靑华乡新型农村合作医疗思考
新型农村合作医疗（简称新农合）制度已全国逐步推广**县作治县实施新农合试点县年实践现已取阶段性成效新农合全县更推广发展提高全县农村居民整体健康水促进谐社会建设县委政策研究室办公会议研究报请县委县政府分领导意决定2012年济社会发展重点课题进行调研乡卫生院乡合办组成联合课题组通查阅资料问卷调查召开座谈会深入农村访谈等种方式**新农合实施情况进行专项调研
乡实施新农合基情况：1工作进展青华乡2011年9月开展筹资工作11月20日完成项预定目标务全乡2012年参加新农合农民 缴费 万元（中民政代缴4531万元）级套费 万元已全部位存入财政社保专帐户全年新农合资金 万元2具体措施该乡开展新农合积极做宣传理运作监督等项工作确保项国家制度全面落实
加强领导落实务成立**新型农村合作医疗理委员会乡委书记乡长担分领导担副成员卫生财政农业民政等负责乡镇成立政手负总责委会卫生院指定2负责具体工作村委会成立领导组负责落实部分务务层层分解落实
二摸清情况建章立制组织力量全乡11医疗卫生单位基情况进行调查抽查4村乡镇卫生院1000份住院病历3200户农民家庭进行入户调查制定新型农
村合作医疗实施方案**新型农村合作医疗理办法（试行）统制订新农合工作职责诊转诊报销资金理等制度实施程中根实际断完善
三广泛宣传深入发动召开全乡关单位村总支部书记村副兼文书参加新型农村合作医疗工作会议新农合工作作进步安排部署采取广播电视版报专栏发放宣传资料等形式开展全方位层次宣传发动工作建立新农合制度目意义求讲透参加新农合处讲清力争农民解认识四严格理强化监督加强乡新农合办定点医疗机构理员学培训实行卫生系统全员培训动员定点医疗机构进行资格认定实行动态理乡卫生院医疗机构建立质量理监督组具体负责协调工作质量监督努力做规定进行检查治疗药乡农合办月公布次费开支情况定点医疗机构设立负责掌投诉箱接受群众社会监督3效果新农合制度实施效缓解病家庭济压力定程度遏制病返贫病致贫现象促进农村卫生事业发展促进农民医观念改变时提升政府民办事形象西窑中窑新山箐民部分参合农民分进行问卷调查收回112张问卷中参加新农合否出愿新农合制度否农民带处明年否继续参加新农合三问题全部作肯定回答乡镇医院服务质量新农合医疗报销满意率达七成新山村名姓龙村民历想法代表性群众座谈会说参加前新农合持观怀疑态度流参加年初病住院花4600元获合作医疗报销2600元媳妇分娩获报销986元减轻家庭负担表示定现身说法动员邻里亲朋友参合希政府合作医疗长期办调查结果表明新农合作项民办实事政策已初步广农民群众普遍认农民参合积极性正逐步提高
部分未参合农民表示明年参合**新农合制度效实施全市全面推行积累成功验该乡全面建设康社会创造条件二存问题困难
1认识够位农民参合率未100％
原三点：部分基层干部工作积极性高部分村干部甚乡镇干部推行新农合目意义缺乏解开展工作信心足热情高二许农民新农合信农民新农合制度否长久执行项政策否真正兑现费会会截流挪贪污私分实施程中没关系走门报销范围额度否异等顾虑采取观等态度参合三农民保健互助济意识强认合作医疗保障水低参加意义认全家身体交钱会花身白作贡献
2补偿规定切合实际服务质量欠佳
目前正执行新农合制度中补偿标准合理费药品起付线偏高致统筹资金沉淀受益患者补偿金额限广农民期相差较卫生室医疗技术落服务态度差值班制度落实位村民宁体诊处病愿医院（指乡镇医院）治病原：获补偿支出相差太普通病体诊里般需元十元钱医院花费数十元甚百十元回车费扣报销补偿外花钱然体诊病较常见病医院治疗常医生求做种检查化验病病二医生开药负责医生开费药规定熟悉解释位告知农民否报销甚负责报
