调研实施卫生局事科医专床医学专业教师完成员均具科学历统培训熟悉调研目调研容采开放性访谈形式访谈前列出访谈提纲全程采笔录形式时间控制40－60分钟访谈记录进行定性分析出结果
3填表调查发放调查表68份收回效调查表68份
二调研结果
（）XX市县级医院医生力资源现状
1XX市辖县级医院卫生技术员6222卫生技术员占服务群例09／千
2县级医院卫生技术员中专科学历分25992256占4177％3626％硕士研究生仅36058％（学历构成见表1）
表1XX市县级医院卫生技术员学历构成
学历层次数（例）百分（％）
硕士36058
科22563626
专25994177
中专11621868
高中169272
具执业（助理）医师资格卫生技术员3113执业（助理）医师例全国均水相约5003％执业资格1012占乡镇卫生院技术员总数1627％（执业资格构成见表2）
表2XX市县级医院卫生技术员执业资格构成
执业资格数（例）百分（％）
执业（助理）医师31135003
执业护士20973370
执业10121627
县级医院卫生技术员职称构成初级职称2817占4527％次中级职称2567占4126％副高级职称389占625％职称员421占677％（职称构成见表3）
表3XX市县级医院卫生技术员职称构成
职称层次数（例）百分（％）
正高28045
副高389625
中级25674126
初级28174527
421677
（二）XX市乡镇卫生院医生力资源现状
1XX市辖178乡镇卫生院卫生技术员4087卫生技术员占服务群例08／千
2乡镇卫生院技术4087员中医学学历占9391％中中专学历中专学历1932占4727％次专学历卫生技术员1542占3773％科学历卫生技术员364仅占乡镇卫生院技术员总数891％医学学历249占609％（学历构成见表4）
表4XX市乡镇卫生院卫生技术员学历构成
学历层次数（例）百分（％）
科364891
专15423773
中专19324727
医学学历249609
具执业（助理）医师资格2355执业（助理）医师例全国均水相约5762％执业资格1183占乡镇卫生院技术员总数2895％（执业资格构成见表5）
表5XX市乡镇卫生院卫生技术员执业资格构成
执业资格数（例）百分（％）
执业（助理）医师23555762
执业护士5491343
执业11832895
乡镇卫生院卫生技术员职称构成结构中初级职称3015占7377％中级职称532占1302％副高级职称8占乡镇卫生院技术员总数020％职称员532占1302％（职称构成见表6）
表6XX市乡镇卫生院卫生技术员职称构成
职称层次数（例）百分（％）
副高8020
中级5321302
初级30157377
5321302
（三）XX市村医力资源现状
1XX市辖5707村村医11043诊总数8035均14／村诊村数5017诊村数690诊村数占1209％
2村医员中然中专学历中专学历7469占6764％次高中2850占2581％专学历707仅占乡镇卫生院技术员总数640％科学历18占016％（学历构成见表7）
表7XX市乡村医生学历构成
学历层次数（例）百分（％）
科18016
专707640
中专74696764
高中28502581
具乡医证8811占7979％具执业（助理）医师资格2355占1929％执业资格102占092％（执业资格构成见表8）
表8XX市乡村医生执业资格构成
执业资格数（例）百分（％）
执业（助理）医师20041815
执业护士126114
乡医证88117979
执业102092
村医员中职称员9154占8289％初级职称1865占1689％中级职称24占022％副高职称0（职称构成见表9）
表9XX市乡村医生职称构成
职称层次数（例）百分（％）
中级24022
