市卫健委关基层卫生队伍建设情况调研报告
基层卫生保证基层居民基医疗服务基公卫生服务基础加强基层卫生队伍建设深化医药卫生体制改革项重容分级诊疗制度实施关键进步加强市基层卫生队伍建设市政协X年X月X月全市基层卫生院队伍现状进行广泛调查组织部分政协委员民派士市级关部门员X区X区X区X乡镇卫生院进行现场调研调研基础市政协召开座谈会发现问题进行分析讨商解决计谋发展策现调研情况报告
基情况
截X年底X市基层卫生院X中社区卫生服务中心X中心卫生院X乡镇卫生院X核定床位X张实际开放床位X张核定卫生院事业编制X现岗员X中编员X聘员X岗卫生专技员X中编员X聘员X调研表明年X市委市政府高度重视基层医疗卫生事业持续深化医药卫生体制改革断加基层卫生事业投入全市基层医疗卫生服务工作序推进基层卫生队伍整体水断提高医疗卫生服务力逐步增强服务环境持续改善
二存问题困难
调研发现市基层卫生队伍存总体数量足专业紧缺分布合理服务力欠缺等问题问题制约市基层医疗卫生事业健康发展
（）基层卫生队伍总量足
医务员分布截止X年X月全市卫生专业技术员X（含聘员）中：X分布市级医疗卫生单位占总数X％X名分布乡镇卫生院占总数X％X名分布社区卫生中心占总数X二服务口数乡镇（社区）卫生院服务数X万约总口X基层卫生队伍直接服务象员数量相明显足三规划求全市乡镇（社区）卫生院编卫生专业员X千常住口卫生员数约X离X市X卫生事业发展规划提出X年千常住口基层卫生员数达X目标差距甚远数量明显足四岗员情况征拆迁扶贫攻坚等中心工作抽调基层卫生员行业部门等单位基层卫生员造成基层卫生员岗数量更加短缺统计全市基层卫生院外员达X占编数X中X片区外员X占编数X荞乡卫生院编员仅X外员达X基层卫生数量足造成基层卫生院量招聘时工统计全市X乡镇（社区）卫生院招聘时工X占编员X时基层卫生数量足导致基层医疗供需矛盾突出部分卫生院医疗资源仅勉强应公卫生服务工作法开展基医疗服务外基层卫生数量足增基层医务工作者压力工作量X名基层卫生院医疗工作者机调查X认工作量X认工作量X认工作量合适
（二）基层卫生队伍缺乏高素质
X年数全市基层卫生院编卫生专技员X专业技术职务分副高X占X中级X占X初级师X占X初级士X占X未定级X占XX片区X片区副高职称医务工作者学历分研究生学历X占X科学历X占X专学历X占X中专学历X占X数表明市基层队伍中高素质例然偏低缺乏学科带头导致基层卫生院（社区）专科特色明显专业拓展困难相部分卫生院已连基外科手术法开展服务力服务质量远满足国家提出广居民数健康问题解决基层需数分析乡镇（社区）卫生院X年门诊数X次住院数X次较X年分减少XX市民医院期门诊数X次住院数X次较X年分增长XX见基层卫生机构业务正断萎缩量患者正市级医院X属医院流失
（三）基层卫生队伍专业结构合理
公卫专业医生严重足全市乡镇（社区）卫生院公卫专业技术员X仅占专业技术员X量基公卫生项目实施极匹配二部分卫生专业紧缺乡镇（社区）卫生院存中医康复科妇科影B超检验药剂等专业匮乏问题致专技员身兼种工种兼职工种基执业资格部分医疗设备操作闲置中医馆造执业医生情况长期存形成病敢病没状况部分群众舍求远市级医院医分级诊疗制度难落实
（四）基层卫生队伍中理员理力参差齐
X乡镇（社区）卫生院院长调查学历（初始学历）中专学历X占总数X专学历X占总数X专业职称副高级X占总数X中级X占总数X初级X占总数X职称X占总数X数表明乡镇（社区）卫生院负责学历（初始学历）高中专职称偏低初级乡镇（社区）卫生院院长均卫生专技员担履行医务员工作职责履行行政理职责普遍反映工作压力责务重遇差部分理员文化素质高理水较低造成乡镇卫生院营运行发展理等方面存较差距理服务水离广职工期存距离
（五）科学规范基层卫生培训机制尚未形成
