高血压工作计划12篇高血压计划书
日子白驹隙工作进入新阶段时候必须做心工作计划样工作条紊展开工作计划该写呢？面整理高血压工作计划12篇 高血压计划书供家参阅
高血压工作计划1
根国家基公卫生服务规范中关高血压患者健康理服务规范求结合社区实际情况制定年度工作计划
总目标
社区居民慢性病相关危险素实施干预措施减少健康危险素效预防控制高血压
二年度目标
明确诊断高血压病理率达90高血压患者规范理率达85高血压患者血压控制率达30高血压患者体检率达85
三务
（）高血压患者发现
（1）高血压患者筛查途径：35岁居民年首诊测血压居民诊疗程测量血压健康体检高危群筛查中测量血压
（2）建立高血压患者健康档案建立高血压患者健康档案求高血压患者进行体检咨询访健康干预等相关信息活动记录居民健康档案中进行登记实现档案规范化理高血压患者实施健康理程中活健康档案断充实丰富健康档案容
（二）高血压患者规范理确诊高血压患者应时更新建立居民健康档案年提供少四次面面访次访询问病情进行血压心率测量等检查评估做访记录认真填写居民健康档案类表单高血压患者访服务登记表双转诊单等缺项漏项做备案建议高血压患者年少进行次健康检查访相结合
（三）高血压患者干预
（1）健康教育：广泛宣传高血压防治知识提高社区群保健意识引导社会高血压防治关注
（2）饮食干预：控制钠盐脂肪烟草酒精等摄入量倡导健康工具控油壶限盐勺等
（3）体力活动：重视运动形式运动量适量运动结合全民健康生活方式行动开展种形式活动
（4）精神素：精神压力紧张等心理衡加强高血压患者理患者提供理技术支持指导
四宣传教育
定期群众开展高血压知识讲座普群众高血压防治知识控制种危险素提高群健康意识
幸福社区卫生
20xx年1月12日
高血压工作计划2
20xx年10月8日国第十九全国高血压日次宣传活动题知晓您血压效预防控制高血压提高广群众高血压病认识重视认真开展次活动关转发卫生部办公厅关开展20xx年全民健康生活方式日 全国高血压日级指示求精心组织认真实施20xx年9月30日召开全镇动员会议会议强调次活动重性宣传意义辖区医院村社区卫生服务站次活动进行安排部署时强调次活动高血压宣传居民健康档案相结合工作计划：
活动目
1提高居民高血压防治意识培养健康生活方式
2宣传高血压危险素早期症状推广实工具学会测血压降低高血压发生风险
3提高高血压患者理知识技减少延缓发症发生
二活动容形式
1现场咨询：20xx年10月8日午社区卫生服务站现场咨询宣传高血压防病知识时免费测量血压
2字幕宣传：滚动字幕宣传
3张贴标语求村社区卫生服务站张贴宣传标语
4出刊期健康教育宣传专栏
5发放健康教育宣传资料
三宣传标语：
肥胖血压升高重危险素
健康体重健康血压
保持健康生活方式控制高血压
控制高血压享受健康生活
普高血压知识减少高血压危害
控制高血压保护心脑肾
四字幕容：
20xx年10月8日第19全国高血压日题知晓您血压
高血压心脑血疾病死亡危险素
防治高血压戒烟戒酒适运动清淡饮食
五组织实施
次活动卫生健康教育科慢病防治科负责组织实施
高血压工作计划3
工作目标
1建立健全符合街道济社会发展水全街道慢性病理系统通实施基公卫生服务高血压2型糖尿病患者理项目城乡居民慢性病相关危险素实施干预措施减少健康危险素效预防控制高血压糖尿病等慢性病
2明确诊断高血压患者建档率达50明确诊断高血压患者健康体检率达85明确诊断高血压患者规范理率达35理群血压控制率达30
二务
根高血压患者理服务规范辖区35岁高血压患者进行规范理
