门诊处方住院医嘱调查评估点评
医院合理药监督组
规范院处方点评工作提高处方质量促进合理药保障医疗安全2012年4月6日药剂科处方点评组院2012年3月份门诊电子处方2012年4月7日组织医院合理药监督组成员
院3月份档病历历进行次意抽样调查分析评估：处方理办法抗生素床应指导原医院处方点评理规范（试行）抗菌药物分线分级理办法（试行）卫生部办公厅关抗菌药物床应理关问题通知（200938号）新处方点评工作表门诊处方住院医嘱进行点评注重院门诊住院抗生素情况进行点评分析评价 院抗菌药物专项整治活动启动院工作方案正逐步序展开现工作重点控制抗菌药物床率率门诊率住院率强度送检率I类切口预防率药品率控制加检查优先国家基药物目录药品情况药物合理情况数源：
1药剂科根药房微机数电脑2321张电子处方中机抽取300张电子处方（涉全院床医生处方）结合天调剂工作中发现合理药登记记录医院处方点评理规范（试行）（卫医发〔2010〕28号）求处方进行点评针规范处方药适宜处方超常处方等综合分析评估
2合理药监督组分2012年4月7日机抽取外妇中医康复科档病历97份3月12日联院感院3月份546份档病历住院床科室抗菌药物情况进行检查3月21日22日晚药剂科住院科外科抽取10份运行病历
抗生素情况进行专项点评
门诊处方点评容：针门诊规范处方：药适宜处
方超常处方进行评价 结果提示：通医务科药剂科处方实施监控门诊处方书写药合理性方面取根性转国家基药物目录药品优先药合理性方面门诊住院医嘱前进步提高住院医嘱优先国家基药物目录药品方面进步加强现分处方书写合理药两方面进行分析提出院规范处方书写强化合理药全面提高处方质量方面需采取改进措施调查结果： 合格处方张数
67张合格处方率：2233 处方合格率：7767
11规范处方（32张）
处方书写存问题 处方张数(张) 占合格处方例（）
前记缺门诊病历号项 1 150
处方药师签名 1 150
缺床诊断诊断规范 25 3730
特殊药品处方规范 1 150
未规定开具抗菌药物 2 30
更改签名超剂量超时间未签字 2 30
12药适应处方（29张）
药适应 处方张数(张) 占合格处方例（）
诊断药适应 9 1340
重复药 3 450
配伍禁忌 0 0
法量规范 10 1490
联合药适应 2 30
正理选基药 0 0
13超常处方（6张）
超常处方 处方张数(张) 占合格处方例（）
适应证药 2 30
正理开高价药 2 30
超说明书药 0 0
正理患者开2种药理作相药物 230
二门诊处方住院医嘱合理药情况分析点评
1规范处方医嘱：
2 医师药师手写签名（见医务科月处方质量抽查反馈表）（涉床科医师）药剂员存调配处方调剂复核签名现象
3 处方前记填写欠完整存缺项更床诊断
抽查300张电子处方中25张诊断
科： 刘**：20120306662012030120920120325162012032710720120327133
钟**：2012032745 肖**：2012032350
外科： 邱** 2012032011520120320116201203128020120318152 洪** 201203131202012031769 20120311822012031113020120318172 周** 2012031610820120316114201203164820140316112 陈**2012032525
妇产科： 王**2014031262 刘**20140305243201403117720140325136
213 诊断规范
22药适宜处方医嘱：
221 诊断开具药物症
中医科：20120316191 诊断血性头疼接骨七厘片（规格300mg）法量错误5mg 3次日 2012030935 诊断呼吸道感染予参苓白术颗粒 20120316121 诊断肾虚处方予接骨七厘片诊断高血压处方予奥美拉唑胶囊参苓白术颗粒
五官科：2012030976 诊断骨质增生处方头孢呋辛酯胶囊2012030927 诊断急性支气炎予知柏黄丸法量错误（口服立）
