某市城镇职工基医疗保险定点医疗机构服务协议—
甲方：某市职工基医疗保险基金理中心
乙方：
做广城镇参保职工（简称参保员）医疗保障工作劳动保障部卫生部国家中医药理局颁发关印发城镇职工基医疗保险定点医疗机构理暂行办法通知（劳社部发[1999]14号）安徽省城镇职工基医疗保险定点医疗机构理实施细某市城镇职工医疗保险制度改革实施细关规定甲方确定乙方医疗保险定点医疗机构签订协议
第章 总
第条 甲乙双方应认真贯彻国家省市医疗保险关规定配套文件规定
第二条 甲乙双方应求参保员医务工作者觉遵守医疗保险项规定甲乙双方权方提出合理化建议权检举投诉方工作员违规行
第三条 乙方根国家关法律法规协议参保员提供医疗服务加强部理制定执行基医疗保险政策法规相应措施参保员医提供方便乙方必须名院级领导负责基医疗保险工作配备专（兼）职理员甲方做定点医疗服务理工作乙方责甲方提供基医疗保险关材料数甲方需查参保员病历关资料询问事等乙方应予合作
第四条 甲方应时乙方通报医疗保险政策理制度操作规程变化情况
第二章 诊
第五条 乙方诊疗程中应严格执行首诊负责制病施治原合理检查合理治疗合理药断提高医疗质量
第六条 乙方应坚持病中心服务准热心参保员服务
第七条 参保员乙方诊发生医疗事时乙方应事发生日起二日通知甲方乙方次发生医疗责事造成恶劣果甲方单方面中止协议
第八条 甲方应参保员提供专诊证历乙方参保员诊时应认真进行身份证历识
（）乙方参保员办理住院登记等手续时应认真审查医疗保险证历暂时留置证历IC卡便备查
（二）乙方参保员诊时应进行身份识发现诊者持医疗保险证历身份符时应扣留医疗保险证历时通知甲方
第九条 乙方应参保员建立门诊住院病历诊记录应清晰准确完整妥善保存备查门诊处方病历少应保存2年住院病历少保存15年
第十条 乙方应甲方规定基医疗保险专处方等
第十条 乙方应严格掌握住院标准符合住院条件参保员入院
第十二条 乙方应时符合出院参保员办理出院手续意拖延住院时间参保员拒绝出院乙方应时关情况通知甲方
第十三条 乙方限技术设备条件诊治疾病应严格关规定参保员办理转诊转院手续
第十四条 乙方参保员提供超出基医疗保险支付范围医疗服务应征参保员家属意（应签文字协议）
第三章 诊疗项目理
第十五条 乙方应严格执行诊疗项目理方面规定
第十六条 参保员甲方定点医疗机构做检查结果乙方应充分利避免必重复检查
第十七条 医生参保员进行检查治疗收入医生医生科室收入直接挂钩甲方查实乙方违反条规定甲方卫生部门反映单方面中止协议
第四章 药品理
第十八条 乙方应严格执行医疗保险药范围规定
第十九条 乙方应急性疾病3天量慢性疾病7天量长超24周量原药
第二十条 乙方应允许参保员持医疗机构医生处开处方定点零售药店购药品干涉参保员购药行外购药品处方应书写规范汉字字迹工整加盖乙方门诊专章
第二十条 乙方提供药品应包装符合医疗保险关剂量规定
第二十二条 报销范围类药品（通名相商品名）干选择时质量标准相（符合GTP标准）情况乙方应选择疗效价格低品种
第二十三条 乙方违反物价政策售药价格高国家省级物价部门定价差额部分参保员权予支付
第二十四条 乙方参保员提供药品中出现假药劣药时甲方权药品监督理部门反映
第五章 费结算
第二十五条 甲乙双方应严格执行协议规定费结算理办法乙方应月十日左右参保员
月住院医疗费刷卡费诊疗项目药品清单等关资料报甲方甲方核清二十五日前乙方支付发生符合基医疗保险范围医疗费关规定支付医疗费中月扣10质量保证金年底考核算清
第二十六条 乙方工作员采取出假处方假单更改处方单时间门诊费转变住院费等手段参保员虚报领骗取基医疗保险基金
述行发生甲方乙方追回已发生违规费外扣取等额质量保证金作违约金时通关部门予批评通报批评单方面终止协议涉责员甲方视情节轻重建议关部门予纪政纪处分情节严重构成犯罪移交司法机关法处理
第六章 争议处理
第二十七条 协议执行程中发生争议乙方中华民国合法关规定民法院提起诉讼
第七章 附
第二十八条 协议效期2006年 月 日起2006年12月31日止
第二十九条 协议执行期间国家法律法规调整甲乙双方新规定修改协议法达成协议双方终止协议协议执行期间乙方注册资金服务条件服务容法代表等发生变化时应时通知甲方
第三十条 甲乙双方种理终止协议必须提前30日通知方
第三十条 协议期满前1月甲乙双方续签协议
第三十二条 协议未事宜甲乙双方换文形式进行补充效力协议相
第三十三条 协议式两份甲乙双方执份具等效力
甲方（盖章）： 乙方（盖章）：
法代表： 法代表：
年 月 日 年 月 日
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某市城镇职工基医疗保险定点医疗机构服务协议—