初级18651689
91548289
三存问题
1乡镇卫生院社区医生力资源匮乏
前年缺少规范化培训工资水低遇法保障政府基础设施缺乏必投入等诸问题乡镇卫生院员走失严重农村三级医疗网络着员减少受严重影响着物质生活水断提高民群众医疗卫生需求断增长年国家占全国总口数农村口关注度断提高医疗卫生中关系民生重关注点医疗卫生体制改革目基满足包括广农村口基层老百姓需求享受等品质基医疗公卫生服务体现卫生服务公性目前影响医改新政进程瓶颈问题基层医疗卫生员素质水问题农村区尤突出着医改新政断深化保障水提高基层医疗机构投入增加缺口更加突出
数表明国卫生力资源分布合理特基层卫生严重短缺难满足民群众日益增长医疗卫生服务需求乡镇卫生院医生总体状况：学历低年龄高执业（助理）医师数量严重足医疗技术水低实现医药卫生中长期发展规划中提出20xx年均千拥执业（助理）医师xx20xx年千口执业（助理）医师达xx目标增加乡镇卫生院村卫生执业（助理）医师成关键教育部卫生部关加强医学教育工作提高医学教育质量干意见指出：床医学专业建设招生业提供空间
2卫技员流失较严重岗员工作时间长执业环境恶化级医院编外员占较等原基层卫技流失较严重
3基层卫技员技术提升较难员紧缺基层卫技员学进修机会较少业务提升较难目前国家医师资格考试高级职称晋升等基层卫技员均级医院医务员等竞争定数量限制考试通率职称晋升率普遍高影响基层医疗卫生单位员运转医务员积极性
4毕业生业渠道通畅
四建议
1政府相关部门制定招聘遇优惠等相关政策：适放宽基层卫技员职称晋升条件予定政策倾斜费补助适放宽乡镇卫生院医务员编外进编条件业绩特突出作出特殊贡献员年龄职称等方面予顾激活基层卫生机构体系促进市基层卫生事业发展
2建立长期定培养制度定招生全科培养针基层病群进行培养毕业基层医疗卫生机构工作断基层补充促进基层持续发展
3加强基层医疗队伍建设利利政策引进定期岗职员进行培训提高基层员技术水
4培养模式改革
根精神加快构建（5年床医学科教育＋3年住院医师规范化培训3年床医学硕士专业学位研究生教育）体（3年床医学专科教育＋2年助理全科医生培训）补充床医学培养体系
推进床医学高职（专科）培养改革加强专业理知识基础教育强化床实践教学建立高职院校基层医疗卫生机构合作机制合理安排学生条件社区卫生服务中心乡镇卫生院进行实实践提升基医疗卫生服务力推进床医学高职（专科）教育教学标准助理全科医生培训标准机衔接积极开展面农村基层订单定免费医学教育
总社会济快速发展民群众医疗服务需求断提高20xx年新医改方案出台强调逐步实现享基医疗卫生服务目标目前乡镇卫生院社区医生队伍结构素质适应农民群众医疗卫生服务需求必然导致卫生服务体系卫生服务模式深刻变革进需乡镇卫生院社区医生培养模式进行相应转变适应社会发展更服务社会义新农村
着XX市统筹城乡医药卫生教育医药卫生改革步伐进程加快着三级医疗体制逐渐完善新农合基层公卫生服务体系健全公卫生服务务增加基层医药卫生员缺失然存特XX市镇级村级医药卫生力资源匮乏更突出
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农民病难病贵问题已严重影响国社会义新农村建设进程特基层卫生严重短缺难满足民群众日益增长医疗卫生服务需求进步明确床医学专业培养目标便更培养出高素质实型医学限度基层卫生事业服务时全国基层医疗卫生服务员队伍建设提供参考20xx年10月12月XX市卫生局XX医专组织相关员XX市基层医疗卫生现状需求情况进行较全面调研
调研容方法
（）调研容
床医学专业业岗位准入求行业发展现状趋势需求结构状况基层医生岗位基情况岗位业员知识力素质求政府基层医生政策法规等
（二）调研象
行业理部门相关员局域领导基层医生
（三）调研时间20xx106－20xx1230
（四）调研方法
