患者知情意告知制度
患者知情意患者病情诊疗（手术）方案风险获益费开支床试验等真实情况解告知权利患者知情情况选择接受拒绝权利规范医疗活动尊重患者合法权益加强医患沟通特制定制度
知情意告知基求
（）告知方式门诊告示入院须知类知情意书病程记录口头告知等形式具体采种形式告知具体情况定
（二）进行医疗告知员具院执业资格医护员关职部门员
（三）告知象
1患者完全民事行力时告知象首先患者
2患者满10周岁未成年（民事行力）年满10周岁精神正常未成年时16周岁满18周岁劳动收入生活源（限制民事行力）外应告知患者法定监护具体序：父母祖父母外祖父母成年兄姐亲属
3患者辨认行果精神患者（包括痴呆患者）时应告知患者法定监护具体序：配偶父母成年子女亲属
4医疗活动中部分患者疾病导致法行知情选择权（患者年满18周岁处昏迷休克麻醉等意识丧失状态）实施保护性医疗措施宜患者说明情况知情意权具完全民事行力亲属代行
（四）完全民事行力种原授权行知情意权时患者必须签署患者授权委托书授权授权权限范围签署意见非授权相关医疗知情意书签署关意见
（五）告知应体现诊治护理环节中包括诊断治疗麻醉发药服药注射膳食交休息活动出院复查医嘱等
（六）治疗护理重意义事项应患者家属法定代理反复次告知
二知情意告知时机容
（）患者入院前告知：
接诊医师应告知患者病情初步诊断住院必性体住院时间医疗费病房床位情况等分诊护士应告知办理住院流程病房位置等
（二）患者入院时告知：
1患者入院值班护士接患者患者介绍该病房环境员医疗组情况时负责入院须知中项容患者作详细解释请患者家属法定代理签字入病历
2责护士时新入院患者作介绍说明职责告知患者住院期间护理工作责护士负责
3医师时患者作介绍详细询问病情记录案告知患者根()现病情体格检查情况作初步诊断（属保护性医疗者外）进步确诊目前需进步作什检查目前治疗方案果种治疗方案患者做出选择患者病情治疗情况解时患者家属法定代理积极配合医师诊疗实医师告知病情史等
4住院患者住院日均需签署授权委托书特殊情况（亲属未成年）外
5告知患者家属法定代理应予配合注意关事项
（三）治疗程中告知：
1治疗程中常规告知医师应时患者诊断入院作检查结果进步检查治疗方案药情况副作注意事项告知患者(果属保护性医疗情况告诉患方避免出现利果)
2费药品贵重药品特殊药品前进行型仪器检查前告知事先征患者意签署相应知情意书患者拒绝作检查治疗医师应发生果详细告诉患方告知容记入病历中患方拒绝检查（治疗）必须签字
3患者病重病情发生变化时时告知患者院治疗程中着病情发展出现新变化加重趋势时医师均应时目前患者状况告知患方解释病情发生发展转程消患者顾虑疑问时告知容时间记入病历中
4遇院难诊断治疗情况应时患者家属法定代理说明邀请院外专家院会诊（远程会诊）提供转院诊治
5病危患者必须时告知患方签署病危通知单
（四）输血前告知：输血属特殊治疗输血应患方意签字情况进行输血前医师患者委托代理说明输血程中发生输血反应感染血传播疾病等医疗风险 患方表示理解意意输血均应签字证
（五）放化疗前告知：告知放化疗必性效果产生副作代方案
（六）特殊检查前告知：需作创伤性检查费较高特殊求体定影响检查前均告知患者家属法定代理
（七）手术创伤性操作前中告知：
1手术前谈话手术交代：手术()前均应征患方意手术者亲患方作详细术前谈话手术知情意书中签署姓名谈话时间谈话容注意体现医师达医疗技术水手术治疗存种相关问题风险等谈话应客观实事求夸疗效果高风险手术患者应根具体情况明确告诉患者家属手术现症状加重 患方述发生情况表示知情理解意手术治疗手术知情意书中签署意见签名证手术中出现术前未预计情况应时患方告知手术医师应时手术情况术注意事项等详细交代患方
2麻醉前谈话麻醉交代麻醉实施前日麻醉医师应亲察患者告知患方次实施麻醉员技术水麻醉方式麻醉程中出现危险意外意外发生导致患者出现严重果死亡应明确告知患方患方情况表示知情理解意施行麻醉麻醉意书中签署意见签名证谈话医师签署姓名谈话时间手术麻醉医师根具体情况麻醉注意事项详细交代患方