1加强高血压患者筛查：35岁居民年首诊测血压居民诊疗程测量血压健康体检高危群筛查中测量血压通宣传教育患者动城乡基层医疗卫生机构联系居民健康档案建立程中询问等
2 高血压患者建立健康档案建立高血压患者健康档案求高血压患者进行体检咨询访健康干
预等相关信息活动记录居民健康档案中进行登记实现档案规范化理加强城乡基层医疗卫生机构高血压患者登记规范化理实现工作流程制度化登记资料规范化达全国高血压登记规范求区疾病预防控制中心指导承担基公卫生服务项目机构辖区高血压登记数质量进行评估报期疾病预防控制中心高血压患者实施健康理程中活健康档案断充实丰富健康档案容
3高血压患者理确诊高血压患者年提供少4次面面访次访询问病情开展血压测量等检查评估开展药饮食运动心理等健康指导
4高血压患者健康检查高血压患者年少进行次健康检查访相结合容包括血压体重机血糖（指血）测量般体格检查视力听力活动力般检查条件增加血常规尿常规血脂心电图肝功胸部X片Ｂ超认知功情感状态初筛检查
5加强健康教育健康促进：定期开展高血压专题知识讲座众宣传普社区居民高血压防治知识控制种危险素提高群健康意识
镇海社区卫生服务中心
20xx年01月10日
高血压工作计划4
着济＇发展生活方式改变老龄化加速高血压等慢性疾病发病率患病率呈快速升趋势致残率致死率高严重影响患者身心健康家庭社会带沉重负担高血压防治显尤重年高血压防治特制定计划：
目标
1建立健全符合区济社会发展水慢性病理系统通实施基公卫生服务高血压理项目城乡居民高血压相关危险素实施干预措施减少健康危险素效预防控制高血压等疾病
2明确诊断高血压慢性疾病城市建档率达100农村达100明确诊断高血压慢性疾病健康体检率达100明确诊断高血压慢性疾病农村理率达100城市理率达100
二务
（）高血压患者理
根高血压患者理服务规范辖区35岁高血压患者进行规范理
1高血压患者筛查途径：35岁居民年首诊测血压居民诊疗程测量血压健康体检高危群筛查中测量血压通宣传教育患者动城乡基层医疗卫生机构联系居民健康档案建立程中询问等
2建立高血压患者健康档案建立高血压患者健康档案求高血压患者进行体检咨询访健康干预等相关信息活动记录居民健康档案中进行登记实现档案规范化理加强城乡基层医疗卫生机构高血压患者登记规范化理实现工作流程制度化登记资料规范化达全国高血压登记规范求县疾病预防控制中心指导承担基公卫生服务项目机构辖区高血压登记数质量进行评估报县疾病预防控制中心高血压患者实施健康理程中活健康档案断充实丰富健康档案容
3高血压患者理确诊高血压患者院年提供少4次面面访次访询问病情开展血压测量等检查评估开展药饮食运动心理等健康指导
4高血压患者健康检查高血压患者年少进行次健康检查访相结合容包括血压体重机血糖（指血）测量般体格检查视力听力活动力般检查增加血常规尿常规血脂心电图肝功胸部X片Ｂ超认知功情感状态初筛检查
高血压工作计划5
着济发展生活方式改变老龄化加速高血压病发病率患病率呈快速升趋势致残率致死率高严重影响患者身心健康家庭社会带沉重负担建立健全符合院辖区济社会发展水高血压病理系统院辖区居民高血压病实施干预措施减少健康危险素暴露效预防控制高血压根国家基公卫生服务规范市中区卫生局关高血压患者健康理服务规范求结合院实际情况制定年度工作计划
工作目标
（）总目标：
通实施基公卫生服务慢性病理项目村居民高血压病相关危险素实施干预措施减少健康危险素效预防控制高血压病
（二）年度目标：
1开展高血压病理工作高血压病建档率≥100控制率≥70
2高血压病规范理率达90
二高血压患者理
早发现早诊断早治疗高血压患者早通规范理行干预效预防控制高血压限度减少延缓高血压发症发生降低高血压危害
