专 业 护理
目录
容摘： 1
引言 2
心理护理干预目 3
（）通CSD患者心理护理干预 3
（二）患者解良心理素 3
（三） 家属进行健康教育 3
二心理干预方案设计编制 3
三护理干预方案容 4
（）合理情绪疗法 4
（二）放松训练 4
（三）健康教育 4
四护理干预方案步骤 4
五两组般情况较 5
六讨 6
（）CSD发病机制 6
（二）CSD患者焦虑抑郁患病率眩晕功水 6
（三） CSD患者心理社会素 6
（四） CSD患者存良格特征 8
（五）CSD患者发病危险素分析 9
（六）CSD患者心理健康症状格社会支持关系 9
（七）干预效果影响素 10
七 结语 10
参考文献 11
头晕患者心理社会素分析护理影响
容摘：分析慢性观性头晕(chronic subjective dizzinessCSD)患者心理健康状况格特征社会支持生活事件等相关心理社会素间相互关系针存心理社会问题制定心理护理干预措施应床通心理护理干预验证改善CSD患者负性情绪否效
关键词 慢性观性头晕 心理社会素 格 心理护理
引言
慢性观性头晕(chronic subjective dizziness CSD)指旋转感头晕观感觉稳时间通常三月伴运动刺激复杂视觉刺激(车辆)高度敏感精细视觉务(刺绣)耐受性差前庭功检查正常轻微异常疾病质前庭疾病精神障碍疾病间相互作产生种病态性代偿该疾病三种类型心性CSD身存焦虑症惊恐障碍患者持续头晕原耳源性CSD急性神耳源性疾病触发患者焦虑恐惧行患者产生慢性头晕交互性CSD神耳源性疾病引起患者头晕存焦虑症状加剧患者慢性头晕持续存心理素慢性头晕形成程中起重作包括诱发素介导素加剧素持续素素定条件形成慢性头晕发病机制生活中压力事件良社会支持等社会素容易具恐惧焦虑气质诱发前庭性偏头痛抑郁症惊恐症焦虑症梅尼埃等疾病疾病CSD易感素2004年2005年期间Staab等精神素神素耳科素结合提出CSD概念焦虑CSD发病程中发挥重作长期处焦虑状态衡感会降例行走时衡功良站高处时焦虑感升高断调整姿势步态衡功降稳观感觉升头晕样患者容易产生焦虑易感气质体头晕增加患者舒适感加重患者心理负担出现焦虑
CSD发病率高急性前庭功疾病治愈许患者存头晕症状严重影响患者生活工作耳鼻喉科医师神科医师检查未发现明显器质性病变患者常常感觉舒适影响生活质量国外调查发现前庭疾病患者中30}50会出现CSD病长达3}6年期间50急性前庭功丧失患者会出现持续慢性头晕焦虑抑郁等负性情绪年没明确器质性病变头晕诊断精神性眩晕CSD精神性眩晕中种13CSD患者存原发性焦虑障碍
心理护理干预目
研究CSD患者心理社会素广泛探寻基础形成套适合CSD患者心理护理干预方案目
（）通CSD患者心理护理干预
CSD患者解该疾病病发病特点端正患者正确求医观念树立患者治疗疾病信心
（二）患者解良心理素
尤焦虑抑郁等负性情绪疾病影响改变患者该疾病错误认知患者建立良心理疏通渠道减轻慢性头晕患者生活工作困扰
（三） 家属进行健康教育
家属解该疾病发病特点免家属患者负性情绪理解患者带二次伤害
二心理干预方案设计编制
该心理干预方案制定参考精神卫生科焦虑症患者心理干预方案中国民武装警察部队总医院名心理咨询师进行指导2015年12月程学相关心理咨询知识次csD患者心理干预采取合理情绪疗法辅放松训练家属患者健康教育保证干预组非干预组均衡性次干预患者均选HAMAHAMD评估中焦虑抑郁患者C HAMA>7分HAMD>8分)两组患者治疗期间均口服草酸艾司西酞普兰(