次调研分三次进行查阅卫生部教育部网站高职高专网站中国知网万方医学网数库较详实解国家基层医生政策法规基层医生行业发展现状趋势采访谈法问卷调查法分县卫生局县医院镇级医院社区卫生服务中心（站）行业理部门相关员服务线医生进行调研
1文献法
查阅中国知网数库含检索词检索出五年文献26篇含检索词检索出五年期刊文献56篇较详实解国乡镇社区医生教育现状查阅卫生部网站高职高专网站河北省卫生厅XX市力资源社会保障局网站全面解国家乡镇社区医生政策法规需求情况
2访谈法
采目性抽样抽取22名访谈象中XX市卫生局理员2区县卫生局理员3县医院科室8镇级医院理员4服务线医生6结构状况乡镇卫生院社区医生岗位基情况岗位业员知识力素质求等问题进行访谈全部调研实施卫生局事科医专床医学专业教师完成员均具科学历统培训熟悉调研目调研容采开放性访谈形式访谈前列出访谈提纲全程采笔录形式时间控制40－60分钟访谈记录进行定性分析出结果
3填表调查发放调查表68份收回效调查表68份
二调研结果
（）XX市县级医院医生力资源现状
1XX市辖县级医院卫生技术员6222卫生技术员占服务群例09／千
2县级医院卫生技术员中专科学历分25992256占4177％3626％硕士研究生仅36058％（学历构成见表1）
表1XX市县级医院卫生技术员学历构成
学历层次数（例）百分（％）
硕士36058
科22563626
专25994177
中专11621868
高中169272
具执业（助理）医师资格卫生技术员3113执业（助理）医师例全国均水相约5003％执业资格1012占乡镇卫生院技术员总数1627％（执业资格构成见表2）
表2XX市县级医院卫生技术员执业资格构成
执业资格数（例）百分（％）
执业（助理）医师31135003
执业护士20973370
执业10121627
县级医院卫生技术员职称构成初级职称2817占4527％次中级职称2567占4126％副高级职称389占625％职称员421占677％（职称构成见表3）
表3XX市县级医院卫生技术员职称构成
职称层次数（例）百分（％）
正高28045
副高389625
中级25674126
初级28174527
421677
（二）XX市乡镇卫生院医生力资源现状
1XX市辖178乡镇卫生院卫生技术员4087卫生技术员占服务群例08／千
2乡镇卫生院技术4087员中医学学历占9391％中中专学历中专学历1932占4727％次专学历卫生技术员1542占3773％科学历卫生技术员364仅占乡镇卫生院技术员总数891％医学学历249占609％（学历构成见表4）
表4XX市乡镇卫生院卫生技术员学历构成
学历层次数（例）百分（％）
科364891
专15423773
中专19324727
医学学历249609
具执业（助理）医师资格2355执业（助理）医师例全国均水相约5762％执业资格1183占乡镇卫生院技术员总数2895％（执业资格构成见表5）
表5XX市乡镇卫生院卫生技术员执业资格构成
执业资格数（例）百分（％）
执业（助理）医师23555762
执业护士5491343
执业11832895
乡镇卫生院卫生技术员职称构成结构中初级职称3015占7377％中级职称532占1302％副高级职称8占乡镇卫生院技术员总数020％职称员532占1302％（职称构成见表6）
表6XX市乡镇卫生院卫生技术员职称构成
职称层次数（例）百分（％）
副高8020
中级5321302
初级30157377
5321302
（三）XX市村医力资源现状
1XX市辖5707村村医11043诊总数8035均14／村诊村数5017诊村数690诊村数占1209％
2村医员中然中专学历中专学历7469占6764％次高中2850占2581％专学历707仅占乡镇卫生院技术员总数640％科学历18占016％（学历构成见表7）