科 20120317117 诊断高酯血症处方阿莫**胶囊20120318118 诊断脑动脉供血足处方予奥美拉唑胶囊2012030438 诊断冠心病处方予二甲双胍格列吡嗪胶囊
2012031825 诊断感鹅口疮予阿齐霉素(II)颗粒诊断规范
讨：鹅口疮属口腔黏膜白念珠菌感染宜选药物制霉菌素局部应予环酯类药物加重病情抗菌药物床应指导原：急性呼吸道感染常见社区获性感染鼻病毒冠状病毒流感病毒副流感病毒腺病毒等病毒致病程限性需抗菌药予症治疗痊愈
少数患者细菌性感染病毒感染基础继发细菌性感染应该注意明确诊断诊断急性细菌性咽炎扁桃体炎急性细菌性中耳炎急性细菌性鼻窦炎予抗菌治疗
222 药品剂型规格法量错误
外科：20120310109 2012030988 49岁（61岁）头孢呋辛酯片（125mg）法5mg 2次日
2012030273 双氯芬酸钠缓释片法量2012030834 接骨七厘片（300mg）法5mg 3次日
中医科：20120309232012030314 接骨七厘片（300mg）法5mg 口服211 3次日 20120316125 氟桂利嗪胶囊 法肌肉注射20120316180参苓白术颗粒(6g) 法015g 口服1次日20120305812012030121 格列吡嗪胶囊（5mg）口服 14mg 3次日
重复药：
外科门诊处方中：活血止痛胶囊伤科接骨片接骨七厘片活血止痛胶囊合较普遍述药物均活血止痛消肿功效联属重复药增加病济负担
医嘱中血栓通粉针丹参注射液合现象较普遍
223 超常处方医嘱：
科：041265 诊断腹泻咽炎医嘱醒脑净注射液5天氨基酸注射液5天头孢呋辛钠粉针6天克林粉针5天时蒙脱石散乳酸菌素片12天
讨：11岁轻度腹泻伴咽炎患血项高两联抗菌药物5天否合理患者未做药敏
院病原微生物检测率偏低抗菌药物床应相关指标控制力度够根卫生部发布2012年抗菌药物床应专项整治活动方案童医院住院患者抗菌药物率超60门诊患者抗菌药物处方例超25急诊患者抗菌药物处方例超50抗菌药物强度力争控制百天20DDDs（成规**剂量标准计算）根相关求院科抗菌药物率方面应做相应调整
2醒脑净注射液氨基酸注射液5天时间否偏长
3抗菌药物时蒙脱石散乳酸菌素片否合理
蒙脱石散：具层纹状结构外均匀性电荷分布消化道病毒病菌产生毒素较强选择性固定抑制作时消化道黏膜强覆盖力通黏膜蛋白相结合修复提高黏膜屏障时恢复结肠运动功降低结肠敏感性保护损伤肠黏膜通减少黏膜溶解破坏发挥疗效时蒙脱石散肠道形成保护膜影响抗生素疗效蒙脱石散抗生素必须时应般两者服药时间应相隔２时（清楚护士患者药指导时否交）
041352 氨茶碱注射液西咪丁注射液否合理根药理作两药合会药物毒副作增加
讨：西咪丁肝脏微粒体酶抑制剂氨茶碱80％ 90％体肝药酶代谢两药合时西咪丁抑制氨茶碱甲基代谢氨茶碱清率降低20％ ～30％半衰期延长血药浓度升高囚两药合必须注意调整氨茶碱药剂量监测血药浓度
急诊科：041023 诊断慢阻肺左氧氟沙星氯化钠注射液氨茶碱注射液氨茶碱代谢受阻清率降低半衰期延长血药浓度增高疗效毒性作均增强合时氨茶碱应减量监测血药浓度
041517 诊断 风心房颤脑栓塞头孢呋辛钠225g 2次日计5天药敏试验WBC122*10建议查胸片排否合肺部感染
科：2012031125 诊断十二指肠溃疡处方奥美拉唑胶囊20 mgbid+硫酸亚铁叶酸片2片tid
讨：消化性溃疡（）发出血患者常缺铁性贫血床须应强效抑酸剂（PPI）外常时应药物补铁纠正贫血铁剂亚铁离子形式十二指肠空肠端吸收胃酸增加铁剂溶解度助铁吸收抑酸剂减少胃酸分泌两者合会降低治疗效果类患者病情允许情况硫糖铝铋剂代PPI
妇产科：2012032125 诊断：子宫膜炎予洁尔阴洗剂+八珍益母胶囊
讨：洁尔阴洗剂念珠菌阴道炎滴虫阴道炎细菌性阴道病八珍益母胶囊妇女气血两虚体弱力月调
外科：041640诊断 左桡骨远端骨骺分离丹参酮II注射液4天欠合理
224 正理开高价药