市培训进修市外培训进修少X年—X年全市乡镇（社区）卫生院参加市培训X次进修X次参加市外X培训X次进修X次参加X外省培训X次进修X次省外进修培训时市培训存低水重复培训培训走场培训容针性强指导性高等问题二市民总医院属分院业务培训位X年总医院成立身业务繁忙医务员限尚未制定属乡镇卫生院医务员培训计划乡镇卫生院医务员选派市民总医院进行班培训员较少市民总医院属乡镇卫生院进行现场培训传帮带机制未形成三参训进修员福利遇缺乏激励机制乡镇（社区）卫生院医务员职培训进修学历培训期间福利遇补助奖励等行业部门未制定相应保障激励政策定程度影
响基层卫生员参培进修学历提升积极性现行基层卫生员培训方式广基层医务员期差距较没形成科学系统规范培训体系
（六）基层医务员发展空间限
统计全市基层卫生队伍年龄结构：X岁X占XX—X岁X占XX—X岁X占XX—X岁XXX—X岁X占X量集中X—X岁间年龄扎堆加基层中高级专业职称名额少相市级医院发展提升空间较挫伤部分基层卫生积极性
（七）基层医务员工资福利遇偏低
X基层卫生员收入情况调查工资收入（基工资＋基绩效）X元X占XX—X元间X占XX—X元间X占XX—X元间X占XX元X占X推算均年工资收入约X万元收入（综合目标考核奖＋奖励性绩效+）受单位营状况目标考核方式等素影响形成收入差距达X万元出现亏损卫生院资金兑现奖金营效益卫生院受限奖金标准限尴尬情况市级医院基层医务员总体收入偏低现行绩效奖励机制存吃锅饭搞均义现象未体现劳劳分配原问卷调查表明基层卫生员薪酬单位奖励机制考核机制满意度较低仅XXX基层医务员工资福利遇偏低奖励机制完善考核机制健全造成基层医务员工作积极性高安心基层工作
（八）基层卫生院引进困难
空缺编制较少造成卫生院成批量引进二受工作条件遇交通等素制约导致基层卫生院招进X年—X年全市仅X乡镇（社区）卫生院引进执业医师资格（科业员）员X余X乡镇（社区）卫生院空白基层卫生引进工作加强改进
（九）基层医务员工作住宿条件较差
工作环境较差年市医疗卫生事业投入逐年增加乡镇卫生院改造分批推进历史欠帐半乡镇卫生院世纪X—X年代房屋高枧乡卫生院没独立业务房部分房屋建筑面积配套已满足现代医疗需急需进行改扩建时医疗设施设备足设施老化现象较普遍影响基层卫生院业务开展医务员医疗水发挥问卷调查表明调查者单位医疗设施设备配置满意度仅X二住宿条件差乡镇卫生院现周转房乡镇卫生院住房危房乡镇卫生院周转房少导致X—X住间房基住房
需求住房安全保障致职工早出晚增加济负担影响正常工作
三意见建议
针市基层卫生队伍建设中存困难问题进步加强市基层卫生队伍建设研究提出意见建议
（）加强组织领导强化政策保障
卫生事业发展第资源卫生体制改革重支撑基层卫生队伍建设关系广群众基医疗关系脱贫攻坚关系乡村振兴战略实施更关系健康中国基战略实施树立强卫兴卫意识基层卫生队伍建设纳入政府重议事日事执行国家相关政策职称评定方面执行力资源社会保障部国家卫生计生委XX省委办公厅X省民政府办公厅X精神结合基层工作实际医疗卫生机构功定位分级诊疗求区市级医疗卫生机构专业技术员乡镇卫生院社区卫生服务中心卫生专业技术员评审标准重点加强基层卫生院专业技术员常见病发病诊疗护理康复公卫生服务等务考核评价实现干什评什避免职称评审实际工作两张皮现象医疗卫生机构绩效工资方面贯彻落实X年全国卫生健康会提出医疗卫生员（医务员）绩效工资两允许社部财政部国家卫生健康委联合印发X精神二制定加强基层卫生队伍建设政策结合X市实际制定加强基层卫生队伍建设相关政策完善基层卫生培养引进机制强化基层卫生奖励机制健全基层卫生考核机制落实基层卫生服务保障机制等方面功夫资金资源职称评定等方面基层偏远乡镇倾斜基层卫生队伍建设制度政策资金保障确保基层卫生留干时规范基层卫生抽调行严禁医疗机构政机关意基层卫生机构抽调员确保基层医务员职岗位发挥作
（二）合理核定编制确保员配置合理
着医疗体制改革断深入分级诊疗制度实施医疗卫生工作重心断移基层卫生机构承担基医疗基公卫生服务务繁重相应力资源没着工作移沉调研表明市乡镇（社区）卫生院现编制X年核定期间未作调整X年基层卫生服务群服务范围服务容医疗需求量进步增加公卫生服务等国家惠民政策项目执行特X万发搬迁户涌入现编制数量已满足目前乡镇（社区）卫生院工作需求需进行合理调整建议编制理部门加强基层卫生院员编制服务范围运行情况业务开展情况调研结合X市撤乡镇工作国家省医疗卫生机构编制实行动态理X年重新核定次求科学合理核定基层医疗卫生机构员编制实行乡镇（社区）卫生院医务员满编运行基层医疗卫生机构专业技术员编制达标准求满足工作需社部门卫生健康部门编制限额进步优化力资源配置促进专业技术员市乡医疗卫生机构合理序流动实行编制总量控制统筹动态理
