卫生服务体系建设情况调研报告
进步提高区卫生服务体系建设力保障民群众身体健康生命安全维护社会稳定促进济社会全面协调持续发展根区委区政府通知精神公卫生服务体系建设情况进行调研具体调研情况：
**区卫生系统基情况
**区卫生系统现全民医疗卫生机构31科级建制13股级建制18财政全额预算单位25额差预算单位6（区民医院60妇幼保健院60区二院70三办事处卫生院80）城区：区民医院妇幼保健院疾病预防控制中心结核病防治方病防治领导组办公室爱国卫生运动委员会办公室卫生学校合作医疗办处8单位**凤凰南市3街道办事处卫生院农村姚店李渠蟠龙镇南泥湾5中心卫生院15乡镇卫生院全系统干部职工990中离退休离岗员195职职工795专业技术员709科级领导干部44具学科学历28专科159中专44676正高职称2副高24中级244初级439未评职称86高中初级职称占例43462全区千均卫生技术员32千均病床293张
二年卫生工作开展情况
（）卫生基础设施建设进步加强XX年全区累计筹资2325万元（中区财政投资1330万元中省市项目投资995万元）先区医院区妇幼保健院区结防进行楼房加层疾控中心加层外新建实验楼全区新建卫生院5扩建卫生院13累计增加医疗卫生业务房9817O目前正新建卫生院1加强基础设施建设时先投资1600余万元购置螺旋ct彩超电子胃镜全动生化分析仪数字化影系
统心电工作站麻醉机呼吸机等型医疗设备80台（件）全区医疗服务力显著提高仅区级医院开展先进技术服务农村四分三乡镇卫生院够提供b超胃镜心电x光机生化检验等技术服务目前全区20乡镇卫生院投入设备达2027件639元集镇卫生院基配置巡回医疗车城乡医疗救护车达17辆双转诊力增强群众急诊救治条件明显改善
(二)社会卫生工作断提高
（1）疾病预防控制工作实现疾病预防控制职资源整合区疾控中心统揽城区疾病防控工作城区设立9预防接种站彻底改变工作滞面貌疾控工作成全省先进县（区）二区政府推行类疫苗免费接种政策XX年1月1日起全区免疫规划工作达历史水三推行体化理创新机制辖区医院实行出生婴首针建卡建证制效消免疫空白疫苗控制传染病发病达国家标准四全面推行计划免疫网络化技术理提高科学理水五建立传染病网络直报系统实现横医院乡镇现代化理六完善职体系公卫生服务职充分发挥目前疾控中心结防科室设备员健全五卫生监测方病防治结核病防治艾滋病筛查开展较强应突发性公卫生事件力XX年区评全省免疫规划先进（县）区结核病防治先进（县）区区结防卫生部授予结核病防治先进集体称号XX年全区童建卡建证率分989100五苗单苗接种率：卡介苗100乙肝986百白破976脊灰976麻疹99五苗覆盖率951流脑乙脑接种率分972986新生首针乙肝卡介苗接种率分958956方病控制稳定状态布病效控制方性甲状腺肿防治达省级消标准克山病骨节病新发病
（2）妇幼卫生工作妇幼卫生工作抓理机制创新基础质量提高XX年起全面推行政府购买妇幼卫生服务政策新机制改变旧理模式全区妇幼卫生工作
发生质变化力加强产科建设中心卫生院集镇卫生院全部达标准化产科求提升农村生育安全保障二实施降消项目开通孕产妇绿色通道实施贫困孕产妇救助降低孕产妇婴死亡率XX年全区孕产妇系统理率998童系统理率9663住院分娩率997孕产妇死亡婴死亡率1079‰新生破伤风发病XX年4月区省卫生厅授予降消项目先进集体
