附件1：
**医院护理理制度
**医院护士排班制度（试行）
1 目
11 根卫生部优质护理服务工作求改变医嘱中心流水线分工模式形成病中心心式护理服务模式责制整体护理病提供持续性护理顾
2 引文件
列文件中德条款通制度引成制度条款
——中华民国护士理条例
——**医院职工岗位聘理办法
——**医院优质护理服务病区质量评价标准
——**医院护士单独夜班岗资格理制度
——**医院护士长首席护士夜班制度
——**医院类假期理制度
3 适范围
31 **医院
4 术语
41 责制整体护理 指组负责床组位护士均分定数量病负责病基础护理病情观察治疗康复健康指导等全部工作
42 APN排班 通界定护士工作容级员职责班交接重点减少交接环节均衡薄弱时段力保证护理工作缝隙连续性实现护理员分层
43 责组长 分病负责组护理质量监控年轻护士带教般首席护士担首席护士轮夜班轮休时组专科护士代落实岗位职责
44 责护士 首席护士外床护士负责分组定数量病实施整体护理
5 排班原
51 病需求导原 根科室床位率病病情轻重程度病护理服务需求等情况结合护士岗位职级职称实际工作力等情况进行排班
52 护士参原 护理员参排班量满足护理员排班求予足够时间安排学生活等病需护理员需求发生突时应优先考虑病需求
53 组负责床相结合原 根科室床位数医疗组设置等情况分干护理组组配职级护士担责护士分患者实施包干床位理首席护士承担组长职责护理组病情较重技术求高病负责组护理质量监控改进做年轻护士传帮
带
54 连续性排班分层理相结合原 根专科特点采APN排班制三班制12时制等种方式进行排班均应体现24时连续性责护士应少连续3天夜班轮休外责护士应相固定床位加强分病工作连续性结合护士分层理安排时段护理力层级配置相均衡尤注意保证中午夜间薄弱时段护理力量实现职匹配
55 弹性排班原 掌握工作规律合理安排护士节假日备机动员体现力安排弹性时根专科特点时段工作量分布情况结合护士排班求灵活设置种班84班106班210班等高峰时段力投入体现排班方式弹性
56 合理效原 根工作量等情况合理力资源避免减少护士拖班工作负荷重避免力闲置量避免长期连续工作连续班超6天班连续工作超12时保证工作效率科室护士应急调配制度根实际病数进行排班保证护理质量保障患者安全
57 制宜原 没种排班方式够运护理单元采种排班方式均应定期检查否符合部门理念目标实际执行工作质量病需否满足护理员否满意排班发挥功效益护士长应根科室实际选择排班方式努力发挥该排班方式优点突减低程度
6 排班程序
61 岗位设置 视病区床位数医疗组设置情况设立干护理组般病区设2~3组首席护士担责组长护士根岗位职级分护理组白天班药班两岗位护士均分病分病数量般均8位根专科特点病病情情况适减少增加分病数量分析时间段工作特点确定需岗位数白天工作量较重需较力前夜班工作量次减轻需力较少逐步转变努力日班前夜班夜班力配置达503020
62 确定岗位职责工作容 根病护理需求情况梳理工作容落实班次岗位明确岗位职责工作容
63 确定排班方式 根专科特点护士配置岗情况科讨确定排班方式采APN制三班制12时制等时提交护理部审核备案排班方式趋稳定应相固定僵化应根实际具体情况灵活调整满足病护理需求保证安全原提倡鼓励月度季度单位连续性夜班加强病护连续性
64 普通病房排班
641 日班安排 通常4种班组长班（首席护士）责班班药班根专科特点输液量情况考虑取消药班床护士行负责药物准备
642 夜班安排 普通病房般前根专科特点安排3夜班前加值班（帮夜班）夜间工作量风险高科室安排2前2床位数少急诊少病情较稳定工作量较轻科室实行夜班值班制（通宵班）
65 特殊护理单元排班
651 急诊科手术室ICU产科等特殊护理单元夜班工作量较通常需夜班较适合采APN排班制手术室应体现弹性排班根专科手术安排特点设置相应班次
652 根科护士岗位职级工作年限力特长分成干护理组组设立1名责组长2~4名责护士组长率领组成员轮流日班夜班日班安排干组夜班安排组承担相应职责
653 护理组长首席护士担首席护士数组数匹配时选拔产生根护士意愿进行双选择形成护理组员相固定（36月轮换次）组长合理调配班轮休做定定岗定责分层级理护士病提供连续均衡护理服务保障病安全