法起始剂量5 mgd早餐口服1周增10 mgd )九味镇心颗粒(法次6g日3次饭口服)睡眠障碍患者睡前酌情予口服酒石酸哩毗坦片时两组患者均科室护士指导天午进行前庭康复训练出院患者带研究录制前庭康复训练光盘解住院期间心理护理干预患者负性情绪(焦虑抑郁)否起作目前国缺乏CSD系统治疗办法公认抗抑郁药—选择性5HT摄取抑制剂(SSRI)患者住院期间疾病进行确诊CSD患者住院周期较短般7天左右出院时患者忙办理种出院手续时进行问卷评估患者会敷衍达评估效果患者干预测评选出院周患者出院位研究者进行电话访次督促患者时服药坚持日放松训练力资源限日新患者入院干预患者长期访出院患者次干预目观察住院期间患者心理护理干预效果住院期间患者心理护理提供理
三护理干预方案容
（）合理情绪疗法
该理认外界发生事件引起情绪困扰原该事件法态度认知等容想改变情绪困扰通改变外界事件通改变该事件法进解决情绪困扰患者进行面面心理疏导首先疏导程中仔细聆听患者诉求次找患者合理认知次针患者良认知予引导患者够认识良认知情绪影响终达患者领悟合理思维观念动做出改变合理情绪疗法治疗焦虑症患者常种方法CSD患者核心症状焦虑适CSD患者
（二）放松训练
患者住院期间正接受干预患者集中研究前庭
康复训练室患者播放段放松训练音乐患者指导语中进行全身紧张放松练针年龄较文化程度较低患者研究员进行示范患者够达放松效果缓解患者焦虑情绪
（三）健康教育
患者讲解该疾病发病原发病特点心理素疾
病发病程中作患者讲解该疾病目前治疗方法药程中注意事项提高患者服药性针患者家属进行相应健康教育提高家属该疾病解度增加家属患者理解支持减轻患者心理负担协助患者进行心理疏导非干预组健康教育进行基疾病知识宣教治疗程注意事项进行药督导前庭康复训练督导
四护理干预方案步骤
(1)取中国民武装警察部队总医院中美眩晕病研究医生护士配合
讲清研究目方法
(2)HAMA>7分HAMD>8分患者进行机分组干预患者家属建
立良关系取患者家属理解配合
(3)干预程中进行心理疏导负责记录聊天容然心理咨询师指导找患者绝化偏概全糟糕极等合理思维确定次心理疏导容
(4)放松训练晚睡前(19002100 )研究者位合作者进行指导
次30分钟直患者出院出院鼓励患者晚坚持练患者拷贝放松训练指导语
(5)健康教育天早查房程中科室医生护士研究者进行
(6)患者均住院周期57天患者出院周患者进行电话访
进行HAMA HAMD眩晕功水评估
五两组般情况较
次研究中64例CSD患者中15合高血压4合高脂血症2合糖尿病34合睡眠障碍17合前庭性偏头痛病程3月患者5病程6月患者22病程1年患者32病程3年患者5中女性患者数男性患者3倍病例组组性婚姻状况文化程度职业等基线资料卡方检验通较两组统计学差异(P>005 )年龄方面两组较t检验统计学意义(P>005 )说明病例组组般资料均衡
表3病例组组般情况较
六讨
（）CSD发病机制
焦虑CSD病理生理程中发挥重作CSD发病机制类
身威胁反应(战斗逃跑)系统焦虑气质关突发眩晕激活体威胁反应系统患者运动刺激高度敏感易感气质(焦虑气质)群中发生CSD心性CSD患者身存焦虑症患者出现头晕躯化症状神耳源性CSD患者眩晕发作引发患者焦虑恐惧行影前庭功代偿进患者出现慢性头晕交互性CSD患者身存焦虑症状突发次眩晕发作患者原焦虑症状加重进患者出现慢性头晕长期头晕困扰着患者影响患者生活质量患者甚正常工作生活家庭带压力