(三)加强队伍建设建设年重点难点全区卫生工作首问题缺乏骨干技术年采取办法补充二培养三引进XX年区政府重视库通考试聘120名医学中专毕业生充实农村卫生院工作效缓解农村医技员短缺问题区卫校充分发挥业务培训阵作加强职员业务技术培训XX年全区举办业务培训21期培训卫生员815次送出进修员46引进中级技术骨干学科带头33名XX年浙江台州医院结友关系年区代培专业技术员目前代培类专业技术员批39名
(四)全面提升综合服务力XX年起卫生局确定提升医疗服务力工作作前时期卫生工作重点成立专门机构现状研究方案制定步骤设计基设备配备等方面作量工作针农村医疗卫生服务力量薄弱现状开展城市医生支援农村卫生工作选派区医院妇幼保健院区疾控中心职称较高业务力较强卫生技术员农村卫生院通帮扶教培养基层技术力量促进乡镇卫生院服务力提高XX年全区门诊量原1665万增加256万次住院原11089增加18759次手术原1582例增加2251例病床率原年272升498目前区先进医疗设备ctcr数字检影彩超动化检验等技术服务力区医院达二级甲等水区妇保院达二级乙等水乡镇卫生院房屋设()备员综合体系居全省全市中等偏水级甲等卫生院占70
(五)加强农村合作医疗工作XX年3月1日区正式启动新型农村合作医疗工作年参加合疗农民40201户149609占全区农业口7252XX年区省政府确定国家新型农村合作新增试点县（区）参加合疗农民45269户170217占全区农业口8549XX年全区参加合疗农民47401户177889参合率达8904XX年全区参合农民51743户187426参合率9303全年应筹合疗资金93713万元目前位29143元16月份全区参合农民住院4497花费医药费182457万元均花费4100元补助资金55891万元均补助1210元补助例占总医药费31目前区合疗工作基已达规范稳运行保障
广农民群众身体健康解决病致贫返贫起非常重作
(六)推进卫生事业单位事制度营机制改革XX年底起区开展院(站校)长聘制容事制度改革城里6医疗卫生单位乡镇3中心卫生院推行领导聘制专业技术员聘制事工资分配制度营机制撤乡镇丁庄张坪坪碾庄四卫生院实行委托营濒倒闭**办事处卫生院实行接营通改革扭转单位动局面面貌发生变化两效益显著提高达国家提出保机构保职放营放办医体制加强预防保健目全区卫生工作起重推动作
（七)积极促进济健康运行年卫生局坚持加公积累固定资产增长作考核乡镇卫生院重指标奖金发放业务招费医疗设备购置债务偿会计履行财务监督职问题作明确规定提出具体求长抓懈XX年起卫生局基层医疗单位实行财务集中结算制度设立1名总会计师4名片会计彻底改变
年基层单位财务理薄弱问题乡镇卫生院理财力明显提高医院发展劲增强
三目前存问题
年级政府力支持区卫生工作取较成绩区卫生事业较快发展然存少困难问题
1．农村群众保健意识够强存病拖现象医院病部分病情较重者农村病致贫返贫现象存
2．资金足卫生事业发展满足民群众日益增长医疗保健需求年民群众生活条件日益改善生活水日益提高医疗保健需求断提高资金足区医疗条件十分尤部分边远乡镇卫生院医疗条件（房屋设备）较差部分业务开展困难元龙寺官庄等卫生院法满足群众医疗保健需求
3．匮乏尤农村卫生院缺乏业务技术骨干学科带头XX年级政府非常重视卫生工作力加强农村卫生基础设施设备建设卫生服务力程度提高缺乏尤农村卫生院缺乏业务骨干学科带头目前制约卫生事业发展困难部分卫生院甚没名执业医师究原方面年中专学生招聘足力量效补充方面基层条件相较差难留住
4．社区卫生服务机构建设存困难较影响社区卫生服务工作发展中省市发展城市社区卫生服务工作关文件精神**区需设置社区卫生服务中心6（南市凤凰**柳林枣园桥沟社区卫生服务中心）社区卫生服务站30区三办卫生院延安城市改造时均偿拆现办公场均需新建新建存困难较方面：
