关印发2017年深入落实进步改善医疗服务行动计划重点工作方案通知
国卫办医函〔2017〕139号
省治区直辖市卫生计生委中医药理局**生产建设兵团卫生局：
关印发进步改善医疗服务行动计划通知（国卫医发〔2015〕2号）关印发进步改善医疗服务行动计划实施方案（20152017年）通知（国卫办医发〔2015〕33号）关求巩固两年改善医疗服务成果基础国家卫生计生委国家中医药局组织制定2017年深入落实进步改善医疗服务行动计划重点工作方案（卫生计生委医政医栏目载）现印发请做组织实施工作重点预约诊疗日间手术急诊急救诊区安全患者隐私保护相关工作方面取成效
国家卫生计生委联系：医政医局 *******
电话：010687***89687***87687***86
传真：010687***63
邮箱：bmaylzyc@163com
国家中医药理局联系：医政司 ******
电话：010599***80599***87
传真：010599***684
邮箱：yizhengsiyichu@126com
国家卫生计生委办公厅 国家中医药理局办公室
2017年2月16日
附件：
2017年深入落实进步改善医疗服务
行动计划重点工作方案
关印发进步改善医疗服务行动计划通知（国卫医发〔2015〕2号）关印发进步改善医疗服务行动计划实施方案（20152017年）通知（国卫办医发〔2015〕33号简称实施方案）关求巩固2015年2016年改善医疗服务成果基础继续深入落实改善医疗服务行动计划（简称行动计划）制定方案
工作进展
行动计划启动两年坚持问题导改善民群众病医感受出发点落脚点推出系列政策举措取阶段性成效服务流程断优化截2016年底1378家医疗机构提供移动支付方式进行结算较2015年增加710余家更患者中受益减少排队次
数等候时间1445家三级医院建立信息库患者提供信息查询推送服务较2015年增加200余家三级医院预约诊疗率均值达386较2015年提高653329家医疗机构实现分时段预约诊疗效减少患者候诊时间二医疗质量断提升截2016年底7745家医疗机构实施床路径理中三级医院1953家二级医院5792家分较2015年增加354家1229家三级医院均开展优质护理服务中1965家实现全院覆盖6069家二级医院开展优质护理服务较2015年增加862家1507家三级医院利信息化手段开展床合理药指导三服务模式断创新截2016年底日间手术占择期手术例达11396家医疗机构设置日间手术中心较2015年增加300家6800余家医疗机构开展远程医疗服务覆盖1330县四努力谐医患关系截2016年底医疗纠纷民调解工作实现县级区域全覆盖医疗责险医疗风险互助金参保医疗机构7万家中覆盖二级医院已超90三调解保险医疗纠纷预防处理机制作日益凸显时通社工志愿者服务进步促进医患沟通交流五战结合做童医疗服务关加强童医疗卫生服务改革发展意见（国卫医发〔2016〕21号）国家童医学中心国家童区域医疗中心设置规划标准加强科医疗服务体系建
设进步优化童医疗卫生服务资源时合理调配科医疗力量积极应科诊高峰期局部区手足口病疫情缓解科医疗资源足导致供需矛盾
二2017年改善医疗服务行动重点工作
城市三级医院重点级类医疗机构继续实施方案关求贯彻落实行动计划进步提高医疗服务水断改善民群众病医感受2017年重点做工作：
（）科学实施预约诊疗三级医院全面实施预约诊疗服务基础断提高预约诊疗科学性持续改善患者医体验实现分时段精准预约根患者体情况合理安排预约患者诊时间预约时间精确时条件精确分钟坚持预约优先原进步缩短预约患者候诊时间二建立预约号源统理信息台电话窗口诊间等传统预约渠道网络移动客户端医联体基层医疗机构等新兴预约渠道相融合信息台统理预约号源合理安排初诊患者复诊患者诊时间提高预约诊疗效率优先安排慢性病连续踪理患者预约推动分级诊疗三推行实名制预约诊疗逐步扩试点范围加强预约患者身份识效加强网络号源理遏制网络倒卖号源现象患者挂号体验效改善四探索开展检查检验集中预约医生开具检查检验申请单患
者通助信息终端选择时间段减少等候时间返次数
