2003年4月27日中华民国国务院令第375号公布
根2010年12月20日国务院关修改〈工伤保险条例〉决定修订
第章 总
第条 保障工作遭受事伤害者患职业病职工获医疗救治济补偿促进工伤预防职业康复分散单位工伤风险制定条例
第二条 中华民国境企业事业单位社会团体民办非企业单位基金会律师事务会计师事务等组织雇工体工商户(称单位)应条例规定参加工伤保险单位全部职工者雇工(称职工)缴纳工伤保险费
中华民国境企业事业单位社会团体民办非企业单位基金会律师事务会计师事务等组织职工体工商户雇工均条例规定享受工伤保险遇权利
第三条 工伤保险费征缴社会保险费征缴暂行条例关基养老保险费基医疗保险费失业保险费征缴规定执行
第四条 单位应参加工伤保险关情况单位公示
单位职工应遵守关安全生产职业病防治法律法规执行安全卫生规程标准预防工伤事发生避免减少职业病危害
职工发生工伤时单位应采取措施工伤职工时救治
第五条 国务院社会保险行政部门负责全国工伤保险工作
县级方级民政府社会保险行政部门负责行政区域工伤保险工作
社会保险行政部门国务院关规定设立社会保险办机构(称办机构)具体承办工伤保险事务
第六条 社会保险行政部门等部门制定工伤保险政策标准应征求工会组织单位代表意见
第二章 工伤保险基金
第七条 工伤保险基金单位缴纳工伤保险费工伤保险基金利息法纳入工伤保险基金资金构成
第八条 工伤保险费根支定收收支衡原确定费率
国家根行业工伤风险程度确定行业差费率根工伤保险费工伤发生率等情况行业确定干费率档次行业差费率行业费率档次国务院社会保险行政部门制定报国务院批准公布施行
统筹区办机构根单位工伤保险费工伤发生率等情况适属行业相应费率档次确定单位缴费费率
第九条 国务院社会保险行政部门应定期解全国统筹区工伤保险基金收支情况时提出调整行业差费率行业费率档次方案报国务院批准公布施行
第十条 单位应时缴纳工伤保险费职工缴纳工伤保险费
单位缴纳工伤保险费数额单位职工工资总额单位缴费费率积
难工资总额缴纳工伤保险费行业缴纳工伤保险费具体方式国务院社会保险行政部门规定
第十条 工伤保险基金逐步实行省级统筹
跨区生产流动性较行业采取相集中方式异参加统筹区工伤保险具体办法国务院社会保险行政部门会关行业部门制定
第十二条 工伤保险基金存入社会保障基金财政专户条例规定工伤保险遇劳动力鉴定工伤预防宣传培训等费法律法规规定工伤保险费支付
工伤预防费提取例理具体办法国务院社会保险行政部门会国务院财政卫生行政安全生产监督理等部门规定
单位者工伤保险基金投资运营兴建者改建办公场发放奖金者挪作途
第十三条 工伤保险基金应留定例储备金统筹区重事工伤保险遇支付储备金足支付统筹区民政府垫付储备金占基金总额具体例储备金办法省治区直辖市民政府规定
第三章 工伤认定
第十四条 职工列情形应认定工伤:
()工作时间工作场工作原受事伤害
(二)工作时间前工作场事工作关预备性者收尾性工作受事伤害
(三)工作时间工作场履行工作职责受暴力等意外伤害
(四)患职业病
(五)工外出期间工作原受伤害者发生事落明
(六)班途中受非责交通事者城市轨道交通客运轮渡火车事伤害
(七)法律行政法规规定应认定工伤情形
第十五条 职工列情形视工伤:
()工作时间工作岗位突发疾病死亡者48时抢救效死亡
(二)抢险救灾等维护国家利益公利益活动中受伤害
(三)职工原军队服役战公负伤致残已取革命伤残军证单位旧伤复发
