2009年2月份院住院病历药品应合理情况分析
2009年3月药学部机抽取240份2008年2月院住院病历调查院住院患者药品情况中应抗菌药物158例占658非抗菌药物应82例占342现调查结果总结分析：
1． 抗菌药物预防感染方面应
158份应抗菌药物病历中27例预防感染占抗菌药物171中4例属指征滥抗菌药物3例选药缺乏针性超剂量药超疗程药6例
2． 抗菌药物治疗感染方面应
158份应抗菌药物病历中治疗感染应131例占抗菌药物829中联合药3例选药没针性缺少药敏试验12例超剂量药超疗程药9例原频繁更换抗菌药物3例药时间间隔合理2例
2009年3月院五种抗菌药物应调查
2009年4月药学部五种抗生素进行机调查抽查300份病例中合理药占90左右发现
性问题具体分析：
头孢唑钠
头孢唑钠需氧革兰氏阳性菌需氧革兰氏阴性菌抗菌活性该药适应症：①呼吸系统感染慢性支气炎肺炎支气扩张慢性呼吸道疾病继发感染等②泌尿系统感染肾盂肾炎输尿炎膀胱炎尿道炎等③胆囊炎胆炎腹膜炎④创伤性感染败血症烧伤烫伤⑤浅表化脓性感染毛囊炎甲沟炎疥痈脓肿等⑥深部化脓性感染淋巴炎乳腺炎等⑦妇科感染⑧耳鼻喉科感染⑨术前术预防感染
量：①成：般量05～4gd分1～2次静脉药肌注严重感染病例4～8gd 童：量20～80mgkgd 分2～3次静脉药肌注疗程般急症3天重症7天调查病例中发现：
1缺少药敏试验：病例均没药物敏感性试验
2药缺乏针性：该药般胃肠外科肝胆外科耳鼻咽喉科神外科血液科泌尿外科心胸外科微创外科骨科等绝数科室没针性
3超剂量应：没施行体化药原剂量绝数成30gd日次静点极少数剂量20gd日两次静脉药
4超疗程应：疗程4～25天等绝数属超疗程药
5规范更换药物：频繁更换抗生素病例中应该药段时间停药者更换药物然继续该药治疗
二头孢啶
该药适应症：床革兰阴性菌敏感菌株致呼吸道皮肤软组织骨关节胸腔腹腔泌尿生殖系中枢等部位感染败血症
量：轻症剂量1g日分2次肌注中度感染1g次2～3次日肌注静注重症2g次2～3次日静滴静注疗程般急症3天重症7天调查病例中发现：
1缺少药敏试验：80病例没药物敏感性试验
2药缺乏针性：该药般呼吸科肾科神科分泌血液科肝胆外科肿瘤等没针病原菌选择抗生素
3超剂量应：没施行体化药原剂量绝数成30g次日次二次静点极少数剂量20g次日两次静脉药绝数病例属重症范畴均属超剂量药
4超疗程应：疗程2～20天等绝数属超疗程药
5规范更换药物：频繁更换抗生素病例中应该药段时间停药者更换药物然继续该药治疗
三头孢哌酮舒巴坦钠
该药适应症：床种敏感菌致呼吸道泌尿道腹膜胸膜皮肤软组织骨关节五官等部位感染败血症脑膜炎等
量：成2～4g日2次日静脉肌肉注射严重感染次2～3g8时次严重肾功全者量酌减疗程般急症3天重症7天调查病例中发现：
1缺少药敏试验：病例均没药物敏感性试验
2药缺乏针性：该药般肝胆外科胃肠外科微创外科分泌消化科血液科等针性抗生素
3超剂量应：没施行体化药原剂量绝数成40g日日次极少数剂量20g日日两次静脉药极病例予60g日日次绝数病例属重症范畴均属超剂量药
4超疗程应：疗程3～28天等绝数属超疗程药
四克林霉素
该药适应症：品适链球菌属葡萄球菌属厌氧菌（包括脆弱拟杆菌产气荚膜杆菌放线菌等）致中重感染吸入性肺炎脓胸肺脓肿骨髓炎腹腔感染盆腔感染败血症等
量：成日06～12g分2～4次应严重感染：日12～24g分2～4次静脉滴注疗程般急症3天重症7天调查病例中发现：
1缺少药敏试验：病例均没药物敏感性试验
2药缺乏针性：该药般感染科肾科呼吸科心科血液科皮肤科肝胆外科神外科胃肠外科眼科等绝数没针致病菌选择抗生素
3超剂量应：没施行体化药原剂量绝数成09g次日次12g次日次少数剂量06g次日次两次静脉药极病例予15g次日次绝数病例属重症范畴均属超剂量药
4超疗程应：疗程2～13天等绝数属超疗程药
5规范更换药物：频繁更换抗生素病例中应该药段时间停药者更换药物然继续该药治疗
五注射阿莫**钠舒巴坦钠
该药适应症：品含β酰胺酶抑制剂舒巴坦适产酶耐药菌引起列感染性疾病包括：呼吸道感染呼吸道感染泌尿生殖系统感染皮肤软组织感染盆腔感染口腔脓肿严重系统感染等
量：成剂量：次075g日3～4次中重度感染量日45g～60g严重感染量日90g150mgkg日分2～3次静滴疗程7～14天重症感染者适延长疗程新生婴肾功全药应调整剂量调查中发现：
1缺少药敏试验：病例均没药物敏感性试验
2药缺乏针性：该药般科心科消化科呼吸科等部分病例没针性选择抗生素
3超剂量应：剂量1岁03g次日次两次2~4岁06g次日次5~6岁075g次日两次成06g次日两次部分童药属超出剂量范围
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2009年2月份院住院病历药品应合理情况分析