（三）制定培养计划存量
行业部门根全市基层卫生员具体情况制定科学规范培养计划完善培训机制切实加强理员医务员培训采取请进方式聘请X外知名专家基层讲课提高基层卫生员医疗技术二采取走出方式组织员外参观学培训创造更机会基层卫生员层次更高医院进修拓宽视野更新知识提高技术特加强基层卫生理员系统培训营理力理水进步提高理理念进步提升三发挥市民总医院辐射带动作措举计划步骤帮助属分院专业技术员提高业务水定期派院专家分院坐诊讲课选派员分院挂职锻炼作先进评选年终考核职称评定必备条件时出台严格考核办法规范民总医院医疗员基层服务期间工作行杜绝弄虚作假违反规定进行责追究确保技术援助走场口援助成效四开展基层卫生院业务技练兵活动形成学业务抓业务钻业务拼技强服务良氛围五制定完善相关培训理制度进步规范基层医务员培训期间行规范明确培训期间工资遇补贴标准确保培训期间培训员工资收入缩水保证参加培训积极性参加培训成效
（四）健全引进机制扩增量
年基层医疗机构引进中问题进行研究分析制定符合基层实际引进政策吸引资源沉优惠政策建立高层次全科医生妇产科中医影等紧缺引进绿色通道适放宽边远区乡镇卫生院引进政策力争政策创新遇保障等方面突破破解基层招聘难引进难瓶颈二搭建台加强X医学院校接联系解掌握意基层工作生源情况引进基础三单位相应参权权确保招聘引进基层四政策国家发展改革委等X部门X求做市农村订单定医学生免费培养工作加强订单定学生校期间监考核避免部分学生业顾忧思进取毕业难胜职工作
（五）切实履行体责基层医务员松绑减负
中中央办公厅XX求市社局卫生健康局切实落实体责解决形式义突出问题基层卫生机构减负作项重政治务抓减少填报报表负担改革完善基层医务员职称评审改进床医务员评价考核方法改进继续医学教育改进家庭医生签约服务等方面减轻基层医务员负担基层医务员轻装阵集中精力抓业务
（六）强化基础设施建设基层卫生发挥作创造条件
进步加基层医疗卫生投入力度逐步提高政府卫生投入占常性财政支出重政府卫生投入占卫生总费重做乡镇卫生院业务房改扩建规划卫生院进行分期分批改造时做项目前期准备工作争取国家省专项投入减轻市级财政负担二积极推进基层医疗卫生机构设施设备提档升级切实改善基层卫生院诊疗环境硬件装备断推进基层卫生院标准化建设基层卫生创造良工作环境三加快乡镇卫生院周转房建设切实改善医务员住宿条件基层卫生创造必生活环境
（七）加快互联网+建设提高基层医务员诊疗水
国家省促进互联网+医疗健康发展相关求积极推进市互联网+医疗健康建设首先医联体间先行先试建成市民总医院基层分院远程会诊远程教学等远程医疗系统通信息化建设手段专家验传授乡镇（社区）卫生院帮助乡镇（社区）卫生院医务员提高诊疗水实现资源贯通信息互通享业务高效协总结试点工作验基础全面开展互联网+建设逐步实现全市远程医疗乡乡通
（八）加强职业道德教育提高基层医务员业素养
全面加强基层卫生员医德医风建设教育业员树立正确价值观利益观医风正医表端医心慈医术精医纪严医志坚形象民满意标准全心全意民服务宗旨做文明行医廉洁行医拒绝商业贿赂培养造支诚信敬业律担全市基层卫生队伍
县卫生计生局
关卫生队伍情况调研报告
根县委组织部通知精神解卫生系统队伍结构分布情况进步搞卫生系统资源开发利充分调动系统积极性创造性提高医疗卫生队伍整体素质推动县医药卫生体制改革利进行满足县民群众健康医疗需求全县医疗卫生机构队伍进行次深入细致调查研究现调研情况整理纳
医疗卫生机构现状
全县医疗卫生单位27家县级县民医院中医院保健院卫生监督疾病预防控制中心结合病防治牙病防治等医疗卫生单位10家乡镇级17卫生院中4中心卫生院13般卫生院
二卫生现状