66 完善科室排班制度容应包含护士应急调配方案医院般100床位率确定护士编配方案科室应根实际病数情况合理安排班休息员时安排机动护士保证应急需排班制度应明确根床位率增减护理员岗率等情况调整排班种状况应报告护理部流程避免力足情形发生
67 科室建立护士排班求记录护士排班求般护士应提前周提出求注明理护士长根根科室护士岗员搭配情况量满足护士合理求果满足护士长应提前护士商量讨协调方法护士合理安排工作学家庭生活创造利条件
7 换班程序
71 排班生效特殊情况应擅更换需更换排班应24时前提出
72 申请换班员需换班全程负责
721 找工作力相等较高工作时间相愿意换班护士
722 申请者排班求填写换班相关信息
723 护士长意生效病房工作繁忙时护士长权意换班申请
8 请假程序
81 根医院类假期理制度规定程序执行
82 护士病必须治疗休养请病假应时办理相关手续
83 需请病假时请求告知护士长：
a 日班——提前1天告知
b 夜班——提前6时告知遇急病量提前告知
84 护士班前班中病需请病假时须相关专科首席医生急诊科医生开具病假证明病假证明应病假申请单交护士长
9 护士长职责
91 严格法执业落实规范化培训职护士岗位培训求提高护士岗位素质业务力排班时做岗匹配
92 明确护理工作模式确定排班方式根专科特点分析病需求护理工作数量容确定岗位数班次结合护士配置情况合理排班
93 优化流程提高效率运科学理工具梳理优化专科护理工作流程提高护士工作效率定期评估排班效性方听取征求意见解护士排班意见建议断改进提高病友满意度提高护士满意度
94 提前排班时公布护士长应提前1~2周（月排班）排定工作表少提前2天公布排班护士做准备根病病情变化病数护士突然生病紧急求休假等情况作出修改修改排班应时告知相关护士
95 合理安排轮休休假护理工作岗位性质轮班特点会影响护理员日常生活护士长应合理安排位护士均等机会享受周末休假法定假日放假根位护士工作时数日数出勤等情况决定休假日数频率通常应安排周均2天休息体现公公正性关怀
96 参科班工作调整排班方式程中护士长应参班工作解班工作职责安排否合理流程否畅断提高工作效率根中心（集团）护士长首席护士夜班制度求参夜班工作
97 安排符合资质求护士单独夜班发现次处理科室护士长二次护理部负连带责
10 职级护士职责
101 首席护士 白班担责组长职责根中心（集团）护士长首席护士夜班制度求参夜班工作护士长应量避免周时安排名首席护士夜班
102 专科护士 参加常规排班白班责班分床位首席护士轮休夜班时代组责组长职责
103 全科护士 参加常规排班白班责班分床位安排药班班等岗位
104 轮转护士 护士长总带教老师评估工作力合理安排岗位参加责班分病情较轻病安排药班班等岗位护士注册通单独夜班岗位力评估合格者单独参加夜班工作应注意安排高年资护士搭班
105 见期护士 规范化培训求科室安排带教白班应老师带领起参床边护理未注册已注册工作未满年者允许安排单独夜班工作合理安排夜班班值班注意夜班频次般均周夜班超2次值班超3次
106 参加医生查房 名床护士均应参加医生查房利解病病情开展健康教育时提高专科理实践力病提供整体护
11 职部门职责
111 护理部
1111 负责科室护士编配调研工作力资源部确定根专科特点合理配置护理员数量调整配置岗位职级建立合理护理员梯队促进学科发展提高医疗护理质量
1112 审核类值班护士资质做法执业发现违规行者第次处理护士长第二次处理科室护士长外护理部负连带责定期解护士长首席护士夜班制度落实情况
1113 定期听取意见分析反馈科室排班情况时指导调整必时开展护理理员培训受理处理排班争议事件查实确属护士长排班明显影响医疗安全质量存针护士良行报院务会讨予相应通报处理
1114 解科室动态根工作量变化护士岗情况时调配护理力
1115 建立机动护士队伍做应急准备
1116 推进护理力资源信息化理提高护理理效
112 力资源部
1121 协助护理部确定科室护理员配置
1122 负责考勤统计理掌握护理员流动情况
1123 协助护理部处理排班争议事件
1124 推进力资源信息化理开发电脑辅助排班系统协助科室根病数量工作量等情况动排班
12 附加说明
制度解释权**医院护理部
— END —
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**医院护理理制度