（二）加强医疗资源调配医疗机构根患者诊情况灵活调配机构医疗资源通影响患者病医体验瓶颈环节调配门急诊资源根季节变换疾病发病情况出现门急诊诊高峰提前预判科学调整门急诊医务员安排保障门急诊医疗秩序稳序二调配住院病床资源医疗机构通设置专门住院病床调配机构安排专根患者病情区分轻重缓急合理安排住院序住院床位破科室理住院床位传统观念提高住院床位效率三调配药房资源加强门诊药房等部门协作实现信息享合理调整药房员安排缩短高峰时段患者取药窗口排队时间条件医疗机构利信息化手段提高药房理水工作效率
（三）推行日间医疗服务保障医疗质量安全前提推进三级医院日间手术试点工作探索部分住院服务转变日间医疗服务优化诊疗服务流程提高医疗服务效率缓解患者住院难手术难问题加强日间手术质量精细化理开展日间手术试点医院建立完善相关理制度运行机制激励机制确定公开开展日间手术病种技术目录明确适应证范围麻醉方式风险致费范围制定日间手术床路径开展日间
手术路径化理逐步提高日间手术占择期手术例形成基日间手术分级诊疗模式二探索开展日间医疗服务鼓励条件医疗机构部分传统住院诊疗服务安排日间保障医疗质量安全前提设置日间病房开展日间化疗新生日间蓝光射治疗等医疗服务提高医疗服务效率
（四）持续提升医疗质量落实医疗质量理办法（国家卫生计生委令第10号）形成医疗质量理长效机制提高区层级类医疗机构间医疗服务质化程度进步完善医疗质量理控制组织体系加强重点专业医疗质量理控制工作做疾病分级诊疗程中医疗质量连续化理强化重点病种医疗技术质量理费效控制加强医院感染理开展医院感染防控知识培训教育床科室医技科室严格执行项操作规程预防医院感染发生落实医疗废物理条例相关规定严格医疗废物规范化理
（五）推进床路径理进步提高床路径理覆盖面增加开展床路径理工作医疗机构科室数量提高床路径理病例总数入径率完成率充分发挥床路径作医疗质量控制理工具作保障医疗质量安全时床路径理关求纳入绩效考核理通床路径合理测算单病种付费支付标准保障疾病
诊断相关分组（DRGs）付费医疗质量效推动支付方式改革提高床路径实施理信息化水加强床路径实时理全面统计分析推进患者参床路径理工作患者实时解治疗进程节点时间实现医护患体化改善患者医体验拓展床路径理工作涵探索床路径理药学检验影护理等专业应行性
（六）创新急诊急救服务急救中心（站）充分发挥院前医疗急救中指挥调度作实现院前急救快速反应缩短急救反应时间理院前急救院急诊院急诊院科室间协服务流程接诊医疗机构院前急救开通绿色通道针病死率致残率高急性病建立胸痛中心卒中中心等急性病学科诊疗模式缩短患者进入医疗机构接受治疗时间通信息化手段实现患者院前院医疗信息享抢救患者生命赢时间
（七）充分利信息手段进步加强信息化建设发挥信息理手段改善医疗服务中重作医疗服务更加便捷公开患者医更加方便明白提供信息查询推送服务保障患者隐私前提通互联网移动网络通讯网络等途径患者提供检查检验结果诊项目医疗服务费等方面信息查询服务患者推送诊疗信息药信息异常检查检验结果信息疾病相关健
康保健知识等二提供信息化结算支付方式诊卡预存银联手机软件等种信息化支付方式实现床旁结算诊间结算患者结算更便捷条件方探索医保卡银联卡相关联实现站式结算服务减少患者排队缴费医保报销次数三搭建双转诊信息台开展双转诊医疗机构通双转诊信息台实现转转患者诊疗信息享保证分级诊疗服务连续性保障医疗质量安全
（八）深入推进优质护理进步扩优质护理服务覆盖面逐步实现二级医疗机构优质护理服务全院覆盖提高开展优质护理县级医院基层医疗机构例继续推动级类医疗机构深化病中心服务理念力推进优质护理服务落实责制整体护理护士运专业知识技群众提供医学顾病情观察健康指导慢病理康复促进心理护理等服务体现文关怀
（九）药事理保障安全加强药事理加强抗菌药物理切入点落实抗菌药物理相关制度明确职责分工抗菌药物床数监测综合评价等方面加强理加强药师队伍建设组织开展相应培训继续教育项目重点加基层药师培训力度提高整体药学服务水加快药学服务模式转变提高床药学服务质量推广学科诊疗方式加强合理药指导提高患者治疗
性加合理药宣传力度提高患者合理药重视程度积极探索利微信微博等新兴媒体查询药品合理药信息方式方法医疗机构流密集点取药窗口门诊厅等区域设置种类型媒体设备通俗易懂语言加强合理药宣传
