年度科室医疗质量责书
社会效益指标：（16分）
（）精神文明建设：（7分）
1文明服务（1分）
（1）服务热情周实行文明语推广普通话
（2）班时间衣帽整齐佩戴胸卡女性医务员岗许戴耳环戒指（包括实进修生）
（3）严禁医院公场（卫生间外）吸烟
2职业道德廉医建设（4分）
（1）遵守职业道德职权谋私患者家属索钱物吃请私收费开搭车药开具假证明
（2）工作负责推诿病未医院批准私外出行医讲课外院介绍病（院诊疗力病）外院介绍院已具备项检查治疗药品器械
3劳动纪律院风院纪（2分）
（1）遵守项劳动纪律劳动制度时班迟早退岗干私活值班时睡觉
（2）遵守医院项工作制度履行级职责加强科室间科室团结协作
（二）病满意度：（6分）
根门诊出院病反馈病满意度95
（三）员工科信度：（3分）
根科室员反馈员工科信度90
二工作量指标：（35分）
（）出院病数（档病历准）：（10分）
xx年度基础增长 降2扣1分
（二）病床率（核定床位 张）：≥ （3分）降10扣1分
（三）均住院日：≤15天 （3分）升1天扣1分
（四）业务总收入：（14分）
xx年度基础增长 业务总收入降10万元扣1分
（五）药品例：（5分）
占业务总收入 升5扣1分
三质量指标：（36分）
*（）病历质量：（15分）
医院规定现病历档病历标准执行根月考核情况甲级≥959分乙级≤5超出范围份扣05分出现丙级份扣15分
*（二）三级查房：（5分）
医院规定三级（级：科副高职称二级：中级职称三级：住院医师职称）查房标准执行根月考核情况
（三）医疗安全：（16分）
1医疗纠纷投诉：（6分）
发生重医疗纠纷（重纠纷指社会影响缺陷明显处理时影响正常工作秩序造成良影响院领导批示参协调）投诉般纠纷≤4次年出现1例扣1分超4例该项分
2医疗事：（10分）
全年医疗事（院专家委员会定性医学会鉴**果）发生起医疗事表扣分
等级
完全
次
轻微
级
否决
否决
8
5
二级
8
6
5
3
三级
6
5
3
2
四级
2
2
2
2
四科室理：（13分）
*（）医疗规章制度执行情况：（6分）
严格执行危重病交接班制度疑难死亡术前病讨制度根月度考核情况记分
*（二）输血理：（4分）
医院输血理文件执行成份输血率≥95降5扣2分
（三）团队协作时性指派务完成：3分
五学术指标：（12分）
（）业务学：（6分）
医院规定业务学年十二次未学扣05分次
（二）开展引进新技术新项目：（2分）
完成新技术新项目≥3项未完成扣1分项
（三）科研成果奖科研项目立项：（1分）
完成科研立项项目≥1项未完成扣1分项
（四）文：（2分）
完成 篇未完成扣1分篇
（五）外进修实轮转员学带教：（1分）
科室做进修实轮转员学专带教做登记科室评语
*标记项目月查次全年均分记分
xxx医院 科
（代表）： （代表）：
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社会效益指标：（16分）
（）精神文明建设：（7分）
1文明服务（1分）
（1）服务热情周实行文明语推广普通话
（2）班时间衣帽整齐佩戴胸卡女性医务员岗许戴耳环戒指（包括实进修生）
（3）严禁医院公场（卫生间外）吸烟
2职业道德廉医建设（4分）
（1）遵守职业道德职权谋私患者家属索钱物吃请私收费开搭车药开具假证明
（2）工作负责推诿病未医院批准私外出行医讲课外院介绍病（院诊疗力病）外院介绍院已具备项检查治疗药品器械
3劳动纪律院风院纪（2分）
（1）遵守项劳动纪律劳动制度时班迟早退岗干私活值班时睡觉
（2）遵守医院项工作制度履行级职责加强科室间科室团结协作
（二）病满意度：（6分）
根门诊出院病反馈病满意度95
（三）员工科信度：（3分）
根科室员反馈员工科信度90
二工作量指标：（35分）
（）出院病数（档病历准）：（10分）
xx年度基础增长 降2扣1分
（二）病床率（核定床位 张）：≥ （3分）降10扣1分
（三）均住院日：≤15天 （3分）升1天扣1分
（四）业务总收入：（14分）
xx年度基础增长 业务总收入降10万元扣1分
（五）药品例：（5分）
占业务总收入 升5扣1分
三质量指标：（36分）
*（）病历质量：（15分）
医院规定现病历档病历标准执行根月考核情况甲级≥959分乙级≤5超出范围份扣05分出现丙级份扣15分
*（二）三级查房：（5分）
医院规定三级（级：科副高职称二级：中级职称三级：住院医师职称）查房标准执行根月考核情况
（三）医疗安全：（16分）
1医疗纠纷投诉：（6分）
发生重医疗纠纷（重纠纷指社会影响缺陷明显处理时影响正常工作秩序造成良影响院领导批示参协调）投诉般纠纷≤4次年出现1例扣1分超4例该项分
2医疗事：（10分）
全年医疗事（院专家委员会定性医学会鉴**果）发生起医疗事表扣分
等级
完全
次
轻微
级
否决
否决
8
5
二级
8
6
5
3
三级
6
5
3
2
四级
2
2
2
2
四科室理：（13分）
*（）医疗规章制度执行情况：（6分）
严格执行危重病交接班制度疑难死亡术前病讨制度根月度考核情况记分
*（二）输血理：（4分）
医院输血理文件执行成份输血率≥95降5扣2分
（三）团队协作时性指派务完成：3分
五学术指标：（12分）
（）业务学：（6分）
医院规定业务学年十二次未学扣05分次
（二）开展引进新技术新项目：（2分）
完成新技术新项目≥3项未完成扣1分项
（三）科研成果奖科研项目立项：（1分）
完成科研立项项目≥1项未完成扣1分项
（四）文：（2分）
完成 篇未完成扣1分篇
（五）外进修实轮转员学带教：（1分）
科室做进修实轮转员学专带教做登记科室评语
*标记项目月查次全年均分记分
xxx医院 科
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