科：20120321792012032363患者7月（6月）头孢塞肟钠（
30g）法035g2次日
23 抗感染药物存问题
1抗菌药物应病历中缺少规范记录说明抽查病历中例规范抗菌药物病程记录
2科急诊科科妇产科数药敏结果更换抗菌药物未说明理抗菌药物时间长情况较普遍指征联合药问题存
3未根抗菌药物特点病原菌种类合理选择抗菌药物
4关杀菌剂抑菌剂合问题应次点评会专家组组织商讨
科：肺炎予阿奇霉素针+头孢塞肟钠针二联抗菌药协抗菌作引起耐药联合药指征
急诊科：诊断慢阻肺胃炎医嘱头孢塞肟钠+阿齐霉素粉针30天未做药敏协抗菌作引起耐药联合药指征
科：支气炎予头孢塞肟钠粉针(15g) +阿奇霉素粉针(02g)协抗菌作引起耐药联合药指征急性支气炎予美洛**钠+头孢**钠针
讨：抗菌药物床应指导原：急性气支气炎病毒感染见数病例限性症治疗宜常规抗菌药物慢性支气炎急性发作环境污染存变应原吸烟等许素引起伴痰量增加脓性痰气急加重等提示存细菌感染患者应抗菌药物
妇产科：功性子宫出血予甲硝唑针+头孢噻肟钠针预防感染时间长符合围手术期抗菌药求正常分娩予洁尔阴洗剂常规预防药破坏正常阴道菌群该药说明书念珠菌滴虫细菌性阴道病
围手术期预防药
院外科妇产科五官科围手术期预防性抗菌药物前明显转绝数规范抗菌药物
五官科值注意眼科手术预防药该药应效透血眼屏障否效说眼科手术预防抗菌药物应眼药水抗菌药物静脉效透血眼屏障青霉素作预防药妥
三门诊住院抗生素专项检查情况通报 具体数见3月份药通报
四3月份循环系统药物合理药监控评价（目前系统法提供相关数信息科快完善系统便监控通报）
循环系统药：部分医生存超剂量超范围重复药理作相药物现象金额偏品种集中：丹参酮II注射液吡拉西坦氯化钠注射液应该济效合理应方面药物
五3月份消化系统合理药监控评价（目前系统法提供相关数信息科快完善系统便监控通报）
消化系统金额偏品种集中：泮托拉唑粉针住院医嘱中泮托拉唑预防应急性溃疡存
六质量改进建议
31 规范录入电子处方医嘱建议
⑴首先信息科药剂科应加强规范His系统相关字典库中药名（通名）规格量法单位等录入保证电子处方正文符合处方理办法求源头减少规范处方（检查门诊处方时药品诊断法量规范医师交流时结系统原）
⑵医师应该重视患者年龄性肝肾功敏诊断等正确录入防止录入遗漏错误
⑶医师应His系统中药品说明书规定单位法防止选错单位（mg选g等剂量100倍）法
⑷医师应重视核规格量法等提交防出错
⑸医师护士必须重视规范电子处方医嘱录入保证特殊医疗文书起维权考验科室护士氯入口服药医嘱时未法量意输入法量給药剂员发药时需写清法量带困难患者药安全带隐患
32 规范院处方理药物合理建议：
督促医生认真学处方理办法规范处方书写提高合理药水院基层医疗机构医师应优先选择基药国家基药指南规范专家识处方集选药减少辅助药（1）应药物坚决低档药高档药予少药达预期目
（2）应口服注射肌注静注病情稳定改口服降低注射剂百分率
（3）门诊患者需抗菌药治疗原选择线抗菌药单抗菌物治疗避免联合药减轻患者济负担
（4）药师配发处方医嘱药前必须处方理办法等规定严格遵守调剂操作规范明确责认真执行调配理制度严处方医嘱质量关提高处方审核水登记合理处方合理处方时通知医师予纠正报合理药组
（5）某药合理性方面存观点时合理药组提供床某问题组织交流沟通机会样反馈会更时效医生更接受
（6）床药师引入希早日完成理想
33 信息科建议
331 院信息系统更换现系统药品情况法统计特抗菌药物情况法统计希信息科早日帮忙解决信息化理块预计想完成工作：
332 设置I类切口病历药卫生部规定指征某病种相关抗生素预防般植入物骨科手术医生头孢唑林法抗菌药物
333 完成分级理权限设置里需达效果般具抗菌药物处方权般医师非限制类抗菌药物样级检查工作时存越级情况
3．总工作仅完成卫生行政部门检查更重想办法促进院床药合理性避免半旬出现合理药半旬出现合理检查
医院药物合理应监督组
2014年10月
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门诊处方住院医嘱调查评估点评