2009年3月药学部机抽取240份2008年2月院住院病历调查院住院患者药品情况中应抗菌药物158例占658非抗菌药物应82例占342现调查结果总结分析：
1． 抗菌药物预防感染方面应
158份应抗菌药物病历中27例预防感染占抗菌药物171中4例属指征滥抗菌药物3例选药缺乏针性超剂量药超疗程药6例
2． 抗菌药物治疗感染方面应
158份应抗菌药物病历中治疗感染应131例占抗菌药物829中联合药3例选药没针性缺少药敏试验12例超剂量药超疗程药9例原频繁更换抗菌药物3例药时间间隔合理2例
2009年3月院五种抗菌药物应调查
2009年4月药学部五种抗生素进行机调查抽查300份病例中合理药占90左右发现
性问题具体分析：
头孢唑钠
头孢唑钠需氧革兰氏阳性菌需氧革兰氏阴性菌抗菌活性该药适应症：①呼吸系统感染慢性支气炎肺炎支气扩张慢性呼吸道疾病继发感染等②泌尿系统感染肾盂肾炎输尿炎膀胱炎尿道炎等③胆囊炎胆炎腹膜炎④创伤性感染败血症烧伤烫伤⑤浅表化脓性感染毛囊炎甲沟炎疥痈脓肿等⑥深部化脓性感染淋巴炎乳腺炎等⑦妇科感染⑧耳鼻喉科感染⑨术前术预防感染
量：①成：般量05～4gd分1～2次静脉药肌注严重感染病例4～8gd 童：量20～80mgkgd 分2～3次静脉药肌注疗程般急症3天重症7天调查病例中发现：
1缺少药敏试验：病例均没药物敏感性试验
2药缺乏针性：该药般胃肠外科肝胆外科耳鼻咽喉科神外科血液科泌尿外科心胸外科微创外科骨科等绝数科室没针性
3超剂量应：没施行体化药原剂量绝数成30gd日次静点极少数剂量20gd日两次静脉药
4超疗程应：疗程4～25天等绝数属超疗程药
5规范更换药物：频繁更换抗生素病例中应该药段时间停药者更换药物然继续该药治疗
二头孢啶
该药适应症：床革兰阴性菌敏感菌株致呼吸道皮肤软组织骨关节胸腔腹腔泌尿生殖系中枢等部位感染败血症
量：轻症剂量1g日分2次肌注中度感染1g次2～3次日肌注静注重症2g次2～3次日静滴静注疗程般急症3天重症7天调查病例中发现：
1缺少药敏试验：80病例没药物敏感性试验
2药缺乏针性：该药般呼吸科肾科神科分泌血液科肝胆外科肿瘤等没针病原菌选择抗生素
3超剂量应：没施行体化药原剂量绝数成30g次日次二次静点极少数剂量20g次日两次静脉药绝数病例属重症范畴均属超剂量药
4超疗程应：疗程2～20天等绝数属超疗程药
5规范更换药物：频繁更换抗生素病例中应该药段时间停药者更换药物然继续该药治疗
三头孢哌酮舒巴坦钠
该药适应症：床种敏感菌致呼吸道泌尿道腹膜胸膜皮肤软组织骨关节五官等部位感染败血症脑膜炎等
量：成2～4g日2次日静脉肌肉注射严重感染次2～3g8时次严重肾功全者量酌减疗程般急症3天重症7天调查病例中发现：
1缺少药敏试验：病例均没药物敏感性试验
2药缺乏针性：该药般肝胆外科胃肠外科微创外科分泌消化科血液科等针性抗生素
3超剂量应：没施行体化药原剂量绝数成40g日日次极少数剂量20g日日两次静脉药极病例予60g日日次绝数病例属重症范畴均属超剂量药
4超疗程应：疗程3～28天等绝数属超疗程药
四克林霉素
该药适应症：品适链球菌属葡萄球菌属厌氧菌（包括脆弱拟杆菌产气荚膜杆菌放线菌等）致中重感染吸入性肺炎脓胸肺脓肿骨髓炎腹腔感染盆腔感染败血症等
量：成日06～12g分2～4次应严重感染：日12～24g分2～4次静脉滴注疗程般急症3天重症7天调查病例中发现：
1缺少药敏试验：病例均没药物敏感性试验
2药缺乏针性：该药般感染科肾科呼吸科心科血液科皮肤科肝胆外科神外科胃肠外科眼科等绝数没针致病菌选择抗生素
3超剂量应：没施行体化药原剂量绝数成09g次日次12g次日次少数剂量06g次日次两次静脉药极病例予15g次日次绝数病例属重症范畴均属超剂量药
4超疗程应：疗程2～13天等绝数属超疗程药
5规范更换药物：频繁更换抗生素病例中应该药段时间停药者更换药物然继续该药治疗
五注射阿莫**钠舒巴坦钠
该药适应症：品含β酰胺酶抑制剂舒巴坦适产酶耐药菌引起列感染性疾病包括：呼吸道感染呼吸道感染泌尿生殖系统感染皮肤软组织感染盆腔感染口腔脓肿严重系统感染等
量：成剂量：次075g日3～4次中重度感染量日45g～60g严重感染量日90g150mgkg日分2～3次静滴疗程7～14天重症感染者适延长疗程新生婴肾功全药应调整剂量调查中发现：
1缺少药敏试验：病例均没药物敏感性试验
2药缺乏针性：该药般科心科消化科呼吸科等部分病例没针性选择抗生素
3超剂量应：剂量1岁03g次日次两次2~4岁06g次日次5~6岁075g次日两次成06g次日两次部分童药属超出剂量范围
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