县直10家医疗卫生单位职工1022中理员168技术员745工勤109科学历221中第学历科仅69专学历300中第学历专科仅80中专学历305中第学历中专仅76执业医师246注册护士212乡镇17家卫生院职工385中理员36技术员279工勤70科学历8中第学历科0专学历80中第学历专科仅3中专学历220中第学历中专仅68执业医师70注册护士40
三队伍建设情况
2011年民医院招聘床口腔影中药学等专业科毕业生13中医院招聘中西医结合专业科毕业生1 2012年中医院招聘中医专业研究生4床医学中西医床医学专业科毕业生22013年民医院招聘中医外科学专业研究生1床医学医学影等专业科毕业生6中医院招聘医学检验麻醉学等专业科毕业生4乡镇卫生院招聘床执业医师13执业护士142014年民医院招聘床医学专业科毕业生3中医院招聘中医科等专业研究生2床医学中医学针灸推学等专业科毕业生15医学影专业专科毕业生2乡镇卫生院招聘中医床口腔等专业医学毕业生27中科2专152014年起连续两年乡镇卫生院招聘医学院校毕业生33
四存问题
1县医疗卫生工作专业技术员总量足达80检验影等专业极紧缺员足导致级医疗卫生机构医务员超时超量工作特新型农村合作医疗开展民群众医疗服务需求直线升医疗卫生机构超负荷运转难满足群众需求县乡镇卫生院部分配齐X光机B超心电图机生化分析仪等常诊疗设备卫生院部分卫生院缺乏专业技术操作员闲置未医疗资源严重浪费群众诊全面效诊断满足群众医疗需求级医疗卫生单位卫生专业技术员特检验医学影等员需求非常强烈现员专业水层次偏低整体技术力量较薄弱难适应医疗卫生工作需满足群众医需求促进卫生事业健康发展医疗卫生单位急需引进
2队伍分布结构合理高学历高职称集中城乡镇卫生院高层次实型缺乏资源储备足分布失衡
3政府投入足难保障队伍建设医疗卫生事业质公益性事业政府年限拨费勉强保证现员工资机构运行需更谈止引进培养
4进机制畅高等院校毕业生实施择业编制工资福利遇等问题制约引进进留住造成部分流失仅仅医院成取资格证前实基者说迈更高台跳板引进高层次成功率低
5分流导致储备足部分验丰富名老医师退休二医疗卫生行业知识密集型行业部分年轻优秀市挖走三医疗卫生行业专业性强行业部分具闯劲外出高创业导致医疗卫生机构现足
五策建议
1创新培养机制提高队伍素质根现队伍情况医疗卫生事业发展方制定培养计划具体实施方案目计划培养培育卫生专业技术梯队保障卫生事业持续发展劲
2创新引进机制优化线队伍结构针结构合理断层等问题3年时间完成现员调整省卫计委政策文件乡镇卫生院招聘统招统分专科医学院校毕业生解决断层素质高等问题时加强高层次创新引进工作技术骨干学科带头引进计划县民医院县中医院招聘统招科学历高等医学院校毕业生建议政府协调事编办财政等相关部门研究制定解决优秀高校毕业生引进涉编制遇等方面相关政策
3优化环境营造拴心留氛围流动受利益机制驱动工作生活环境影响力创造拴心留环境采取措施改善现卫生工作生活条件落实养老保险医疗保险工资福利遇解决顾忧倾注情感提供发展台真正做事业留感情留适遇留感优越希留恋避免现优秀卫生外流倾注情感返聘离退休确专长较高资质身体健康退休老志留者聘请进继续工作
4创新机制提高整体效努力扩卫生拥量注重发挥作引进竞争机制聘机制表现突出备尤青年坚决破资排辈做评聘分开工作力业绩专业技术水专业技术员实行公开竞聘岗专业技术员易岗易薪薪岗走时加强配套制度建设做落聘员培训转岗等续社会保障工作两院间乡镇卫生院间破编制身分限制实施横交流竞聘岗加部交流力度
5组建区域性医联体保证合理流动开展建立医疗联合体工作县民医院中医院两家县级医疗机构社区卫生服务中心乡镇卫生院组建医联体医师点执业相关政策月选派常见病发病慢性病诊治方面业务骨干社区卫生服务中心乡镇卫生院出诊医联体县级医院专业技术员聘中级职称前申报高级职称资格考试前须基层医疗机构服务年方进行职称评聘申报医联体工作开展效促进基层线合理流动