职工前款第()项第(二)项情形条例关规定享受工伤保险遇职工前款第(三)项情形条例关规定享受次性伤残补助金外工伤保险遇
第十六条 职工符合条例第十四条第十五条规定列情形认定工伤者视工伤:
()意犯罪
(二)醉酒者吸毒
(三)残者杀
第十七条 职工发生事伤害者职业病防治法规定诊断鉴定职业病单位应事伤害发生日者诊断鉴定职业病日起30日统筹区社会保险行政部门提出工伤认定申请遇特殊情况报社会保险行政部门意申请时限适延长
单位未前款规定提出工伤认定申请工伤职工者亲属工会组织事伤害发生日者诊断鉴定职业病日起1年直接单位统筹区社会保险行政部门提出工伤认定申请
条第款规定应省级社会保险行政部门进行工伤认定事项根属原单位设区市级社会保险行政部门办理
单位未条第款规定时限提交工伤认定申请期间发生符合条例规定工伤遇等关费该单位负担
第十八条 提出工伤认定申请应提交列材料:
()工伤认定申请表
(二)单位存劳动关系(包括事实劳动关系)证明材料
(三)医疗诊断证明者职业病诊断证明书(者职业病诊断鉴定书)
工伤认定申请表应包括事发生时间点原职工伤害程度等基情况
工伤认定申请提供材料完整社会保险行政部门应次性书面告知工伤认定申请需补正全部材料申请书面告知求补正材料社会保险行政部门应受理
第十九条 社会保险行政部门受理工伤认定申请根审核需事伤害进行调查核实单位职工工会组织医疗机构关部门应予协助职业病诊断诊断争议鉴定职业病防治法关规定执行法取职业病诊断证明书者职业病诊断鉴定书社会保险行政部门进行调查核实
职工者亲属认工伤单位认工伤单位承担举证责
第二十条 社会保险行政部门应受理工伤认定申请日起60日作出工伤认定决定书面通知申请工伤认定职工者亲属该职工单位
社会保险行政部门受理事实清楚权利义务明确工伤认定申请应15日作出工伤认定决定
作出工伤认定决定需司法机关者关行政部门结司法机关者关行政部门尚未作出结期间作出工伤认定决定时限中止
社会保险行政部门工作员工伤认定申请利害关系应回避
第四章 劳动力鉴定
第二十条 职工发生工伤治疗伤情相稳定存残疾影响劳动力应进行劳动力鉴定
第二十二条 劳动力鉴定指劳动功障碍程度生活理障碍程度等级鉴定
劳动功障碍分十伤残等级重级轻十级
生活理障碍分三等级:生活完全理生活部分理生活部分理
劳动力鉴定标准国务院社会保险行政部门会国务院卫生行政部门等部门制定
第二十三条 劳动力鉴定单位工伤职工者亲属设区市级劳动力鉴定委员会提出申请提供工伤认定决定职工工伤医疗关资料
第二十四条 省治区直辖市劳动力鉴定委员会设区市级劳动力鉴定委员会分省治区直辖市设区市级社会保险行政部门卫生行政部门工会组织办机构代表单位代表组成
劳动力鉴定委员会建立医疗卫生专家库列入专家库医疗卫生专业技术员应具备列条件:
()具医疗卫生高级专业技术职务职资格
(二)掌握劳动力鉴定相关知识
(三)具良职业品德
第二十五条 设区市级劳动力鉴定委员会收劳动力鉴定申请应建立医疗卫生专家库中机抽取3名者5名相关专家组成专家组专家组提出鉴定意见设区市级劳动力鉴定委员会根专家组鉴定意见作出工伤职工劳动力鉴**必时委托具备资格医疗机构协助进行关诊断
设区市级劳动力鉴定委员会应收劳动力鉴定申请日起60日作出劳动力鉴**必时作出劳动力鉴**期限延长30日劳动力鉴**应时送达申请鉴定单位
第二十六条 申请鉴定单位者设区市级劳动力鉴定委员会作出鉴**服收该鉴**日起15日省治区直辖市劳动力鉴定委员会提出次鉴定申请省治区直辖市劳动力鉴定委员会作出劳动力鉴**终结
