XX县推进镇卫生院村卫生室体化理实施方案
深入贯彻落实十九届四中全会省委九届九次全会精神加快推进乡镇卫生院村卫生室体化理工作（简称乡村体化理）进步筑牢基层网底提升基层服务力结合县实际特制定实施方案
总体求
（）指导思想坚持新时代中国特色社会义思想指导全面贯彻落实十九十九届二中三中四中全会全国卫生健康会精神省委九届九次全会精神认真践行新时期卫生健康工作方针扎实推进健康XX建设乡村振兴战略聚焦抓重点补短板强弱项加快推进乡村体化理进程提升基层服务力提高服务质量
（二）工作目标总结完成全县乡村体化理试点工作基础2020年底全面开展乡村体化理工作坚持问题导聚焦解决突出问题提高基层医疗卫生服务力重点通乡村体化理实现村卫生室员财务药械业务准入退出绩效考核等统乡镇卫生院理加快推进乡镇卫生院村卫生室标准化建设逐步落实基层首诊制度断提高民群众满意度获感
二务
（）科学规划设置
1合理设置村卫生室原行政村（常住口500）设置1村卫生室常住口较者居住分散行政村酌情增设乡镇卫生院设立村卫生室常住口500相距15分钟路程相邻行政村原建1村卫生室纳入体化理村卫生室规范名称统标识村卫生室命名原：乡镇名+行政村名+卫生室（站）例行政村设立村卫生室村卫生室名称前增加识名
2合理设置乡村医生岗位综合考虑服务口数量服务现状预期需求理条件等素县单位制定乡村医生岗位设置方案原千服务口设置1乡村医生岗位常住口较居住分散行政村酌情增设
（二）实行统理
1统员理乡村医生公开竞聘择优录取原申请村民委员会推荐镇卫生院考核报县级卫生健康局批准镇卫生院统招聘实行镇聘村签订聘合签订合乡村医生规定参加社会保险建立乡村医生执业风险化解机制采取县域医疗卫生机构整体参加医疗责保险等方式提高乡村医生防御医疗风险力改善乡村医生执业环境
乡镇卫生院出现岗位空缺时等条件优先聘岗乡村医生未纳入体化理乡村医生允许开办体卫生室根实际情况镇卫生院镇范围乡村医生进行统调配拒履行聘合容镇卫生院解聘乡村医生
2统财务理村卫生室基公卫生服务补助般诊疗费（家庭医生签约服务费）基药物专项补助等财政补助资金镇卫生院统理做单独设账单独核算严格村卫生室财务理做收费单账目记录支出证核清政府投资建设房屋购买设备办公品等镇卫生院村卫生室建立固定资产账防止国资产流失
乡村医生收入医疗收入基公卫生服务补助般诊疗费（家庭医生签约服务费）基药物专项补助承担医疗卫生服务相关补助组成述收入源落实低收入标准部分县级财政安排预算补齐
（1）镇卫生院低43 基公卫生服务务交村卫生室承担根乡村医生提供基公卫生服务务量考核结果相应基公卫生服务费发放乡村医生
（2）乡村医生提供基医疗服务规定支付般诊疗费高收费标准10元次·疗程城乡居民医保般诊疗费补助额度原参保低20元标准确定
（3）落实基药物专项补助定额补助标准低国家省规定低补助金额
（4）着济社会发展规定调整乡村医生渠道补助标准逐步提高乡村医生遇水
（5）通政府购买服务方式拓展农村居民健康服务项目增加乡村医生收入
3统药械理落实国家基药物制度实行药品（中药饮片外）零差率销售根床需村卫生室药品镇卫生院统采购配送理完善村卫生室药品出入库理做账物相符镇卫生院乡村医生定期开展合理药培训加日常监力度保证患者药安全
4统业务理镇卫生院明确村卫生室工作职责目标务合理安排村卫生室基公卫生服务基医疗服务健康理工作积极探索基公卫生服务政府购买服务机制切实提高服务质量加强村卫生室理严格落实村卫生室项技术规范乡村医生严格遵守关法律法规项医疗安全制度求完善种医疗登记
5统准入退出理新进乡村医生须具备执业医师执业助理医师乡村全科执业助理医师乡村医生执业证书等相应执业资格规定进行注册规定范围执业新申请注册乡村医生执业证书员原应具备中等医学专业学历水考试合格
建立乡村医生龄退出考核合格退出机制原乡村医生年满60周岁签订聘合确情况特殊工作需超60周岁身体健康群众信赖村医予返聘返聘时间超5年龄退出乡村医生允许开办体村卫生室村卫生室聘事医疗工作统计乡村医生结合乡村医生队伍现状保证服务需队伍稳定前提逐步乡村医生数量调整合理结构规模