（1）社区卫生服务机构建设规划选址困难城区规划建设基已满加规划土建设等部门属市直社区卫生服务机构建设规划选址难度非常
（2）社区卫生服务机构建设资金困难南市凤凰**桥沟枣园5社区卫生服务中心新建柳林社区卫生服务中心改建30社区卫生服站新建需建设资金办公设施设备配备员培训等需资金9144万元省文件求省财政承担768万元余部分市区财政承担外根省市目标责书求XX年区需完成南市凤凰**山柳林4社区卫生服务中心10社区卫生服务站建设务确保完成项务目前租赁形式解决（租期两年）房屋租赁装修改造办公设施配备需资金940万元需市区财政承担资金量难落实位
（3）现准备转型社区卫生服务中心柳林南市凤凰**等卫生院财政差额预算单位影响社区卫生工作发展
（4）社区卫生服务机构员足工作难开展
（5）专门社区卫生服务指导机构仅卫生局23名工作员理力量足
（6）社区卫生服务宣传够城市居民社区卫生服务解够认识够较支持配合社区卫生服务工作尤建档时居民家难进问题突出
5．区卫生监督食品药品监职致两项工作监力存安全隐患
四工作建议
1．加卫生知识普宣传力度提高广群众保健意识
2．争取省市区项目支持加卫生工作投入促进卫生事业发展
3．继续补充二培养三引进办法加强培养力度解决农村卫生员缺乏问题
4．争取市区政府支持部门间配合解决社区卫生服务工作中存问题加快社区卫生服务发展
5．继续加强社会卫生工作深化城乡免疫规划改革巩固提高农村政府购买妇幼卫生服务工作加强城市妇幼卫生工作力度扭转城市妇幼卫生落局面
6．加强市协调建议成立**区卫生监督**区食品药品监督理局加强公卫生食品卫生药品理
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进步提高区卫生服务体系建设力保障民群众身体健康生命安全维护社会稳定促进济社会全面协调持续发展根区委区政府通知精神公卫生服务体系建设情况进行调研具体调研情况：
**区卫生系统基情况
**区卫生系统现全民医疗卫生机构31科级建制13股级建制18财政全额预算单位25额差预算单位6（区民医院60妇幼保健院60区二院70三办事处卫生院80）城区：区民医院妇幼保健院疾病预防控制中心结核病防治方病防治领导组办公室爱国卫生运动委员会办公室卫生学校合作医疗办处8单位**凤凰南市3街道办事处卫生院农村姚店李渠蟠龙镇南泥湾5中心卫生院15乡镇卫生院全系统干部职工990中离退休离岗员195职职工795专业技术员709科级领导干部44具学科学历28专科159中专44676正高职称2副高24中级244初级439未评职称86高中初级职称占例43462全区千均卫生技术员32千均病床293张
二年卫生工作开展情况
（）卫生基础设施建设进步加强XX年全区累计筹资2325万元（中区财政投资1330万元中省市项目投资995万元）先区医院区妇幼保健院区结防进行楼房加层疾控中心加层外新建实验楼全区新建卫生院5扩建卫生院13累计增加医疗卫生业务房9817O目前正新建卫生院1加强基础设施建设时先投资1600余万元购置螺旋ct彩超电子胃镜全动生化分析仪数字化影系
统心电工作站麻醉机呼吸机等型医疗设备80台（件）全区医疗服务力显著提高仅区级医院开展先进技术服务农村四分三乡镇卫生院够提供b超胃镜心电x光机生化检验等技术服务目前全区20乡镇卫生院投入设备达2027件639元集镇卫生院基配置巡回医疗车城乡医疗救护车达17辆双转诊力增强群众急诊救治条件明显改善
(二)社会卫生工作断提高