**医院护士排班制度（试行）
1 目
11 根卫生部优质护理服务工作求改变医嘱中心流水线分工模式形成病中心心式护理服务模式责制整体护理病提供持续性护理顾
2 引文件
列文件中德条款通制度引成制度条款
——中华民国护士理条例
——**医院职工岗位聘理办法
——**医院优质护理服务病区质量评价标准
——**医院护士单独夜班岗资格理制度
——**医院护士长首席护士夜班制度
——**医院类假期理制度
3 适范围
31 **医院
4 术语
41 责制整体护理 指组负责床组位护士均分定数量病负责病基础护理病情观察治疗康复健康指导等全部工作
42 APN排班 通界定护士工作容级员职责班交接重点减少交接环节均衡薄弱时段力保证护理工作缝隙连续性实现护理员分层
43 责组长 分病负责组护理质量监控年轻护士带教般首席护士担首席护士轮夜班轮休时组专科护士代落实岗位职责
44 责护士 首席护士外床护士负责分组定数量病实施整体护理
5 排班原
51 病需求导原 根科室床位率病病情轻重程度病护理服务需求等情况结合护士岗位职级职称实际工作力等情况进行排班
52 护士参原 护理员参排班量满足护理员排班求予足够时间安排学生活等病需护理员需求发生突时应优先考虑病需求
53 组负责床相结合原 根科室床位数医疗组设置等情况分干护理组组配职级护士担责护士分患者实施包干床位理首席护士承担组长职责护理组病情较重技术求高病负责组护理质量监控改进做年轻护士传帮
带
54 连续性排班分层理相结合原 根专科特点采APN排班制三班制12时制等种方式进行排班均应体现24时连续性责护士应少连续3天夜班轮休外责护士应相固定床位加强分病工作连续性结合护士分层理安排时段护理力层级配置相均衡尤注意保证中午夜间薄弱时段护理力量实现职匹配
55 弹性排班原 掌握工作规律合理安排护士节假日备机动员体现力安排弹性时根专科特点时段工作量分布情况结合护士排班求灵活设置种班84班106班210班等高峰时段力投入体现排班方式弹性
56 合理效原 根工作量等情况合理力资源避免减少护士拖班工作负荷重避免力闲置量避免长期连续工作连续班超6天班连续工作超12时保证工作效率科室护士应急调配制度根实际病数进行排班保证护理质量保障患者安全
57 制宜原 没种排班方式够运护理单元采种排班方式均应定期检查否符合部门理念目标实际执行工作质量病需否满足护理员否满意排班发挥功效益护士长应根科室实际选择排班方式努力发挥该排班方式优点突减低程度
6 排班程序
61 岗位设置 视病区床位数医疗组设置情况设立干护理组般病区设2~3组首席护士担责组长护士根岗位职级分护理组白天班药班两岗位护士均分病分病数量般均8位根专科特点病病情情况适减少增加分病数量分析时间段工作特点确定需岗位数白天工作量较重需较力前夜班工作量次减轻需力较少逐步转变努力日班前夜班夜班力配置达503020
62 确定岗位职责工作容 根病护理需求情况梳理工作容落实班次岗位明确岗位职责工作容
63 确定排班方式 根专科特点护士配置岗情况科讨确定排班方式采APN制三班制12时制等时提交护理部审核备案排班方式趋稳定应相固定僵化应根实际具体情况灵活调整满足病护理需求保证安全原提倡鼓励月度季度单位连续性夜班加强病护连续性
64 普通病房排班
641 日班安排 通常4种班组长班（首席护士）责班班药班根专科特点输液量情况考虑取消药班床护士行负责药物准备
642 夜班安排 普通病房般前根专科特点安排3夜班前加值班（帮夜班）夜间工作量风险高科室安排2前2床位数少急诊少病情较稳定工作量较轻科室实行夜班值班制（通宵班）
65 特殊护理单元排班
651 急诊科手术室ICU产科等特殊护理单元夜班工作量较通常需夜班较适合采APN排班制手术室应体现弹性排班根专科手术安排特点设置相应班次
652 根科护士岗位职级工作年限力特长分成干护理组组设立1名责组长2~4名责护士组长率领组成员轮流日班夜班日班安排干组夜班安排组承担相应职责
653 护理组长首席护士担首席护士数组数匹配时选拔产生根护士意愿进行双选择形成护理组员相固定（36月轮换次）组长合理调配班轮休做定定岗定责分层级理护士病提供连续均衡护理服务保障病安全
