XX区遏制结核病行动计划（20202022年）实施方案
进步加强全区结核病防治工作巩固防治服务体系强化落实项防治措施降低全区结核病疫情切实维护民群众健康权益特制定实施方案
工作目标
2022年结核病防治工作取积极进展防治服务体系进步完善防治服务力持续提升重点群重点区防治措施断加强规范化诊疗水稳步提高公众结核病防治知识水明显升肺结核发病死亡数进步减少全区肺结核发病率持续降死亡率维持较低水(310万)
1发病率保持5010万年递降率低1
2全民参防控结核病良氛围初步形成公众结核病防治核心知识知晓率达85
3筛查力度进步加新诊断技术推广应肺结核患者病原学阳性例提高50成功治疗率达90
4重点群防控工作断深入学生老年群结核病筛查例明显提高农村贫困患者时效救治
5利福耐药结核病（简称耐药结核病）防控工作全面加强病原学阳性肺结核患者耐药筛查率达90
二行动
（）全民结核病防治健康促进行动
1广泛动员全社会参基层医疗卫生机构年3月24日世界防治结核病日期间举办题突出容丰富形式样宣传月系列活动结合世界卫生日全民健康生活方式行动日等宣传日力开展结核病防治宣教活动提高公众结核病认知防护力营造全社会参结核病防控良氛围培养居民树立健康第责意识养成吐痰咳嗽喷嚏掩口鼻出现咳嗽咳痰两周等结核病疑症状应佩戴口罩时诊等健康生活惯
2开展形式样宣传活动深入推进百千万志愿者结核病防治知识传播活动积极培育志愿者服务团队断创新健康宣传服务模式开展志愿宣传活动时总结活动验积极创造条件城市标建筑启动结核病防治城市亮灯行动提高公众结核病关注度日常宣传工作充分发挥电视广播报刊杂志等传统媒体影响力利微信微博手机客户端等新媒体便捷性时群众传播结核病防治科普知识
3群分类指导学校结核病防治知识纳入中学健康教育容教育学生养成健康生活方式加强营养体育锻炼出现疑似症状时诊规范治疗隐瞒病情基层医疗卫生机构深入社区乡村厂矿等场居民健康体检村民会健康扶贫等活动契机持续开展宣讲活动指导居民定期开展健康检查减少社会歧视做患者家属门诊健康教育教育患者坚持全程规范治疗指导密切接触者注意房间通风防护提醒流动口注意环境卫生通风旦发病时诊治疗需返乡应动定点医疗机构继续治疗确保完成全部疗程设计制作供群年龄科普宣传材料采取通俗易懂群众喜闻乐见方式群众听懂听进记住
（二）结核病诊疗服务质量提升行动
1限度发现患者强化级类医疗机构医务员肺结核疑症状者认知识意识落实首诊医生负责制咳嗽咳痰两周患者必须开展胸部X线痰涂片等结核病筛查非定点医疗机构应肺结核患者疑似肺结核患者转诊XX民医院（区结核病定点医院）发现患者疑似患者法规进行登记报告降低漏报漏登率积极推广方便快捷结核病检测技术提高患者诊断准确性2022年底XX民医院应活动性肺结核患者开展痰培养分子生物学检测提高病原学阳性检出率
2强化规范诊治全程理XX民医院床路径诊疗规范等关技术指南求确诊患者进行规范化治疗建立结核病床诊疗质控制度结核病诊疗防治核心指标纳入医院绩效考核中家庭医生签约服务国家基公卫生服务项目理相结合做肺结核患者健康理服务患者全程规范理率达90
3提高诊疗服务性着力提升XX民医院诊疗服务力基实现普通肺结核患者诊治出区充分利互联网+技术支持医疗卫生机构符合条件第三方机构搭建互联网信息台开展远程结核病医疗健康咨询健康理服务逐步形成互联网+结核病防治医疗服务网络支持开发基云台结核病患者智化诊断理系统提高疾病诊断水患者治疗性
（三）重点群结核病防治强化行动