1高血压患者发现
发现途径：
（1）机会性筛查
医：镇卫生院村卫生室医生诊疗程中通血压测量发现确诊高血压患者
血压测量点：镇卫生院医疗点村卫生室等场设置血压测量点增加检出机会
（2）重点群筛查
开展35岁居民首诊测血压
高危群筛查超重肥胖等高危群
（3）群健康档案建立建立群健康档案时血压测量询问发现患者
（4）健康体检居民健康体检单位组织健康体检时查出高血压患者特症状高血压患者
（5）通健康教育健康咨询发现高血压患者
2高血压患者规范理
确诊高血压患者应时更新建立居民健康档案中国高血压防治指南（20xx年基层版）高血压患者健康理服务规范进行理村医师年提供少四次面面访次访询问病情进行血压心率测量等检查评估做访记录认真填写居民健康档案类表单高血压患者访服务登记表双转诊单等缺项漏项做备案建议高血压患者年少进行次健康检查访相结合
3高血压患者干预
（1）健康教育：广泛宣传高血压防治知识提高全镇广民群众保健意识引导社会高血压防治关注
（2）饮食干预：控制钠盐脂肪烟草酒等摄入量倡导健康工具控油壶限盐勺等
（3）体力活动：重视运动形式运动量适量运动行政村单位结合全民健康生活方式行动开展种形式活动
（4）精神素：精神压力紧张等心理衡
加强高血压患者理全镇医务员患者提供理技术支持指导
高血压工作计划6
工作目标
1建立健全符合乡发展水慢性病理系统通实施基公卫生服务高血压患者理项目全乡居民慢性病相关危险素实施干预措施减少健康危险素效预防控制高血压
2明确诊断高血压病理率达90明确诊断高血压病控制率达60
二务
（）高血压患者理
根高血压患者理服务规范辖区35岁高血压患者进行规范理
1高血压患者筛查途径：35岁居民年首诊测血压居民诊疗程测量血压健康体检高危群筛查中测量血压通宣传教育患者动乡镇卫生机构联系居民健康档案建立程中询问等
2 建立高血压患者健康档案建立高血压患者健康档案求高血压患者进行体检咨询访健康干预等相关信息活动记录居民健康档案中进行登记实现档案规范化理加强乡镇卫生机构高血压患者登记规范化理实现工作流程制度化登记资料规范化达省高血压登记规范求高血压患者实施健康理程中活健康档案断充实丰富健康档案容
3高血压患者理确诊高血压患者乡镇医疗卫生机构年提供少4次面面访次访询问病情开展血压测量等检查评估开展药饮食运动心理等健康指导
4高血压患者健康检查高血压患者年少进行次健康检查访相结合容包括血压体重机血糖（指血）测量般体格检查视力听力活动力般检查认知功情感状态初筛检查
高血压工作计划7
工作目标
1建立健全符合乡济社会发展水全乡慢性病理系统通实施基公卫生服务高血压2型糖尿病患者理项目城乡居民慢性病相关危险素实施干预措施减少健康危险素效预防控制高血压糖尿病等慢性病
2明确诊断高血压糖尿病等慢性非传染性疾病建档率达85明确诊断高血压糖尿病等慢性非传染性疾病健康体检率达85明确诊断高血压糖尿病等慢性非传染性疾病理率达85
二务
（）高血压患者理
根高血压患者理服务规范辖区35岁高血压患者进行规范理
1高血压患者筛查途径：35岁居民年首诊测血压居民诊疗程测量血压健康体检高危群筛查中测量血压通宣传教育患者动乡基层医疗卫生机构联系居民健康档案建立程中询问等
2建立高血压患者健康档案建立高血压患者健康档案求高血压患者进行体检咨询访健康干预等相关信息活动记录居民健康档案中进行登记实现档案规范化理加强乡村基层医疗卫生机构高血压患者登记规范化理实现工作流程制度化登记资料规范化达全国高血压登记规范求市疾病预防控制中心指导承担基公卫生服务项目机构辖区高血压登记数质量进行评估报期疾病预防控制中心高血压患者实施健康理程中活健康档案断充实丰富健康档案容
