麻醉科住院医师规范化培训标准细
麻醉学门涉面广整体性强床医学床学科关系密切更床学科特外科手术医疗基础麻醉学科根医疗技术特点分：普通外科麻醉心胸外科麻醉神外科麻醉麻醉妇产科麻醉口腔麻醉眼耳鼻咽喉科麻醉骨科麻醉手术室外麻醉重症监测治疗疼痛诊疗体外循环等亚专业麻醉科住院医师仅掌握麻醉科医师必须具备监测调控支持体基生命功基理基知识基技需解相关学科基医疗知识
培训目标
通3年规范化培训住院医师扎实麻醉科床工作基础够掌握正确床工作方法准确采集病情正确书写麻醉记录系统掌握麻醉学相关基理解专业国外新进展熟练掌握麻醉科常床技基正确独立实施常规床麻醉培训结束时够具良职业道德际沟通力具独立事麻醉科床工作力
二培训方法
采取麻醉科亚专业非麻醉科室轮转方式进行通理病参加门急诊工作种教学活动完成规定病种基技操作数量学麻醉科专业理知识认真填写住院医师规范化培训登记手册规范书写病历参见实医生住院医师麻醉科床教学工作
麻醉科轮转应包括麻醉科亚专业基训练非麻醉科室轮转基根实际情况安排普通外科神科神外科胸心外科呼吸科心血科分泌科科急诊科心电图室影科等科室中选2～3科室轮转2～3月合计少6月轮转科室时间安排见表1
轮转时间序培训基根具体情况适调整缺项33月基培训3月机动培训时间建议安排非床麻醉科室轮转
表1 麻醉科住院医师轮转科室时间安排
轮转科室
时间（月）
非麻醉科室：
6
（普通外科神科神外科胸心外科呼吸科心血科分泌科
分泌科 科急诊科心电图室影科选２～３科室）
麻醉学亚专业：
普外科麻醉
3
骨科麻醉
1
泌尿外科麻醉
1
眼科耳鼻咽喉科麻醉
2
口腔外科麻醉
1
神外科麻醉
2
胸心血外科麻醉
3
妇产科麻醉
2
外科麻醉
3
门诊手术室外麻醉
1
麻醉恢复室
1
疼痛治疗（疼痛门诊／疼痛病房）
4
ICＵ
3
合计
33
三培训容求
（）基求
1．基麻醉技
操作技术名称
低例次
全身麻醉
250
椎麻醉（含硬膜外麻醉）
100
（中鞍麻骶腰硬联合少10例）
神阻滞局部麻醉
30
监测麻醉理（MAC）
40
2．相关轮转科室麻醉技
名 称
低例次
名 称
名称
低例次
普通外科麻醉（含泌尿骨科烧伤）
200
眼耳鼻咽喉科麻醉
80
神外科麻醉
60
普胸麻醉
40
心血麻醉
20
妇产科麻醉
80
口腔外科麻醉
30
外科麻醉
120
门诊（）手术室外麻醉
100
院急救
10
重症加强治疗病房（ICU）
疼痛门诊（）病房
麻醉恢复室（PACU）
机动
3．特殊麻醉技
名 称
低例次
名 称
名称
低例次
动脉穿刺
30
中心静脉穿刺
20
纤维支气镜
5
喉罩
10
双腔支气插
10
口鼻盲插气插
2
鼻明视气插
2
体血回输
10
4．ICU技
名 称
低例次数
名 称
名称
低例次数
呼吸机理
50
快速气切开造口
2
胸穿
2
腹穿
2
腰穿
2
外科换药
10
5．理学方式
教学容
时 间
三年参加总求
病例讨会
45分钟／次周少１次
90病例
晨课（密切结合床课）
30分钟／次周少１次
90次
住院医师理课（包括床合理血知识血液保护技术讲座）
120分钟／次周少１次
50次
杂志俱乐部等
（建议参加）
三年培训期间住院医师必须完成少50次住院医师理课学（麻醉学相关课程建议见附表）包括床学科轮转时参加学参加容具体求见表
（二）较高求
1教学力培养
建议教学医院住院医师担助教工作第三年时担见带教工作
（1）住院医师年少应1周时间担培养基部教学助教工作协助教教师搞教学工作（包括病例讨杂志俱乐部科研讨会住院医师理课晨课等）
（2）助教职责：提前1周教教师讨学术周计划方案准备杂志俱乐部读书报告2篇选文献应具科学意义床意义设计较佳文献鼓励英文讲解文献动征求教教师求果发现第2周次教学活动某种原实现应立老师汇报提前做安排确保项活动正常进行病例讨程中应详细记录讨点讨会方案整理存档该周科特殊专家讲座麻醉危重医学教研室持参学术活动（包括周末）周助教应协助活动正常开展教学活动数量求表