1加强重点群动筛查进步深入分析疫情特征找准重点群针性开展精准预防降低发病风险扩病原学阳性患者密切接触者65岁老年糖尿病患者艾滋病病毒感染者艾滋病患者等重点群动筛查覆盖面XX民医院区疾控中心基层医疗卫生机构加强配合发现症状密切接触者时进行结核病检查区单位病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查率达95基公卫生服务项目求65岁老年年度体检糖尿病患者季度访中积极落实结核病症状筛查工作胸部X线检查纳入艾滋病病毒感染者艾滋病患者访工作中提高重点群中结核病发现水
2加强学校结核病防治进步明确学校校园结核病防控工作中体责提高医务工作者学校学生家长学校结核病防控工作认识落实联防联控工作机制学校晨午检病缺勤缺课登记病追踪报告等工作制度协助卫健部门加强学校传染病防控监督检查结核病检查列高中新生入学体检教职工入职体检检查项目具备资质体检机构进行健康体检争取早期发现病增强学校发现协助处置聚集性疫情力严密防范效控制学校结核病突发公卫生事件改善校园环境卫生基础设施建设加强室通风消毒协助疾控机构筛查活动性肺结核患者密切接触者预防结核病疫情发生医疗机构确诊学生结核病病例区疾控中心应确诊日起3工作日通报学生学校
（四）结核病扶贫攻坚行动
1加结核病患者发现理力度落实乡村振兴战略脱贫攻坚战减少防止群众病致贫返贫疫情严重乡镇探索建立乡镇负责志卫生专业员帮扶责组成团队贫困病开展救治救助理帮扶工作模式提高救治理质量开展结核病普查发现结核病患者快转诊XX民医院
2力推进结核病专项救治落实健康扶贫三批救助措施病集中救治批慢病签约服务理批重病兜底保障批原符合条件贫困参保患者耐药结核病纳入贫困口病专项救治工作发现患者做时治疗规范理应提供规范化治疗访理督促患者时服药定期复查限度确保贫困患者够治起治
（五）遏制耐药结核病防治行动
1扩耐药结核病筛查范国病原学阳性患者进行耐药筛查限度发现耐药结核病患者深入开展耐药监测工作掌握辖区耐药结核病流行变化规律
2推进耐药结核病规范诊治工作耐药结核病患者住院期间治疗理市级定点医院负责出院纳入市级定点医院门诊登记理相关信息推送区疾控中心XX民医院区疾控中心加强耐药患者登记理诊疗访督导服药等工作监指导
3断完善保障政策做基医疗保险公卫生衔接积极推进医保支付方式改革推行规范化诊疗加强床路径理降低群众疾病负担落实结核病规范化治疗纳入基医疗保险门诊特殊病种支付范围动态调整基药物目录接落实国家医保药品目录适时符合条件新增医疗服务项目规定纳入医保支付范围探索加强耐药结核病患者流动理政策措施工作模式完善药品集中采购模式充分发挥短缺药品供应保障会商联动机制作保证药品供应
（六）结核病科学研究防治力提升行动
1加科学研究科技创新力度相关科技计划中支持结核病防治项目加费投入强化基础研究针结核病防治中科技薄弱环节加强攻关探索结核病新型诊断技术短程化疗方案缩短诊断治疗时间充分发挥中医药作组织开展中医药防治结核病研究探索结核病中西医结合治疗方案
2加快结核病防治信息化建设整合结核病防治信息制订数交换标准构建信息实时获取数规范安全交换通道托全民健康信息保障工程探索建立区域信息化台优化定点医疗机构医院信息系统结核病理信息系统基公卫生服务理信息系统逐步实现XX民医院区疾控中心基层医疗卫生机构间信息互联互通
3健全结核病防治服务网络区卫健局领导区疾控中心牵头负责理辖区结核病防治工作XX民医院基层医疗卫生机构进行指导理考核提高防治三位体综合服务力区疾控中心专门科室负责结核病防治工作加强基层防治机构基础设施建设配备相应诊疗检测设备