3高血压患者理确诊高血压患者乡村基层医疗卫生机构年提供少4次面面访次访询问病情开展血压测量等检查评估开展药饮食运动心理等健康指导
4高血压患者健康检查高血压患者年少进行次健康检查访相结合容包括血压体重机血糖（指血）测量般体格检查视力听力活动力般检查条件机构建议增加血常规尿常规血脂心电图肝功胸部X片Ｂ超认知功情感状态初筛检查
（二）2型糖尿病患者理
根2型糖尿病患者理服务规范辖区18岁2型糖尿病患者进行规范理
12型糖尿病患者发现发现途径：健康体检高危群筛查检测血糖建议高危群年少测量次血糖通宣传教育患者动乡村基层医疗卫生机构联系群居民健康档案建立程中询问
22型糖尿病患者登记建立健康档案建立2型糖尿病患者健康档案求2型糖尿病患者进行体检咨询访健康干预等相关信息活动记录居民健康档案中进行登记实现档案规范化理乡村基层医疗卫生机构年提供少4次面面访次访询问病情进行空腹血糖血压测量等检查评估开展药饮食运动心理等健康指导市疾病预防控制中心指导承担基公卫生服务项目机构辖区2型糖尿病登记数质量进行评估报期疾病预防控制中心2型糖尿病患者实施健康理程中活健康档案断充实丰富健康档案容
3健康检查2型糖尿病患者年少进行四次健康检查访相结合容包括：血压体重空腹血糖（指血）测量般体格检查视力听力活动力般检查条件区建议增加血常规尿常规血脂心电图肝功胸部X片腹部Ｂ超认知功情感状态初筛检查
4加强乡村基层医疗卫生机构登记处规范化建设工作流程制度化登记资料实现规范化理达全国糖尿病登记规范求
高血压工作计划8
落实县乡两级基公卫生服务工作会议精神扎实做村高血压理防治工作结合村实际情况特制定计划：
（）务目标
1执行35岁农村居民首诊测血压制度根基公卫生服务规范相关工作求时高血压患者适时进行血压测量
2新发现高血压病时建立规范完整档案资料建档率规范理率达95效访率达85
335岁居民高血压发现登记率低90
4高血压报资料准确完整时
（二）具体措施
1分工合作专负责村高血压患者访工作
2发现疑似确诊高血压患者时纳入慢性病理
3认真开展首诊测血压筛查工作
4准确掌握村高血压理数时建立规范完整档案信息记录做专档数登记更新工作定期访年访四次
5求重点群督导访视记录
6慢性病防治求时准确完整规范慢病防治工作相关原始资料统计成报表时报
7类慢病防治需积极开展相应慢病防治健康教育健康促进工作
高血压工作计划9
新年卫生室级部门理级项求结合村实际情况总结20xx年工作中足现制定20xx年036月幼健康理工作计划
．认真执行036月幼健康理工作级求做体检工作认真036月幼健康理项目免费服务容做036月幼健康理
二．做036月健康宣传工作确保036月幼安全
三．做村036月幼健康体检服务工作做登记工作 产访视工作
四．加强育龄妇女健康教育工作做优生优育生活指导
五建立036月幼保健手册做保健指导预防接种工作
竹桥村卫生室20xx0116
高血压工作计划10
着济发展生活方式改变老龄化加速高血压糖尿病冠心病恶性肿瘤等慢性疾病发病率患病率呈快速升趋势致残率致死率高严重影响患者身心健康家庭社会带沉重负担慢性病防治显尤重慢性病防治重心社区慢性病社区预防慢性病防治效手段社区慢性病防治工作坏直接关系慢性病防治效果院充分认识慢性病防治重性慢性病防治工作纳入基公卫生项目服务考核目标创造支持性环境走防治结合预防道路根浙江省基公卫生服务规范求特制定年高血压慢性病防治工作计划
工作目标