第二十七条 劳动力鉴定工作应客观公正劳动力鉴定委员会组成员者参加鉴定专家事利害关系应回避
第二十八条 劳动力鉴**作出日起1年工伤职工者亲属单位者办机构认伤残情况发生变化申请劳动力复查鉴定
第二十九条 劳动力鉴定委员会条例第二十六条第二十八条规定进行次鉴定复查鉴定期限条例第二十五条第二款规定执行
第五章 工伤保险遇
第三十条 职工工作遭受事伤害者患职业病进行治疗享受工伤医疗遇
职工治疗工伤应签订服务协议医疗机构医情况紧急时先医疗机构急救
治疗工伤需费符合工伤保险诊疗项目目录工伤保险药品目录工伤保险住院服务标准工伤保险基金支付工伤保险诊疗项目目录工伤保险药品目录工伤保险住院服务标准国务院社会保险行政部门会国务院卫生行政部门食品药品监督理部门等部门规定
职工住院治疗工伤伙食补助费医疗机构出具证明报办机构意工伤职工统筹区外医需交通食宿费工伤保险基金支付基金支付具体标准统筹区民政府规定
工伤职工治疗非工伤引发疾病享受工伤医疗遇基医疗保险办法处理
工伤职工签订服务协议医疗机构进行工伤康复费符合规定工伤保险基金支付
第三十条 社会保险行政部门作出认定工伤决定发生行政复议行政诉讼行政复议行政诉讼期间停止支付工伤职工治疗工伤医疗费
第三十二条 工伤职工日常生活者业需劳动力鉴定委员会确认安装假肢矫形器假眼假牙配置轮椅等辅助器具需费国家规定标准工伤保险基金支付
第三十三条 职工工作遭受事伤害者患职业病需暂停工作接受工伤医疗停工留薪期原工资福利遇变单位月支付
停工留薪期般超12月伤情严重者情况特殊设区市级劳动力鉴定委员会确认适延长延长超12月工伤职工评定伤残等级停发原遇章关规定享受伤残遇工伤职工停工留薪期满需治疗继续享受工伤医疗遇
生活理工伤职工停工留薪期需护理单位负责
第三十四条 工伤职工已评定伤残等级劳动力鉴定委员会确认需生活护理工伤保险基金月支付生活护理费
生活护理费生活完全理生活部分理者生活部分理3等级支付标准分统筹区年度职工月均工资5040者30
第三十五条 职工工致残鉴定级四级伤残保留劳动关系退出工作岗位享受遇:
()工伤保险基金伤残等级支付次性伤残补助金标准:级伤残27月工资二级伤残25月工资三级伤残23月工资四级伤残21月工资
(二)工伤保险基金月支付伤残津贴标准:级伤残工资90二级伤残工资85三级伤残工资80四级伤残工资75伤残津贴实际金额低低工资标准工伤保险基金补足差额
(三)工伤职工达退休年龄办理退休手续停发伤残津贴国家关规定享受基养老保险遇基养老保险遇低伤残津贴工伤保险基金补足差额
职工工致残鉴定级四级伤残单位职工伤残津贴基数缴纳基医疗保险费
第三十六条 职工工致残鉴定五级六级伤残享受遇:
()工伤保险基金伤残等级支付次性伤残补助金标准:五级伤残18月工资六级伤残16月工资
(二)保留单位劳动关系单位安排适工作难安排工作单位月发伤残津贴标准:五级伤残工资70六级伤残工资60单位规定缴纳应缴纳项社会保险费伤残津贴实际金额低低工资标准单位补足差额
工伤职工提出该职工单位解者终止劳动关系工伤保险基金支付次性工伤医疗补助金单位支付次性伤残业补助金次性工伤医疗补助金次性伤残业补助金具体标准省治区直辖市民政府规定
第三十七条 职工工致残鉴定七级十级伤残享受遇:
()工伤保险基金伤残等级支付次性伤残补助金标准:七级伤残13月工资八级伤残11月工资九级伤残9月工资十级伤残7月工资