三保障措施
（）组织保障加强组织领导落实政府体责结核病防治工作作重民生建设容纳入济社会发展规划政府目标理考核容根实施方案求制订符合年度工作计划落实相关机构设置员配备督促落实项行动措施
（二）部门责区卫健局充分发挥统筹协调作会关部门组织实施结核病防治工作开展监督评估区发改局负责加强结核病防治相关机构基础设施建设改善结核病防治设施条件区教育局负责加强学校卫生健康教育工作指导学校落实学校结核病防控项措施严防结核病疫情校园蔓延区科技局负责加强结核病相关科研务统筹布局加强结核病防治工作科技支撑区民政局负责落实社会救助政策符合条件贫困结核病患者规定予特困供养低保时救助区财政局根结核病防治需济发展水财力状况合理安排补助资金加强资金监保障防治工作开展区扶贫办负责督促指导建档立卡贫困口结核病患者精准帮扶区医保局负责完善医保政策推行支付方式改革保障包括结核病患者基医保参保员医疗保障遇
（三）费保障充分发挥体作结核病防治工作费纳入级财政年度预算合理公卫生服务费调动基层医疗卫生机构疾控机构结核病定点医疗机构积极性确保工作效落实符合条件困难患者规定纳入社会救助范围切实减轻患者医疗费基生活负担支持社会组织参结核病防治工作开展捐资捐物关怀救助等活动
（四)工作保障整合资源提高结核病防治机构力加技术指导力度建立健全结核病防治工作考核激励机制加强队伍建设保持队伍相稳定完善层次防治培养体系途径解决防治力量足问题落实卫生防疫津贴政策工作期间患结核病防治员予治疗法予相应工伤抚恤遇
四检查评估
区卫健局会关部门实施方案落实情况开展检查工作容实施效果进行综合评估予通报2022年区卫健局会关部门组织开展终期评估
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进步加强全区结核病防治工作巩固防治服务体系强化落实项防治措施降低全区结核病疫情切实维护民群众健康权益特制定实施方案
工作目标
2022年结核病防治工作取积极进展防治服务体系进步完善防治服务力持续提升重点群重点区防治措施断加强规范化诊疗水稳步提高公众结核病防治知识水明显升肺结核发病死亡数进步减少全区肺结核发病率持续降死亡率维持较低水(310万)
1发病率保持5010万年递降率低1
2全民参防控结核病良氛围初步形成公众结核病防治核心知识知晓率达85
3筛查力度进步加新诊断技术推广应肺结核患者病原学阳性例提高50成功治疗率达90
4重点群防控工作断深入学生老年群结核病筛查例明显提高农村贫困患者时效救治
5利福耐药结核病（简称耐药结核病）防控工作全面加强病原学阳性肺结核患者耐药筛查率达90
二行动
（）全民结核病防治健康促进行动
1广泛动员全社会参基层医疗卫生机构年3月24日世界防治结核病日期间举办题突出容丰富形式样宣传月系列活动结合世界卫生日全民健康生活方式行动日等宣传日力开展结核病防治宣教活动提高公众结核病认知防护力营造全社会参结核病防控良氛围培养居民树立健康第责意识养成吐痰咳嗽喷嚏掩口鼻出现咳嗽咳痰两周等结核病疑症状应佩戴口罩时诊等健康生活惯
2开展形式样宣传活动深入推进百千万志愿者结核病防治知识传播活动积极培育志愿者服务团队断创新健康宣传服务模式开展志愿宣传活动时总结活动验积极创造条件城市标建筑启动结核病防治城市亮灯行动提高公众结核病关注度日常宣传工作充分发挥电视广播报刊杂志等传统媒体影响力利微信微博手机客户端等新媒体便捷性时群众传播结核病防治科普知识