6统绩效考核县卫生健康局基公卫生服务基医疗服务健康理重点服务数量服务质量群众满意度核心建立基公卫生服务家庭医生签约药品零差率销售绩效考核办法强化乡镇卫生院院长考核理体责乡村医生少半年进行次考核考核结果作乡村医生执业注册签约续聘工资发放合理拉开乡村医生收入差距绩效收入部分占总收入部分例低60切实调动乡村医生积极性
（三）实施标准化建设
1开展标准化建设活动全面推进优质服务基层行活动关做乡镇卫生院社区卫生服务中心标准化建设工作通知（X卫办基层〔2019〕XX号）XX省乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区（国医堂）建设基标准XX省村卫生室标准化建设标准（试行）开展基层医疗卫生机构标准化建设活动利3年时间实现镇卫生院村卫生室标准化建设全覆盖
2推进基层医疗机构信息化建设加居民电子健康档案基础基层卫生健康信息化建设加快电子健康档案普应力推进远程医疗服务体系建设加镇卫生院村卫生室数字化医疗装备投入通开展远程会诊远程影诊断线家庭医生签约慢病理等服务促进优质医疗资源乡镇村延伸实现基层医疗卫生机构理数互通享
（四）提高基层服务力
1开展基层卫生员培训镇卫生院定期选派乡村医生县级医疗机构条件中心卫生院免费脱产进修进修时间原少1月35年进修次镇卫生院通业务讲座床带教定期例会等形式开展乡村医生业务培训乡村医生年少接受少2次免费业务培训累计培训时间少2周
2落实城乡医院口支援城乡医院口支援工作托结合县域医联体建设落实二级医院医师（高年资住院医师床中医医师）驻乡镇卫生院工作镇卫生院确定重点发展专科帮扶医院医联体级医院制定帮扶计划开展精准帮扶推动建立县级医师定期服务基层工作机制提高镇卫生院常见病发病诊疗力农村群众提供更高水医疗卫生服务
三保障措施
（）加强组织领导县政府成立推进乡村体化理领导机构相关部门制定切实行实施方案制定相关配套政策具体措施建立务清单责清单措施清单结果清单明确时间表施工图责试点推进2019年度南阳堡镇十里铺镇作试点镇已圆满完成试点工作2020年省市求全县推开
（二）落实资金投入县财政局乡村医生参加社会保险单位缴纳部分需资金列入财政预算乡村医生年龄问题参加社会保险年满60周岁员参原赤脚医生养老补助相关政策县财政落实月定额补助400元集体产权村卫生室水电暖气通信等运维需资金村年低5000元列入财政预算县财政予保障县财政时足额拨相关费确保专款专截留挪挤占
（三）强化医保政策县医疗保障局规定符合条件基层医疗卫生机构纳入医保定点范围加强协议理加强医保药品目录基药物目录衔接考核结果实际享受签约服务员数量落实签约居民家庭医生签约服务费XX省卫生计生委等七部门关推进家庭医生签约服务实施意见（X卫发〔2019〕XX号）X医保发〔2019〕XX号文件关规定落实般诊疗费
（四）开展督导评价县卫生健康局建立督导通报评价考核机制加强日常工作督导乡村体化理工作纳入年度考核工作明显落视情况予通报确保乡村体化理工作落实处
XX县推进镇卫生院村卫生室体化理
领导组成员名单
组长：XX 县委副书记政府县长
常务副组长：XX 县委常委政府常务副县长
副 组 长 XX 县政府副县长
XX 县政协副席县政府办
XX 县济开发区工委书记委会县财政局局长
成员：XX 县政府办科员
XX 县农办副
XX 县卫生健康局局长
XX 县财政局支付中心
XX 县力资源社会保障局局长
XX 县医疗保障局局长
XX 县发展改革局局长
XX XX镇镇长
XX XX镇镇长
XX XX镇镇长
XX XX镇镇长
XX XX镇镇长
XX XX镇镇长
XX XX镇镇长
领导组办公室设卫生健康局办公室XX志兼