(二)劳动聘合期满终止者职工提出解劳动聘合工伤保险基金支付次性工伤医疗补助金单位支付次性伤残业补助金次性工伤医疗补助金次性伤残业补助金具体标准省治区直辖市民政府规定
第三十八条 工伤职工工伤复发确认需治疗享受条例第三十条第三十二条第三十三条规定工伤遇
第三十九条 职工工死亡亲属列规定工伤保险基金领取丧葬补助金供养亲属抚恤金次性工亡补助金:
()丧葬补助金6月统筹区年度职工月均工资
(二)供养亲属抚恤金职工工资定例发工死亡职工生前提供生活源劳动力亲属标准:配偶月40亲属月30孤寡老者孤月述标准基础增加10核定供养亲属抚恤金应高工死亡职工生前工资供养亲属具体范围国务院社会保险行政部门规定
(三)次性工亡补助金标准年度全国城镇居民均支配收入(2011年城镇居民均支配收入21810元 )20倍
伤残职工停工留薪期工伤导致死亡亲属享受条第款规定遇
级四级伤残职工停工留薪期满死亡亲属享受条第款第()项第(二)项规定遇
第四十条 伤残津贴供养亲属抚恤金生活护理费统筹区社会保险行政部门根职工均工资生活费变化等情况适时调整调整办法省治区直辖市民政府规定
第四十条 职工工外出期间发生事者抢险救灾中落明事发生月起3月发工资第4月起停发工资工伤保险基金供养亲属月支付供养亲属抚恤金生活困难预支次性工亡补助金50职工民法院宣告死亡条例第三十九条职工工死亡规定处理
第四十二条 工伤职工列情形停止享受工伤保险遇:
()丧失享受遇条件
(二)拒接受劳动力鉴定
(三)拒绝治疗
第四十三条 单位分立合转承继单位应承担原单位工伤保险责原单位已参加工伤保险承继单位应办机构办理工伤保险变更登记
单位实行承包营工伤保险责职工劳动关系单位承担
职工调期间受工伤事伤害原单位承担工伤保险责原单位调单位约定补偿办法
企业破产破产清算时法拨付应单位支付工伤保险遇费
第四十四条 职工派遣出境工作前国家者区法律应参加工伤保险参加工伤保险国工伤保险关系中止参加工伤保险国工伤保险关系中止
第四十五条 职工次发生工伤根规定应享受伤残津贴新认定伤残等级享受伤残津贴遇
第六章 监督理
第四十六条 办机构具体承办工伤保险事务履行列职责:
()根省治区直辖市民政府规定征收工伤保险费
(二)核查单位工资总额职工数办理工伤保险登记负责保存单位缴费职工享受工伤保险遇情况记录
(三)进行工伤保险调查统计
(四)规定理工伤保险基金支出
(五)规定核定工伤保险遇
(六)工伤职工者亲属免费提供咨询服务
第四十七条 办机构医疗机构辅助器具配置机构等协商基础签订服务协议公布签订服务协议医疗机构辅助器具配置机构名单具体办法国务院社会保险行政部门分会国务院卫生行政部门民政部门等部门制定
第四十八条 办机构协议国家关目录标准工伤职工医疗费康复费辅助器具费情况进行核查时足额结算费
第四十九条 办机构应定期公布工伤保险基金收支情况时社会保险行政部门提出调整费率建议
第五十条 社会保险行政部门办机构应定期听取工伤职工医疗机构辅助器具配置机构社会界改进工伤保险工作意见
第五十条 社会保险行政部门法工伤保险费征缴工伤保险基金支付情况进行监督检查
财政部门审计机关法工伤保险基金收支理情况进行监督
第五十二条 组织关工伤保险违法行权举报社会保险行政部门举报应时调查规定处理举报保密
第五十三条 工会组织法维护工伤职工合法权益单位工伤保险工作实行监督
第五十四条 职工单位发生工伤遇方面争议处理劳动争议关规定处理
第五十五条 列情形关单位者法申请行政复议法民法院提起行政诉讼:
