2014年半年床药师药咨询工作总结
着年院床药学工作开展医院药学工作重心已逐渐传统调剂发药转患者中心床药学服务床药师作治疗团队中员发挥着越越重作床药师会深入病区参查房病例讨时床药师药咨询成服务患者部分现2014年6月2014年12月药品咨询记录咨询容进行整理做回顾性分析
1咨询容占例见表
咨询容
具体容
数
咨询例（）
药品信息
药品禁忌症相关注意事项
10
99
法量
药品服时间方法量
17
168
药理作
药品适应症药理作功治
29
287
治疗进展
药品治疗作新信息
6
59
良反应
药品毒副作处理
16
158
相互作
西药联合药中西药联合药药物饮食
13
129
剂量调整
药程中根疾病发展进行剂量调整
3
30
药品包装规格储存效期等
7
69
总计
101
100
2咨询容项分析：
21药品信息咨询：
药品说明书中禁忌症相关注意事项厂商药品安全警示性提示直接关系药者身安全项容咨询者床医师占例99
例 孕妇选择抗菌药物注意事项？
孕妇抗菌药物应遵循原：种联合疗效肯定老药选新药剂量治疗剂量局部全身药选B类选CD类孕妇较安全抗菌药物：青霉素类头孢类克林霉素磷霉素环酯类
22 药量咨询：
新药断涌现加数药品商品名医生应接暇患者时更弄明白难选择药品说明书外患者更乐意直接咨询床药师咨询容例占168
例1 扶林软膏等外制剂否意天5次？
局部药产生全身吸收作长期面积产生全身性良反应应药品说明书根痛处面积药日34次
例2 秋水仙碱片治疗痛风否长期服？
秋水仙碱治疗急性痛风关节炎间歇性药预防慢性痛风急性发作药良反应严重（胃肠道反应达80周围神损伤骨髓抑制等）宜作长期预防痛风性关节炎发作
23药理作咨询
类咨询占例高达287咨询者床医师床药师应熟悉掌握药物作机制功效床提供完善药学服务
例 否碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌效？
碳青霉烯类含品种中法罗培南帕尼培南厄培南铜绿假单胞菌效亚胺培南美罗培南铜绿假单胞菌效
24 治疗进展咨询
类咨询较少药物治疗进展感兴趣群床医师求床药师仅药物性质熟悉医学药学知识相结合解决床选择佳治疗药物难题
例 患者癌痛入院目前规格86mg芬太尼透皮贴剂止痛疼痛控制理想问否加服啡缓释片加强止痛
根2010年版NCCN成癌痛治疗指南芬太尼啡属阿片类药物推荐联合患者芬太尼透皮贴剂镇痛佳考虑根剂量滴定增加芬太尼透皮贴剂剂量
25 良反应咨询
然药物均程度良反应着保健意识提高越越患者希疗效良反应少药物药物良反应服药物患者身体健康息息相关方面患者关注度高患者咨询艾司唑仑副作长期会产生赖性失眠已成苦恼问题镇定催眠药物年呈逐渐增加趋势床药师应患者明确交代类药物副作告知长期剂量会产生赖性果患者服药失眠症状改善逐渐减少量直停药类药物切忌突然停药药品安全问题患者关注方面文迪亚欧洲撤出市场快患者咨询文迪亚否问题床药师提出更高求扎实掌握药学基功重药学事件应关注
26 相互作咨询
患者特老年患者常时服种药存否药物相互作问题合理药物相互作增强疗效降低药物良反应反导致疗效降低毒性增加发生异常反应干扰治疗加重病情
例1 胃复安维生素B2时服？
胃复安止吐药促进胃部肠段运动促进胃排空维生素B2吸收部位肠段联合会导致维生素B2吸收减少
例2 维生素C维生素K混合注射药？
维生素C具较强原性维生素K属醌类药物具弱氧化性二者体外存物理配伍禁忌发生氧化原反应导致维生素K失止血作
27 剂量调整咨询
药物治疗程伴着病情变化种变化通常导致需调整药剂量否容易出现剂量足蓄积等良反应床常见需剂量调整分根INR 值血糖肌酐清率等调整华法林胰岛素抗菌药物药剂量
例 静脉血栓需长期服华法林片老年患者复查INR值36问否需调整服剂量？
建议维持剂量变周复查INR水周剂量减少1020
28药品包装规格储存效期等咨询
患者药品正确储存保证药效关键
例 胸腺肽针样保存放常温处？
胸腺肽说明书中规定应阴凉处保存避光超20℃夏季室温较高时冰箱中冷藏保存
3讨
31开展药物咨询服务工作必性
药物咨询药学服务重容 目前条件够开展行效项工作 利医院药师职转变位提高院综合性二级甲等医院 病较时患者医师药师接触时间限 医师药师交代理解疑问患者常常知措开展药品咨询服务医院诊疗程中必补充 满足患者需求 医护员认
32药物咨询服务员素质求
药学服务具体实施者药师 求药师仅应具备较高专业素质扎实药学知识应掌握定医学营养学知识具备患者药疗结果负责业务素质力
33药物咨询服务技巧方法
药师应掌握必药学服务技巧方法 具备定社会学心理学伦理学交流学等知识 觉执行优质服务规范求药师应仪表整洁态度友善信认真耐心回答问题 取患者信沟通中遇带情绪患者时 药师熟知病心理 冷静耐心处理 建立良医患关系
4总结
然院开展门诊药品咨询服务工作时间较短 存许问题足 药师业务水提高 法律保障健全存答疑风险计算机查询系统完善答复够时杂事询问占药师时间精力等已良开端准备积极努力继续开展项工作 相信着全院药学员努力医院药学必蓬勃发展
