县医疗工作调研报告—调研报告
探讨总结神木县全民免费医疗破冰式改革创新验推动项改革健康序发展10月旬市政协教科委组织部分委员姬宝副席带领赴神木进行专题调研调研组通实考察医院门诊查阅资料走访医患员召开座谈会等形式神木全民免费医疗工作进行调研现调研情况报告：
神木全民免费医疗工作基情况
1立足县情深入调研出台制度神木县县情两基特点快速发展源济神木县带十分观财政收入神木县2008年财政收入7227亿元方财政收入1719亿元预计2009年财政收入突破100亿元神木县富财政已成争事实二神木县贫富差距全国样体制机制等方面原目前种差距越越穷百姓神木县情特点面富财政穷百姓明显反差2008年神木县委政府站实践科学发展观角度决定全县范围实施教育医疗住房养老等十惠民工程中引注目全民免费医疗工作全新工作稳利进行2008年开始神木县成立康复工作委员会设办公室（简称康复办）负责全县全民免费医疗工作具体实施开展期年零三月调研证技术评估费测算根中省市政策规定原制定神木县全民免费医疗实施办法（试行）实施细（草案）2009年3月1日起神木县域正式推行全民免费医疗制度
2划定范围明确象筹资金全民免费医疗象神木县范围干部职工城乡居民具体包括县属政机关事业单位干部职工县属国企业社会团体民营企业私营企业中神木籍户口职工神木籍户口城乡居民
全民免费医疗资金源县医保办收缴基医疗保险基金县合疗办收缴合作医疗基金社会募捐资金县财政拨付资金组成资金县财政局社保科设立专户理专款专具体医保办合疗办根全民免费医疗支出需报康复办审定财政局社保科予时拨付
3健全制度强化理优化服务加强定点医院监医疗费控制运行监督等方面精细化理
神木县出台关神木县全民免费医疗定点医疗机构通知关慢性病门诊治疗全年限额报销规定关慢性病门诊治疗关规定评审标准关做神木县全民免费医疗统计信息工作通知关神木县全民免费定额付费办法规定等系列相关制度
住院理实行住院起付线封顶线办法乡级定点医院起付线200元次县级定点医院400元次县外定点医院3000元次起付线部分患者付超起付线范围金额予全免年报销封顶30万元时特殊病种报销进行规定血费特殊检查费报销90营养药费报销80二门诊理参保城乡居民年设立100元门诊医疗卡资金老红军离休员二等6级伤残军门诊医疗费全额报销三实行门诊慢性病定额报销规定23种常见门诊慢性病实行年限额报销四实行单病种定额报销规定30种单病种定额报销严格控制医疗费合理增长时定点医院常聘请外院专家完成较手术复杂会诊指导
免费医疗手续办理整工作运行关键环节调研情况县严格执行住院费垫付直通车报销制度基做简单易行方便快捷参保患者入院医药费行垫付出院时定点机构天进行核算报销县合疗办医保办选派素质高业务强员进驻定点医疗机构进行现场指导监督患者报销时发张住院报销明白卡住院费报销金额等情况目然切实做明白住院清楚报销真切受益
4监严格运行稳效果显明加强理参保患者入院审查住院治疗出院报销等环节神木县定点医疗机构实行动态理通愿申请组织考核社会公布方式初步确定49定点医疗机构药店基满足参保患者需求定点医疗机构均住院费药品例检查阳性率日均住院费等项目超规定指标县月进行考核严格奖罚控制医药费合理增长防止浪费医疗资源成立全民免费医疗检查队进行日常监督工作严格实行筹钱钱钱钱钱见钱封闭运行模式落实公示告知制度月社会公布类信息相关机构设立意见箱公布举报电话接受社会界监督季度开展次满意度测评组织专家定点医疗机构进行量化考核评超控制标准定点医疗机构时予书面告诫限期整改整改力予支付报销款项情节严重者取消定点资格全民免费医疗工作实施处罚费控制力定点医院17万元取消兴医院定点资格
统计截9月底神木县累计报销住院患者19622(中农居民18295干部1327