3群分类指导学校结核病防治知识纳入中学健康教育容教育学生养成健康生活方式加强营养体育锻炼出现疑似症状时诊规范治疗隐瞒病情基层医疗卫生机构深入社区乡村厂矿等场居民健康体检村民会健康扶贫等活动契机持续开展宣讲活动指导居民定期开展健康检查减少社会歧视做患者家属门诊健康教育教育患者坚持全程规范治疗指导密切接触者注意房间通风防护提醒流动口注意环境卫生通风旦发病时诊治疗需返乡应动定点医疗机构继续治疗确保完成全部疗程设计制作供群年龄科普宣传材料采取通俗易懂群众喜闻乐见方式群众听懂听进记住
（二）结核病诊疗服务质量提升行动
1限度发现患者强化级类医疗机构医务员肺结核疑症状者认知识意识落实首诊医生负责制咳嗽咳痰两周患者必须开展胸部X线痰涂片等结核病筛查非定点医疗机构应肺结核患者疑似肺结核患者转诊XX民医院（区结核病定点医院）发现患者疑似患者法规进行登记报告降低漏报漏登率积极推广方便快捷结核病检测技术提高患者诊断准确性2022年底XX民医院应活动性肺结核患者开展痰培养分子生物学检测提高病原学阳性检出率
2强化规范诊治全程理XX民医院床路径诊疗规范等关技术指南求确诊患者进行规范化治疗建立结核病床诊疗质控制度结核病诊疗防治核心指标纳入医院绩效考核中家庭医生签约服务国家基公卫生服务项目理相结合做肺结核患者健康理服务患者全程规范理率达90
3提高诊疗服务性着力提升XX民医院诊疗服务力基实现普通肺结核患者诊治出区充分利互联网+技术支持医疗卫生机构符合条件第三方机构搭建互联网信息台开展远程结核病医疗健康咨询健康理服务逐步形成互联网+结核病防治医疗服务网络支持开发基云台结核病患者智化诊断理系统提高疾病诊断水患者治疗性
（三）重点群结核病防治强化行动
1加强重点群动筛查进步深入分析疫情特征找准重点群针性开展精准预防降低发病风险扩病原学阳性患者密切接触者65岁老年糖尿病患者艾滋病病毒感染者艾滋病患者等重点群动筛查覆盖面XX民医院区疾控中心基层医疗卫生机构加强配合发现症状密切接触者时进行结核病检查区单位病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查率达95基公卫生服务项目求65岁老年年度体检糖尿病患者季度访中积极落实结核病症状筛查工作胸部X线检查纳入艾滋病病毒感染者艾滋病患者访工作中提高重点群中结核病发现水
2加强学校结核病防治进步明确学校校园结核病防控工作中体责提高医务工作者学校学生家长学校结核病防控工作认识落实联防联控工作机制学校晨午检病缺勤缺课登记病追踪报告等工作制度协助卫健部门加强学校传染病防控监督检查结核病检查列高中新生入学体检教职工入职体检检查项目具备资质体检机构进行健康体检争取早期发现病增强学校发现协助处置聚集性疫情力严密防范效控制学校结核病突发公卫生事件改善校园环境卫生基础设施建设加强室通风消毒协助疾控机构筛查活动性肺结核患者密切接触者预防结核病疫情发生医疗机构确诊学生结核病病例区疾控中心应确诊日起3工作日通报学生学校
（四）结核病扶贫攻坚行动
1加结核病患者发现理力度落实乡村振兴战略脱贫攻坚战减少防止群众病致贫返贫疫情严重乡镇探索建立乡镇负责志卫生专业员帮扶责组成团队贫困病开展救治救助理帮扶工作模式提高救治理质量开展结核病普查发现结核病患者快转诊XX民医院
2力推进结核病专项救治落实健康扶贫三批救助措施病集中救治批慢病签约服务理批重病兜底保障批原符合条件贫困参保患者耐药结核病纳入贫困口病专项救治工作发现患者做时治疗规范理应提供规范化治疗访理督促患者时服药定期复查限度确保贫困患者够治起治
（五）遏制耐药结核病防治行动