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着年院床药学工作开展医院药学工作重心已逐渐传统调剂发药转患者中心床药学服务床药师作治疗团队中员发挥着越越重作床药师会深入病区参查房病例讨时床药师药咨询成服务患者部分现2014年6月2014年12月药品咨询记录咨询容进行整理做回顾性分析
1咨询容占例见表
咨询容
具体容
数
咨询例（）
药品信息
药品禁忌症相关注意事项
10
99
法量
药品服时间方法量
17
168
药理作
药品适应症药理作功治
29
287
治疗进展
药品治疗作新信息
6
59
良反应
药品毒副作处理
16
158
相互作
西药联合药中西药联合药药物饮食
13
129
剂量调整
药程中根疾病发展进行剂量调整
3
30
药品包装规格储存效期等
7
69
总计
101
100
2咨询容项分析：
21药品信息咨询：
药品说明书中禁忌症相关注意事项厂商药品安全警示性提示直接关系药者身安全项容咨询者床医师占例99
例 孕妇选择抗菌药物注意事项？
孕妇抗菌药物应遵循原：种联合疗效肯定老药选新药剂量治疗剂量局部全身药选B类选CD类孕妇较安全抗菌药物：青霉素类头孢类克林霉素磷霉素环酯类
22 药量咨询：
新药断涌现加数药品商品名医生应接暇患者时更弄明白难选择药品说明书外患者更乐意直接咨询床药师咨询容例占168
例1 扶林软膏等外制剂否意天5次？
局部药产生全身吸收作长期面积产生全身性良反应应药品说明书根痛处面积药日34次
例2 秋水仙碱片治疗痛风否长期服？
秋水仙碱治疗急性痛风关节炎间歇性药预防慢性痛风急性发作药良反应严重（胃肠道反应达80周围神损伤骨髓抑制等）宜作长期预防痛风性关节炎发作
23药理作咨询
类咨询占例高达287咨询者床医师床药师应熟悉掌握药物作机制功效床提供完善药学服务
例 否碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌效？
碳青霉烯类含品种中法罗培南帕尼培南厄培南铜绿假单胞菌效亚胺培南美罗培南铜绿假单胞菌效
24 治疗进展咨询
类咨询较少药物治疗进展感兴趣群床医师求床药师仅药物性质熟悉医学药学知识相结合解决床选择佳治疗药物难题
例 患者癌痛入院目前规格86mg芬太尼透皮贴剂止痛疼痛控制理想问否加服啡缓释片加强止痛
根2010年版NCCN成癌痛治疗指南芬太尼啡属阿片类药物推荐联合患者芬太尼透皮贴剂镇痛佳考虑根剂量滴定增加芬太尼透皮贴剂剂量
25 良反应咨询
然药物均程度良反应着保健意识提高越越患者希疗效良反应少药物药物良反应服药物患者身体健康息息相关方面患者关注度高患者咨询艾司唑仑副作长期会产生赖性失眠已成苦恼问题镇定催眠药物年呈逐渐增加趋势床药师应患者明确交代类药物副作告知长期剂量会产生赖性果患者服药失眠症状改善逐渐减少量直停药类药物切忌突然停药药品安全问题患者关注方面文迪亚欧洲撤出市场快患者咨询文迪亚否问题床药师提出更高求扎实掌握药学基功重药学事件应关注
26 相互作咨询
患者特老年患者常时服种药存否药物相互作问题合理药物相互作增强疗效降低药物良反应反导致疗效降低毒性增加发生异常反应干扰治疗加重病情
例1 胃复安维生素B2时服？
胃复安止吐药促进胃部肠段运动促进胃排空维生素B2吸收部位肠段联合会导致维生素B2吸收减少
例2 维生素C维生素K混合注射药？
维生素C具较强原性维生素K属醌类药物具弱氧化性二者体外存物理配伍禁忌发生氧化原反应导致维生素K失止血作
27 剂量调整咨询
药物治疗程伴着病情变化种变化通常导致需调整药剂量否容易出现剂量足蓄积等良反应床常见需剂量调整分根INR 值血糖肌酐清率等调整华法林胰岛素抗菌药物药剂量
例 静脉血栓需长期服华法林片老年患者复查INR值36问否需调整服剂量？
建议维持剂量变周复查INR水周剂量减少1020
28药品包装规格储存效期等咨询
患者药品正确储存保证药效关键
例 胸腺肽针样保存放常温处？
胸腺肽说明书中规定应阴凉处保存避光超20℃夏季室温较高时冰箱中冷藏保存
3讨
31开展药物咨询服务工作必性
药物咨询药学服务重容 目前条件够开展行效项工作 利医院药师职转变位提高院综合性二级甲等医院 病较时患者医师药师接触时间限 医师药师交代理解疑问患者常常知措开展药品咨询服务医院诊疗程中必补充 满足患者需求 医护员认
32药物咨询服务员素质求
药学服务具体实施者药师 求药师仅应具备较高专业素质扎实药学知识应掌握定医学营养学知识具备患者药疗结果负责业务素质力
33药物咨询服务技巧方法
药师应掌握必药学服务技巧方法 具备定社会学心理学伦理学交流学等知识 觉执行优质服务规范求药师应仪表整洁态度友善信认真耐心回答问题 取患者信沟通中遇带情绪患者时 药师熟知病心理 冷静耐心处理 建立良医患关系
4总结
然院开展门诊药品咨询服务工作时间较短 存许问题足 药师业务水提高 法律保障健全存答疑风险计算机查询系统完善答复够时杂事询问占药师时间精力等已良开端准备积极努力继续开展项工作 相信着全院药学员努力医院药学必蓬勃发展
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