)累计报销医药费7880万元月均11257万元中县级医院均住院费431989元日均住院费36559元均报销363219元报销补偿率8408药品占例5098乡镇卫生院均住院费97586元日均住院费11745元均报销7607元报销补偿率7795药品占例8138七月数统计分析均少2008年调研时测算情况
总项政策实施广泛关注争中利运作赞赏质疑中稳前行未出现专家部分媒体预言神木出现民众道德风险公众资源浪费理漏洞带腐败问题
二神木县全民免费医疗制度实施程中出现问题解决措施
作项全新医疗改革制度神木县免费医疗制度实施前两月出现避免问题针问题神木县委政府高度重视截止目前问题解决
1病数量猛增医院床位紧张问题调研3月旬4月旬住院病达高峰期相增加30问题出现方面历史欠帐许钱病患者等免费医疗制度实施住院治疗病担心政策持久突击病着时间推移医需求恢复正常床位紧张状况缓解时住院病数量达高峰时期县时采取种措施保证急危重病时入院治疗县求定点医院科室必须预留2张急危重病床位效分流病患鼓励慢性病患者门诊医制定印发慢性病门诊治疗全年限额报销规定
2舆普遍关注患者度医疗医院开处方问题针问题县卫生局出台全民免费医疗实施细(试行)许出现问题规定监办法中明确求严格控制医药费县住院治疗执行住院日费限额制般住院患者均日总费乡镇定点医疗机构超200元县级定点医疗机构超400元急危重患者县级医院超1600元(特殊检查费手术费外)
3月中旬制定住院单病种定额付费理暂行办法剖宫产阑尾炎等30单病种进行住院费定额包干标准规定目前住院患者医疗费先患者垫付出院时医院报销县医保办合疗办月审核医院结算果医院收费合理相应费医院承担
时定点医院实行例查合理综合查指标监制度县卫生局月组织专家定期医院进行病案抽查检查治疗药否合理进行评审设置3综合考查指标：费药品费超总药品费10住院药品费超住院总费50型检查设备检查阳性率低75
3部分群众担心政策会变问题病花钱想敢想许神木朴素话语表达着心喜悦坦言担心政策会变化针群众反映神木级委政府时广群众开展宣传教育消顾虑时着时间推移群众政策持久实施逐步产生信
调研组认实施全民免费医疗制度全国尚属先例没现成验鉴加政策实施时间长目前暴露出问题难免新生事物成长帆风然改革方正确群众全力支持改革中遇困难问题必会妥善解决调研组志神木改革充满信心
三良社会效果
神木县根解决群众病难病贵问题提高神木民幸福感
截止目前神木全民免费医疗运行稳良住院群分析农居民占932干部职工占68难出广农民群众惠民政策直接受益者目前神木全民免费医疗彻底解决老百姓病难病贵病扛病等病致贫病返贫现实问题促进谐社会建设
二神木引起全国广泛关注推动医疗改革进程
神木县全民免费医疗受广干部群众广泛赞扬衷心拥护时引起国媒体广泛关注中央电视台二套新闻频道五次报道2时20分钟两次重播新华社等中省市150家报刊作正面报道高度评价中央巡回检查组组长傅克诚卫生部长陈竺卫生部组书记张茅副省长郑明等领导免费医疗工作予充分肯定专家称免费医疗场深刻民生革命社会革命中国福利建设史圣典
三扩神木知名度影响力成神木外开放新名片
全民免费医疗制度民网中国社科院政治研究民学公政策研究中心等机构5月份评十方新政第位民网监测室发布2009年半年方应网络舆情力排行榜中神木县政府应网络舆情力综合排名居全国第二全国民中认识解神木免费医疗制度已成神木扩影响外交流张靓丽名片
四深刻启示
神木县全民免费医疗制度颁布实施全国医疗改革中具标杆意义实施初期褒贬目前运行情况破冰式改革获初步成功带许值深思重启示：