（二）CSD患者焦虑抑郁患病率眩晕功水
焦虑症状CSD患者占CSD患者86抑郁症状CSD患者占CSD患者844说明CSD患者焦虑抑郁患病率高CSD患者眩晕功水集中2级3级4级说明头晕患者影响程度偏中等患者工作生活够造成定影响患者基活动受限患者焦虑抑郁情绪眩晕功水呈正相关说明患者焦虑抑郁情绪越严重患者头晕症状越严重患者头晕症状越严重情绪状态越差形成恶性循环疾病治疗程中缺乏相关护理指导干预会患者治疗产生影响患者恢复时间较长
（三） CSD患者心理社会素
1 CSD患者心理健康状况差
SCL90量表中心理健康症状包括躯体化焦虑抑郁强迫际关系敏感敌偏执恐怖精神病性等方面躯体化反映患者观身体适感头晕头痛胸痛心慌气短恶心呕吐等躯体症状强迫症状床强迫症状群患者存强迫观念强迫行头脑中必想法字句盘旋做事反复检查忘性等际关系敏感指某较时卑感感抑郁指患者情绪低落兴趣减退思维迟缓感生没价值等焦虑指患者分担忧紧张害怕注意力降出现植物神紊乱等症状敌指情感思维行等三方面敌表现恐怖指恐怖状态惊恐害怕表现广场恐怖症表现容偏执指猜疑关系妄想精神病性指幻听幻视洞悉感思维播散等精神分裂样症状
患者躯体化症状表现头晕头昏沉感恶心呕吐呼吸困难发冷发热身体软弱力等方面患者观头晕增加患者心理负担焦虑抑郁等负性情绪通躯体化症状表现出患者继出现系列身体适等表现csD患者强迫症状表现忘记性集中注意头晕觉难完成务头脑中反复思考健康问题觉没必直想调查程中患者诉记忆力明显前忘记性生活造成影响抑郁表现患者情绪低落精力降事物感兴趣容易哭泣感孤独苦闷焦虑表现心神定坐立安感紧张容易紧张心慌气短敌表现容易生气发火情绪易激动发脾气甚想摔东西动恐怖表现害怕空旷方害怕单独出门担心外面头晕发作怕坐车怕方坐车方会加重患者头晕际关系敏感方面通常表现责备求全感理解情(尤亲属法)精神病性子然组高患者数表现感身体严重问题未感亲起时感孤单项中患者头晕缺乏安全感身子指精神分裂样症状关SCL90项附加子调查患者饮食睡眠等情况子分明显高组表现数CSD患者存睡眠障碍通常认睡眠质量时第二天头晕会加重害怕失眠越害怕失眠反失眠概率增加失眠发生时患者陷入焦虑状态焦虑失眠更严重头晕更严重进入恶性循环患者带困扰
（四） CSD患者存良格特征
格成长程中形成独特思维模式行模式气质特征种心理总格特征身心疾病影响存差异良情绪公认发病基础格特征影响发病基础素良格特质某疾病联系起研究发现耳鸣患者高神质低外型格特征慢性偏头痛患者中强迫症强迫性特点突出格特征
研究结果显示(见表37 ) } CSD患者较正常组性格偏情绪稳定易掩饰性格爱交喜欢安静喜欢刺激事情绪稳定遇事冷静发脾气负性情绪持续时间较长慢性头晕病头晕症状数害怕单独出门性格情绪稳患者更加愿出门活动怕外面晕倒引起路嘲笑甚愿说话遇事爱生闷气例患者面医生时害怕引起医生满敢问问题然疾病疑惑没勇气医生咨询压抑明确前庭功障碍疾病患者康复中需手眼协调活动接受运动刺激促进前庭功康复型格特征患者身运动接受运动刺激较少前庭代偿减慢疾病恢复较慢患者失耐心认疾病治长期心理压力患者出现焦虑抑郁等良清绪患者出现慢性头晕症状类患者日常生活行带明显掩饰性患者追求完美允许出现差错害怕留印象心理负担较重利疾病恢复精神质(P)分然低组实际应中意义
CSD患者社会支持状况较差
