高血压用药教育（全）

老年高血压病睡前忌服降压药夜间睡眠状态时血压低睡前补吃降压药特老年容易诱发缺血性中风午9～11时午3～5时血压高药物作般服药半时出现2～3时达高峰午7时午2时吃药较合适固定早晨起床
改善生活方式低盐饮食减肥增加体力活动避免紧张焦虑忌烟限酒等增强降压药物效果效控制血压教育患者改变良生活方式做吸烟饮酒劳逸结合保持充足睡眠作息规律等运动时应注意血压监控血压波动较时切忌体育锻炼患者应改变良饮食惯减少盐脂肪摄入少吃吃油炸含糖量高食品饮食清淡少量餐避免饱食刺激性食物吃新鲜蔬菜水果粗纤维食物注意饮食搭配保证营养需控制热量摄入心前区疼痛夜间阵发性呼吸困难等注意心血疾病发生出现晕眩头痛肢体反应迟缓口齿清注意脑血疾病 
数睡前宜服降压药忌睡前服降压药物极易导致血栓形成引发脑卒中心肌梗死具体药请咨询医生
高血压药结
1β受体阻滞剂：（2慎34适）
适：冠心病劳力性心绞痛心动速（更年期综合征甲亢）
适：哮喘慢阻肺病窦综合征II度房室传导阻滞
慎：糖尿病高脂血症
2利尿剂（3适3适1注意）螺酯*保钾利尿吲达帕胺*钙拮抗氢氯噻嗪*双氢克尿噻
适：高血容量水肿心衰
适：糖尿病痛风高脂血症
注意：低钾
3钙拮抗剂（维拉帕米硫氮卓酮尔硫卓盐酸氟桂利嗪*西灵）双氢吡啶类苯烷胺类苯噻氮卓类三苯哌嗪类适：冠心病心绞痛脑动脉硬化
适：维拉帕米尔硫卓——适心收缩功全心动缓房室传导阻滞
硝苯——适心动速
4ACEI：普利
适：合心衰类高血压
适：肾动脉狭窄高钾血症严重肾功损害
5ARB血紧张素受体拮抗剂沙坦类
副作
减少脑卒中
改善胰岛素抵抗
减轻心脏重构减少房颤复发
6a受体阻滞剂*唑嗪类哌唑嗪盐酸特拉唑嗪甲磺酸沙唑嗪
治疗前列腺肥
三药联效果佳顽固性高血压加a受体阻滞剂

高血压药：ABCD
A：ACEIARBa受体阻滞剂
B：β受体阻滞剂
C：CCD双氢吡啶类
D：噻嗪类利尿剂

治疗方案：
I级高血压：非药物治疗36月运动饮食减肥效药
II级高血压：先种药24周效加种降压药直接二联药
III级高血压：应联合药快控制血压23种联选择A+BA+B+CB+C+D
顽固性高血压：三联药+ a受体阻滞剂加阿司匹林预防缺血性脑病
配伍禁忌：
洛尔类维拉帕米长期运β受体阻滞剂骤停

















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