启示神木县推行全民免费医疗神木县委政府实际行动贯彻落实科学发展观坚持执政民重举措神木县煤炭资源全面开采充分发挥资源优势抢抓发展机遇县域济高速发展实现国家级贫困县全国百强县历史性跨越财力定基础执政重点放里财政资金投处？首先考虑GDP增长首先关注民生锦添花建设高档次楼堂馆雪中送炭关注社会弱势群体生存状态事高成维稳事前改善民生促进谐面问题神木县领导班子站实践科学发展观高度做出重举措认长期神木济建设投资较民生方面投入相较少财政富裕应该首先补民生投入课做取民民解决群众关心直接现实利益问题真正实现改革发展成果民享
启示二神木县推行全民免费医疗立足县情锐意改革彻底解决老百姓病难病贵种胆益探索神木推行免费医疗许利条件县域济综合实力迅速提升财政收入稳步增加实施免费医疗提供坚实物质基础二免费医疗基精神国家新医改提出公服务均等化医疗卫生公益性质公财政投入占体位确保公竞争改革方致三城乡合作医疗率先实施成功推进免费医疗良群众基础积累宝贵理验四医疗事业迅速发展诊疗水断提高医疗设施日益完善基满足全县民医需求五神木县解放思想锐意改革领导班子极利政治条件思想条件
启示三神木县推行全民免费医疗调节收入分配实现富裕重步骤神木济发展较短时间快速积累财富程极易造成居民收入差距扩种差距旦形成短时期法改变神木县委政府方面创造良发展环境继续支持企业发展壮县域济实力方面发挥公财政杠杆调节作通完善社会保障体系
全县民分享公财政阳光神木县注重民生施政架构加快构建教育医疗文化业等十民生体系建立全方位渠道高标准广覆盖社会保障网络增加群众转移性收入2009年十惠民工程投入129亿元中社保资金58亿元均1380元中免费医疗预计投入15亿元均400元
启示四神木县推行全民免费医疗破解城乡二元结构推进城乡体化重举措神木县2007年开始全面推进城乡体化改革积极推进城乡规划布局基础设施公服务劳动业社会保障等七体化取显著成效着改革逐步深入城乡医疗保障差正成神木突出亟破解难题实施全民免费医疗神木城乡谐公服务均等化迈出特重步
启示五神木县推行全民免费医疗促进消费拉动济增长效措施财富分配民生源国民收入分配格局失衡社会保障完善削弱群众消费增长动力前国需足居民收入较低外重原社会保障体系尚完善保障水偏低教育医疗养老等民生领域适度超前投入解城乡居民顾忧增强未生活安全预期促进消费观念转变提高消费力老百姓没顾忧健康快乐生活搞建设谋发展创造财富远远免费医疗等民生投入
实免费医疗非神木创举1949年印度通第部宪法中明确规定国民享受免费医疗印度德里学名社会学教授说：谁生病部分起初病果病够时治疗效防止发展成病国家说节省更医疗支出民众说减少病开支担忧长远投入换取回报终结果民健康保证国家济持续发展事实印度独立均收入世界排名旧全国口预期寿命已增长倍婴死亡率降70百分点
见神木免费医疗公众省银子拉动需确利代功千秋伟业全国医疗改革具典型示范意义
五点建议
建议市加困难群体医疗补贴例提高报销例前免费医疗尚难全市推广情况应该鼓励力县区提高医疗保障标准方面先试先行
二建议断完善制度加强政府医疗资金监督时加快医疗机构改革降低药品价格治疗成减轻群众病负担政府财政压力
三建议市组织关部门员农民代表英国印度巴西等实行免费医疗国家进行考察取长补短制定出完善医疗惠民政策
四建议市进步加神木医疗改革支持力度力争神木县建成中国普惠型社会福利体系第县
五建议全市力引进培养土完善备医疗队伍
六建议市县区社会公福利保障体系建设等项指标做干部考核提拔GDP更重指标
七建议神木县进步加强定点医疗服务机构建设技术水服务质量提高满足百姓医需求
八建议神木县快完善全民免费医疗信息网络理中心重点抓定点医院理工作稽查工作鼓励慢性病病患者门诊治疗确保病重病患者住院治疗降低医疗费执行新医改项政策