（十）发挥中医特色优势中医医疗机构积极推进中医诊疗模式创新探索建立符合中医学术特点利发挥中医特色优势提高中医床疗效方便群众病医中医综合治疗专业联合诊疗等模式级类医疗机构提高中医药服务力充分发挥中医药疾病防治中作加强中医床科室中药房建设满足患者中医医疗服务需求鼓励根中医诊疗特点优化诊疗服务流程缩短患者取药等环节等候时间鼓励患者提供中药体化药加工等性化服务
（十）营造良文环境病中心营造良诊环境医务员体营造良工作环境通环境改善营造医患谐正量加强诊区安全患者隐私保护医疗机构诊区划分合理诊患者诊患者隔离力争做室患项诊标识醒目明确便民措施导医服务完善二医务员工作环境温馨医疗机构充分关心关怀医务员医务员提供餐更衣手术间隔休息等条件创造利工作环境努力提高医务
员满意度调动医务员积极性三构建谐医患关系深入推进创建安医院活动继续开展严厉击涉医违法犯罪专项行动保障医务员安全进步完善医疗纠纷预防处理法制建设健全三调解保险医疗纠纷处理制度保障机制四加强医疗卫生行风建设加九准宣传力度开展医务员职业道德培训树立行业良风气
三工作求
（）强化组织领导省级卫生计生行政部门中医药理部门切实担起责继续加强改善医疗服务工作组织领导针行动计划实施两年遇体制机制障碍深化医改程中协调相关部门研究破解创造政策环境完善配套措施建立激励机制
（二）探索建立制度级类医疗机构特城市型公立医院高度重视改善医疗服务工作认真梳理行动计划实施两年改善患者医体验方面切实效措施探索固化转变单位工作制度持续增强群众获感
（三）加强评估考核省级卫生计生行政部门中医药理部门建立重点工作踪督导制度关印发进步改善医疗服务行动计划实施方案（20152017年）通知（国卫办医发〔2015〕33号）方案求强化
政策指导督促检查定期通报工作进展务求工作取实效国家卫生计生委国家中医药理局适时组织改善医疗服务工作开展情况进行督查
（四）强化宣传引导时总结推广益验加强典型案例挖掘宣传展示工作成效树立行业形象工作中发现亮点典型形成书面材料时报送国家卫生计生委医政医局国家中医药理局医政司
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国卫办医函〔2017〕139号
省治区直辖市卫生计生委中医药理局**生产建设兵团卫生局：
关印发进步改善医疗服务行动计划通知（国卫医发〔2015〕2号）关印发进步改善医疗服务行动计划实施方案（20152017年）通知（国卫办医发〔2015〕33号）关求巩固两年改善医疗服务成果基础国家卫生计生委国家中医药局组织制定2017年深入落实进步改善医疗服务行动计划重点工作方案（卫生计生委医政医栏目载）现印发请做组织实施工作重点预约诊疗日间手术急诊急救诊区安全患者隐私保护相关工作方面取成效
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传真：010599***684
邮箱：yizhengsiyichu@126com
国家卫生计生委办公厅 国家中医药理局办公室
2017年2月16日
附件：
2017年深入落实进步改善医疗服务
行动计划重点工作方案
关印发进步改善医疗服务行动计划通知（国卫医发〔2015〕2号）关印发进步改善医疗服务行动计划实施方案（20152017年）通知（国卫办医发〔2015〕33号简称实施方案）关求巩固2015年2016年改善医疗服务成果基础继续深入落实改善医疗服务行动计划（简称行动计划）制定方案
工作进展
行动计划启动两年坚持问题导改善民群众病医感受出发点落脚点推出系列政策举措取阶段性成效服务流程断优化截2016年底1378家医疗机构提供移动支付方式进行结算较2015年增加710余家更患者中受益减少排队次