销药说成报销三住院报销慢性病病患者需常服药治疗开销门诊治疗需住院治疗获较高例报销必须住院住院花费太麻烦四部分医院医生服务态度够文化水高农民问医时难免词达意医生表现耐烦甚粗暴起体诊医生服务态度相差远
3程序够简便转诊制度烦琐
调查中解农民群众两项报销规定反映相强烈报销限户口乡镇合办办理果乡镇卫生院病必须病医院乡镇合办回跑趟报销钱够回路费**农村劳动力输出乡外出商务工农民异住院治疗办理报销较困难二转院治疗困难病希条件较医疗水较高级医院治疗转诊手续难办理许农民延误病情费转诊治疗转诊规定缺乏灵活性加重患者家庭济负担
三加快推进新农合策建议：
1提高认识加快推进
新农合涉千家万户维系亿万农民民心工程加快实现全面建设康社会建设谐社会效途径必须充分认识新农合重意义加快实施新农合制度列入全县级国民济社会发展十五规划确定推进进度目标切实加强组织领导狠抓落实全市广农民群众快享受新农合政策惠顾提高广农民健康水
2强化宣传优化服务
继续加宣传力度改进宣传方法提高宣传效果种方式宣传先进区成功验做法报道农民受益事例组织受益农民现身说法通种方式农民进行传统美德思想道德教育渗透提高农民保健意识互助济意识提高农民参加新农合觉性动性坚持期公布收支账目增加透明度提高农民新农合信度改进筹资方法降低筹资成加强理员医务工作员教育培训提高业务水工作效率改善服务态度参加新农合农民提供便利快捷周服务
3明确职责扎实工作
第推进新农合制度实施改善农村基卫生条件提高农民健康水减少区病致贫病返贫数保证农村卫生支出费等列职部门岗位目标责制理作政领导干部政绩考核重容
第二级委政府加强关部门组织协调做新农合制度实施推进监督工作宣传财政事计划农业民政科技药监扶贫纪检监察物价审计等关部门司职推动工作开展
第三卫生行政部门充分发挥部门职作加快职转变成出色理者成水服务者推动新农合制度实施程中动国家相关政策实际调节衡方利益断完善项实施制度操作措施服务体系断规范医疗行确保广农民群众真正病起病病真正感受新农合制度带处
第四动员种社会力量支持新农合制度争取企业家致富手捐赠充分发挥社会力量作
4加强研究完善制度
实施新农合制度程中时解级新政策新规定搜集种新情况新信息时掌握分析农民群众疑虑采纳合理求意见建议断深入总结验完善相关制度
第时调整补偿标准收定支量入出逐步调整保障适度基原时调整补偿标准针目前统筹资金沉淀情况应适提高补偿例降低起报线提高封顶线减少费药品例更农户受益更补偿提高制度吸引力
第二扩救助范围
患精神病结核病增加门诊报销额外胃溃疡心脏病高血压等常见慢性病应提高门诊报销额适增加救助受益面着力提高弱势群体医疗救助力度切实缓解弱势群体起病困难建议贫困救助新农合结合起城镇居住低保户五保户残疾家庭等生活特困难救力弱势群体列入参加象
第三简化报销程序
简化报销手续允许医定点医院报销病交费时报销样降低成减少素干扰
第四完善转诊制度
建议简化逐级转诊制度允许参加新农合农民根意愿需全市范围选择定点医疗机构医简化市外医院医报销程序提高外工作生活需常外出农民参加合作医疗积极性
第五提高乡镇卫生院医报销例医疗水
进步提高门诊报销例病根住院高例报销优质服务吸引农民乡卫生院医减轻农民级医院诊负担
5增加投入规范理
级政府根国家财政部国家计委卫生部关卫生事业补助政策意见原政府卫生事业投入低财政支出增长幅度求扩卫生事业投入例增加新农合投入确保资金足额时位积极争取国债资金国家卫生基金治区医疗保障费等乡实施新农合投入健全理监督组织建立完善资金封闭运行体系实行筹钱钱钱分离效监督建立健全级办机构选培训理员加强制度建设规范理解决办机构员编制费改善办机构办公条件提高工作效率