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探讨总结神木县全民免费医疗破冰式改革创新验推动项改革健康序发展10月旬市政协教科委组织部分委员姬宝副席带领赴神木进行专题调研调研组通实考察医院门诊查阅资料走访医患员召开座谈会等形式神木全民免费医疗工作进行调研现调研情况报告：
神木全民免费医疗工作基情况
1立足县情深入调研出台制度神木县县情两基特点快速发展源济神木县带十分观财政收入神木县2008年财政收入7227亿元方财政收入1719亿元预计2009年财政收入突破100亿元神木县富财政已成争事实二神木县贫富差距全国样体制机制等方面原目前种差距越越穷百姓神木县情特点面富财政穷百姓明显反差2008年神木县委政府站实践科学发展观角度决定全县范围实施教育医疗住房养老等十惠民工程中引注目全民免费医疗工作全新工作稳利进行2008年开始神木县成立康复工作委员会设办公室（简称康复办）负责全县全民免费医疗工作具体实施开展期年零三月调研证技术评估费测算根中省市政策规定原制定神木县全民免费医疗实施办法（试行）实施细（草案）2009年3月1日起神木县域正式推行全民免费医疗制度
2划定范围明确象筹资金全民免费医疗象神木县范围干部职工城乡居民具体包括县属政机关事业单位干部职工县属国企业社会团体民营企业私营企业中神木籍户口职工神木籍户口城乡居民
全民免费医疗资金源县医保办收缴基医疗保险基金县合疗办收缴合作医疗基金社会募捐资金县财政拨付资金组成资金县财政局社保科设立专户理专款专具体医保办合疗办根全民免费医疗支出需报康复办审定财政局社保科予时拨付
3健全制度强化理优化服务加强定点医院监医疗费控制运行监督等方面精细化理
神木县出台关神木县全民免费医疗定点医疗机构通知关慢性病门诊治疗全年限额报销规定关慢性病门诊治疗关规定评审标准关做神木县全民免费医疗统计信息工作通知关神木县全民免费定额付费办法规定等系列相关制度
住院理实行住院起付线封顶线办法乡级定点医院起付线200元次县级定点医院400元次县外定点医院3000元次起付线部分患者付超起付线范围金额予全免年报销封顶30万元时特殊病种报销进行规定血费特殊检查费报销90营养药费报销80二门诊理参保城乡居民年设立100元门诊医疗卡资金老红军离休员二等6级伤残军门诊医疗费全额报销三实行门诊慢性病定额报销规定23种常见门诊慢性病实行年限额报销四实行单病种定额报销规定30种单病种定额报销严格控制医疗费合理增长时定点医院常聘请外院专家完成较手术复杂会诊指导
免费医疗手续办理整工作运行关键环节调研情况县严格执行住院费垫付直通车报销制度基做简单易行方便快捷参保患者入院医药费行垫付出院时定点机构天进行核算报销县合疗办医保办选派素质高业务强员进驻定点医疗机构进行现场指导监督患者报销时发张住院报销明白卡住院费报销金额等情况目然切实做明白住院清楚报销真切受益
4监严格运行稳效果显明加强理参保患者入院审查住院治疗出院报销等环节神木县定点医疗机构实行动态理通愿申请组织考核社会公布方式初步确定49定点医疗机构药店基满足参保患者需求定点医疗机构均住院费药品例检查阳性率日均住院费等项目超规定指标县月进行考核严格奖罚控制医药费合理增长防止浪费医疗资源成立全民免费医疗检查队进行日常监督工作严格实行筹钱钱钱钱钱见钱封闭运行模式落实公示告知制度月社会公布类信息相关机构设立意见箱公布举报电话接受社会界监督季度开展次满意度测评组织专家定点医疗机构进行量化考核评超控制标准定点医疗机构时予书面告诫限期整改整改力予支付报销款项情节严重者取消定点资格全民免费医疗工作实施处罚费控制力定点医院17万元取消兴医院定点资格
统计截9月底神木县累计报销住院患者19622(中农居民18295干部1327