医院合理药监督组
规范院处方点评工作提高处方质量促进合理药保障医疗安全2012年4月6日药剂科处方点评组院2012年3月份门诊电子处方2012年4月7日组织医院合理药监督组成员
院3月份档病历历进行次意抽样调查分析评估：处方理办法抗生素床应指导原医院处方点评理规范（试行）抗菌药物分线分级理办法（试行）卫生部办公厅关抗菌药物床应理关问题通知（200938号）新处方点评工作表门诊处方住院医嘱进行点评注重院门诊住院抗生素情况进行点评分析评价 院抗菌药物专项整治活动启动院工作方案正逐步序展开现工作重点控制抗菌药物床率率门诊率住院率强度送检率I类切口预防率药品率控制加检查优先国家基药物目录药品情况药物合理情况数源：
1药剂科根药房微机数电脑2321张电子处方中机抽取300张电子处方（涉全院床医生处方）结合天调剂工作中发现合理药登记记录医院处方点评理规范（试行）（卫医发〔2010〕28号）求处方进行点评针规范处方药适宜处方超常处方等综合分析评估
2合理药监督组分2012年4月7日机抽取外妇中医康复科档病历97份3月12日联院感院3月份546份档病历住院床科室抗菌药物情况进行检查3月21日22日晚药剂科住院科外科抽取10份运行病历
抗生素情况进行专项点评
门诊处方点评容：针门诊规范处方：药适宜处
方超常处方进行评价 结果提示：通医务科药剂科处方实施监控门诊处方书写药合理性方面取根性转国家基药物目录药品优先药合理性方面门诊住院医嘱前进步提高住院医嘱优先国家基药物目录药品方面进步加强现分处方书写合理药两方面进行分析提出院规范处方书写强化合理药全面提高处方质量方面需采取改进措施调查结果： 合格处方张数
67张合格处方率：2233 处方合格率：7767
11规范处方（32张）
处方书写存问题 处方张数(张) 占合格处方例（）
前记缺门诊病历号项 1 150
处方药师签名 1 150
缺床诊断诊断规范 25 3730
特殊药品处方规范 1 150
未规定开具抗菌药物 2 30
更改签名超剂量超时间未签字 2 30
12药适应处方（29张）
药适应 处方张数(张) 占合格处方例（）
诊断药适应 9 1340
重复药 3 450
配伍禁忌 0 0
法量规范 10 1490
联合药适应 2 30
正理选基药 0 0
13超常处方（6张）
超常处方 处方张数(张) 占合格处方例（）
适应证药 2 30
正理开高价药 2 30
超说明书药 0 0
正理患者开2种药理作相药物 230
二门诊处方住院医嘱合理药情况分析点评
1规范处方医嘱：
2 医师药师手写签名（见医务科月处方质量抽查反馈表）（涉床科医师）药剂员存调配处方调剂复核签名现象
3 处方前记填写欠完整存缺项更床诊断
抽查300张电子处方中25张诊断
科： 刘**：20120306662012030120920120325162012032710720120327133
钟**：2012032745 肖**：2012032350
外科： 邱** 2012032011520120320116201203128020120318152 洪** 201203131202012031769 20120311822012031113020120318172 周** 2012031610820120316114201203164820140316112 陈**2012032525
妇产科： 王**2014031262 刘**20140305243201403117720140325136
213 诊断规范
22药适宜处方医嘱：
221 诊断开具药物症
中医科：20120316191 诊断血性头疼接骨七厘片（规格300mg）法量错误5mg 3次日 2012030935 诊断呼吸道感染予参苓白术颗粒 20120316121 诊断肾虚处方予接骨七厘片诊断高血压处方予奥美拉唑胶囊参苓白术颗粒
五官科：2012030976 诊断骨质增生处方头孢呋辛酯胶囊2012030927 诊断急性支气炎予知柏黄丸法量错误（口服立）
