关国农村民医疗保障问题调查报告
：关背景实调查情况
构建社会义谐社会进程中新农村建设逐渐成重工程中发展完善农村医疗保障制度已成建设新农村重措施2003年国直提倡实施新型农村合作医疗制度卫生体制进步完善农民医疗保障问题程度解决
新型农村合作医疗制度政府组织引导支持农民愿参加集体政府方筹资病统筹农民医疗互助济制度农村医疗保障重方面
解新型农村合作医疗制度家乡推行情况十长假机回老家横河村作次关农村医疗保障调查通走访村民交谈填写问卷等调查形式全村医疗保障更直观解户村民表现出极热情提问问必答种种条件限制次调查数较少计47点盖面充分表明横河新型农村合作医疗保障现状调查基情况：
1村里1100中95村民参加新型农村合作医疗保险调查47户农户已参加农村合作医疗保险45户占调查户9574
2部分参加农户觉缴纳费承受起调查参加新型农村合作医疗保险45户农户中44户觉缴纳费承受起户觉勉强承受没户觉缴纳费承受
381参加农户认新型农村合作医疗设置合理81参加农户认新型农村合作医疗设置程序复杂108参加农户新型农村合作医疗设置解调查47户农户中38户认新型农村合作医疗设置合理占调查户814户认设置程序复杂占调查户855户新型农村合作医疗设置解占调查户105
4865参加农户知道身边确实新型农村合作医疗中明显受益典型事例135参加农户表示知道
二：2004年新农合推行发展
走访村民外村委咨询关情况特查阅市横河村隶属飞云镇关具体政策医疗设施实施新型农村合作医疗点滴变化
村2004年开始推行农村合作医疗保障制度已推行4年2006年前统筹资金标准年缴纳25元级财政补贴25元2006统筹资金调整年60元中缴纳30元参合者住院医疗费补偿核销起报点封顶线采年累计分段计算累加支付方法5种特种病补偿例20全年报销高总额2000元根病情严重程度报销例20—50等门诊医疗费额补偿采取乡镇卫生院乡镇参合农民证病予门诊费10优惠外参合者两年卫生院免费常规体检次建立健康档案
解2008年合作医疗报销政策发生变化：瑞安市效提高受益面补偿水根收定支保障力略节余补偿原住院补偿方案进行完善：
①市外医院住院报费70标准计入市民医院补偿基数
②中医中药住院报费段补偿增加20
3门诊优惠定点单位乡镇（街道）卫生院中心卫生院片区医院目录药品乡镇卫生院优惠20中心卫生院片区医院优惠10提高门诊优惠基金均8元（门诊刷卡次次高补助8元）特种病25补偿计算年度封顶额3000元……
通种调整政策抱愧普通门诊优惠特种病门诊报销尤起报线降直接扩受益面提高农民群众参合积极性外段时间瑞安市断健全结报网络积极服务群众参合数增长提高结报时效市农医办全市设立七片区时结报点措施直接方便村民报销新数统计显示横河村新型农村合作医疗08年1季度补偿25次报销报销金额累计达2065305元见医疗制度实施真正落实惠民
三新农合推行程中存问题
然农民新型农村医疗保障呼声高调查程中听消极声音面调查农户中反映强烈极问题列举出进行探讨：
1政府农民间关系农民基验政府信度高横河村第轮新型农村合作医疗实施程中筹资环节出现定困难村中干部宣传做家户存盲区法资金统筹位目前部分农民较现实天30元参加合作医疗想着实际利益许农民认交钱没生病吃亏觉制度交钱连资助谁知道等白交
2政策宣传够深入农户新型农村合作医疗制度知半解调查座谈中解525农户知道报销医药费条件限制115农户明确表示知道农民报销住院医疗费限制条件计算报销医疗费医药费报销手续等知详导致农民普遍觉报销手续十分繁琐农民原认够报销医疗费补偿
3存交钱容易钱难问题调查47户情况10户觉存交钱容易钱难问题占调查户213农户认座谈中解村卫生病立刻报销镇里区里病报销医药费没容易
4定点乡镇医院少农民医方便费高服务水差调查显示农民医数选择村卫生觉村卫生离家医方便药价便宜农民普遍反映：定点乡镇医院医医药费偏高补助支付相部分偿失5基层医疗机构基础薄弱卫技员缺乏素质普遍高医疗设施陈旧农民群众乡镇卫生院正常医疗保障农民群众反映迫切问题根农村合作医保政策规定乡镇卫生院作农民群众第级医疗保障机构定点乡镇医院报销幅度基层医疗机构基础薄弱农民群众没方病享受医保政策带优惠减轻医药负担