3创伤性操作前告知患者施行创伤性操作前操作医师详细告诉患方目前患者施行创伤性操作必性果详细告知创伤性操作程中出现意外发症患方表示知情理解意施行创伤性操作知情意书中签署意见姓名证操作医师签名注明谈话时间操作注意事项应时告知患方
（八）代诊疗方法告知：
医师仅应告知患方推荐检查治疗信息应告知供选择诊治方案信息具体包括：
1换医疗措施
2代医疗措施伴风险性质程度范围
3代医疗措施治疗效果效程度
4代医疗措施引起发症意外
5采取代医疗措施理
（九）改变治疗方案前告知
1患者住院期间种种原需更改原定治疗方案应高年资医师时告知患方更改原告知更改方案征患方意实施更改病历中记录
2手术程中发现患者情况术前预计完全相符炎症肿瘤已扩散转移考虑需扩手术范围损伤周围组织器官需切预定范围外组织器官时应时告知患者家属法定代理改变手术方式手术范围等情况应时告知患者家属法定代理征意签字方继续进行手术
（十）民事行力住院时特告知：
民事行力（未成年精神患者）入院时应特告知家属监护医院监护义务责医师应告知容记入病历家属监护签字
（十）进行实验性床医疗告知：
进行床试验药品试验医疗器械试验等实验性床医疗前责医师应患者家属法定代理告知试验目程序良影响等相关情况取患方意签署知情意书方开展
(十二)环节告知：床医技科室根专业特点患者须知容详细告知患者家属法定代理
三知情意告知方法
（）实告知充分告知患者家属法定代理告知应真实准确充分某暂时难确定诊断难预料预情况应实患者法定代理说明禁止敷衍草率走场行意引导错误告知真实告知
（二）患者家属法定代理说明医学局限性体病情发展预知性医师告知绝误
（三）遇某种特殊紧急情况患者家属法定代理时告知应告知免补充告知办法处理
（四）患者告知注意保护性医疗结合进行避免告知加重病情发展增加患者心理负担等情况发生增加患者心理负担情况告知应首先告知法定代理病情允许告知患者
（五）通俗告知明确告知患者告知应专业术语转化通俗易懂语言进行遇某说方语言患者医患双方直接交流困难应设法通适方法医患双方准确解彼表达意愿避免发生误解
（六）患者告知应详条理鼓励患者提出疑惑解答患者质疑双交谈中完成患者告知
（七）患者告知应注意文化背景宗教信仰种族民族差异尊重俗文化特点
（八）某够表示意愿执意授权子女代表示意愿老年患者医师应亲患者交谈听取真实意愿果子女意患者健康利益愿相吻合时医师接受子女履行意手续子女家属出济等方面原表示意愿背离患者健康利益意愿时医师应耐心时做出解释提出必建议求慎重
（九）某表达患者意愿亲属众患者求确定名家属作法定代理履行知情意权面医师提出治疗决策众亲属存分歧时医师应反复说明治疗方案科学性必性便慎重选择采取全体签字意方法
（十）某父母意愿明显背离未成年子女健康利益意医师治疗决策时医师应耐心说明果引导接受医师科学决策
（十）患者告知谈话般患者入院诊疗医师护士进行危重疑难患者特殊诊疗药重手术等医疗组长科进行
四知情意告知免
（）抢救生命垂危患者等紧急情况取患者法定代理意见时免知情意告知义务
（二）免知情意告知应院长院长授权负责（分院长医务部负责夜间节假日医院总值班员）批准
（三）免知情意告知病情转情况变化应患者家属法定代理补充履行知情意手续
五知情意签字制度
（）患者知情意书签署患者家属法定代理知情前提条件拟实施特殊诊疗操作处置做出承诺意意思表示说明医务员已患者履行医疗行利果告知义务医务员程度关注义务患者行知情意权法定形式医务员履行告知义务法定形式
（二）诊疗活动中情况均应签署知情意书：
1种手术麻醉
2输血（血液制品）治疗
3创伤性危险性产生良果检查治疗
4患者体质特殊病情危重产生患者良果危险检查治疗
5床试验性检查治疗
6收费患者造成较济负担检查治疗贵重药品费药品等
7死异议需尸检
8患者病情危重
9需事证明已患者家属法定代理认事项
（三）知情意书中条款完善意思表达正确真实精确字迹工整形式合法容包括：项目名称目适应症代医疗方案风险（发生意外发症良果）防范措施患者陈述患者家属法定代理签名日期时间医师签名等容
（四）签字意第资格体患者知情意书签属应遵循：
1签字认定遵循确定告知象原