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深入贯彻落实十九届四中全会省委九届九次全会精神加快推进乡镇卫生院村卫生室体化理工作（简称乡村体化理）进步筑牢基层网底提升基层服务力结合县实际特制定实施方案
总体求
（）指导思想坚持新时代中国特色社会义思想指导全面贯彻落实十九十九届二中三中四中全会全国卫生健康会精神省委九届九次全会精神认真践行新时期卫生健康工作方针扎实推进健康XX建设乡村振兴战略聚焦抓重点补短板强弱项加快推进乡村体化理进程提升基层服务力提高服务质量
（二）工作目标总结完成全县乡村体化理试点工作基础2020年底全面开展乡村体化理工作坚持问题导聚焦解决突出问题提高基层医疗卫生服务力重点通乡村体化理实现村卫生室员财务药械业务准入退出绩效考核等统乡镇卫生院理加快推进乡镇卫生院村卫生室标准化建设逐步落实基层首诊制度断提高民群众满意度获感
二务
（）科学规划设置
1合理设置村卫生室原行政村（常住口500）设置1村卫生室常住口较者居住分散行政村酌情增设乡镇卫生院设立村卫生室常住口500相距15分钟路程相邻行政村原建1村卫生室纳入体化理村卫生室规范名称统标识村卫生室命名原：乡镇名+行政村名+卫生室（站）例行政村设立村卫生室村卫生室名称前增加识名
2合理设置乡村医生岗位综合考虑服务口数量服务现状预期需求理条件等素县单位制定乡村医生岗位设置方案原千服务口设置1乡村医生岗位常住口较居住分散行政村酌情增设
（二）实行统理
1统员理乡村医生公开竞聘择优录取原申请村民委员会推荐镇卫生院考核报县级卫生健康局批准镇卫生院统招聘实行镇聘村签订聘合签订合乡村医生规定参加社会保险建立乡村医生执业风险化解机制采取县域医疗卫生机构整体参加医疗责保险等方式提高乡村医生防御医疗风险力改善乡村医生执业环境
乡镇卫生院出现岗位空缺时等条件优先聘岗乡村医生未纳入体化理乡村医生允许开办体卫生室根实际情况镇卫生院镇范围乡村医生进行统调配拒履行聘合容镇卫生院解聘乡村医生
2统财务理村卫生室基公卫生服务补助般诊疗费（家庭医生签约服务费）基药物专项补助等财政补助资金镇卫生院统理做单独设账单独核算严格村卫生室财务理做收费单账目记录支出证核清政府投资建设房屋购买设备办公品等镇卫生院村卫生室建立固定资产账防止国资产流失
乡村医生收入医疗收入基公卫生服务补助般诊疗费（家庭医生签约服务费）基药物专项补助承担医疗卫生服务相关补助组成述收入源落实低收入标准部分县级财政安排预算补齐
（1）镇卫生院低43 基公卫生服务务交村卫生室承担根乡村医生提供基公卫生服务务量考核结果相应基公卫生服务费发放乡村医生
（2）乡村医生提供基医疗服务规定支付般诊疗费高收费标准10元次·疗程城乡居民医保般诊疗费补助额度原参保低20元标准确定
（3）落实基药物专项补助定额补助标准低国家省规定低补助金额
（4）着济社会发展规定调整乡村医生渠道补助标准逐步提高乡村医生遇水
（5）通政府购买服务方式拓展农村居民健康服务项目增加乡村医生收入
3统药械理落实国家基药物制度实行药品（中药饮片外）零差率销售根床需村卫生室药品镇卫生院统采购配送理完善村卫生室药品出入库理做账物相符镇卫生院乡村医生定期开展合理药培训加日常监力度保证患者药安全
4统业务理镇卫生院明确村卫生室工作职责目标务合理安排村卫生室基公卫生服务基医疗服务健康理工作积极探索基公卫生服务政府购买服务机制切实提高服务质量加强村卫生室理严格落实村卫生室项技术规范乡村医生严格遵守关法律法规项医疗安全制度求完善种医疗登记
5统准入退出理新进乡村医生须具备执业医师执业助理医师乡村全科执业助理医师乡村医生执业证书等相应执业资格规定进行注册规定范围执业新申请注册乡村医生执业证书员原应具备中等医学专业学历水考试合格
建立乡村医生龄退出考核合格退出机制原乡村医生年满60周岁签订聘合确情况特殊工作需超60周岁身体健康群众信赖村医予返聘返聘时间超5年龄退出乡村医生允许开办体村卫生室村卫生室聘事医疗工作统计乡村医生结合乡村医生队伍现状保证服务需队伍稳定前提逐步乡村医生数量调整合理结构规模