四：进步完善新型农村合作医疗制度策建议
1深入宣传发动进步提高农民群众参合积极性三点做：抓住典型种方式宣
传农民受益事例二通补偿公示宣传特村级定期农民公布补偿兑现情况三通农民喜闻乐见形式宣传医保政策（：参保办法参保权利义务审核结算流程等）通宣传够医保项规定家喻户晓提高农民保健意识互助济意识消种顾虑提高参加新农医觉性动性
2进步完善制度设计加强政策支持力度加贫困农民覆盖面二拓展融资渠道提高赔付线标准方面拓展融资渠道提高赔付线标准真正效解决农民患病出现病致贫病返贫现象提高农民医疗保障水
3简化报销途径时足额领取医疗补助程度增加农民新型农村合作医疗制度认感参程度尤制度开始初期取农民信显尤重时报销额费通补偿程转入理部门部循环系统完成财政统拨款建立合作医疗信息系统定点医疗机构实现计算机联网参保农民建立家庭名册健康状况结算补偿金额等基础性数农民时查农民住院病时直接规定实行电脑结算补偿部分医疗机构定期汇总统计报简化农民报销手续
4加强农医培训提高服务技术水鼓励优秀医学院校毕业生乡镇卫生院工作提高村卫生机构医疗服务力水更村民村诊医治降低医疗成保证村民时医努力做农民病出村病出乡疑难重病出县减少农民群众医疗费负担
五：次调查感想
天社会实践调查中感受农村医疗制度建设农民带切实利益尤新农村合作医疗广农村区尝试取伟成果非常值研究探索问题：新农合社保轨新农合属社保轨运行利社保网络力资源理技术做资源享完善整农村社会保障制度
时调查程中发现新农合实施中遇困难问题深刻体会农民实际生活中面种种困难许参合者尚未真正享受知享受政策带优惠……然项新政策实施总会避免会出现问题出现问题怕重充分认识问题解存困难想方设法更解决问题农村医疗制度建设需级政府调整财政支出结构加农村公卫生投入需全体
农户提高身医疗意识需全社会努力更解决农村落社会保障问题早日实现农村康社会
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关国农村民医疗保障问题调查报告
：关背景实调查情况
构建社会义谐社会进程中新农村建设逐渐成重工程中发展完善农村医疗保障制度已成建设新农村重措施2003年国直提倡实施新型农村合作医疗制度卫生体制进步完善农民医疗保障问题程度解决
新型农村合作医疗制度政府组织引导支持农民愿参加集体政府方筹资病统筹农民医疗互助济制度农村医疗保障重方面
解新型农村合作医疗制度家乡推行情况十长假机回老家横河村作次关农村医疗保障调查通走访村民交谈填写问卷等调查形式全村医疗保障更直观解户村民表现出极热情提问问必答种种条件限制次调查数较少计47点盖面充分表明横河新型农村合作医疗保障现状调查基情况：
1村里1100中95村民参加新型农村合作医疗保险调查47户农户已参加农村合作医疗保险45户占调查户9574
2部分参加农户觉缴纳费承受起调查参加新型农村合作医疗保险45户农户中44户觉缴纳费承受起户觉勉强承受没户觉缴纳费承受
381参加农户认新型农村合作医疗设置合理81参加农户认新型农村合作医疗设置程序复杂108参加农户新型农村合作医疗设置解调查47户农户中38户认新型农村合作医疗设置合理占调查户814户认设置程序复杂占调查户855户新型农村合作医疗设置解占调查户105
4865参加农户知道身边确实新型农村合作医疗中明显受益典型事例135参加农户表示知道
二：2004年新农合推行发展
走访村民外村委咨询关情况特查阅市横河村隶属飞云镇关具体政策医疗设施实施新型农村合作医疗点滴变化
村2004年开始推行农村合作医疗保障制度已推行4年2006年前统筹资金标准年缴纳25元级财政补贴25元2006统筹资金调整年60元中缴纳30元参合者住院医疗费补偿核销起报点封顶线采年累计分段计算累加支付方法5种特种病补偿例20全年报销高总额2000元根病情严重程度报销例20—50等门诊医疗费额补偿采取乡镇卫生院乡镇参合农民证病予门诊费10优惠外参合者两年卫生院免费常规体检次建立健康档案