2手术程中出现方案改变病情允许情况应家属法定代理签字
3存免知情意告知情况时正常工作日期间院长授权分院长医务部签字夜间节假日期间院长授权医院总值班签字
六知情意处理
（）知情意指患者家属法定代理充分知情情况意医方疾病诊疗方案拒绝配合治疗拒绝履行签字意等手续行
（二）知情意区分部分意全部意中包括诊断方法治疗方法手术否手术方案药选择费耗费等方面意
（三）患者家属法定代理提出方面意见医师综合分析医方意见患者家属法定代理提出意见认科学合理应次次患者家属法定代理耐心说明陈述利害关系说服意医师意见患方坚持见应分情况予处置：
1患方出降低费原提出改治疗方法药物疗效患者康复没严重影响医师考虑接受患方意见修改原治疗方案
2患方出提高诊断准确率治疗效果提出种种补充修改意见种意见取处愿承担费医师接受患者意见修改原方案形成新知情意
3患方处知治疗方法认种方法优医师提出治疗方案意怀疑医师提出诊疗方案求选医院医师说明接受意选择协助做转院手续转院中出现危险医师应明确告知劝阻劝阻效时应求患方完善动出院申请书等书面手续
4患方已明确表示意患方意见危急患者生命患者健康带利影响医师应患者家属法定代理次充分说明坚持意见者须签署相关文书必时留取影音资料病程记录中实记录需两名医师签字确认
5意明确记录案备查拒绝检查拒绝手术拒绝尸检等应患者家属法定代理签署相关协议书
七知情意保密求
（）媒体公开病情隐私相关资料诊断治疗中切情况
（二）种原需拍摄患者片时均需事先征患者签名意
（三）新闻媒体部门需解患者情况时必须医院宣传科安排征患者家属法定代理意医务部护理部予协调安排相关员接受采访擅患者情况通报新闻部门
（四）规定查阅病案员外员需查阅病案资料首先必须征患者家属法定代理书面签名意
（五）患者病情法享隐私权果患者提出保密容违国家法律规定者患者健康恢复利违健康应患者说明保密利影响国家关法律法规处理传染病患者应严格国家卫计委传染病报关制度实行
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
患者知情意患者病情诊疗（手术）方案风险获益费开支床试验等真实情况解告知权利患者知情情况选择接受拒绝权利规范医疗活动尊重患者合法权益加强医患沟通特制定制度
知情意告知基求
（）告知方式门诊告示入院须知类知情意书病程记录口头告知等形式具体采种形式告知具体情况定
（二）进行医疗告知员具院执业资格医护员关职部门员
（三）告知象
1患者完全民事行力时告知象首先患者
2患者满10周岁未成年（民事行力）年满10周岁精神正常未成年时16周岁满18周岁劳动收入生活源（限制民事行力）外应告知患者法定监护具体序：父母祖父母外祖父母成年兄姐亲属
3患者辨认行果精神患者（包括痴呆患者）时应告知患者法定监护具体序：配偶父母成年子女亲属
4医疗活动中部分患者疾病导致法行知情选择权（患者年满18周岁处昏迷休克麻醉等意识丧失状态）实施保护性医疗措施宜患者说明情况知情意权具完全民事行力亲属代行
（四）完全民事行力种原授权行知情意权时患者必须签署患者授权委托书授权授权权限范围签署意见非授权相关医疗知情意书签署关意见
（五）告知应体现诊治护理环节中包括诊断治疗麻醉发药服药注射膳食交休息活动出院复查医嘱等
（六）治疗护理重意义事项应患者家属法定代理反复次告知
二知情意告知时机容
（）患者入院前告知：
接诊医师应告知患者病情初步诊断住院必性体住院时间医疗费病房床位情况等分诊护士应告知办理住院流程病房位置等
（二）患者入院时告知：
1患者入院值班护士接患者患者介绍该病房环境员医疗组情况时负责入院须知中项容患者作详细解释请患者家属法定代理签字入病历
2责护士时新入院患者作介绍说明职责告知患者住院期间护理工作责护士负责
3医师时患者作介绍详细询问病情记录案告知患者根()现病情体格检查情况作初步诊断（属保护性医疗者外）进步确诊目前需进步作什检查目前治疗方案果种治疗方案患者做出选择患者病情治疗情况解时患者家属法定代理积极配合医师诊疗实医师告知病情史等
4住院患者住院日均需签署授权委托书特殊情况（亲属未成年）外