社会支持身心健康间存着密切联系良社会支持身心健康积极作良社会支持损害身心健康[[30]数学者认观体验情感支持重认观体验支持越强烈心理健康水越高研究结果显示 CSD患者观体验支持支持利度健康差然CSD患者获家朋友关心帮助患者观感受情感支持差愿利家朋友等社会资源患者长期受头晕折磨工作生活受影响认家朋友带负担心里疚感更加愿倾诉求助参加社会活动相应减少
生活事件CSD患者影响
重生活事件等素会精神带压力尤负性生活事件离婚丧偶离退休等刺激性事件会心理造成巨影响正性生活事件影响研究研究结果显示(见表39 ) } CSD患者正性生活事件分低组意义进步探讨负性生活事件分组差异原CSD患者50岁左右女性患者年龄段患者工作生活稳定济负担较少年发生重生活事件较少原患者愿透漏私生活害怕外耻笑敏感格特征关具体原进步研究
（五）CSD患者发病危险素分析
研究Logistics回分析结果显示焦虑敌抑郁型格特征该疾病发展危险素Stabb研究结果相似焦虑气质CSD联系紧密疾病发展程中危险素CSD神耳源性疾病发展数发生前庭性偏头痛患者中阵发性眩晕发作容易患者产生焦虑恐惧行易感气质焦虑脾气暴躁患者容易发展成CSD急性前庭功障碍患者应时进行预防性心理干预排解患者良情绪避免发展成CSD影响患者生活质量
（六）CSD患者心理健康症状格社会支持关系
研究表明心理健康状况格社会支持间关系密切社会支持坏预测心理健康引入格特质社会支持心理健康直接起作格特质心理健康社会支持间起中介作格特质会影响体社会支持获感知研究结果显示神质(N)格特征躯体化强迫焦虑抑郁际关系敏感敌偏执恐怖精神病性等子间存着显著正相关Jibeen研究表明[[34]非理性信念神质格焦虑抑郁等情绪障碍关系中发挥重中介作神质格特征CSD患者情绪容易激动发脾气抱病房里噪音(吵闹声呼噜声)特容易引起CSD患者满认制造噪音扰休息尊重礼貌种行然会责备医院环境医护员负责等等系列合理信念患者情绪更激动躯体症状更加严重身体舒适进引起患者焦虑抑郁等负性情绪护理患者程中时识高神质格特征患者时纠正合理信念改变认知进缓解患者焦虑抑郁等情绪促进疾病康复
（七）干预效果影响素
心理素社会素CSD发生发展程中起着重作简单药物治疗缓解患者症状较慢法改变消疾病起作心理素社会素现代生物心理社会医疗模式患者心理素社会素关注势必行作名医务工作者简单患者成生物应时关注心理健康促进身心健康发展
七 结语
焦虑抑郁敌型格特征疾病发生发展程中发挥重
作CSD发生发展危险素许CSD急性前庭功障碍疾病
引起焦虑抑郁敌型格特征CSD产生程中起催
化作急性前庭功障碍发展成慢性前庭功障碍
CSD患者心理健康状况格特征社会支持间存着明显相关性
CSD患者良格特征社会支持负性情绪产生关良格特征患者负性情绪增良社会支持负性情绪加重神性格造成患者善寻找社会支持三者间互相影响
CSD患者住院期间心理护理干预焦虑情绪明显改善说明心理护理干预方案行效格固法轻易改变患者情绪进行干预帮助患者认识良格良社会支持情绪影响进改善患者良清绪患者住院期间进行心理护理干预减少良情绪疾病影响进改善患者头晕症状促进患者疾病康复
参考文献
[1] 鞠弈赵性泉慢性观性头晕中国卒中杂志2013 8(5)388392
[2] 汪东王希林马宏心理卫生评定量表手册「Ml增订版北京中国心理卫生杂志社1999
[3] 龚耀先修订艾森克格问卷手册「M]长沙湖南医学院出版社1983149
[4] 张素珍眩晕症诊断治疗「M]北京民军医出版社2010131132
[5] 郭念锋编心理咨询师(三级)[M]北京民族出版社2015 132岳冬梅格特征心身疾病发病中作途径医学哲学1987(12)4647