)累计报销医药费7880万元月均11257万元中县级医院均住院费431989元日均住院费36559元均报销363219元报销补偿率8408药品占例5098乡镇卫生院均住院费97586元日均住院费11745元均报销7607元报销补偿率7795药品占例8138七月数统计分析均少2008年调研时测算情况
总项政策实施广泛关注争中利运作赞赏质疑中稳前行未出现专家部分媒体预言神木出现民众道德风险公众资源浪费理漏洞带腐败问题
二神木县全民免费医疗制度实施程中出现问题解决措施
作项全新医疗改革制度神木县免费医疗制度实施前两月出现避免问题针问题神木县委政府高度重视截止目前问题解决
1病数量猛增医院床位紧张问题调研3月旬4月旬住院病达高峰期相增加30问题出现方面历史欠帐许钱病患者等免费医疗制度实施住院治疗病担心政策持久突击病着时间推移医需求恢复正常床位紧张状况缓解时住院病数量达高峰时期县时采取种措施保证急危重病时入院治疗县求定点医院科室必须预留2张急危重病床位效分流病患鼓励慢性病患者门诊医制定印发慢性病门诊治疗全年限额报销规定
2舆普遍关注患者度医疗医院开处方问题针问题县卫生局出台全民免费医疗实施细(试行)许出现问题规定监办法中明确求严格控制医药费县住院治疗执行住院日费限额制般住院患者均日总费乡镇定点医疗机构超200元县级定点医疗机构超400元急危重患者县级医院超1600元(特殊检查费手术费外)
3月中旬制定住院单病种定额付费理暂行办法剖宫产阑尾炎等30单病种进行住院费定额包干标准规定目前住院患者医疗费先患者垫付出院时医院报销县医保办合疗办月审核医院结算果医院收费合理相应费医院承担
时定点医院实行例查合理综合查指标监制度县卫生局月组织专家定期医院进行病案抽查检查治疗药否合理进行评审设置3综合考查指标：费药品费超总药品费10住院药品费超住院总费50型检查设备检查阳性率低75
3部分群众担心政策会变问题病花钱想敢想许神木朴素话语表达着心喜悦坦言担心政策会变化针群众反映神木级委政府时广群众开展宣传教育消顾虑时着时间推移群众政策持久实施逐步产生信
调研组认实施全民免费医疗制度全国尚属先例没现成验鉴加政策实施时间长目前暴露出问题难免新生事物成长帆风然改革方正确群众全力支持改革中遇困难问题必会妥善解决调研组志神木改革充满信心
三良社会效果
神木县根解决群众病难病贵问题提高神木民幸福感
截止目前神木全民免费医疗运行稳良住院群分析农居民占932干部职工占68难出广农民群众惠民政策直接受益者目前神木全民免费医疗彻底解决老百姓病难病贵病扛病等病致贫病返贫现实问题促进谐社会建设
二神木引起全国广泛关注推动医疗改革进程
神木县全民免费医疗受广干部群众广泛赞扬衷心拥护时引起国媒体广泛关注中央电视台二套新闻频道五次报道2时20分钟两次重播新华社等中省市150家报刊作正面报道高度评价中央巡回检查组组长傅克诚卫生部长陈竺卫生部组书记张茅副省长郑明等领导免费医疗工作予充分肯定专家称免费医疗场深刻民生革命社会革命中国福利建设史圣典
三扩神木知名度影响力成神木外开放新名片
全民免费医疗制度民网中国社科院政治研究民学公政策研究中心等机构5月份评十方新政第位民网监测室发布2009年半年方应网络舆情力排行榜中神木县政府应网络舆情力综合排名居全国第二全国民中认识解神木免费医疗制度已成神木扩影响外交流张靓丽名片
四深刻启示
神木县全民免费医疗制度颁布实施全国医疗改革中具标杆意义实施初期褒贬目前运行情况破冰式改革获初步成功带许值深思重启示：