1通实施浙江省基公卫生服务高血压理项目城乡居
民高血压等慢性病相关危险素实施干预措施减少吸烟饮酒良生活方式等健康危险素效预防控制高血压
2明确诊断高血压等慢性非传染性疾病登记建档率达98明确诊断高血压慢性非传染性疾病健康体检率达98明确诊断高血压等慢性非传染性疾病规范理率达100明确诊断高血压等慢性非传染性疾病血压控制率达90
二措施
（）高血压患者理
根高血压患者理服务规范辖区35岁高血压患者进行规范理
1高血压患者筛查途径：35岁辖区居民年首诊测血压居民诊疗程测量血压健康体检高危群筛查中测量血压通宣传教育患者动院联系居民健康档案建立程中询问等
2 建立高血压患者健康档案建立高血压患者健康档案求高血压患者进行体检咨询访健康干预等相关信息活动记录居民健康档案中进行登记实现档案规范化理加强院高血压患者登记规范化理实现工作流程制度化登记资料规范化达市高血压登记规范求高血压患者实施健康理程中健康档案断充实丰富健康档案容
3高血压患者理确诊高血压患者年提供少4次面面访次访询问病情开展血压测量等检查评估开展药饮食运动心理等健康指导
4高血压患者健康检查高血压患者年少进行次免费健康检查访相结合容包括血压体重机血糖（指血）测量般体格检查视力听力活动力般检查血常规
5加强健康教育健康促进定期开展高血压专题知识讲座众宣传普社区居民高血压防治知识控制种危险素提高群健康意识
高血压工作计划11
高血压世界流行广泛疾病时引起脑卒中冠心病肾功衰竭重危险素称声杀手高血压已成全球范围重公卫生问题国高血压流行具患病率高致残率高死亡率高三高特点时存着知晓率低服药率低控制率低三低现象专家认改变种状况唤起广群众保健意识动员全社会参高血压防治工作中贯彻三级预防思想采取综合性防治措施强调危险素控制注重提高病生命质量提倡通规范治疗改善生活方式预防控制高血压减少发症
根辖区实际情况特制定计划：
高血压患者理
（1）认真执行中国高血压防治指南努力提高高血压理覆盖率求高血压理覆盖率≥30控制率≥50
（2）年工作中继续利医院门诊辖区乡村医生居民进行免费血压测量工作建立血压测量登记册月次进行测血压数统计发现新病时报时加强乡村医生业务培训少2次年时季度进行次质控调查质控结果反馈提高业务素质更辖区老百姓服务提高广群众高血压认识增强保健意识增进全民健康水
（3）患者实行分群分组理高血压患者分般理群重点理群年高血压患者年检次访4次认真做高血压年度报表保证数准确性连续性致性领导审核签名单位盖章
（4）健康教育：开展高血压患者健康教育工作年计划第季度容播放脑卒中预警高血压膳食营养两盘光碟第二季度发放高血压心脑健康教育宣传资料第三季度高血压心脑疾病健康教育讲座培训第四季度安排床医生进行高血压心脑疾病健康教育培训求达50高血压理数覆盖率
二35岁首诊测压工作
更做年35岁首诊测压工作20xx年底20xx年初门诊医生进行资料培训针院门诊量实际情况预检服务台专门配备医务员开展项工作测量血压值登记病历卡首页登记季时完成35岁首诊测压报表质控工作首诊新发现高血压病时进行复查旦确诊时纳入高血压患者理中
三高血压高危群筛查理
（1）建立辖区高血压高危群理册做登记计算机录入
（2）督促高血压高危群血压监测率≥80年少予次健康教育
（3）旦高危群确诊高血压患者时纳入辖区高血压患者理
唤起广群众保健意识结合高血压理组活动利发放健康教育处方举办讲座测量血压点健康咨询黑板报等方式季度进行常性高血压防治知识健康教育做效果评估
梁水镇第二卫生院
20xx年xx月xx日
高血压工作计划12