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基层卫生保证基层居民基医疗服务基公卫生服务基础加强基层卫生队伍建设深化医药卫生体制改革项重容分级诊疗制度实施关键进步加强市基层卫生队伍建设市政协X年X月X月全市基层卫生院队伍现状进行广泛调查组织部分政协委员民派士市级关部门员X区X区X区X乡镇卫生院进行现场调研调研基础市政协召开座谈会发现问题进行分析讨商解决计谋发展策现调研情况报告
基情况
截X年底X市基层卫生院X中社区卫生服务中心X中心卫生院X乡镇卫生院X核定床位X张实际开放床位X张核定卫生院事业编制X现岗员X中编员X聘员X岗卫生专技员X中编员X聘员X调研表明年X市委市政府高度重视基层医疗卫生事业持续深化医药卫生体制改革断加基层卫生事业投入全市基层医疗卫生服务工作序推进基层卫生队伍整体水断提高医疗卫生服务力逐步增强服务环境持续改善
二存问题困难
调研发现市基层卫生队伍存总体数量足专业紧缺分布合理服务力欠缺等问题问题制约市基层医疗卫生事业健康发展
（）基层卫生队伍总量足
医务员分布截止X年X月全市卫生专业技术员X（含聘员）中：X分布市级医疗卫生单位占总数X％X名分布乡镇卫生院占总数X％X名分布社区卫生中心占总数X二服务口数乡镇（社区）卫生院服务数X万约总口X基层卫生队伍直接服务象员数量相明显足三规划求全市乡镇（社区）卫生院编卫生专业员X千常住口卫生员数约X离X市X卫生事业发展规划提出X年千常住口基层卫生员数达X目标差距甚远数量明显足四岗员情况征拆迁扶贫攻坚等中心工作抽调基层卫生员行业部门等单位基层卫生员造成基层卫生员岗数量更加短缺统计全市基层卫生院外员达X占编数X中X片区外员X占编数X荞乡卫生院编员仅X外员达X基层卫生数量足造成基层卫生院量招聘时工统计全市X乡镇（社区）卫生院招聘时工X占编员X时基层卫生数量足导致基层医疗供需矛盾突出部分卫生院医疗资源仅勉强应公卫生服务工作法开展基医疗服务外基层卫生数量足增基层医务工作者压力工作量X名基层卫生院医疗工作者机调查X认工作量X认工作量X认工作量合适
（二）基层卫生队伍缺乏高素质
X年数全市基层卫生院编卫生专技员X专业技术职务分副高X占X中级X占X初级师X占X初级士X占X未定级X占XX片区X片区副高职称医务工作者学历分研究生学历X占X科学历X占X专学历X占X中专学历X占X数表明市基层队伍中高素质例然偏低缺乏学科带头导致基层卫生院（社区）专科特色明显专业拓展困难相部分卫生院已连基外科手术法开展服务力服务质量远满足国家提出广居民数健康问题解决基层需数分析乡镇（社区）卫生院X年门诊数X次住院数X次较X年分减少XX市民医院期门诊数X次住院数X次较X年分增长XX见基层卫生机构业务正断萎缩量患者正市级医院X属医院流失
（三）基层卫生队伍专业结构合理
公卫专业医生严重足全市乡镇（社区）卫生院公卫专业技术员X仅占专业技术员X量基公卫生项目实施极匹配二部分卫生专业紧缺乡镇（社区）卫生院存中医康复科妇科影B超检验药剂等专业匮乏问题致专技员身兼种工种兼职工种基执业资格部分医疗设备操作闲置中医馆造执业医生情况长期存形成病敢病没状况部分群众舍求远市级医院医分级诊疗制度难落实
（四）基层卫生队伍中理员理力参差齐
X乡镇（社区）卫生院院长调查学历（初始学历）中专学历X占总数X专学历X占总数X专业职称副高级X占总数X中级X占总数X初级X占总数X职称X占总数X数表明乡镇（社区）卫生院负责学历（初始学历）高中专职称偏低初级乡镇（社区）卫生院院长均卫生专技员担履行医务员工作职责履行行政理职责普遍反映工作压力责务重遇差部分理员文化素质高理水较低造成乡镇卫生院营运行发展理等方面存较差距理服务水离广职工期存距离
（五）科学规范基层卫生培训机制尚未形成
市培训进修市外培训进修少X年—X年全市乡镇（社区）卫生院参加市培训X次进修X次参加市外X培训X次进修X次参加X外省培训X次进修X次省外进修培训时市培训存低水重复培训培训走场培训容针性强指导性高等问题二市民总医院属分院业务培训位X年总医院成立身业务繁忙医务员限尚未制定属乡镇卫生院医务员培训计划乡镇卫生院医务员选派市民总医院进行班培训员较少市民总医院属乡镇卫生院进行现场培训传帮带机制未形成三参训进修员福利遇缺乏激励机制乡镇（社区）卫生院医务员职培训进修学历培训期间福利遇补助奖励等行业部门未制定相应保障激励政策定程度影
