处方评价制度
切实加强院处方理提高处方质量规范医疗行促进合理药确保医疗安全根卫生部处方理办法规定特制订处方评价制度
评价容
述规范性文件规定处方理求外列容列入处方评价范围：处方药品量处方般超7日量急诊处方般超3日量某慢性病老年病特殊情况处方量适**医师必须注明理二抗菌素规范卫生部指导原关理规范规定合理规范抗菌素（抗感染药物）作出评价三贵重药品法量患者床诊断价格昂贵药品合理性进行分析评价四处方药品费重点处方进行合理性分析评价
二评价方法
结合医院日常医疗质量检查工作考核职部门定期定期科室处方质量尤处方药合理性进行考核评价通报结果医院月进行次针性处方评价活动部通报评价结果落实整改措施药房指定专日处方情况进行统计分析排查异常情况时报处理
三处方评价标准
医务员开具处方存列问题者合格处方：
（）书写格式
1前记中费患者姓名性年龄门诊住院病历号科病室床位号床诊断开具日期等栏目缺项麻醉药品精神药品处方前记必须栏目外必须患者身份证明号代办姓名身份证号 病情诊断等缺项
2处方纸颜色符合处方理办法求
3药品名称通名中文（拉丁文）名称书写
4药品剂型剂量规格法量书写正确清楚
5需进行皮试处方未注明
6科处方婴幼年龄未写日月龄体重
7处方记审核调配核发药栏目中药学专业技术员签名调剂复核非双签名
8西药中成药中药饮片未分开具
9医师未签全名签名没备案
10开具处方空白处未划斜线
11字迹难辨认修改处缺签名注明修改日期缺中者
12记中医师签名审核调配核发药药学专业技术员签名等栏目缺项项目书写缺项
（二）合理药
1药品适应症床诊断符合
2药品间配伍禁忌重复药
3单张处方超五种药品（输液组计算）
4药品超剂量未注明原次签名
5普通药品麻醉药品精神药品张处方量超规定慢性病老年病特殊情况适**药天数未加说明
6抗菌药物床应开具权限符合医院抗菌药物床合理应指导方案（试行）求
7药品法量合理
四考核方法
1医院处方合理性纳入医师科室目标考核奖惩范畴制定切实行评价方法指标处方合理性奖金发放评先评优结合起做奖罚分明病施治合理药合理治疗制度化规范化常化成广医务员觉行动
2药房天必须根附表认真填写做记录定期（月次）分析提交分析报告
3合格处方书写医师违规程度等根医院质量理标准予批评限期整改暂停处方权吊销处方权等相应处理时予定济处罚违反麻醉药品精神药品规定执业医师法第三十七条关规定予处罚
处方(医嘱)评价表
药房： 填表： 填表日期：
日期
科
处方总数
合格处方数： 占 ％
抗菌药情况
注射剂
费情况
格式审核
药审核
0
1
2
3
0
1
总额
均
计：
分析意见（粘贴）：
注：注射剂1＝ 0＝抗菌药：0＝1＝种2＝二联类推 计算结果保留数点位
格式审核：指处方书写规范性药审核：指药适宜性（1皮试结果2药诊断符3药品剂量剂型规格法4药途径5配伍禁忌6重复药7）
3处方分析评价标准处罚
31 处方评价形式：处方格式书写规范评价处方药合理性评价合格处方数格式书写规范误处方数非合理药处方数总
32 处方药合理性评价：种文献资料药品说明书遇文献资料药品说明书符药品说明书准
33 处方评价标准：处方理办法(试行)处方开具中存列问题者合格处方
331 处方格式：
（1）前记中医疗预防保健机构名称处方医嘱领药单印刷序号费患者姓名性年龄门诊住院病历号科病室床位号床诊断（暂诊断时写初步印象）开具处方日期等栏目缺项麻醉药品第类精神药品处方栏目外缺少必须患者身份证件编号代办姓名性年龄身份证件编号
（2）正文RpR标示未分列药品名称规格数量法量等栏目
（3）记中医师签名加盖专签章药品金额审核调配核发药药师双签名加盖专签章等栏目缺项
（4）处方纸颜色符合求（急诊处方普通处方麻醉药品第类精神药品处方第二类精神药品处方印刷纸应分淡黄色白色淡红色淡红色白色处方右角文字标注）
332 处方书写规范：
（5）开具处方时处方前记正文记规定项目中缺项病历记载相致
（6）开具处方时规定外红笔铅笔易褪色笔
（7）张处方未限名患者药
（8）处方书写字迹难辨认修改处缺签名加盖签章未注明修改日期
（9）处方药品名称规范中文英文书写行编制药品缩写名代号
（10）药品剂型规格法量书写欠准确规范清楚遵医嘱等含糊清字句
（11）年龄未写实足年龄婴幼未写日月龄
（12）西药中成药中药饮片未分开开具
（13）开具西药中成药处方种药品未起行
（14）中药饮片处方书写未君臣佐序排列饮片调剂煎煮特殊求未注明处方列药品右方加括号布包先煎等中药饮片产炮制特殊求未药名前写明
（15）开具处方空白处未划斜线示处方完毕
（16）处方医师签名式样专签章药学部门留样备查式样相致意改动未重新登记留样备案
333处方药合理性：