名 称
数 量
名 称
名称
数 量
病例讨助教
２次
杂志俱乐部助教
２次
科研讨会助教
２次
急救复苏教学
２时
晨课助教
２次
助教工作日
21天
2科研力训练
鼓励三年期间专业杂志投稿包括床病例报道1篇综述1篇鼓励住院医师利晚周末补休时间学校攻修床医学研究生专业学位课程麻醉学研究室研究室完成学位文实验室工作床工作中完成学位文床部分
四参考书刊
庄心良等编现代麻醉学北京：民卫生出版社新版
美国麻省总医院麻醉手册新版
Ronald D Miller编Anesthesia（英文版）新版
美国麻省总医院ICU手册疼痛诊疗手册 新版
中国医师协会编著全国专科医师培训规划教材麻醉学北京：民卫生出版社新版
中国医师协会编著国家执业医师护师三基训练丛书——床医师分册医学检验医学影分册北京民军医出版社新版
附表：麻醉学相关课程建议
１麻醉前评估准备
２麻醉通气系统
３血流动力学监测床意义
４心肺脑复苏指南
５非麻醉患者镇静镇痛原
６麻醉脑血流脑代谢
７麻醉呼吸
８麻醉循环
９麻醉血液
10 麻醉肾脏
11麻醉肝脏
12 麻醉分泌
13麻醉应激
14 水电解质衡失调
15酸碱衡失调
16 围术期液体治疗
17围术期输血指征
18 静脉全身麻醉药
19吸入全身麻醉药
20 局部麻醉药局部麻醉
21 肌松药肌松监测拮抗
22 作肾腺素受体药物
23拟胆碱抗胆碱药物
24血扩张药强心药
25吸入全身麻醉
26全身静脉麻醉（包含ＴＣＩ）
27气插肺隔离术
28困难气道处理
29麻醉期间呼吸理
30麻醉期间循环理
31全身麻醉期间严重发症
32椎麻醉治疗
33低温控制性降压
34麻醉恢复室苏醒期发症
35日间手术麻醉
36术恶心呕吐防治指南
37术镇痛处理原
38心脏病非心脏手术麻醉
39老年患者麻醉
40科麻醉
— END —
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麻醉科住院医师规范化培训标准细
麻醉学门涉面广整体性强床医学床学科关系密切更床学科特外科手术医疗基础麻醉学科根医疗技术特点分：普通外科麻醉心胸外科麻醉神外科麻醉麻醉妇产科麻醉口腔麻醉眼耳鼻咽喉科麻醉骨科麻醉手术室外麻醉重症监测治疗疼痛诊疗体外循环等亚专业麻醉科住院医师仅掌握麻醉科医师必须具备监测调控支持体基生命功基理基知识基技需解相关学科基医疗知识
培训目标
通3年规范化培训住院医师扎实麻醉科床工作基础够掌握正确床工作方法准确采集病情正确书写麻醉记录系统掌握麻醉学相关基理解专业国外新进展熟练掌握麻醉科常床技基正确独立实施常规床麻醉培训结束时够具良职业道德际沟通力具独立事麻醉科床工作力
二培训方法
采取麻醉科亚专业非麻醉科室轮转方式进行通理病参加门急诊工作种教学活动完成规定病种基技操作数量学麻醉科专业理知识认真填写住院医师规范化培训登记手册规范书写病历参见实医生住院医师麻醉科床教学工作
麻醉科轮转应包括麻醉科亚专业基训练非麻醉科室轮转基根实际情况安排普通外科神科神外科胸心外科呼吸科心血科分泌科科急诊科心电图室影科等科室中选2～3科室轮转2～3月合计少6月轮转科室时间安排见表1
轮转时间序培训基根具体情况适调整缺项33月基培训3月机动培训时间建议安排非床麻醉科室轮转
表1 麻醉科住院医师轮转科室时间安排
轮转科室
时间（月）
非麻醉科室：
6
（普通外科神科神外科胸心外科呼吸科心血科分泌科
分泌科 科急诊科心电图室影科选２～３科室）
麻醉学亚专业：
普外科麻醉
3
骨科麻醉
1
泌尿外科麻醉
1
眼科耳鼻咽喉科麻醉
2
口腔外科麻醉
1
神外科麻醉
2
胸心血外科麻醉
3
妇产科麻醉
2
外科麻醉
3
门诊手术室外麻醉
1
麻醉恢复室
1
疼痛治疗（疼痛门诊／疼痛病房）
4
ICＵ
3
合计
33
三培训容求
（）基求
1．基麻醉技
操作技术名称
低例次
全身麻醉
250
椎麻醉（含硬膜外麻醉）
100