响基层卫生员参培进修学历提升积极性现行基层卫生员培训方式广基层医务员期差距较没形成科学系统规范培训体系
（六）基层医务员发展空间限
统计全市基层卫生队伍年龄结构：X岁X占XX—X岁X占XX—X岁X占XX—X岁XXX—X岁X占X量集中X—X岁间年龄扎堆加基层中高级专业职称名额少相市级医院发展提升空间较挫伤部分基层卫生积极性
（七）基层医务员工资福利遇偏低
X基层卫生员收入情况调查工资收入（基工资＋基绩效）X元X占XX—X元间X占XX—X元间X占XX—X元间X占XX元X占X推算均年工资收入约X万元收入（综合目标考核奖＋奖励性绩效+）受单位营状况目标考核方式等素影响形成收入差距达X万元出现亏损卫生院资金兑现奖金营效益卫生院受限奖金标准限尴尬情况市级医院基层医务员总体收入偏低现行绩效奖励机制存吃锅饭搞均义现象未体现劳劳分配原问卷调查表明基层卫生员薪酬单位奖励机制考核机制满意度较低仅XXX基层医务员工资福利遇偏低奖励机制完善考核机制健全造成基层医务员工作积极性高安心基层工作
（八）基层卫生院引进困难
空缺编制较少造成卫生院成批量引进二受工作条件遇交通等素制约导致基层卫生院招进X年—X年全市仅X乡镇（社区）卫生院引进执业医师资格（科业员）员X余X乡镇（社区）卫生院空白基层卫生引进工作加强改进
（九）基层医务员工作住宿条件较差
工作环境较差年市医疗卫生事业投入逐年增加乡镇卫生院改造分批推进历史欠帐半乡镇卫生院世纪X—X年代房屋高枧乡卫生院没独立业务房部分房屋建筑面积配套已满足现代医疗需急需进行改扩建时医疗设施设备足设施老化现象较普遍影响基层卫生院业务开展医务员医疗水发挥问卷调查表明调查者单位医疗设施设备配置满意度仅X二住宿条件差乡镇卫生院现周转房乡镇卫生院住房危房乡镇卫生院周转房少导致X—X住间房基住房
需求住房安全保障致职工早出晚增加济负担影响正常工作
三意见建议
针市基层卫生队伍建设中存困难问题进步加强市基层卫生队伍建设研究提出意见建议
（）加强组织领导强化政策保障
卫生事业发展第资源卫生体制改革重支撑基层卫生队伍建设关系广群众基医疗关系脱贫攻坚关系乡村振兴战略实施更关系健康中国基战略实施树立强卫兴卫意识基层卫生队伍建设纳入政府重议事日事执行国家相关政策职称评定方面执行力资源社会保障部国家卫生计生委XX省委办公厅X省民政府办公厅X精神结合基层工作实际医疗卫生机构功定位分级诊疗求区市级医疗卫生机构专业技术员乡镇卫生院社区卫生服务中心卫生专业技术员评审标准重点加强基层卫生院专业技术员常见病发病诊疗护理康复公卫生服务等务考核评价实现干什评什避免职称评审实际工作两张皮现象医疗卫生机构绩效工资方面贯彻落实X年全国卫生健康会提出医疗卫生员（医务员）绩效工资两允许社部财政部国家卫生健康委联合印发X精神二制定加强基层卫生队伍建设政策结合X市实际制定加强基层卫生队伍建设相关政策完善基层卫生培养引进机制强化基层卫生奖励机制健全基层卫生考核机制落实基层卫生服务保障机制等方面功夫资金资源职称评定等方面基层偏远乡镇倾斜基层卫生队伍建设制度政策资金保障确保基层卫生留干时规范基层卫生抽调行严禁医疗机构政机关意基层卫生机构抽调员确保基层医务员职岗位发挥作
（二）合理核定编制确保员配置合理
着医疗体制改革断深入分级诊疗制度实施医疗卫生工作重心断移基层卫生机构承担基医疗基公卫生服务务繁重相应力资源没着工作移沉调研表明市乡镇（社区）卫生院现编制X年核定期间未作调整X年基层卫生服务群服务范围服务容医疗需求量进步增加公卫生服务等国家惠民政策项目执行特X万发搬迁户涌入现编制数量已满足目前乡镇（社区）卫生院工作需求需进行合理调整建议编制理部门加强基层卫生院员编制服务范围运行情况业务开展情况调研结合X市撤乡镇工作国家省医疗卫生机构编制实行动态理X年重新核定次求科学合理核定基层医疗卫生机构员编制实行乡镇（社区）卫生院医务员满编运行基层医疗卫生机构专业技术员编制达标准求满足工作需社部门卫生健康部门编制限额进步优化力资源配置促进专业技术员市乡医疗卫生机构合理序流动实行编制总量控制统筹动态理