[6] 肖水源社会支持身心健康影响中国心理卫生杂志1987 1(4) 183187
[7] 全宏艳叶茂林资桥领悟社会支持格心理健康间调节作中国床心理学杂志2007 (06) 598600
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专 业 护理
目录
容摘： 1
引言 2
心理护理干预目 3
（）通CSD患者心理护理干预 3
（二）患者解良心理素 3
（三） 家属进行健康教育 3
二心理干预方案设计编制 3
三护理干预方案容 4
（）合理情绪疗法 4
（二）放松训练 4
（三）健康教育 4
四护理干预方案步骤 4
五两组般情况较 5
六讨 6
（）CSD发病机制 6
（二）CSD患者焦虑抑郁患病率眩晕功水 6
（三） CSD患者心理社会素 6
（四） CSD患者存良格特征 8
（五）CSD患者发病危险素分析 9
（六）CSD患者心理健康症状格社会支持关系 9
（七）干预效果影响素 10
七 结语 10
参考文献 11
头晕患者心理社会素分析护理影响
容摘：分析慢性观性头晕(chronic subjective dizzinessCSD)患者心理健康状况格特征社会支持生活事件等相关心理社会素间相互关系针存心理社会问题制定心理护理干预措施应床通心理护理干预验证改善CSD患者负性情绪否效
关键词 慢性观性头晕 心理社会素 格 心理护理
引言
慢性观性头晕(chronic subjective dizziness CSD)指旋转感头晕观感觉稳时间通常三月伴运动刺激复杂视觉刺激(车辆)高度敏感精细视觉务(刺绣)耐受性差前庭功检查正常轻微异常疾病质前庭疾病精神障碍疾病间相互作产生种病态性代偿该疾病三种类型心性CSD身存焦虑症惊恐障碍患者持续头晕原耳源性CSD急性神耳源性疾病触发患者焦虑恐惧行患者产生慢性头晕交互性CSD神耳源性疾病引起患者头晕存焦虑症状加剧患者慢性头晕持续存心理素慢性头晕形成程中起重作包括诱发素介导素加剧素持续素素定条件形成慢性头晕发病机制生活中压力事件良社会支持等社会素容易具恐惧焦虑气质诱发前庭性偏头痛抑郁症惊恐症焦虑症梅尼埃等疾病疾病CSD易感素2004年2005年期间Staab等精神素神素耳科素结合提出CSD概念焦虑CSD发病程中发挥重作长期处焦虑状态衡感会降例行走时衡功良站高处时焦虑感升高断调整姿势步态衡功降稳观感觉升头晕样患者容易产生焦虑易感气质体头晕增加患者舒适感加重患者心理负担出现焦虑
CSD发病率高急性前庭功疾病治愈许患者存头晕症状严重影响患者生活工作耳鼻喉科医师神科医师检查未发现明显器质性病变患者常常感觉舒适影响生活质量国外调查发现前庭疾病患者中30}50会出现CSD病长达3}6年期间50急性前庭功丧失患者会出现持续慢性头晕焦虑抑郁等负性情绪年没明确器质性病变头晕诊断精神性眩晕CSD精神性眩晕中种13CSD患者存原发性焦虑障碍
心理护理干预目
研究CSD患者心理社会素广泛探寻基础形成套适合CSD患者心理护理干预方案目
（）通CSD患者心理护理干预
CSD患者解该疾病病发病特点端正患者正确求医观念树立患者治疗疾病信心
（二）患者解良心理素
尤焦虑抑郁等负性情绪疾病影响改变患者该疾病错误认知患者建立良心理疏通渠道减轻慢性头晕患者生活工作困扰
（三） 家属进行健康教育
家属解该疾病发病特点免家属患者负性情绪理解患者带二次伤害
二心理干预方案设计编制