（中鞍麻骶腰硬联合少10例）
神阻滞局部麻醉
30
监测麻醉理（MAC）
40
2．相关轮转科室麻醉技
名 称
低例次
名 称
名称
低例次
普通外科麻醉（含泌尿骨科烧伤）
200
眼耳鼻咽喉科麻醉
80
神外科麻醉
60
普胸麻醉
40
心血麻醉
20
妇产科麻醉
80
口腔外科麻醉
30
外科麻醉
120
门诊（）手术室外麻醉
100
院急救
10
重症加强治疗病房（ICU）
疼痛门诊（）病房
麻醉恢复室（PACU）
机动
3．特殊麻醉技
名 称
低例次
名 称
名称
低例次
动脉穿刺
30
中心静脉穿刺
20
纤维支气镜
5
喉罩
10
双腔支气插
10
口鼻盲插气插
2
鼻明视气插
2
体血回输
10
4．ICU技
名 称
低例次数
名 称
名称
低例次数
呼吸机理
50
快速气切开造口
2
胸穿
2
腹穿
2
腰穿
2
外科换药
10
5．理学方式
教学容
时 间
三年参加总求
病例讨会
45分钟／次周少１次
90病例
晨课（密切结合床课）
30分钟／次周少１次
90次
住院医师理课（包括床合理血知识血液保护技术讲座）
120分钟／次周少１次
50次
杂志俱乐部等
（建议参加）
三年培训期间住院医师必须完成少50次住院医师理课学（麻醉学相关课程建议见附表）包括床学科轮转时参加学参加容具体求见表
（二）较高求
1教学力培养
建议教学医院住院医师担助教工作第三年时担见带教工作
（1）住院医师年少应1周时间担培养基部教学助教工作协助教教师搞教学工作（包括病例讨杂志俱乐部科研讨会住院医师理课晨课等）
（2）助教职责：提前1周教教师讨学术周计划方案准备杂志俱乐部读书报告2篇选文献应具科学意义床意义设计较佳文献鼓励英文讲解文献动征求教教师求果发现第2周次教学活动某种原实现应立老师汇报提前做安排确保项活动正常进行病例讨程中应详细记录讨点讨会方案整理存档该周科特殊专家讲座麻醉危重医学教研室持参学术活动（包括周末）周助教应协助活动正常开展教学活动数量求表
名 称
数 量
名 称
名称
数 量
病例讨助教
２次
杂志俱乐部助教
２次
科研讨会助教
２次
急救复苏教学
２时
晨课助教
２次
助教工作日
21天
2科研力训练
鼓励三年期间专业杂志投稿包括床病例报道1篇综述1篇鼓励住院医师利晚周末补休时间学校攻修床医学研究生专业学位课程麻醉学研究室研究室完成学位文实验室工作床工作中完成学位文床部分
四参考书刊
庄心良等编现代麻醉学北京：民卫生出版社新版
美国麻省总医院麻醉手册新版
Ronald D Miller编Anesthesia（英文版）新版
美国麻省总医院ICU手册疼痛诊疗手册 新版
中国医师协会编著全国专科医师培训规划教材麻醉学北京：民卫生出版社新版
中国医师协会编著国家执业医师护师三基训练丛书——床医师分册医学检验医学影分册北京民军医出版社新版
附表：麻醉学相关课程建议
１麻醉前评估准备
２麻醉通气系统
３血流动力学监测床意义
４心肺脑复苏指南
５非麻醉患者镇静镇痛原
６麻醉脑血流脑代谢
７麻醉呼吸
８麻醉循环
９麻醉血液
10 麻醉肾脏
11麻醉肝脏
12 麻醉分泌
13麻醉应激
14 水电解质衡失调
15酸碱衡失调
16 围术期液体治疗
17围术期输血指征
18 静脉全身麻醉药
19吸入全身麻醉药
20 局部麻醉药局部麻醉
21 肌松药肌松监测拮抗
22 作肾腺素受体药物
23拟胆碱抗胆碱药物
24血扩张药强心药
25吸入全身麻醉
26全身静脉麻醉（包含ＴＣＩ）
27气插肺隔离术
28困难气道处理
29麻醉期间呼吸理
30麻醉期间循环理
31全身麻醉期间严重发症
32椎麻醉治疗
33低温控制性降压
34麻醉恢复室苏醒期发症
35日间手术麻醉
36术恶心呕吐防治指南
37术镇痛处理原
38心脏病非心脏手术麻醉
39老年患者麻醉
40科麻醉
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