（1）疾病预防控制工作实现疾病预防控制职资源整合区疾控中心统揽城区疾病防控工作城区设立9预防接种站彻底改变工作滞面貌疾控工作成全省先进县（区）二区政府推行类疫苗免费接种政策XX年1月1日起全区免疫规划工作达历史水三推行体化理创新机制辖区医院实行出生婴首针建卡建证制效消免疫空白疫苗控制传染病发病达国家标准四全面推行计划免疫网络化技术理提高科学理水五建立传染病网络直报系统实现横医院乡镇现代化理六完善职体系公卫生服务职充分发挥目前疾控中心结防科室设备员健全五卫生监测方病防治结核病防治艾滋病筛查开展较强应突发性公卫生事件力XX年区评全省免疫规划先进（县）区结核病防治先进（县）区区结防卫生部授予结核病防治先进集体称号XX年全区童建卡建证率分989100五苗单苗接种率：卡介苗100乙肝986百白破976脊灰976麻疹99五苗覆盖率951流脑乙脑接种率分972986新生首针乙肝卡介苗接种率分958956方病控制稳定状态布病效控制方性甲状腺肿防治达省级消标准克山病骨节病新发病
（2）妇幼卫生工作妇幼卫生工作抓理机制创新基础质量提高XX年起全面推行政府购买妇幼卫生服务政策新机制改变旧理模式全区妇幼卫生工作
发生质变化力加强产科建设中心卫生院集镇卫生院全部达标准化产科求提升农村生育安全保障二实施降消项目开通孕产妇绿色通道实施贫困孕产妇救助降低孕产妇婴死亡率XX年全区孕产妇系统理率998童系统理率9663住院分娩率997孕产妇死亡婴死亡率1079‰新生破伤风发病XX年4月区省卫生厅授予降消项目先进集体
(三)加强队伍建设建设年重点难点全区卫生工作首问题缺乏骨干技术年采取办法补充二培养三引进XX年区政府重视库通考试聘120名医学中专毕业生充实农村卫生院工作效缓解农村医技员短缺问题区卫校充分发挥业务培训阵作加强职员业务技术培训XX年全区举办业务培训21期培训卫生员815次送出进修员46引进中级技术骨干学科带头33名XX年浙江台州医院结友关系年区代培专业技术员目前代培类专业技术员批39名
(四)全面提升综合服务力XX年起卫生局确定提升医疗服务力工作作前时期卫生工作重点成立专门机构现状研究方案制定步骤设计基设备配备等方面作量工作针农村医疗卫生服务力量薄弱现状开展城市医生支援农村卫生工作选派区医院妇幼保健院区疾控中心职称较高业务力较强卫生技术员农村卫生院通帮扶教培养基层技术力量促进乡镇卫生院服务力提高XX年全区门诊量原1665万增加256万次住院原11089增加18759次手术原1582例增加2251例病床率原年272升498目前区先进医疗设备ctcr数字检影彩超动化检验等技术服务力区医院达二级甲等水区妇保院达二级乙等水乡镇卫生院房屋设()备员综合体系居全省全市中等偏水级甲等卫生院占70
(五)加强农村合作医疗工作XX年3月1日区正式启动新型农村合作医疗工作年参加合疗农民40201户149609占全区农业口7252XX年区省政府确定国家新型农村合作新增试点县（区）参加合疗农民45269户170217占全区农业口8549XX年全区参加合疗农民47401户177889参合率达8904XX年全区参合农民51743户187426参合率9303全年应筹合疗资金93713万元目前位29143元16月份全区参合农民住院4497花费医药费182457万元均花费4100元补助资金55891万元均补助1210元补助例占总医药费31目前区合疗工作基已达规范稳运行保障
广农民群众身体健康解决病致贫返贫起非常重作