6统绩效考核县卫生健康局基公卫生服务基医疗服务健康理重点服务数量服务质量群众满意度核心建立基公卫生服务家庭医生签约药品零差率销售绩效考核办法强化乡镇卫生院院长考核理体责乡村医生少半年进行次考核考核结果作乡村医生执业注册签约续聘工资发放合理拉开乡村医生收入差距绩效收入部分占总收入部分例低60切实调动乡村医生积极性
（三）实施标准化建设
1开展标准化建设活动全面推进优质服务基层行活动关做乡镇卫生院社区卫生服务中心标准化建设工作通知（X卫办基层〔2019〕XX号）XX省乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区（国医堂）建设基标准XX省村卫生室标准化建设标准（试行）开展基层医疗卫生机构标准化建设活动利3年时间实现镇卫生院村卫生室标准化建设全覆盖
2推进基层医疗机构信息化建设加居民电子健康档案基础基层卫生健康信息化建设加快电子健康档案普应力推进远程医疗服务体系建设加镇卫生院村卫生室数字化医疗装备投入通开展远程会诊远程影诊断线家庭医生签约慢病理等服务促进优质医疗资源乡镇村延伸实现基层医疗卫生机构理数互通享
（四）提高基层服务力
1开展基层卫生员培训镇卫生院定期选派乡村医生县级医疗机构条件中心卫生院免费脱产进修进修时间原少1月35年进修次镇卫生院通业务讲座床带教定期例会等形式开展乡村医生业务培训乡村医生年少接受少2次免费业务培训累计培训时间少2周
2落实城乡医院口支援城乡医院口支援工作托结合县域医联体建设落实二级医院医师（高年资住院医师床中医医师）驻乡镇卫生院工作镇卫生院确定重点发展专科帮扶医院医联体级医院制定帮扶计划开展精准帮扶推动建立县级医师定期服务基层工作机制提高镇卫生院常见病发病诊疗力农村群众提供更高水医疗卫生服务
三保障措施
（）加强组织领导县政府成立推进乡村体化理领导机构相关部门制定切实行实施方案制定相关配套政策具体措施建立务清单责清单措施清单结果清单明确时间表施工图责试点推进2019年度南阳堡镇十里铺镇作试点镇已圆满完成试点工作2020年省市求全县推开
（二）落实资金投入县财政局乡村医生参加社会保险单位缴纳部分需资金列入财政预算乡村医生年龄问题参加社会保险年满60周岁员参原赤脚医生养老补助相关政策县财政落实月定额补助400元集体产权村卫生室水电暖气通信等运维需资金村年低5000元列入财政预算县财政予保障县财政时足额拨相关费确保专款专截留挪挤占
（三）强化医保政策县医疗保障局规定符合条件基层医疗卫生机构纳入医保定点范围加强协议理加强医保药品目录基药物目录衔接考核结果实际享受签约服务员数量落实签约居民家庭医生签约服务费XX省卫生计生委等七部门关推进家庭医生签约服务实施意见（X卫发〔2019〕XX号）X医保发〔2019〕XX号文件关规定落实般诊疗费
（四）开展督导评价县卫生健康局建立督导通报评价考核机制加强日常工作督导乡村体化理工作纳入年度考核工作明显落视情况予通报确保乡村体化理工作落实处
XX县推进镇卫生院村卫生室体化理
领导组成员名单
组长：XX 县委副书记政府县长
常务副组长：XX 县委常委政府常务副县长
副 组 长 XX 县政府副县长
XX 县政协副席县政府办
XX 县济开发区工委书记委会县财政局局长
成员：XX 县政府办科员
XX 县农办副
XX 县卫生健康局局长
XX 县财政局支付中心
XX 县力资源社会保障局局长
XX 县医疗保障局局长
XX 县发展改革局局长
XX XX镇镇长
XX XX镇镇长
XX XX镇镇长
XX XX镇镇长
XX XX镇镇长
XX XX镇镇长
XX XX镇镇长
领导组办公室设卫生健康局办公室XX志兼
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