5告知患者家属法定代理应予配合注意关事项
（三）治疗程中告知：
1治疗程中常规告知医师应时患者诊断入院作检查结果进步检查治疗方案药情况副作注意事项告知患者(果属保护性医疗情况告诉患方避免出现利果)
2费药品贵重药品特殊药品前进行型仪器检查前告知事先征患者意签署相应知情意书患者拒绝作检查治疗医师应发生果详细告诉患方告知容记入病历中患方拒绝检查（治疗）必须签字
3患者病重病情发生变化时时告知患者院治疗程中着病情发展出现新变化加重趋势时医师均应时目前患者状况告知患方解释病情发生发展转程消患者顾虑疑问时告知容时间记入病历中
4遇院难诊断治疗情况应时患者家属法定代理说明邀请院外专家院会诊（远程会诊）提供转院诊治
5病危患者必须时告知患方签署病危通知单
（四）输血前告知：输血属特殊治疗输血应患方意签字情况进行输血前医师患者委托代理说明输血程中发生输血反应感染血传播疾病等医疗风险 患方表示理解意意输血均应签字证
（五）放化疗前告知：告知放化疗必性效果产生副作代方案
（六）特殊检查前告知：需作创伤性检查费较高特殊求体定影响检查前均告知患者家属法定代理
（七）手术创伤性操作前中告知：
1手术前谈话手术交代：手术()前均应征患方意手术者亲患方作详细术前谈话手术知情意书中签署姓名谈话时间谈话容注意体现医师达医疗技术水手术治疗存种相关问题风险等谈话应客观实事求夸疗效果高风险手术患者应根具体情况明确告诉患者家属手术现症状加重 患方述发生情况表示知情理解意手术治疗手术知情意书中签署意见签名证手术中出现术前未预计情况应时患方告知手术医师应时手术情况术注意事项等详细交代患方
2麻醉前谈话麻醉交代麻醉实施前日麻醉医师应亲察患者告知患方次实施麻醉员技术水麻醉方式麻醉程中出现危险意外意外发生导致患者出现严重果死亡应明确告知患方患方情况表示知情理解意施行麻醉麻醉意书中签署意见签名证谈话医师签署姓名谈话时间手术麻醉医师根具体情况麻醉注意事项详细交代患方
3创伤性操作前告知患者施行创伤性操作前操作医师详细告诉患方目前患者施行创伤性操作必性果详细告知创伤性操作程中出现意外发症患方表示知情理解意施行创伤性操作知情意书中签署意见姓名证操作医师签名注明谈话时间操作注意事项应时告知患方
（八）代诊疗方法告知：
医师仅应告知患方推荐检查治疗信息应告知供选择诊治方案信息具体包括：
1换医疗措施
2代医疗措施伴风险性质程度范围
3代医疗措施治疗效果效程度
4代医疗措施引起发症意外
5采取代医疗措施理
（九）改变治疗方案前告知
1患者住院期间种种原需更改原定治疗方案应高年资医师时告知患方更改原告知更改方案征患方意实施更改病历中记录
2手术程中发现患者情况术前预计完全相符炎症肿瘤已扩散转移考虑需扩手术范围损伤周围组织器官需切预定范围外组织器官时应时告知患者家属法定代理改变手术方式手术范围等情况应时告知患者家属法定代理征意签字方继续进行手术
（十）民事行力住院时特告知：
民事行力（未成年精神患者）入院时应特告知家属监护医院监护义务责医师应告知容记入病历家属监护签字
（十）进行实验性床医疗告知：
进行床试验药品试验医疗器械试验等实验性床医疗前责医师应患者家属法定代理告知试验目程序良影响等相关情况取患方意签署知情意书方开展
(十二)环节告知：床医技科室根专业特点患者须知容详细告知患者家属法定代理
三知情意告知方法
（）实告知充分告知患者家属法定代理告知应真实准确充分某暂时难确定诊断难预料预情况应实患者法定代理说明禁止敷衍草率走场行意引导错误告知真实告知
（二）患者家属法定代理说明医学局限性体病情发展预知性医师告知绝误
（三）遇某种特殊紧急情况患者家属法定代理时告知应告知免补充告知办法处理
（四）患者告知注意保护性医疗结合进行避免告知加重病情发展增加患者心理负担等情况发生增加患者心理负担情况告知应首先告知法定代理病情允许告知患者
（五）通俗告知明确告知患者告知应专业术语转化通俗易懂语言进行遇某说方语言患者医患双方直接交流困难应设法通适方法医患双方准确解彼表达意愿避免发生误解