(六)推进卫生事业单位事制度营机制改革XX年底起区开展院(站校)长聘制容事制度改革城里6医疗卫生单位乡镇3中心卫生院推行领导聘制专业技术员聘制事工资分配制度营机制撤乡镇丁庄张坪坪碾庄四卫生院实行委托营濒倒闭**办事处卫生院实行接营通改革扭转单位动局面面貌发生变化两效益显著提高达国家提出保机构保职放营放办医体制加强预防保健目全区卫生工作起重推动作
（七)积极促进济健康运行年卫生局坚持加公积累固定资产增长作考核乡镇卫生院重指标奖金发放业务招费医疗设备购置债务偿会计履行财务监督职问题作明确规定提出具体求长抓懈XX年起卫生局基层医疗单位实行财务集中结算制度设立1名总会计师4名片会计彻底改变
年基层单位财务理薄弱问题乡镇卫生院理财力明显提高医院发展劲增强
三目前存问题
年级政府力支持区卫生工作取较成绩区卫生事业较快发展然存少困难问题
1．农村群众保健意识够强存病拖现象医院病部分病情较重者农村病致贫返贫现象存
2．资金足卫生事业发展满足民群众日益增长医疗保健需求年民群众生活条件日益改善生活水日益提高医疗保健需求断提高资金足区医疗条件十分尤部分边远乡镇卫生院医疗条件（房屋设备）较差部分业务开展困难元龙寺官庄等卫生院法满足群众医疗保健需求
3．匮乏尤农村卫生院缺乏业务技术骨干学科带头XX年级政府非常重视卫生工作力加强农村卫生基础设施设备建设卫生服务力程度提高缺乏尤农村卫生院缺乏业务骨干学科带头目前制约卫生事业发展困难部分卫生院甚没名执业医师究原方面年中专学生招聘足力量效补充方面基层条件相较差难留住
4．社区卫生服务机构建设存困难较影响社区卫生服务工作发展中省市发展城市社区卫生服务工作关文件精神**区需设置社区卫生服务中心6（南市凤凰**柳林枣园桥沟社区卫生服务中心）社区卫生服务站30区三办卫生院延安城市改造时均偿拆现办公场均需新建新建存困难较方面：
（1）社区卫生服务机构建设规划选址困难城区规划建设基已满加规划土建设等部门属市直社区卫生服务机构建设规划选址难度非常
（2）社区卫生服务机构建设资金困难南市凤凰**桥沟枣园5社区卫生服务中心新建柳林社区卫生服务中心改建30社区卫生服站新建需建设资金办公设施设备配备员培训等需资金9144万元省文件求省财政承担768万元余部分市区财政承担外根省市目标责书求XX年区需完成南市凤凰**山柳林4社区卫生服务中心10社区卫生服务站建设务确保完成项务目前租赁形式解决（租期两年）房屋租赁装修改造办公设施配备需资金940万元需市区财政承担资金量难落实位
（3）现准备转型社区卫生服务中心柳林南市凤凰**等卫生院财政差额预算单位影响社区卫生工作发展
（4）社区卫生服务机构员足工作难开展
（5）专门社区卫生服务指导机构仅卫生局23名工作员理力量足
（6）社区卫生服务宣传够城市居民社区卫生服务解够认识够较支持配合社区卫生服务工作尤建档时居民家难进问题突出
5．区卫生监督食品药品监职致两项工作监力存安全隐患
四工作建议
1．加卫生知识普宣传力度提高广群众保健意识
2．争取省市区项目支持加卫生工作投入促进卫生事业发展
3．继续补充二培养三引进办法加强培养力度解决农村卫生员缺乏问题
4．争取市区政府支持部门间配合解决社区卫生服务工作中存问题加快社区卫生服务发展
5．继续加强社会卫生工作深化城乡免疫规划改革巩固提高农村政府购买妇幼卫生服务工作加强城市妇幼卫生工作力度扭转城市妇幼卫生落局面
6．加强市协调建议成立**区卫生监督**区食品药品监督理局加强公卫生食品卫生药品理
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