甲方：某市职工基医疗保险基金理中心
乙方：
做广城镇参保职工（简称参保员）医疗保障工作劳动保障部卫生部国家中医药理局颁发关印发城镇职工基医疗保险定点医疗机构理暂行办法通知（劳社部发[1999]14号）安徽省城镇职工基医疗保险定点医疗机构理实施细某市城镇职工医疗保险制度改革实施细关规定甲方确定乙方医疗保险定点医疗机构签订协议
第章 总
第条 甲乙双方应认真贯彻国家省市医疗保险关规定配套文件规定
第二条 甲乙双方应求参保员医务工作者觉遵守医疗保险项规定甲乙双方权方提出合理化建议权检举投诉方工作员违规行
第三条 乙方根国家关法律法规协议参保员提供医疗服务加强部理制定执行基医疗保险政策法规相应措施参保员医提供方便乙方必须名院级领导负责基医疗保险工作配备专（兼）职理员甲方做定点医疗服务理工作乙方责甲方提供基医疗保险关材料数甲方需查参保员病历关资料询问事等乙方应予合作
第四条 甲方应时乙方通报医疗保险政策理制度操作规程变化情况
第二章 诊
第五条 乙方诊疗程中应严格执行首诊负责制病施治原合理检查合理治疗合理药断提高医疗质量
第六条 乙方应坚持病中心服务准热心参保员服务
第七条 参保员乙方诊发生医疗事时乙方应事发生日起二日通知甲方乙方次发生医疗责事造成恶劣果甲方单方面中止协议
第八条 甲方应参保员提供专诊证历乙方参保员诊时应认真进行身份证历识
（）乙方参保员办理住院登记等手续时应认真审查医疗保险证历暂时留置证历IC卡便备查
（二）乙方参保员诊时应进行身份识发现诊者持医疗保险证历身份符时应扣留医疗保险证历时通知甲方
第九条 乙方应参保员建立门诊住院病历诊记录应清晰准确完整妥善保存备查门诊处方病历少应保存2年住院病历少保存15年
第十条 乙方应甲方规定基医疗保险专处方等
第十条 乙方应严格掌握住院标准符合住院条件参保员入院
第十二条 乙方应时符合出院参保员办理出院手续意拖延住院时间参保员拒绝出院乙方应时关情况通知甲方
第十三条 乙方限技术设备条件诊治疾病应严格关规定参保员办理转诊转院手续
第十四条 乙方参保员提供超出基医疗保险支付范围医疗服务应征参保员家属意（应签文字协议）
第三章 诊疗项目理
第十五条 乙方应严格执行诊疗项目理方面规定
第十六条 参保员甲方定点医疗机构做检查结果乙方应充分利避免必重复检查
第十七条 医生参保员进行检查治疗收入医生医生科室收入直接挂钩甲方查实乙方违反条规定甲方卫生部门反映单方面中止协议
第四章 药品理
第十八条 乙方应严格执行医疗保险药范围规定
第十九条 乙方应急性疾病3天量慢性疾病7天量长超24周量原药
第二十条 乙方应允许参保员持医疗机构医生处开处方定点零售药店购药品干涉参保员购药行外购药品处方应书写规范汉字字迹工整加盖乙方门诊专章
第二十条 乙方提供药品应包装符合医疗保险关剂量规定
第二十二条 报销范围类药品（通名相商品名）干选择时质量标准相（符合GTP标准）情况乙方应选择疗效价格低品种
第二十三条 乙方违反物价政策售药价格高国家省级物价部门定价差额部分参保员权予支付
第二十四条 乙方参保员提供药品中出现假药劣药时甲方权药品监督理部门反映
第五章 费结算
第二十五条 甲乙双方应严格执行协议规定费结算理办法乙方应月十日左右参保员
月住院医疗费刷卡费诊疗项目药品清单等关资料报甲方甲方核清二十五日前乙方支付发生符合基医疗保险范围医疗费关规定支付医疗费中月扣10质量保证金年底考核算清
第二十六条 乙方工作员采取出假处方假单更改处方单时间门诊费转变住院费等手段参保员虚报领骗取基医疗保险基金
述行发生甲方乙方追回已发生违规费外扣取等额质量保证金作违约金时通关部门予批评通报批评单方面终止协议涉责员甲方视情节轻重建议关部门予纪政纪处分情节严重构成犯罪移交司法机关法处理
第六章 争议处理
第二十七条 协议执行程中发生争议乙方中华民国合法关规定民法院提起诉讼
第七章 附
第二十八条 协议效期2006年 月 日起2006年12月31日止
第二十九条 协议执行期间国家法律法规调整甲乙双方新规定修改协议法达成协议双方终止协议协议执行期间乙方注册资金服务条件服务容法代表等发生变化时应时通知甲方
第三十条 甲乙双方种理终止协议必须提前30日通知方
第三十条 协议期满前1月甲乙双方续签协议
第三十二条 协议未事宜甲乙双方换文形式进行补充效力协议相
第三十三条 协议式两份甲乙双方执份具等效力
甲方（盖章）： 乙方（盖章）：
法代表： 法代表：
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