解2008年合作医疗报销政策发生变化：瑞安市效提高受益面补偿水根收定支保障力略节余补偿原住院补偿方案进行完善：
①市外医院住院报费70标准计入市民医院补偿基数
②中医中药住院报费段补偿增加20
3门诊优惠定点单位乡镇（街道）卫生院中心卫生院片区医院目录药品乡镇卫生院优惠20中心卫生院片区医院优惠10提高门诊优惠基金均8元（门诊刷卡次次高补助8元）特种病25补偿计算年度封顶额3000元……
通种调整政策抱愧普通门诊优惠特种病门诊报销尤起报线降直接扩受益面提高农民群众参合积极性外段时间瑞安市断健全结报网络积极服务群众参合数增长提高结报时效市农医办全市设立七片区时结报点措施直接方便村民报销新数统计显示横河村新型农村合作医疗08年1季度补偿25次报销报销金额累计达2065305元见医疗制度实施真正落实惠民
三新农合推行程中存问题
然农民新型农村医疗保障呼声高调查程中听消极声音面调查农户中反映强烈极问题列举出进行探讨：
1政府农民间关系农民基验政府信度高横河村第轮新型农村合作医疗实施程中筹资环节出现定困难村中干部宣传做家户存盲区法资金统筹位目前部分农民较现实天30元参加合作医疗想着实际利益许农民认交钱没生病吃亏觉制度交钱连资助谁知道等白交
2政策宣传够深入农户新型农村合作医疗制度知半解调查座谈中解525农户知道报销医药费条件限制115农户明确表示知道农民报销住院医疗费限制条件计算报销医疗费医药费报销手续等知详导致农民普遍觉报销手续十分繁琐农民原认够报销医疗费补偿
3存交钱容易钱难问题调查47户情况10户觉存交钱容易钱难问题占调查户213农户认座谈中解村卫生病立刻报销镇里区里病报销医药费没容易
4定点乡镇医院少农民医方便费高服务水差调查显示农民医数选择村卫生觉村卫生离家医方便药价便宜农民普遍反映：定点乡镇医院医医药费偏高补助支付相部分偿失5基层医疗机构基础薄弱卫技员缺乏素质普遍高医疗设施陈旧农民群众乡镇卫生院正常医疗保障农民群众反映迫切问题根农村合作医保政策规定乡镇卫生院作农民群众第级医疗保障机构定点乡镇医院报销幅度基层医疗机构基础薄弱农民群众没方病享受医保政策带优惠减轻医药负担
四：进步完善新型农村合作医疗制度策建议
1深入宣传发动进步提高农民群众参合积极性三点做：抓住典型种方式宣
传农民受益事例二通补偿公示宣传特村级定期农民公布补偿兑现情况三通农民喜闻乐见形式宣传医保政策（：参保办法参保权利义务审核结算流程等）通宣传够医保项规定家喻户晓提高农民保健意识互助济意识消种顾虑提高参加新农医觉性动性
2进步完善制度设计加强政策支持力度加贫困农民覆盖面二拓展融资渠道提高赔付线标准方面拓展融资渠道提高赔付线标准真正效解决农民患病出现病致贫病返贫现象提高农民医疗保障水
3简化报销途径时足额领取医疗补助程度增加农民新型农村合作医疗制度认感参程度尤制度开始初期取农民信显尤重时报销额费通补偿程转入理部门部循环系统完成财政统拨款建立合作医疗信息系统定点医疗机构实现计算机联网参保农民建立家庭名册健康状况结算补偿金额等基础性数农民时查农民住院病时直接规定实行电脑结算补偿部分医疗机构定期汇总统计报简化农民报销手续
4加强农医培训提高服务技术水鼓励优秀医学院校毕业生乡镇卫生院工作提高村卫生机构医疗服务力水更村民村诊医治降低医疗成保证村民时医努力做农民病出村病出乡疑难重病出县减少农民群众医疗费负担
五：次调查感想
天社会实践调查中感受农村医疗制度建设农民带切实利益尤新农村合作医疗广农村区尝试取伟成果非常值研究探索问题：新农合社保轨新农合属社保轨运行利社保网络力资源理技术做资源享完善整农村社会保障制度
时调查程中发现新农合实施中遇困难问题深刻体会农民实际生活中面种种困难许参合者尚未真正享受知享受政策带优惠……然项新政策实施总会避免会出现问题出现问题怕重充分认识问题解存困难想方设法更解决问题农村医疗制度建设需级政府调整财政支出结构加农村公卫生投入需全体
农户提高身医疗意识需全社会努力更解决农村落社会保障问题早日实现农村康社会
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