高血压威胁类健康常见病发病心脑血疾病首危险素目前国约2亿高血压患者10成年中2患高血压高血压患者血压升高年知道数情况高血压没症状果治疗高血压会损害动脉身体重器官唤起公众高血压重视进步提高高血压认知水社区举办高血压健康生活方式讲座计划：
时间：20xx年7月10日午8：00—9：30
二点：学府社区卫生服务站
三题：高血压健康生活方式
四容：高血压患者饮食运动注意事项高血压患者理
五讲：刘海潇
学府社区卫生服务站
20xx年xx月xx日
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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日子白驹隙工作进入新阶段时候必须做心工作计划样工作条紊展开工作计划该写呢？面整理高血压工作计划12篇 高血压计划书供家参阅
高血压工作计划1
根国家基公卫生服务规范中关高血压患者健康理服务规范求结合社区实际情况制定年度工作计划
总目标
社区居民慢性病相关危险素实施干预措施减少健康危险素效预防控制高血压
二年度目标
明确诊断高血压病理率达90高血压患者规范理率达85高血压患者血压控制率达30高血压患者体检率达85
三务
（）高血压患者发现
（1）高血压患者筛查途径：35岁居民年首诊测血压居民诊疗程测量血压健康体检高危群筛查中测量血压
（2）建立高血压患者健康档案建立高血压患者健康档案求高血压患者进行体检咨询访健康干预等相关信息活动记录居民健康档案中进行登记实现档案规范化理高血压患者实施健康理程中活健康档案断充实丰富健康档案容
（二）高血压患者规范理确诊高血压患者应时更新建立居民健康档案年提供少四次面面访次访询问病情进行血压心率测量等检查评估做访记录认真填写居民健康档案类表单高血压患者访服务登记表双转诊单等缺项漏项做备案建议高血压患者年少进行次健康检查访相结合
（三）高血压患者干预
（1）健康教育：广泛宣传高血压防治知识提高社区群保健意识引导社会高血压防治关注
（2）饮食干预：控制钠盐脂肪烟草酒精等摄入量倡导健康工具控油壶限盐勺等
（3）体力活动：重视运动形式运动量适量运动结合全民健康生活方式行动开展种形式活动
（4）精神素：精神压力紧张等心理衡加强高血压患者理患者提供理技术支持指导
四宣传教育
定期群众开展高血压知识讲座普群众高血压防治知识控制种危险素提高群健康意识
幸福社区卫生
20xx年1月12日
高血压工作计划2
20xx年10月8日国第十九全国高血压日次宣传活动题知晓您血压效预防控制高血压提高广群众高血压病认识重视认真开展次活动关转发卫生部办公厅关开展20xx年全民健康生活方式日 全国高血压日级指示求精心组织认真实施20xx年9月30日召开全镇动员会议会议强调次活动重性宣传意义辖区医院村社区卫生服务站次活动进行安排部署时强调次活动高血压宣传居民健康档案相结合工作计划：
活动目
1提高居民高血压防治意识培养健康生活方式
2宣传高血压危险素早期症状推广实工具学会测血压降低高血压发生风险
3提高高血压患者理知识技减少延缓发症发生
二活动容形式
1现场咨询：20xx年10月8日午社区卫生服务站现场咨询宣传高血压防病知识时免费测量血压
2字幕宣传：滚动字幕宣传
3张贴标语求村社区卫生服务站张贴宣传标语
4出刊期健康教育宣传专栏
5发放健康教育宣传资料
三宣传标语：
肥胖血压升高重危险素
健康体重健康血压
保持健康生活方式控制高血压
控制高血压享受健康生活
普高血压知识减少高血压危害
控制高血压保护心脑肾
四字幕容：