（三）制定培养计划存量
行业部门根全市基层卫生员具体情况制定科学规范培养计划完善培训机制切实加强理员医务员培训采取请进方式聘请X外知名专家基层讲课提高基层卫生员医疗技术二采取走出方式组织员外参观学培训创造更机会基层卫生员层次更高医院进修拓宽视野更新知识提高技术特加强基层卫生理员系统培训营理力理水进步提高理理念进步提升三发挥市民总医院辐射带动作措举计划步骤帮助属分院专业技术员提高业务水定期派院专家分院坐诊讲课选派员分院挂职锻炼作先进评选年终考核职称评定必备条件时出台严格考核办法规范民总医院医疗员基层服务期间工作行杜绝弄虚作假违反规定进行责追究确保技术援助走场口援助成效四开展基层卫生院业务技练兵活动形成学业务抓业务钻业务拼技强服务良氛围五制定完善相关培训理制度进步规范基层医务员培训期间行规范明确培训期间工资遇补贴标准确保培训期间培训员工资收入缩水保证参加培训积极性参加培训成效
（四）健全引进机制扩增量
年基层医疗机构引进中问题进行研究分析制定符合基层实际引进政策吸引资源沉优惠政策建立高层次全科医生妇产科中医影等紧缺引进绿色通道适放宽边远区乡镇卫生院引进政策力争政策创新遇保障等方面突破破解基层招聘难引进难瓶颈二搭建台加强X医学院校接联系解掌握意基层工作生源情况引进基础三单位相应参权权确保招聘引进基层四政策国家发展改革委等X部门X求做市农村订单定医学生免费培养工作加强订单定学生校期间监考核避免部分学生业顾忧思进取毕业难胜职工作
（五）切实履行体责基层医务员松绑减负
中中央办公厅XX求市社局卫生健康局切实落实体责解决形式义突出问题基层卫生机构减负作项重政治务抓减少填报报表负担改革完善基层医务员职称评审改进床医务员评价考核方法改进继续医学教育改进家庭医生签约服务等方面减轻基层医务员负担基层医务员轻装阵集中精力抓业务
（六）强化基础设施建设基层卫生发挥作创造条件
进步加基层医疗卫生投入力度逐步提高政府卫生投入占常性财政支出重政府卫生投入占卫生总费重做乡镇卫生院业务房改扩建规划卫生院进行分期分批改造时做项目前期准备工作争取国家省专项投入减轻市级财政负担二积极推进基层医疗卫生机构设施设备提档升级切实改善基层卫生院诊疗环境硬件装备断推进基层卫生院标准化建设基层卫生创造良工作环境三加快乡镇卫生院周转房建设切实改善医务员住宿条件基层卫生创造必生活环境
（七）加快互联网+建设提高基层医务员诊疗水
国家省促进互联网+医疗健康发展相关求积极推进市互联网+医疗健康建设首先医联体间先行先试建成市民总医院基层分院远程会诊远程教学等远程医疗系统通信息化建设手段专家验传授乡镇（社区）卫生院帮助乡镇（社区）卫生院医务员提高诊疗水实现资源贯通信息互通享业务高效协总结试点工作验基础全面开展互联网+建设逐步实现全市远程医疗乡乡通
（八）加强职业道德教育提高基层医务员业素养
全面加强基层卫生员医德医风建设教育业员树立正确价值观利益观医风正医表端医心慈医术精医纪严医志坚形象民满意标准全心全意民服务宗旨做文明行医廉洁行医拒绝商业贿赂培养造支诚信敬业律担全市基层卫生队伍
县卫生计生局
关卫生队伍情况调研报告
根县委组织部通知精神解卫生系统队伍结构分布情况进步搞卫生系统资源开发利充分调动系统积极性创造性提高医疗卫生队伍整体素质推动县医药卫生体制改革利进行满足县民群众健康医疗需求全县医疗卫生机构队伍进行次深入细致调查研究现调研情况整理纳
医疗卫生机构现状
全县医疗卫生单位27家县级县民医院中医院保健院卫生监督疾病预防控制中心结合病防治牙病防治等医疗卫生单位10家乡镇级17卫生院中4中心卫生院13般卫生院
二卫生现状