数等候时间1445家三级医院建立信息库患者提供信息查询推送服务较2015年增加200余家三级医院预约诊疗率均值达386较2015年提高653329家医疗机构实现分时段预约诊疗效减少患者候诊时间二医疗质量断提升截2016年底7745家医疗机构实施床路径理中三级医院1953家二级医院5792家分较2015年增加354家1229家三级医院均开展优质护理服务中1965家实现全院覆盖6069家二级医院开展优质护理服务较2015年增加862家1507家三级医院利信息化手段开展床合理药指导三服务模式断创新截2016年底日间手术占择期手术例达11396家医疗机构设置日间手术中心较2015年增加300家6800余家医疗机构开展远程医疗服务覆盖1330县四努力谐医患关系截2016年底医疗纠纷民调解工作实现县级区域全覆盖医疗责险医疗风险互助金参保医疗机构7万家中覆盖二级医院已超90三调解保险医疗纠纷预防处理机制作日益凸显时通社工志愿者服务进步促进医患沟通交流五战结合做童医疗服务关加强童医疗卫生服务改革发展意见（国卫医发〔2016〕21号）国家童医学中心国家童区域医疗中心设置规划标准加强科医疗服务体系建
设进步优化童医疗卫生服务资源时合理调配科医疗力量积极应科诊高峰期局部区手足口病疫情缓解科医疗资源足导致供需矛盾
二2017年改善医疗服务行动重点工作
城市三级医院重点级类医疗机构继续实施方案关求贯彻落实行动计划进步提高医疗服务水断改善民群众病医感受2017年重点做工作：
（）科学实施预约诊疗三级医院全面实施预约诊疗服务基础断提高预约诊疗科学性持续改善患者医体验实现分时段精准预约根患者体情况合理安排预约患者诊时间预约时间精确时条件精确分钟坚持预约优先原进步缩短预约患者候诊时间二建立预约号源统理信息台电话窗口诊间等传统预约渠道网络移动客户端医联体基层医疗机构等新兴预约渠道相融合信息台统理预约号源合理安排初诊患者复诊患者诊时间提高预约诊疗效率优先安排慢性病连续踪理患者预约推动分级诊疗三推行实名制预约诊疗逐步扩试点范围加强预约患者身份识效加强网络号源理遏制网络倒卖号源现象患者挂号体验效改善四探索开展检查检验集中预约医生开具检查检验申请单患
者通助信息终端选择时间段减少等候时间返次数
（二）加强医疗资源调配医疗机构根患者诊情况灵活调配机构医疗资源通影响患者病医体验瓶颈环节调配门急诊资源根季节变换疾病发病情况出现门急诊诊高峰提前预判科学调整门急诊医务员安排保障门急诊医疗秩序稳序二调配住院病床资源医疗机构通设置专门住院病床调配机构安排专根患者病情区分轻重缓急合理安排住院序住院床位破科室理住院床位传统观念提高住院床位效率三调配药房资源加强门诊药房等部门协作实现信息享合理调整药房员安排缩短高峰时段患者取药窗口排队时间条件医疗机构利信息化手段提高药房理水工作效率
（三）推行日间医疗服务保障医疗质量安全前提推进三级医院日间手术试点工作探索部分住院服务转变日间医疗服务优化诊疗服务流程提高医疗服务效率缓解患者住院难手术难问题加强日间手术质量精细化理开展日间手术试点医院建立完善相关理制度运行机制激励机制确定公开开展日间手术病种技术目录明确适应证范围麻醉方式风险致费范围制定日间手术床路径开展日间
手术路径化理逐步提高日间手术占择期手术例形成基日间手术分级诊疗模式二探索开展日间医疗服务鼓励条件医疗机构部分传统住院诊疗服务安排日间保障医疗质量安全前提设置日间病房开展日间化疗新生日间蓝光射治疗等医疗服务提高医疗服务效率
（四）持续提升医疗质量落实医疗质量理办法（国家卫生计生委令第10号）形成医疗质量理长效机制提高区层级类医疗机构间医疗服务质化程度进步完善医疗质量理控制组织体系加强重点专业医疗质量理控制工作做疾病分级诊疗程中医疗质量连续化理强化重点病种医疗技术质量理费效控制加强医院感染理开展医院感染防控知识培训教育床科室医技科室严格执行项操作规程预防医院感染发生落实医疗废物理条例相关规定严格医疗废物规范化理
（五）推进床路径理进步提高床路径理覆盖面增加开展床路径理工作医疗机构科室数量提高床路径理病例总数入径率完成率充分发挥床路径作医疗质量控制理工具作保障医疗质量安全时床路径理关求纳入绩效考核理通床路径合理测算单病种付费支付标准保障疾病
诊断相关分组（DRGs）付费医疗质量效推动支付方式改革提高床路径实施理信息化水加强床路径实时理全面统计分析推进患者参床路径理工作患者实时解治疗进程节点时间实现医护患体化改善患者医体验拓展床路径理工作涵探索床路径理药学检验影护理等专业应行性