66 完善科室排班制度容应包含护士应急调配方案医院般100床位率确定护士编配方案科室应根实际病数情况合理安排班休息员时安排机动护士保证应急需排班制度应明确根床位率增减护理员岗率等情况调整排班种状况应报告护理部流程避免力足情形发生
67 科室建立护士排班求记录护士排班求般护士应提前周提出求注明理护士长根根科室护士岗员搭配情况量满足护士合理求果满足护士长应提前护士商量讨协调方法护士合理安排工作学家庭生活创造利条件
7 换班程序
71 排班生效特殊情况应擅更换需更换排班应24时前提出
72 申请换班员需换班全程负责
721 找工作力相等较高工作时间相愿意换班护士
722 申请者排班求填写换班相关信息
723 护士长意生效病房工作繁忙时护士长权意换班申请
8 请假程序
81 根医院类假期理制度规定程序执行
82 护士病必须治疗休养请病假应时办理相关手续
83 需请病假时请求告知护士长：
a 日班——提前1天告知
b 夜班——提前6时告知遇急病量提前告知
84 护士班前班中病需请病假时须相关专科首席医生急诊科医生开具病假证明病假证明应病假申请单交护士长
9 护士长职责
91 严格法执业落实规范化培训职护士岗位培训求提高护士岗位素质业务力排班时做岗匹配
92 明确护理工作模式确定排班方式根专科特点分析病需求护理工作数量容确定岗位数班次结合护士配置情况合理排班
93 优化流程提高效率运科学理工具梳理优化专科护理工作流程提高护士工作效率定期评估排班效性方听取征求意见解护士排班意见建议断改进提高病友满意度提高护士满意度
94 提前排班时公布护士长应提前1~2周（月排班）排定工作表少提前2天公布排班护士做准备根病病情变化病数护士突然生病紧急求休假等情况作出修改修改排班应时告知相关护士
95 合理安排轮休休假护理工作岗位性质轮班特点会影响护理员日常生活护士长应合理安排位护士均等机会享受周末休假法定假日放假根位护士工作时数日数出勤等情况决定休假日数频率通常应安排周均2天休息体现公公正性关怀
96 参科班工作调整排班方式程中护士长应参班工作解班工作职责安排否合理流程否畅断提高工作效率根中心（集团）护士长首席护士夜班制度求参夜班工作
97 安排符合资质求护士单独夜班发现次处理科室护士长二次护理部负连带责
10 职级护士职责
101 首席护士 白班担责组长职责根中心（集团）护士长首席护士夜班制度求参夜班工作护士长应量避免周时安排名首席护士夜班
102 专科护士 参加常规排班白班责班分床位首席护士轮休夜班时代组责组长职责
103 全科护士 参加常规排班白班责班分床位安排药班班等岗位
104 轮转护士 护士长总带教老师评估工作力合理安排岗位参加责班分病情较轻病安排药班班等岗位护士注册通单独夜班岗位力评估合格者单独参加夜班工作应注意安排高年资护士搭班
105 见期护士 规范化培训求科室安排带教白班应老师带领起参床边护理未注册已注册工作未满年者允许安排单独夜班工作合理安排夜班班值班注意夜班频次般均周夜班超2次值班超3次
106 参加医生查房 名床护士均应参加医生查房利解病病情开展健康教育时提高专科理实践力病提供整体护
11 职部门职责
111 护理部
1111 负责科室护士编配调研工作力资源部确定根专科特点合理配置护理员数量调整配置岗位职级建立合理护理员梯队促进学科发展提高医疗护理质量
1112 审核类值班护士资质做法执业发现违规行者第次处理护士长第二次处理科室护士长外护理部负连带责定期解护士长首席护士夜班制度落实情况
1113 定期听取意见分析反馈科室排班情况时指导调整必时开展护理理员培训受理处理排班争议事件查实确属护士长排班明显影响医疗安全质量存针护士良行报院务会讨予相应通报处理
1114 解科室动态根工作量变化护士岗情况时调配护理力
1115 建立机动护士队伍做应急准备
1116 推进护理力资源信息化理提高护理理效
112 力资源部
1121 协助护理部确定科室护理员配置
1122 负责考勤统计理掌握护理员流动情况
1123 协助护理部处理排班争议事件
1124 推进力资源信息化理开发电脑辅助排班系统协助科室根病数量工作量等情况动排班
12 附加说明
制度解释权**医院护理部
— END —
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