1扩耐药结核病筛查范国病原学阳性患者进行耐药筛查限度发现耐药结核病患者深入开展耐药监测工作掌握辖区耐药结核病流行变化规律
2推进耐药结核病规范诊治工作耐药结核病患者住院期间治疗理市级定点医院负责出院纳入市级定点医院门诊登记理相关信息推送区疾控中心XX民医院区疾控中心加强耐药患者登记理诊疗访督导服药等工作监指导
3断完善保障政策做基医疗保险公卫生衔接积极推进医保支付方式改革推行规范化诊疗加强床路径理降低群众疾病负担落实结核病规范化治疗纳入基医疗保险门诊特殊病种支付范围动态调整基药物目录接落实国家医保药品目录适时符合条件新增医疗服务项目规定纳入医保支付范围探索加强耐药结核病患者流动理政策措施工作模式完善药品集中采购模式充分发挥短缺药品供应保障会商联动机制作保证药品供应
（六）结核病科学研究防治力提升行动
1加科学研究科技创新力度相关科技计划中支持结核病防治项目加费投入强化基础研究针结核病防治中科技薄弱环节加强攻关探索结核病新型诊断技术短程化疗方案缩短诊断治疗时间充分发挥中医药作组织开展中医药防治结核病研究探索结核病中西医结合治疗方案
2加快结核病防治信息化建设整合结核病防治信息制订数交换标准构建信息实时获取数规范安全交换通道托全民健康信息保障工程探索建立区域信息化台优化定点医疗机构医院信息系统结核病理信息系统基公卫生服务理信息系统逐步实现XX民医院区疾控中心基层医疗卫生机构间信息互联互通
3健全结核病防治服务网络区卫健局领导区疾控中心牵头负责理辖区结核病防治工作XX民医院基层医疗卫生机构进行指导理考核提高防治三位体综合服务力区疾控中心专门科室负责结核病防治工作加强基层防治机构基础设施建设配备相应诊疗检测设备
三保障措施
（）组织保障加强组织领导落实政府体责结核病防治工作作重民生建设容纳入济社会发展规划政府目标理考核容根实施方案求制订符合年度工作计划落实相关机构设置员配备督促落实项行动措施
（二）部门责区卫健局充分发挥统筹协调作会关部门组织实施结核病防治工作开展监督评估区发改局负责加强结核病防治相关机构基础设施建设改善结核病防治设施条件区教育局负责加强学校卫生健康教育工作指导学校落实学校结核病防控项措施严防结核病疫情校园蔓延区科技局负责加强结核病相关科研务统筹布局加强结核病防治工作科技支撑区民政局负责落实社会救助政策符合条件贫困结核病患者规定予特困供养低保时救助区财政局根结核病防治需济发展水财力状况合理安排补助资金加强资金监保障防治工作开展区扶贫办负责督促指导建档立卡贫困口结核病患者精准帮扶区医保局负责完善医保政策推行支付方式改革保障包括结核病患者基医保参保员医疗保障遇
（三）费保障充分发挥体作结核病防治工作费纳入级财政年度预算合理公卫生服务费调动基层医疗卫生机构疾控机构结核病定点医疗机构积极性确保工作效落实符合条件困难患者规定纳入社会救助范围切实减轻患者医疗费基生活负担支持社会组织参结核病防治工作开展捐资捐物关怀救助等活动
（四)工作保障整合资源提高结核病防治机构力加技术指导力度建立健全结核病防治工作考核激励机制加强队伍建设保持队伍相稳定完善层次防治培养体系途径解决防治力量足问题落实卫生防疫津贴政策工作期间患结核病防治员予治疗法予相应工伤抚恤遇
四检查评估
区卫健局会关部门实施方案落实情况开展检查工作容实施效果进行综合评估予通报2022年区卫健局会关部门组织开展终期评估
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