科 20120317117 诊断高酯血症处方阿莫**胶囊20120318118 诊断脑动脉供血足处方予奥美拉唑胶囊2012030438 诊断冠心病处方予二甲双胍格列吡嗪胶囊
2012031825 诊断感鹅口疮予阿齐霉素(II)颗粒诊断规范
讨：鹅口疮属口腔黏膜白念珠菌感染宜选药物制霉菌素局部应予环酯类药物加重病情抗菌药物床应指导原：急性呼吸道感染常见社区获性感染鼻病毒冠状病毒流感病毒副流感病毒腺病毒等病毒致病程限性需抗菌药予症治疗痊愈
少数患者细菌性感染病毒感染基础继发细菌性感染应该注意明确诊断诊断急性细菌性咽炎扁桃体炎急性细菌性中耳炎急性细菌性鼻窦炎予抗菌治疗
222 药品剂型规格法量错误
外科：20120310109 2012030988 49岁（61岁）头孢呋辛酯片（125mg）法5mg 2次日
2012030273 双氯芬酸钠缓释片法量2012030834 接骨七厘片（300mg）法5mg 3次日
中医科：20120309232012030314 接骨七厘片（300mg）法5mg 口服211 3次日 20120316125 氟桂利嗪胶囊 法肌肉注射20120316180参苓白术颗粒(6g) 法015g 口服1次日20120305812012030121 格列吡嗪胶囊（5mg）口服 14mg 3次日
重复药：
外科门诊处方中：活血止痛胶囊伤科接骨片接骨七厘片活血止痛胶囊合较普遍述药物均活血止痛消肿功效联属重复药增加病济负担
医嘱中血栓通粉针丹参注射液合现象较普遍
223 超常处方医嘱：
科：041265 诊断腹泻咽炎医嘱醒脑净注射液5天氨基酸注射液5天头孢呋辛钠粉针6天克林粉针5天时蒙脱石散乳酸菌素片12天
讨：11岁轻度腹泻伴咽炎患血项高两联抗菌药物5天否合理患者未做药敏
院病原微生物检测率偏低抗菌药物床应相关指标控制力度够根卫生部发布2012年抗菌药物床应专项整治活动方案童医院住院患者抗菌药物率超60门诊患者抗菌药物处方例超25急诊患者抗菌药物处方例超50抗菌药物强度力争控制百天20DDDs（成规**剂量标准计算）根相关求院科抗菌药物率方面应做相应调整
2醒脑净注射液氨基酸注射液5天时间否偏长
3抗菌药物时蒙脱石散乳酸菌素片否合理
蒙脱石散：具层纹状结构外均匀性电荷分布消化道病毒病菌产生毒素较强选择性固定抑制作时消化道黏膜强覆盖力通黏膜蛋白相结合修复提高黏膜屏障时恢复结肠运动功降低结肠敏感性保护损伤肠黏膜通减少黏膜溶解破坏发挥疗效时蒙脱石散肠道形成保护膜影响抗生素疗效蒙脱石散抗生素必须时应般两者服药时间应相隔２时（清楚护士患者药指导时否交）
041352 氨茶碱注射液西咪丁注射液否合理根药理作两药合会药物毒副作增加
讨：西咪丁肝脏微粒体酶抑制剂氨茶碱80％ 90％体肝药酶代谢两药合时西咪丁抑制氨茶碱甲基代谢氨茶碱清率降低20％ ～30％半衰期延长血药浓度升高囚两药合必须注意调整氨茶碱药剂量监测血药浓度
急诊科：041023 诊断慢阻肺左氧氟沙星氯化钠注射液氨茶碱注射液氨茶碱代谢受阻清率降低半衰期延长血药浓度增高疗效毒性作均增强合时氨茶碱应减量监测血药浓度
041517 诊断 风心房颤脑栓塞头孢呋辛钠225g 2次日计5天药敏试验WBC122*10建议查胸片排否合肺部感染
科：2012031125 诊断十二指肠溃疡处方奥美拉唑胶囊20 mgbid+硫酸亚铁叶酸片2片tid
讨：消化性溃疡（）发出血患者常缺铁性贫血床须应强效抑酸剂（PPI）外常时应药物补铁纠正贫血铁剂亚铁离子形式十二指肠空肠端吸收胃酸增加铁剂溶解度助铁吸收抑酸剂减少胃酸分泌两者合会降低治疗效果类患者病情允许情况硫糖铝铋剂代PPI
妇产科：2012032125 诊断：子宫膜炎予洁尔阴洗剂+八珍益母胶囊
讨：洁尔阴洗剂念珠菌阴道炎滴虫阴道炎细菌性阴道病八珍益母胶囊妇女气血两虚体弱力月调
外科：041640诊断 左桡骨远端骨骺分离丹参酮II注射液4天欠合理
224 正理开高价药