该心理干预方案制定参考精神卫生科焦虑症患者心理干预方案中国民武装警察部队总医院名心理咨询师进行指导2015年12月程学相关心理咨询知识次csD患者心理干预采取合理情绪疗法辅放松训练家属患者健康教育保证干预组非干预组均衡性次干预患者均选HAMAHAMD评估中焦虑抑郁患者C HAMA>7分HAMD>8分)两组患者治疗期间均口服草酸艾司西酞普兰(
法起始剂量5 mgd早餐口服1周增10 mgd )九味镇心颗粒(法次6g日3次饭口服)睡眠障碍患者睡前酌情予口服酒石酸哩毗坦片时两组患者均科室护士指导天午进行前庭康复训练出院患者带研究录制前庭康复训练光盘解住院期间心理护理干预患者负性情绪(焦虑抑郁)否起作目前国缺乏CSD系统治疗办法公认抗抑郁药—选择性5HT摄取抑制剂(SSRI)患者住院期间疾病进行确诊CSD患者住院周期较短般7天左右出院时患者忙办理种出院手续时进行问卷评估患者会敷衍达评估效果患者干预测评选出院周患者出院位研究者进行电话访次督促患者时服药坚持日放松训练力资源限日新患者入院干预患者长期访出院患者次干预目观察住院期间患者心理护理干预效果住院期间患者心理护理提供理
三护理干预方案容
（）合理情绪疗法
该理认外界发生事件引起情绪困扰原该事件法态度认知等容想改变情绪困扰通改变外界事件通改变该事件法进解决情绪困扰患者进行面面心理疏导首先疏导程中仔细聆听患者诉求次找患者合理认知次针患者良认知予引导患者够认识良认知情绪影响终达患者领悟合理思维观念动做出改变合理情绪疗法治疗焦虑症患者常种方法CSD患者核心症状焦虑适CSD患者
（二）放松训练
患者住院期间正接受干预患者集中研究前庭
康复训练室患者播放段放松训练音乐患者指导语中进行全身紧张放松练针年龄较文化程度较低患者研究员进行示范患者够达放松效果缓解患者焦虑情绪
（三）健康教育
患者讲解该疾病发病原发病特点心理素疾
病发病程中作患者讲解该疾病目前治疗方法药程中注意事项提高患者服药性针患者家属进行相应健康教育提高家属该疾病解度增加家属患者理解支持减轻患者心理负担协助患者进行心理疏导非干预组健康教育进行基疾病知识宣教治疗程注意事项进行药督导前庭康复训练督导
四护理干预方案步骤
(1)取中国民武装警察部队总医院中美眩晕病研究医生护士配合
讲清研究目方法
(2)HAMA>7分HAMD>8分患者进行机分组干预患者家属建
立良关系取患者家属理解配合
(3)干预程中进行心理疏导负责记录聊天容然心理咨询师指导找患者绝化偏概全糟糕极等合理思维确定次心理疏导容
(4)放松训练晚睡前(19002100 )研究者位合作者进行指导
次30分钟直患者出院出院鼓励患者晚坚持练患者拷贝放松训练指导语
(5)健康教育天早查房程中科室医生护士研究者进行
(6)患者均住院周期57天患者出院周患者进行电话访
进行HAMA HAMD眩晕功水评估
五两组般情况较
次研究中64例CSD患者中15合高血压4合高脂血症2合糖尿病34合睡眠障碍17合前庭性偏头痛病程3月患者5病程6月患者22病程1年患者32病程3年患者5中女性患者数男性患者3倍病例组组性婚姻状况文化程度职业等基线资料卡方检验通较两组统计学差异(P>005 )年龄方面两组较t检验统计学意义(P>005 )说明病例组组般资料均衡
表3病例组组般情况较
六讨
（）CSD发病机制
焦虑CSD病理生理程中发挥重作CSD发病机制类