()申请工伤认定职工者亲属该职工单位工伤认定申请予受理决定服
(二)申请工伤认定职工者亲属该职工单位工伤认**服
(三)单位办机构确定单位缴费费率服
(四)签订服务协议医疗机构辅助器具配置机构认办机构未履行关协议者规定
(五)工伤职工者亲属办机构核定工伤保险遇异议
第七章 法律责
第五十六条 单位者违反条例第十二条规定挪工伤保险基金构成犯罪法追究刑事责尚构成犯罪法予处分者纪律处分挪基金社会保险行政部门追回入工伤保险基金没收违法法缴国库
第五十七条 社会保险行政部门工作员列情形法予处分情节严重构成犯罪法追究刑事责:
()正理受理工伤认定申请者弄虚作假符合工伤条件员认定工伤职工
(二)未妥善保申请工伤认定证材料致关证灭失
(三)收受事财物
第五十八条 办机构列行社会保险行政部门责令改正直接负责员责员法予纪律处分情节严重构成犯罪法追究刑事责造成事济损失办机构法承担赔偿责:
()未规定保存单位缴费职工享受工伤保险遇情况记录
(二)规定核定工伤保险遇
(三)收受事财物
第五十九条 医疗机构辅助器具配置机构服务协议提供服务办机构解服务协议
办机构时足额结算费社会保险行政部门责令改正医疗机构辅助器具配置机构解服务协议
第六十条 单位工伤职工者亲属骗取工伤保险遇医疗机构辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出社会保险行政部门责令退处骗取金额2倍5倍罚款情节严重构成犯罪法追究刑事责
第六十条 事劳动力鉴定组织者列情形社会保险行政部门责令改正处2000元1万元罚款情节严重构成犯罪法追究刑事责:
()提供虚假鉴定意见
(二)提供虚假诊断证明
(三)收受事财物
第六十二条 单位条例规定应参加工伤保险未参加社会保险行政部门责令限期参加补缴应缴纳工伤保险费欠缴日起日加收万分五滞纳金逾期缴纳处欠缴数额1倍3倍罚款
条例规定应参加工伤保险未参加工伤保险单位职工发生工伤该单位条例规定工伤保险遇项目标准支付费
单位参加工伤保险补缴应缴纳工伤保险费滞纳金工伤保险基金单位条例规定支付新发生费
第六十三条 单位违反条例第十九条规定拒协助社会保险行政部门事进行调查核实社会保险行政部门责令改正处2000元2万元罚款
第八章 附
第六十四条 条例称工资总额指单位直接支付单位全部职工劳动报酬总额
条例称工资指工伤职工工作遭受事伤害者患职业病前12月均月缴费工资工资高统筹区职工均工资300统筹区职工均工资300计算工资低统筹区职工均工资60统筹区职工均工资60计算
第六十五条 公务员参公务员法理事业单位社会团体工作员工作遭受事伤害者患职业病单位支付费具体办法国务院社会保险行政部门会国务院财政部门规定
第六十六条 营业执者未法登记备案单位法吊销营业执者撤销登记备案单位职工受事伤害者患职业病该单位伤残职工者死亡职工亲属予次性赔偿赔偿标准低条例规定工伤保险遇单位童工单位童工造成童工伤残死亡该单位童工者童工亲属予次性赔偿赔偿标准低条例规定工伤保险遇具体办法国务院社会保险行政部门规定
前款规定伤残职工者死亡职工亲属赔偿数额单位发生争议前款规定童工者童工亲属赔偿数额单位发生争议处理劳动争议关规定处理
第六十七条 条例2004年1月1日起施行条例施行前已受事伤害者患职业病职工尚未完成工伤认定条例规定执行
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