科：20120321792012032363患者7月（6月）头孢塞肟钠（
30g）法035g2次日
23 抗感染药物存问题
1抗菌药物应病历中缺少规范记录说明抽查病历中例规范抗菌药物病程记录
2科急诊科科妇产科数药敏结果更换抗菌药物未说明理抗菌药物时间长情况较普遍指征联合药问题存
3未根抗菌药物特点病原菌种类合理选择抗菌药物
4关杀菌剂抑菌剂合问题应次点评会专家组组织商讨
科：肺炎予阿奇霉素针+头孢塞肟钠针二联抗菌药协抗菌作引起耐药联合药指征
急诊科：诊断慢阻肺胃炎医嘱头孢塞肟钠+阿齐霉素粉针30天未做药敏协抗菌作引起耐药联合药指征
科：支气炎予头孢塞肟钠粉针(15g) +阿奇霉素粉针(02g)协抗菌作引起耐药联合药指征急性支气炎予美洛**钠+头孢**钠针
讨：抗菌药物床应指导原：急性气支气炎病毒感染见数病例限性症治疗宜常规抗菌药物慢性支气炎急性发作环境污染存变应原吸烟等许素引起伴痰量增加脓性痰气急加重等提示存细菌感染患者应抗菌药物
妇产科：功性子宫出血予甲硝唑针+头孢噻肟钠针预防感染时间长符合围手术期抗菌药求正常分娩予洁尔阴洗剂常规预防药破坏正常阴道菌群该药说明书念珠菌滴虫细菌性阴道病
围手术期预防药
院外科妇产科五官科围手术期预防性抗菌药物前明显转绝数规范抗菌药物
五官科值注意眼科手术预防药该药应效透血眼屏障否效说眼科手术预防抗菌药物应眼药水抗菌药物静脉效透血眼屏障青霉素作预防药妥
三门诊住院抗生素专项检查情况通报 具体数见3月份药通报
四3月份循环系统药物合理药监控评价（目前系统法提供相关数信息科快完善系统便监控通报）
循环系统药：部分医生存超剂量超范围重复药理作相药物现象金额偏品种集中：丹参酮II注射液吡拉西坦氯化钠注射液应该济效合理应方面药物
五3月份消化系统合理药监控评价（目前系统法提供相关数信息科快完善系统便监控通报）
消化系统金额偏品种集中：泮托拉唑粉针住院医嘱中泮托拉唑预防应急性溃疡存
六质量改进建议
31 规范录入电子处方医嘱建议
⑴首先信息科药剂科应加强规范His系统相关字典库中药名（通名）规格量法单位等录入保证电子处方正文符合处方理办法求源头减少规范处方（检查门诊处方时药品诊断法量规范医师交流时结系统原）
⑵医师应该重视患者年龄性肝肾功敏诊断等正确录入防止录入遗漏错误
⑶医师应His系统中药品说明书规定单位法防止选错单位（mg选g等剂量100倍）法
⑷医师应重视核规格量法等提交防出错
⑸医师护士必须重视规范电子处方医嘱录入保证特殊医疗文书起维权考验科室护士氯入口服药医嘱时未法量意输入法量給药剂员发药时需写清法量带困难患者药安全带隐患
32 规范院处方理药物合理建议：
督促医生认真学处方理办法规范处方书写提高合理药水院基层医疗机构医师应优先选择基药国家基药指南规范专家识处方集选药减少辅助药（1）应药物坚决低档药高档药予少药达预期目
（2）应口服注射肌注静注病情稳定改口服降低注射剂百分率
（3）门诊患者需抗菌药治疗原选择线抗菌药单抗菌物治疗避免联合药减轻患者济负担
（4）药师配发处方医嘱药前必须处方理办法等规定严格遵守调剂操作规范明确责认真执行调配理制度严处方医嘱质量关提高处方审核水登记合理处方合理处方时通知医师予纠正报合理药组
（5）某药合理性方面存观点时合理药组提供床某问题组织交流沟通机会样反馈会更时效医生更接受
（6）床药师引入希早日完成理想
33 信息科建议
331 院信息系统更换现系统药品情况法统计特抗菌药物情况法统计希信息科早日帮忙解决信息化理块预计想完成工作：
332 设置I类切口病历药卫生部规定指征某病种相关抗生素预防般植入物骨科手术医生头孢唑林法抗菌药物
333 完成分级理权限设置里需达效果般具抗菌药物处方权般医师非限制类抗菌药物样级检查工作时存越级情况
3．总工作仅完成卫生行政部门检查更重想办法促进院床药合理性避免半旬出现合理药半旬出现合理检查
医院药物合理应监督组
2014年10月
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