身威胁反应(战斗逃跑)系统焦虑气质关突发眩晕激活体威胁反应系统患者运动刺激高度敏感易感气质(焦虑气质)群中发生CSD心性CSD患者身存焦虑症患者出现头晕躯化症状神耳源性CSD患者眩晕发作引发患者焦虑恐惧行影前庭功代偿进患者出现慢性头晕交互性CSD患者身存焦虑症状突发次眩晕发作患者原焦虑症状加重进患者出现慢性头晕长期头晕困扰着患者影响患者生活质量患者甚正常工作生活家庭带压力
（二）CSD患者焦虑抑郁患病率眩晕功水
焦虑症状CSD患者占CSD患者86抑郁症状CSD患者占CSD患者844说明CSD患者焦虑抑郁患病率高CSD患者眩晕功水集中2级3级4级说明头晕患者影响程度偏中等患者工作生活够造成定影响患者基活动受限患者焦虑抑郁情绪眩晕功水呈正相关说明患者焦虑抑郁情绪越严重患者头晕症状越严重患者头晕症状越严重情绪状态越差形成恶性循环疾病治疗程中缺乏相关护理指导干预会患者治疗产生影响患者恢复时间较长
（三） CSD患者心理社会素
1 CSD患者心理健康状况差
SCL90量表中心理健康症状包括躯体化焦虑抑郁强迫际关系敏感敌偏执恐怖精神病性等方面躯体化反映患者观身体适感头晕头痛胸痛心慌气短恶心呕吐等躯体症状强迫症状床强迫症状群患者存强迫观念强迫行头脑中必想法字句盘旋做事反复检查忘性等际关系敏感指某较时卑感感抑郁指患者情绪低落兴趣减退思维迟缓感生没价值等焦虑指患者分担忧紧张害怕注意力降出现植物神紊乱等症状敌指情感思维行等三方面敌表现恐怖指恐怖状态惊恐害怕表现广场恐怖症表现容偏执指猜疑关系妄想精神病性指幻听幻视洞悉感思维播散等精神分裂样症状
患者躯体化症状表现头晕头昏沉感恶心呕吐呼吸困难发冷发热身体软弱力等方面患者观头晕增加患者心理负担焦虑抑郁等负性情绪通躯体化症状表现出患者继出现系列身体适等表现csD患者强迫症状表现忘记性集中注意头晕觉难完成务头脑中反复思考健康问题觉没必直想调查程中患者诉记忆力明显前忘记性生活造成影响抑郁表现患者情绪低落精力降事物感兴趣容易哭泣感孤独苦闷焦虑表现心神定坐立安感紧张容易紧张心慌气短敌表现容易生气发火情绪易激动发脾气甚想摔东西动恐怖表现害怕空旷方害怕单独出门担心外面头晕发作怕坐车怕方坐车方会加重患者头晕际关系敏感方面通常表现责备求全感理解情(尤亲属法)精神病性子然组高患者数表现感身体严重问题未感亲起时感孤单项中患者头晕缺乏安全感身子指精神分裂样症状关SCL90项附加子调查患者饮食睡眠等情况子分明显高组表现数CSD患者存睡眠障碍通常认睡眠质量时第二天头晕会加重害怕失眠越害怕失眠反失眠概率增加失眠发生时患者陷入焦虑状态焦虑失眠更严重头晕更严重进入恶性循环患者带困扰
（四） CSD患者存良格特征
格成长程中形成独特思维模式行模式气质特征种心理总格特征身心疾病影响存差异良情绪公认发病基础格特征影响发病基础素良格特质某疾病联系起研究发现耳鸣患者高神质低外型格特征慢性偏头痛患者中强迫症强迫性特点突出格特征
研究结果显示(见表37 ) } CSD患者较正常组性格偏情绪稳定易掩饰性格爱交喜欢安静喜欢刺激事情绪稳定遇事冷静发脾气负性情绪持续时间较长慢性头晕病头晕症状数害怕单独出门性格情绪稳患者更加愿出门活动怕外面晕倒引起路嘲笑甚愿说话遇事爱生闷气例患者面医生时害怕引起医生满敢问问题然疾病疑惑没勇气医生咨询压抑明确前庭功障碍疾病患者康复中需手眼协调活动接受运动刺激促进前庭功康复型格特征患者身运动接受运动刺激较少前庭代偿减慢疾病恢复较慢患者失耐心认疾病治长期心理压力患者出现焦虑抑郁等良清绪患者出现慢性头晕症状类患者日常生活行带明显掩饰性患者追求完美允许出现差错害怕留印象心理负担较重利疾病恢复精神质(P)分然低组实际应中意义