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新型农村合作医疗（简称新农合）制度已全国逐步推广**县作治县实施新农合试点县年实践现已取阶段性成效新农合全县更推广发展提高全县农村居民整体健康水促进谐社会建设县委政策研究室办公会议研究报请县委县政府分领导意决定2012年济社会发展重点课题进行调研乡卫生院乡合办组成联合课题组通查阅资料问卷调查召开座谈会深入农村访谈等种方式**新农合实施情况进行专项调研
乡实施新农合基情况：1工作进展青华乡2011年9月开展筹资工作11月20日完成项预定目标务全乡2012年参加新农合农民 缴费 万元（中民政代缴4531万元）级套费 万元已全部位存入财政社保专帐户全年新农合资金 万元2具体措施该乡开展新农合积极做宣传理运作监督等项工作确保项国家制度全面落实
加强领导落实务成立**新型农村合作医疗理委员会乡委书记乡长担分领导担副成员卫生财政农业民政等负责乡镇成立政手负总责委会卫生院指定2负责具体工作村委会成立领导组负责落实部分务务层层分解落实
二摸清情况建章立制组织力量全乡11医疗卫生单位基情况进行调查抽查4村乡镇卫生院1000份住院病历3200户农民家庭进行入户调查制定新型农
村合作医疗实施方案**新型农村合作医疗理办法（试行）统制订新农合工作职责诊转诊报销资金理等制度实施程中根实际断完善
三广泛宣传深入发动召开全乡关单位村总支部书记村副兼文书参加新型农村合作医疗工作会议新农合工作作进步安排部署采取广播电视版报专栏发放宣传资料等形式开展全方位层次宣传发动工作建立新农合制度目意义求讲透参加新农合处讲清力争农民解认识四严格理强化监督加强乡新农合办定点医疗机构理员学培训实行卫生系统全员培训动员定点医疗机构进行资格认定实行动态理乡卫生院医疗机构建立质量理监督组具体负责协调工作质量监督努力做规定进行检查治疗药乡农合办月公布次费开支情况定点医疗机构设立负责掌投诉箱接受群众社会监督3效果新农合制度实施效缓解病家庭济压力定程度遏制病返贫病致贫现象促进农村卫生事业发展促进农民医观念改变时提升政府民办事形象西窑中窑新山箐民部分参合农民分进行问卷调查收回112张问卷中参加新农合否出愿新农合制度否农民带处明年否继续参加新农合三问题全部作肯定回答乡镇医院服务质量新农合医疗报销满意率达七成新山村名姓龙村民历想法代表性群众座谈会说参加前新农合持观怀疑态度流参加年初病住院花4600元获合作医疗报销2600元媳妇分娩获报销986元减轻家庭负担表示定现身说法动员邻里亲朋友参合希政府合作医疗长期办调查结果表明新农合作项民办实事政策已初步广农民群众普遍认农民参合积极性正逐步提高
部分未参合农民表示明年参合**新农合制度效实施全市全面推行积累成功验该乡全面建设康社会创造条件二存问题困难
1认识够位农民参合率未100％
原三点：部分基层干部工作积极性高部分村干部甚乡镇干部推行新农合目意义缺乏解开展工作信心足热情高二许农民新农合信农民新农合制度否长久执行项政策否真正兑现费会会截流挪贪污私分实施程中没关系走门报销范围额度否异等顾虑采取观等态度参合三农民保健互助济意识强认合作医疗保障水低参加意义认全家身体交钱会花身白作贡献
2补偿规定切合实际服务质量欠佳
目前正执行新农合制度中补偿标准合理费药品起付线偏高致统筹资金沉淀受益患者补偿金额限广农民期相差较卫生室医疗技术落服务态度差值班制度落实位村民宁体诊处病愿医院（指乡镇医院）治病原：获补偿支出相差太普通病体诊里般需元十元钱医院花费数十元甚百十元回车费扣报销补偿外花钱然体诊病较常见病医院治疗常医生求做种检查化验病病二医生开药负责医生开费药规定熟悉解释位告知农民否报销甚负责报
