术中:
1.麻醉意外药物敏损伤神根呼吸抑制全麻引起牙齿脱落气胸心肺功抑制
2术中术生命体征异常波动甚出现心跳呼吸停止
3术中软组织骨髓腔出血较意外损伤股血(动脉025)等出现出血导致休克甚死亡血损伤致肢体坏死需输血出现输血发症
4术中意外损伤周围神(坐骨神股神闭孔神)(05~2)导致感觉运动功障碍症状加重
5术中根具体情况改变手术方案:术中发现局部组织感染征象局部骨质疏松骨折粉碎足适应假体固定等情况
6患者解剖特征局部病理改变术中假体安装困难甚致髋臼粗隆股骨干骨折需加固定
7术中须骨水泥出现骨水泥毒性反应:心血抑制反应(低血压休克)胃肠道反应甚骨水泥心肺脑栓塞猝死术发慢性骨水泥病
8术中术突发心肺肝肾等脏器功衰竭发心脑血意外出现脂肪栓塞综合症(均163)(致死性肺脑栓塞)应激性溃疡等严重发症
9难预料严重情况预计法避免意外情况出现导致病情加重行相应处理
术:
1术关节腔积血切口渗血出血出现片皮瘀班
2手术部位发急慢性深部浅部感染甚形成溃疡窦道脓肿软组织缺损皮瓣坏死骨髓炎感染累关节(6)需次手术治疗行关节洗引流清理甚需取出假体髋关节旷置
3引流通重新置
4手术部位软组织发异位骨化症(06~617)菌性炎症
5术发深部静脉血栓(09~25)导致患肢肿胀缺血甚坏死血栓脱落导致异位组织脏器栓塞(肺栓塞04~77)
6术肢体活动减少卧床时间延长出现坠积性肺炎褥疮废性骨质疏松应力遮挡导致骨质疏松血栓闭塞性脉炎泌尿系感染(6~8)等发症
7术假体周围出现骨溶解假体出现缓慢松动(03~275)沉磨损现象导致髋膝关节疼痛 遭遇意外暴力导致假体断裂股骨干骨折(01~08)
8假体翻修翻修困难
9假体周围骨折应力骨质量外伤等素相关数需手术固定
10骨水泥外漏造成局部压迫骨水泥松动断裂骨水泥吸收
11工关节安装角度理想术恰体位功锻炼会导致工关节脱位半脱位中心性脱位(02~62)需手法手术复位
12术手术部位组织疤痕形成致肌腱肌腹神血骨骼皮肤局部形成组织粘连导致肢体挛缩神血受压进引起患肢感觉运动功障碍血运障碍引起患髋活动受限关节僵硬隐痛适感
13固定材料敏感敏
14双肢等长髋臼磨损
15手术效果理想症状明显改善症状改善复发
16术切口延迟愈合愈合切口愈合必然疤痕形成甚形成增殖性疤痕疤痕疙瘩
17术须医师指导进行关节功锻炼特殊情况需辅助外固定牵引治疗
18工假体费支付
19难预料严重情况预计法避免意外情况出现导致病情加重行相应处理
外:
▲果病伴慢性疾病(糖尿病高血压肾病心脏病脑病等)目前医学水检查出疾病会引起加重前述意外发症
▲旦出现述意外发症医生会全力予抢救
●全髋关节置换需更改条:
术中6患者解剖特征局部病理改变术中假体安装困难甚致髋臼粗隆股骨干骨折需加固定安放螺丝钉引起盆腔脏器官膀胱损伤
术14双肢等长
●膝关节置换需更改条:
术中3术中软组织骨髓腔出血较意外损伤腘血等出现出血导致休克甚死亡血损伤致肢体坏死需输血出现输血发症
4术中意外损伤周围神坐骨神腓总神(5)等导致感觉运动功障碍症状加重
6患者解剖特征局部病理改变术中假体安装困难甚致胫骨股骨骨折需加固定
术2手术部位发急慢性深部浅部感染甚形成溃疡窦道脓肿软组织缺损皮瓣坏死骨髓炎感染累关节(1~2)假体外露需次手术治疗行关节洗引流清理甚需取出假体膝关节旷置
4手术部位软组织发异位骨化症菌性炎症
5术发深静脉血栓(40~88)导致患肢肿胀缺血甚坏死血栓脱落导致异位组织脏器栓塞(肺栓塞10~20致死率2)
7术假体周围出现骨溶解X线征假体出现缓慢松动(2年10)沉磨损现象遭遇意外暴力导致假体断裂胫腓骨干骨折
11工关节安装角度理想双肢等长术恰体位功锻炼会导致
工关节脱位需手法手术复位
14止血带引起血神损伤致患肢功障碍积极治疗效果欠佳
16术切口延迟愈合愈合(10~15)切口愈合必然疤痕形成甚形成增殖性疤痕疤痕疙瘩
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