CSD患者社会支持状况较差
社会支持身心健康间存着密切联系良社会支持身心健康积极作良社会支持损害身心健康[[30]数学者认观体验情感支持重认观体验支持越强烈心理健康水越高研究结果显示 CSD患者观体验支持支持利度健康差然CSD患者获家朋友关心帮助患者观感受情感支持差愿利家朋友等社会资源患者长期受头晕折磨工作生活受影响认家朋友带负担心里疚感更加愿倾诉求助参加社会活动相应减少
生活事件CSD患者影响
重生活事件等素会精神带压力尤负性生活事件离婚丧偶离退休等刺激性事件会心理造成巨影响正性生活事件影响研究研究结果显示(见表39 ) } CSD患者正性生活事件分低组意义进步探讨负性生活事件分组差异原CSD患者50岁左右女性患者年龄段患者工作生活稳定济负担较少年发生重生活事件较少原患者愿透漏私生活害怕外耻笑敏感格特征关具体原进步研究
（五）CSD患者发病危险素分析
研究Logistics回分析结果显示焦虑敌抑郁型格特征该疾病发展危险素Stabb研究结果相似焦虑气质CSD联系紧密疾病发展程中危险素CSD神耳源性疾病发展数发生前庭性偏头痛患者中阵发性眩晕发作容易患者产生焦虑恐惧行易感气质焦虑脾气暴躁患者容易发展成CSD急性前庭功障碍患者应时进行预防性心理干预排解患者良情绪避免发展成CSD影响患者生活质量
（六）CSD患者心理健康症状格社会支持关系
研究表明心理健康状况格社会支持间关系密切社会支持坏预测心理健康引入格特质社会支持心理健康直接起作格特质心理健康社会支持间起中介作格特质会影响体社会支持获感知研究结果显示神质(N)格特征躯体化强迫焦虑抑郁际关系敏感敌偏执恐怖精神病性等子间存着显著正相关Jibeen研究表明[[34]非理性信念神质格焦虑抑郁等情绪障碍关系中发挥重中介作神质格特征CSD患者情绪容易激动发脾气抱病房里噪音(吵闹声呼噜声)特容易引起CSD患者满认制造噪音扰休息尊重礼貌种行然会责备医院环境医护员负责等等系列合理信念患者情绪更激动躯体症状更加严重身体舒适进引起患者焦虑抑郁等负性情绪护理患者程中时识高神质格特征患者时纠正合理信念改变认知进缓解患者焦虑抑郁等情绪促进疾病康复
（七）干预效果影响素
心理素社会素CSD发生发展程中起着重作简单药物治疗缓解患者症状较慢法改变消疾病起作心理素社会素现代生物心理社会医疗模式患者心理素社会素关注势必行作名医务工作者简单患者成生物应时关注心理健康促进身心健康发展
七 结语
焦虑抑郁敌型格特征疾病发生发展程中发挥重
作CSD发生发展危险素许CSD急性前庭功障碍疾病
引起焦虑抑郁敌型格特征CSD产生程中起催
化作急性前庭功障碍发展成慢性前庭功障碍
CSD患者心理健康状况格特征社会支持间存着明显相关性
CSD患者良格特征社会支持负性情绪产生关良格特征患者负性情绪增良社会支持负性情绪加重神性格造成患者善寻找社会支持三者间互相影响
CSD患者住院期间心理护理干预焦虑情绪明显改善说明心理护理干预方案行效格固法轻易改变患者情绪进行干预帮助患者认识良格良社会支持情绪影响进改善患者良清绪患者住院期间进行心理护理干预减少良情绪疾病影响进改善患者头晕症状促进患者疾病康复
参考文献
[1] 鞠弈赵性泉慢性观性头晕中国卒中杂志2013 8(5)388392
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