表7XX市乡村医生学历构成
学历层次数（例）百分（％）
科18016
专707640
中专74696764
高中28502581
具乡医证8811占7979％具执业（助理）医师资格2355占1929％执业资格102占092％（执业资格构成见表8）
表8XX市乡村医生执业资格构成
执业资格数（例）百分（％）
执业（助理）医师20041815
执业护士126114
乡医证88117979
执业102092
村医员中职称员9154占8289％初级职称1865占1689％中级职称24占022％副高职称0（职称构成见表9）
表9XX市乡村医生职称构成
职称层次数（例）百分（％）
中级24022
初级18651689
91548289
三存问题
1乡镇卫生院社区医生力资源匮乏
前年缺少规范化培训工资水低遇法保障政府基础设施缺乏必投入等诸问题乡镇卫生院员走失严重农村三级医疗网络着员减少受严重影响着物质生活水断提高民群众医疗卫生需求断增长年国家占全国总口数农村口关注度断提高医疗卫生中关系民生重关注点医疗卫生体制改革目基满足包括广农村口基层老百姓需求享受等品质基医疗公卫生服务体现卫生服务公性目前影响医改新政进程瓶颈问题基层医疗卫生员素质水问题农村区尤突出着医改新政断深化保障水提高基层医疗机构投入增加缺口更加突出
数表明国卫生力资源分布合理特基层卫生严重短缺难满足民群众日益增长医疗卫生服务需求乡镇卫生院医生总体状况：学历低年龄高执业（助理）医师数量严重足医疗技术水低实现医药卫生中长期发展规划中提出20xx年均千拥执业（助理）医师xx20xx年千口执业（助理）医师达xx目标增加乡镇卫生院村卫生执业（助理）医师成关键教育部卫生部关加强医学教育工作提高医学教育质量干意见指出：床医学专业建设招生业提供空间
2卫技员流失较严重岗员工作时间长执业环境恶化级医院编外员占较等原基层卫技流失较严重
3基层卫技员技术提升较难员紧缺基层卫技员学进修机会较少业务提升较难目前国家医师资格考试高级职称晋升等基层卫技员均级医院医务员等竞争定数量限制考试通率职称晋升率普遍高影响基层医疗卫生单位员运转医务员积极性
4毕业生业渠道通畅
四建议
1政府相关部门制定招聘遇优惠等相关政策：适放宽基层卫技员职称晋升条件予定政策倾斜费补助适放宽乡镇卫生院医务员编外进编条件业绩特突出作出特殊贡献员年龄职称等方面予顾激活基层卫生机构体系促进市基层卫生事业发展
2建立长期定培养制度定招生全科培养针基层病群进行培养毕业基层医疗卫生机构工作断基层补充促进基层持续发展
3加强基层医疗队伍建设利利政策引进定期岗职员进行培训提高基层员技术水
4培养模式改革
根精神加快构建（5年床医学科教育＋3年住院医师规范化培训3年床医学硕士专业学位研究生教育）体（3年床医学专科教育＋2年助理全科医生培训）补充床医学培养体系
推进床医学高职（专科）培养改革加强专业理知识基础教育强化床实践教学建立高职院校基层医疗卫生机构合作机制合理安排学生条件社区卫生服务中心乡镇卫生院进行实实践提升基医疗卫生服务力推进床医学高职（专科）教育教学标准助理全科医生培训标准机衔接积极开展面农村基层订单定免费医学教育
总社会济快速发展民群众医疗服务需求断提高20xx年新医改方案出台强调逐步实现享基医疗卫生服务目标目前乡镇卫生院社区医生队伍结构素质适应农民群众医疗卫生服务需求必然导致卫生服务体系卫生服务模式深刻变革进需乡镇卫生院社区医生培养模式进行相应转变适应社会发展更服务社会义新农村
着XX市统筹城乡医药卫生教育医药卫生改革步伐进程加快着三级医疗体制逐渐完善新农合基层公卫生服务体系健全公卫生服务务增加基层医药卫生员缺失然存特XX市镇级村级医药卫生力资源匮乏更突出
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