县直10家医疗卫生单位职工1022中理员168技术员745工勤109科学历221中第学历科仅69专学历300中第学历专科仅80中专学历305中第学历中专仅76执业医师246注册护士212乡镇17家卫生院职工385中理员36技术员279工勤70科学历8中第学历科0专学历80中第学历专科仅3中专学历220中第学历中专仅68执业医师70注册护士40
三队伍建设情况
2011年民医院招聘床口腔影中药学等专业科毕业生13中医院招聘中西医结合专业科毕业生1 2012年中医院招聘中医专业研究生4床医学中西医床医学专业科毕业生22013年民医院招聘中医外科学专业研究生1床医学医学影等专业科毕业生6中医院招聘医学检验麻醉学等专业科毕业生4乡镇卫生院招聘床执业医师13执业护士142014年民医院招聘床医学专业科毕业生3中医院招聘中医科等专业研究生2床医学中医学针灸推学等专业科毕业生15医学影专业专科毕业生2乡镇卫生院招聘中医床口腔等专业医学毕业生27中科2专152014年起连续两年乡镇卫生院招聘医学院校毕业生33
四存问题
1县医疗卫生工作专业技术员总量足达80检验影等专业极紧缺员足导致级医疗卫生机构医务员超时超量工作特新型农村合作医疗开展民群众医疗服务需求直线升医疗卫生机构超负荷运转难满足群众需求县乡镇卫生院部分配齐X光机B超心电图机生化分析仪等常诊疗设备卫生院部分卫生院缺乏专业技术操作员闲置未医疗资源严重浪费群众诊全面效诊断满足群众医疗需求级医疗卫生单位卫生专业技术员特检验医学影等员需求非常强烈现员专业水层次偏低整体技术力量较薄弱难适应医疗卫生工作需满足群众医需求促进卫生事业健康发展医疗卫生单位急需引进
2队伍分布结构合理高学历高职称集中城乡镇卫生院高层次实型缺乏资源储备足分布失衡
3政府投入足难保障队伍建设医疗卫生事业质公益性事业政府年限拨费勉强保证现员工资机构运行需更谈止引进培养
4进机制畅高等院校毕业生实施择业编制工资福利遇等问题制约引进进留住造成部分流失仅仅医院成取资格证前实基者说迈更高台跳板引进高层次成功率低
5分流导致储备足部分验丰富名老医师退休二医疗卫生行业知识密集型行业部分年轻优秀市挖走三医疗卫生行业专业性强行业部分具闯劲外出高创业导致医疗卫生机构现足
五策建议
1创新培养机制提高队伍素质根现队伍情况医疗卫生事业发展方制定培养计划具体实施方案目计划培养培育卫生专业技术梯队保障卫生事业持续发展劲
2创新引进机制优化线队伍结构针结构合理断层等问题3年时间完成现员调整省卫计委政策文件乡镇卫生院招聘统招统分专科医学院校毕业生解决断层素质高等问题时加强高层次创新引进工作技术骨干学科带头引进计划县民医院县中医院招聘统招科学历高等医学院校毕业生建议政府协调事编办财政等相关部门研究制定解决优秀高校毕业生引进涉编制遇等方面相关政策
3优化环境营造拴心留氛围流动受利益机制驱动工作生活环境影响力创造拴心留环境采取措施改善现卫生工作生活条件落实养老保险医疗保险工资福利遇解决顾忧倾注情感提供发展台真正做事业留感情留适遇留感优越希留恋避免现优秀卫生外流倾注情感返聘离退休确专长较高资质身体健康退休老志留者聘请进继续工作
4创新机制提高整体效努力扩卫生拥量注重发挥作引进竞争机制聘机制表现突出备尤青年坚决破资排辈做评聘分开工作力业绩专业技术水专业技术员实行公开竞聘岗专业技术员易岗易薪薪岗走时加强配套制度建设做落聘员培训转岗等续社会保障工作两院间乡镇卫生院间破编制身分限制实施横交流竞聘岗加部交流力度
5组建区域性医联体保证合理流动开展建立医疗联合体工作县民医院中医院两家县级医疗机构社区卫生服务中心乡镇卫生院组建医联体医师点执业相关政策月选派常见病发病慢性病诊治方面业务骨干社区卫生服务中心乡镇卫生院出诊医联体县级医院专业技术员聘中级职称前申报高级职称资格考试前须基层医疗机构服务年方进行职称评聘申报医联体工作开展效促进基层线合理流动
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