（17）规定必须做皮试药品处方医师未注明敏试验结果判定
（18）药品适应征床诊断明显符合
（19）单张处方超五种药品针性强包围药
（20）药品超剂量未注明原次签名普通处方超7日量急诊处方超3日量慢性病老年病特殊情况适**处方药天数未加说明麻醉药品精神药品量超麻醉药品精神药品处方理规定求
（21）药品法量欠妥包括剂型药途径合理药品剂量法准确（常剂量相药剂量足剂量药间隔时间合理等）
（22）重复药现象
（23）潜床意义药物相互作配伍禁忌
（24）选药合理存药禁忌
（25）抗感染药物滥
334
（26）非医疗机构注册医师开具处方
（27）具备麻醉药品第类精神药品处方权医师开具麻醉药品第类精神药品具备限制特殊品种抗菌药物资格医师开具限制特殊抗菌药物品种处方（紧急情况外）
34 处方评价方法：
341处方评价标准项目制成EXCEL表格
342采逐日全检月底机抽检合格处方方式专职药师负责登记
343医务科药剂科组织专业技术员定期处方药合理情况进行点评合理药医嘱提出合理建议
344定期汇总类合格处方频次通医院种会议进行通报公示
345通引入奖惩制度评价处方药师进行效激励制约确保处方评价公正性
35处方评价处罚标准：
提高处方质量促进合理药医务科药剂科定期医院门诊处方进行评价列入医疗质量考核标准合格处方进行通报处罚
般缺陷处方张扣5元：
351药品剂型规格法量书写欠准确规范清楚遵医嘱等含糊清字句
352处方书写字迹难辨认修改处缺签名加盖签章
353处方前记诊断栏写查咨询体检等明确术语未填写
354单张处方超五种药品针性强包围药
355药品超剂量未注明原次签名普通处方超7日量急诊处方超3日量慢性病老年病特殊情况适**处方药天数未加说明麻醉药品精神药品量超麻醉药品精神药品处方理规定求
356药品法量欠妥包括剂型药途径合理药品剂量法准确（常剂量相药剂量足剂量药间隔时间合理等）
严重缺陷处方张扣10元：
357 规定必须做皮试药品处方医师未注明敏试验结果判定
358 药品适应征床诊断明显符合
359 重复药现象
3510存害药物相互作配伍禁忌
3511选药合理存药禁忌
3512抗感染药物滥
3513麻醉药品处方书写存错误
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切实加强院处方理提高处方质量规范医疗行促进合理药确保医疗安全根卫生部处方理办法规定特制订处方评价制度
评价容
述规范性文件规定处方理求外列容列入处方评价范围：处方药品量处方般超7日量急诊处方般超3日量某慢性病老年病特殊情况处方量适**医师必须注明理二抗菌素规范卫生部指导原关理规范规定合理规范抗菌素（抗感染药物）作出评价三贵重药品法量患者床诊断价格昂贵药品合理性进行分析评价四处方药品费重点处方进行合理性分析评价
二评价方法
结合医院日常医疗质量检查工作考核职部门定期定期科室处方质量尤处方药合理性进行考核评价通报结果医院月进行次针性处方评价活动部通报评价结果落实整改措施药房指定专日处方情况进行统计分析排查异常情况时报处理
三处方评价标准
医务员开具处方存列问题者合格处方：
（）书写格式
1前记中费患者姓名性年龄门诊住院病历号科病室床位号床诊断开具日期等栏目缺项麻醉药品精神药品处方前记必须栏目外必须患者身份证明号代办姓名身份证号 病情诊断等缺项
2处方纸颜色符合处方理办法求
3药品名称通名中文（拉丁文）名称书写
4药品剂型剂量规格法量书写正确清楚
5需进行皮试处方未注明
6科处方婴幼年龄未写日月龄体重
7处方记审核调配核发药栏目中药学专业技术员签名调剂复核非双签名
8西药中成药中药饮片未分开具
9医师未签全名签名没备案
10开具处方空白处未划斜线
11字迹难辨认修改处缺签名注明修改日期缺中者
12记中医师签名审核调配核发药药学专业技术员签名等栏目缺项项目书写缺项
（二）合理药
1药品适应症床诊断符合
2药品间配伍禁忌重复药
3单张处方超五种药品（输液组计算）
4药品超剂量未注明原次签名
5普通药品麻醉药品精神药品张处方量超规定慢性病老年病特殊情况适**药天数未加说明
6抗菌药物床应开具权限符合医院抗菌药物床合理应指导方案（试行）求
7药品法量合理
四考核方法
1医院处方合理性纳入医师科室目标考核奖惩范畴制定切实行评价方法指标处方合理性奖金发放评先评优结合起做奖罚分明病施治合理药合理治疗制度化规范化常化成广医务员觉行动
2药房天必须根附表认真填写做记录定期（月次）分析提交分析报告
3合格处方书写医师违规程度等根医院质量理标准予批评限期整改暂停处方权吊销处方权等相应处理时予定济处罚违反麻醉药品精神药品规定执业医师法第三十七条关规定予处罚