启示神木县推行全民免费医疗神木县委政府实际行动贯彻落实科学发展观坚持执政民重举措神木县煤炭资源全面开采充分发挥资源优势抢抓发展机遇县域济高速发展实现国家级贫困县全国百强县历史性跨越财力定基础执政重点放里财政资金投处？首先考虑GDP增长首先关注民生锦添花建设高档次楼堂馆雪中送炭关注社会弱势群体生存状态事高成维稳事前改善民生促进谐面问题神木县领导班子站实践科学发展观高度做出重举措认长期神木济建设投资较民生方面投入相较少财政富裕应该首先补民生投入课做取民民解决群众关心直接现实利益问题真正实现改革发展成果民享
启示二神木县推行全民免费医疗立足县情锐意改革彻底解决老百姓病难病贵种胆益探索神木推行免费医疗许利条件县域济综合实力迅速提升财政收入稳步增加实施免费医疗提供坚实物质基础二免费医疗基精神国家新医改提出公服务均等化医疗卫生公益性质公财政投入占体位确保公竞争改革方致三城乡合作医疗率先实施成功推进免费医疗良群众基础积累宝贵理验四医疗事业迅速发展诊疗水断提高医疗设施日益完善基满足全县民医需求五神木县解放思想锐意改革领导班子极利政治条件思想条件
启示三神木县推行全民免费医疗调节收入分配实现富裕重步骤神木济发展较短时间快速积累财富程极易造成居民收入差距扩种差距旦形成短时期法改变神木县委政府方面创造良发展环境继续支持企业发展壮县域济实力方面发挥公财政杠杆调节作通完善社会保障体系
全县民分享公财政阳光神木县注重民生施政架构加快构建教育医疗文化业等十民生体系建立全方位渠道高标准广覆盖社会保障网络增加群众转移性收入2009年十惠民工程投入129亿元中社保资金58亿元均1380元中免费医疗预计投入15亿元均400元
启示四神木县推行全民免费医疗破解城乡二元结构推进城乡体化重举措神木县2007年开始全面推进城乡体化改革积极推进城乡规划布局基础设施公服务劳动业社会保障等七体化取显著成效着改革逐步深入城乡医疗保障差正成神木突出亟破解难题实施全民免费医疗神木城乡谐公服务均等化迈出特重步
启示五神木县推行全民免费医疗促进消费拉动济增长效措施财富分配民生源国民收入分配格局失衡社会保障完善削弱群众消费增长动力前国需足居民收入较低外重原社会保障体系尚完善保障水偏低教育医疗养老等民生领域适度超前投入解城乡居民顾忧增强未生活安全预期促进消费观念转变提高消费力老百姓没顾忧健康快乐生活搞建设谋发展创造财富远远免费医疗等民生投入
实免费医疗非神木创举1949年印度通第部宪法中明确规定国民享受免费医疗印度德里学名社会学教授说：谁生病部分起初病果病够时治疗效防止发展成病国家说节省更医疗支出民众说减少病开支担忧长远投入换取回报终结果民健康保证国家济持续发展事实印度独立均收入世界排名旧全国口预期寿命已增长倍婴死亡率降70百分点
见神木免费医疗公众省银子拉动需确利代功千秋伟业全国医疗改革具典型示范意义
五点建议
建议市加困难群体医疗补贴例提高报销例前免费医疗尚难全市推广情况应该鼓励力县区提高医疗保障标准方面先试先行
二建议断完善制度加强政府医疗资金监督时加快医疗机构改革降低药品价格治疗成减轻群众病负担政府财政压力
三建议市组织关部门员农民代表英国印度巴西等实行免费医疗国家进行考察取长补短制定出完善医疗惠民政策
四建议市进步加神木医疗改革支持力度力争神木县建成中国普惠型社会福利体系第县
五建议全市力引进培养土完善备医疗队伍
六建议市县区社会公福利保障体系建设等项指标做干部考核提拔GDP更重指标
七建议神木县进步加强定点医疗服务机构建设技术水服务质量提高满足百姓医需求
八建议神木县快完善全民免费医疗信息网络理中心重点抓定点医院理工作稽查工作鼓励慢性病病患者门诊治疗确保病重病患者住院治疗降低医疗费执行新医改项政策
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