销药说成报销三住院报销慢性病病患者需常服药治疗开销门诊治疗需住院治疗获较高例报销必须住院住院花费太麻烦四部分医院医生服务态度够文化水高农民问医时难免词达意医生表现耐烦甚粗暴起体诊医生服务态度相差远
3程序够简便转诊制度烦琐
调查中解农民群众两项报销规定反映相强烈报销限户口乡镇合办办理果乡镇卫生院病必须病医院乡镇合办回跑趟报销钱够回路费**农村劳动力输出乡外出商务工农民异住院治疗办理报销较困难二转院治疗困难病希条件较医疗水较高级医院治疗转诊手续难办理许农民延误病情费转诊治疗转诊规定缺乏灵活性加重患者家庭济负担
三加快推进新农合策建议：
1提高认识加快推进
新农合涉千家万户维系亿万农民民心工程加快实现全面建设康社会建设谐社会效途径必须充分认识新农合重意义加快实施新农合制度列入全县级国民济社会发展十五规划确定推进进度目标切实加强组织领导狠抓落实全市广农民群众快享受新农合政策惠顾提高广农民健康水
2强化宣传优化服务
继续加宣传力度改进宣传方法提高宣传效果种方式宣传先进区成功验做法报道农民受益事例组织受益农民现身说法通种方式农民进行传统美德思想道德教育渗透提高农民保健意识互助济意识提高农民参加新农合觉性动性坚持期公布收支账目增加透明度提高农民新农合信度改进筹资方法降低筹资成加强理员医务工作员教育培训提高业务水工作效率改善服务态度参加新农合农民提供便利快捷周服务
3明确职责扎实工作
第推进新农合制度实施改善农村基卫生条件提高农民健康水减少区病致贫病返贫数保证农村卫生支出费等列职部门岗位目标责制理作政领导干部政绩考核重容
第二级委政府加强关部门组织协调做新农合制度实施推进监督工作宣传财政事计划农业民政科技药监扶贫纪检监察物价审计等关部门司职推动工作开展
第三卫生行政部门充分发挥部门职作加快职转变成出色理者成水服务者推动新农合制度实施程中动国家相关政策实际调节衡方利益断完善项实施制度操作措施服务体系断规范医疗行确保广农民群众真正病起病病真正感受新农合制度带处
第四动员种社会力量支持新农合制度争取企业家致富手捐赠充分发挥社会力量作
4加强研究完善制度
实施新农合制度程中时解级新政策新规定搜集种新情况新信息时掌握分析农民群众疑虑采纳合理求意见建议断深入总结验完善相关制度
第时调整补偿标准收定支量入出逐步调整保障适度基原时调整补偿标准针目前统筹资金沉淀情况应适提高补偿例降低起报线提高封顶线减少费药品例更农户受益更补偿提高制度吸引力
第二扩救助范围
患精神病结核病增加门诊报销额外胃溃疡心脏病高血压等常见慢性病应提高门诊报销额适增加救助受益面着力提高弱势群体医疗救助力度切实缓解弱势群体起病困难建议贫困救助新农合结合起城镇居住低保户五保户残疾家庭等生活特困难救力弱势群体列入参加象
第三简化报销程序
简化报销手续允许医定点医院报销病交费时报销样降低成减少素干扰
第四完善转诊制度
建议简化逐级转诊制度允许参加新农合农民根意愿需全市范围选择定点医疗机构医简化市外医院医报销程序提高外工作生活需常外出农民参加合作医疗积极性
第五提高乡镇卫生院医报销例医疗水
进步提高门诊报销例病根住院高例报销优质服务吸引农民乡卫生院医减轻农民级医院诊负担
5增加投入规范理
级政府根国家财政部国家计委卫生部关卫生事业补助政策意见原政府卫生事业投入低财政支出增长幅度求扩卫生事业投入例增加新农合投入确保资金足额时位积极争取国债资金国家卫生基金治区医疗保障费等乡实施新农合投入健全理监督组织建立完善资金封闭运行体系实行筹钱钱钱分离效监督建立健全级办机构选培训理员加强制度建设规范理解决办机构员编制费改善办机构办公条件提高工作效率
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