（六）患者告知应详条理鼓励患者提出疑惑解答患者质疑双交谈中完成患者告知
（七）患者告知应注意文化背景宗教信仰种族民族差异尊重俗文化特点
（八）某够表示意愿执意授权子女代表示意愿老年患者医师应亲患者交谈听取真实意愿果子女意患者健康利益愿相吻合时医师接受子女履行意手续子女家属出济等方面原表示意愿背离患者健康利益意愿时医师应耐心时做出解释提出必建议求慎重
（九）某表达患者意愿亲属众患者求确定名家属作法定代理履行知情意权面医师提出治疗决策众亲属存分歧时医师应反复说明治疗方案科学性必性便慎重选择采取全体签字意方法
（十）某父母意愿明显背离未成年子女健康利益意医师治疗决策时医师应耐心说明果引导接受医师科学决策
（十）患者告知谈话般患者入院诊疗医师护士进行危重疑难患者特殊诊疗药重手术等医疗组长科进行
四知情意告知免
（）抢救生命垂危患者等紧急情况取患者法定代理意见时免知情意告知义务
（二）免知情意告知应院长院长授权负责（分院长医务部负责夜间节假日医院总值班员）批准
（三）免知情意告知病情转情况变化应患者家属法定代理补充履行知情意手续
五知情意签字制度
（）患者知情意书签署患者家属法定代理知情前提条件拟实施特殊诊疗操作处置做出承诺意意思表示说明医务员已患者履行医疗行利果告知义务医务员程度关注义务患者行知情意权法定形式医务员履行告知义务法定形式
（二）诊疗活动中情况均应签署知情意书：
1种手术麻醉
2输血（血液制品）治疗
3创伤性危险性产生良果检查治疗
4患者体质特殊病情危重产生患者良果危险检查治疗
5床试验性检查治疗
6收费患者造成较济负担检查治疗贵重药品费药品等
7死异议需尸检
8患者病情危重
9需事证明已患者家属法定代理认事项
（三）知情意书中条款完善意思表达正确真实精确字迹工整形式合法容包括：项目名称目适应症代医疗方案风险（发生意外发症良果）防范措施患者陈述患者家属法定代理签名日期时间医师签名等容
（四）签字意第资格体患者知情意书签属应遵循：
1签字认定遵循确定告知象原
2手术程中出现方案改变病情允许情况应家属法定代理签字
3存免知情意告知情况时正常工作日期间院长授权分院长医务部签字夜间节假日期间院长授权医院总值班签字
六知情意处理
（）知情意指患者家属法定代理充分知情情况意医方疾病诊疗方案拒绝配合治疗拒绝履行签字意等手续行
（二）知情意区分部分意全部意中包括诊断方法治疗方法手术否手术方案药选择费耗费等方面意
（三）患者家属法定代理提出方面意见医师综合分析医方意见患者家属法定代理提出意见认科学合理应次次患者家属法定代理耐心说明陈述利害关系说服意医师意见患方坚持见应分情况予处置：
1患方出降低费原提出改治疗方法药物疗效患者康复没严重影响医师考虑接受患方意见修改原治疗方案
2患方出提高诊断准确率治疗效果提出种种补充修改意见种意见取处愿承担费医师接受患者意见修改原方案形成新知情意
3患方处知治疗方法认种方法优医师提出治疗方案意怀疑医师提出诊疗方案求选医院医师说明接受意选择协助做转院手续转院中出现危险医师应明确告知劝阻劝阻效时应求患方完善动出院申请书等书面手续
4患方已明确表示意患方意见危急患者生命患者健康带利影响医师应患者家属法定代理次充分说明坚持意见者须签署相关文书必时留取影音资料病程记录中实记录需两名医师签字确认
5意明确记录案备查拒绝检查拒绝手术拒绝尸检等应患者家属法定代理签署相关协议书
七知情意保密求
（）媒体公开病情隐私相关资料诊断治疗中切情况
（二）种原需拍摄患者片时均需事先征患者签名意
（三）新闻媒体部门需解患者情况时必须医院宣传科安排征患者家属法定代理意医务部护理部予协调安排相关员接受采访擅患者情况通报新闻部门
（四）规定查阅病案员外员需查阅病案资料首先必须征患者家属法定代理书面签名意
（五）患者病情法享隐私权果患者提出保密容违国家法律规定者患者健康恢复利违健康应患者说明保密利影响国家关法律法规处理传染病患者应严格国家卫计委传染病报关制度实行
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档