处方(医嘱)评价表
药房： 填表： 填表日期：
日期
科
处方总数
合格处方数： 占 ％
抗菌药情况
注射剂
费情况
格式审核
药审核
0
1
2
3
0
1
总额
均
计：
分析意见（粘贴）：
注：注射剂1＝ 0＝抗菌药：0＝1＝种2＝二联类推 计算结果保留数点位
格式审核：指处方书写规范性药审核：指药适宜性（1皮试结果2药诊断符3药品剂量剂型规格法4药途径5配伍禁忌6重复药7）
3处方分析评价标准处罚
31 处方评价形式：处方格式书写规范评价处方药合理性评价合格处方数格式书写规范误处方数非合理药处方数总
32 处方药合理性评价：种文献资料药品说明书遇文献资料药品说明书符药品说明书准
33 处方评价标准：处方理办法(试行)处方开具中存列问题者合格处方
331 处方格式：
（1）前记中医疗预防保健机构名称处方医嘱领药单印刷序号费患者姓名性年龄门诊住院病历号科病室床位号床诊断（暂诊断时写初步印象）开具处方日期等栏目缺项麻醉药品第类精神药品处方栏目外缺少必须患者身份证件编号代办姓名性年龄身份证件编号
（2）正文RpR标示未分列药品名称规格数量法量等栏目
（3）记中医师签名加盖专签章药品金额审核调配核发药药师双签名加盖专签章等栏目缺项
（4）处方纸颜色符合求（急诊处方普通处方麻醉药品第类精神药品处方第二类精神药品处方印刷纸应分淡黄色白色淡红色淡红色白色处方右角文字标注）
332 处方书写规范：
（5）开具处方时处方前记正文记规定项目中缺项病历记载相致
（6）开具处方时规定外红笔铅笔易褪色笔
（7）张处方未限名患者药
（8）处方书写字迹难辨认修改处缺签名加盖签章未注明修改日期
（9）处方药品名称规范中文英文书写行编制药品缩写名代号
（10）药品剂型规格法量书写欠准确规范清楚遵医嘱等含糊清字句
（11）年龄未写实足年龄婴幼未写日月龄
（12）西药中成药中药饮片未分开开具
（13）开具西药中成药处方种药品未起行
（14）中药饮片处方书写未君臣佐序排列饮片调剂煎煮特殊求未注明处方列药品右方加括号布包先煎等中药饮片产炮制特殊求未药名前写明
（15）开具处方空白处未划斜线示处方完毕
（16）处方医师签名式样专签章药学部门留样备查式样相致意改动未重新登记留样备案
333处方药合理性：
（17）规定必须做皮试药品处方医师未注明敏试验结果判定
（18）药品适应征床诊断明显符合
（19）单张处方超五种药品针性强包围药
（20）药品超剂量未注明原次签名普通处方超7日量急诊处方超3日量慢性病老年病特殊情况适**处方药天数未加说明麻醉药品精神药品量超麻醉药品精神药品处方理规定求
（21）药品法量欠妥包括剂型药途径合理药品剂量法准确（常剂量相药剂量足剂量药间隔时间合理等）
（22）重复药现象
（23）潜床意义药物相互作配伍禁忌
（24）选药合理存药禁忌
（25）抗感染药物滥
334
（26）非医疗机构注册医师开具处方
（27）具备麻醉药品第类精神药品处方权医师开具麻醉药品第类精神药品具备限制特殊品种抗菌药物资格医师开具限制特殊抗菌药物品种处方（紧急情况外）
34 处方评价方法：
341处方评价标准项目制成EXCEL表格
342采逐日全检月底机抽检合格处方方式专职药师负责登记
343医务科药剂科组织专业技术员定期处方药合理情况进行点评合理药医嘱提出合理建议
344定期汇总类合格处方频次通医院种会议进行通报公示
345通引入奖惩制度评价处方药师进行效激励制约确保处方评价公正性
35处方评价处罚标准：
提高处方质量促进合理药医务科药剂科定期医院门诊处方进行评价列入医疗质量考核标准合格处方进行通报处罚
般缺陷处方张扣5元：
351药品剂型规格法量书写欠准确规范清楚遵医嘱等含糊清字句
352处方书写字迹难辨认修改处缺签名加盖签章
353处方前记诊断栏写查咨询体检等明确术语未填写
354单张处方超五种药品针性强包围药
355药品超剂量未注明原次签名普通处方超7日量急诊处方超3日量慢性病老年病特殊情况适**处方药天数未加说明麻醉药品精神药品量超麻醉药品精神药品处方理规定求
356药品法量欠妥包括剂型药途径合理药品剂量法准确（常剂量相药剂量足剂量药间隔时间合理等）
严重缺陷处方张扣10元：
357 规定必须做皮试药品处方医师未注明敏试验结果判定
358 药品适应征床诊断明显符合
359 重复药现象
3510存害药物相互作配伍禁忌
3511选药合理存药禁忌
3512抗感染药物滥
3513麻醉药品处方书写存错误
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