（六）创新急诊急救服务急救中心（站）充分发挥院前医疗急救中指挥调度作实现院前急救快速反应缩短急救反应时间理院前急救院急诊院急诊院科室间协服务流程接诊医疗机构院前急救开通绿色通道针病死率致残率高急性病建立胸痛中心卒中中心等急性病学科诊疗模式缩短患者进入医疗机构接受治疗时间通信息化手段实现患者院前院医疗信息享抢救患者生命赢时间
（七）充分利信息手段进步加强信息化建设发挥信息理手段改善医疗服务中重作医疗服务更加便捷公开患者医更加方便明白提供信息查询推送服务保障患者隐私前提通互联网移动网络通讯网络等途径患者提供检查检验结果诊项目医疗服务费等方面信息查询服务患者推送诊疗信息药信息异常检查检验结果信息疾病相关健
康保健知识等二提供信息化结算支付方式诊卡预存银联手机软件等种信息化支付方式实现床旁结算诊间结算患者结算更便捷条件方探索医保卡银联卡相关联实现站式结算服务减少患者排队缴费医保报销次数三搭建双转诊信息台开展双转诊医疗机构通双转诊信息台实现转转患者诊疗信息享保证分级诊疗服务连续性保障医疗质量安全
（八）深入推进优质护理进步扩优质护理服务覆盖面逐步实现二级医疗机构优质护理服务全院覆盖提高开展优质护理县级医院基层医疗机构例继续推动级类医疗机构深化病中心服务理念力推进优质护理服务落实责制整体护理护士运专业知识技群众提供医学顾病情观察健康指导慢病理康复促进心理护理等服务体现文关怀
（九）药事理保障安全加强药事理加强抗菌药物理切入点落实抗菌药物理相关制度明确职责分工抗菌药物床数监测综合评价等方面加强理加强药师队伍建设组织开展相应培训继续教育项目重点加基层药师培训力度提高整体药学服务水加快药学服务模式转变提高床药学服务质量推广学科诊疗方式加强合理药指导提高患者治疗
性加合理药宣传力度提高患者合理药重视程度积极探索利微信微博等新兴媒体查询药品合理药信息方式方法医疗机构流密集点取药窗口门诊厅等区域设置种类型媒体设备通俗易懂语言加强合理药宣传
（十）发挥中医特色优势中医医疗机构积极推进中医诊疗模式创新探索建立符合中医学术特点利发挥中医特色优势提高中医床疗效方便群众病医中医综合治疗专业联合诊疗等模式级类医疗机构提高中医药服务力充分发挥中医药疾病防治中作加强中医床科室中药房建设满足患者中医医疗服务需求鼓励根中医诊疗特点优化诊疗服务流程缩短患者取药等环节等候时间鼓励患者提供中药体化药加工等性化服务
（十）营造良文环境病中心营造良诊环境医务员体营造良工作环境通环境改善营造医患谐正量加强诊区安全患者隐私保护医疗机构诊区划分合理诊患者诊患者隔离力争做室患项诊标识醒目明确便民措施导医服务完善二医务员工作环境温馨医疗机构充分关心关怀医务员医务员提供餐更衣手术间隔休息等条件创造利工作环境努力提高医务
员满意度调动医务员积极性三构建谐医患关系深入推进创建安医院活动继续开展严厉击涉医违法犯罪专项行动保障医务员安全进步完善医疗纠纷预防处理法制建设健全三调解保险医疗纠纷处理制度保障机制四加强医疗卫生行风建设加九准宣传力度开展医务员职业道德培训树立行业良风气
三工作求
（）强化组织领导省级卫生计生行政部门中医药理部门切实担起责继续加强改善医疗服务工作组织领导针行动计划实施两年遇体制机制障碍深化医改程中协调相关部门研究破解创造政策环境完善配套措施建立激励机制
（二）探索建立制度级类医疗机构特城市型公立医院高度重视改善医疗服务工作认真梳理行动计划实施两年改善患者医体验方面切实效措施探索固化转变单位工作制度持续增强群众获感
（三）加强评估考核省级卫生计生行政部门中医药理部门建立重点工作踪督导制度关印发进步改善医疗服务行动计划实施方案（20152017年）通知（国卫办医发〔2015〕33号）方案求强化
政策指导督促检查定期通报工作进展务求工作取实效国家卫生计生委国家中医药理局适时组织改善医疗服务工作开展情况进行督查
（四）强化宣传引导时总结推广益验加强典型案例挖掘宣传展示工作成效树立行业形象工作中发现亮点典型形成书面材料时报送国家卫生计生委医政医局国家中医药理局医政司
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