20xx年10月8日第19全国高血压日题知晓您血压
高血压心脑血疾病死亡危险素
防治高血压戒烟戒酒适运动清淡饮食
五组织实施
次活动卫生健康教育科慢病防治科负责组织实施
高血压工作计划3
工作目标
1建立健全符合街道济社会发展水全街道慢性病理系统通实施基公卫生服务高血压2型糖尿病患者理项目城乡居民慢性病相关危险素实施干预措施减少健康危险素效预防控制高血压糖尿病等慢性病
2明确诊断高血压患者建档率达50明确诊断高血压患者健康体检率达85明确诊断高血压患者规范理率达35理群血压控制率达30
二务
根高血压患者理服务规范辖区35岁高血压患者进行规范理
1加强高血压患者筛查：35岁居民年首诊测血压居民诊疗程测量血压健康体检高危群筛查中测量血压通宣传教育患者动城乡基层医疗卫生机构联系居民健康档案建立程中询问等
2 高血压患者建立健康档案建立高血压患者健康档案求高血压患者进行体检咨询访健康干
预等相关信息活动记录居民健康档案中进行登记实现档案规范化理加强城乡基层医疗卫生机构高血压患者登记规范化理实现工作流程制度化登记资料规范化达全国高血压登记规范求区疾病预防控制中心指导承担基公卫生服务项目机构辖区高血压登记数质量进行评估报期疾病预防控制中心高血压患者实施健康理程中活健康档案断充实丰富健康档案容
3高血压患者理确诊高血压患者年提供少4次面面访次访询问病情开展血压测量等检查评估开展药饮食运动心理等健康指导
4高血压患者健康检查高血压患者年少进行次健康检查访相结合容包括血压体重机血糖（指血）测量般体格检查视力听力活动力般检查条件增加血常规尿常规血脂心电图肝功胸部X片Ｂ超认知功情感状态初筛检查
5加强健康教育健康促进：定期开展高血压专题知识讲座众宣传普社区居民高血压防治知识控制种危险素提高群健康意识
镇海社区卫生服务中心
20xx年01月10日
高血压工作计划4
着济＇发展生活方式改变老龄化加速高血压等慢性疾病发病率患病率呈快速升趋势致残率致死率高严重影响患者身心健康家庭社会带沉重负担高血压防治显尤重年高血压防治特制定计划：
目标
1建立健全符合区济社会发展水慢性病理系统通实施基公卫生服务高血压理项目城乡居民高血压相关危险素实施干预措施减少健康危险素效预防控制高血压等疾病
2明确诊断高血压慢性疾病城市建档率达100农村达100明确诊断高血压慢性疾病健康体检率达100明确诊断高血压慢性疾病农村理率达100城市理率达100
二务
（）高血压患者理
根高血压患者理服务规范辖区35岁高血压患者进行规范理
1高血压患者筛查途径：35岁居民年首诊测血压居民诊疗程测量血压健康体检高危群筛查中测量血压通宣传教育患者动城乡基层医疗卫生机构联系居民健康档案建立程中询问等
2建立高血压患者健康档案建立高血压患者健康档案求高血压患者进行体检咨询访健康干预等相关信息活动记录居民健康档案中进行登记实现档案规范化理加强城乡基层医疗卫生机构高血压患者登记规范化理实现工作流程制度化登记资料规范化达全国高血压登记规范求县疾病预防控制中心指导承担基公卫生服务项目机构辖区高血压登记数质量进行评估报县疾病预防控制中心高血压患者实施健康理程中活健康档案断充实丰富健康档案容
3高血压患者理确诊高血压患者院年提供少4次面面访次访询问病情开展血压测量等检查评估开展药饮食运动心理等健康指导
4高血压患者健康检查高血压患者年少进行次健康检查访相结合容包括血压体重机血糖（指血）测量般体格检查视力听力活动力般检查增加血常规尿常规血脂心电图肝功胸部X片Ｂ超认知功情感状态初筛检查
高血压工作计划5
着济发展生活方式改变老龄化加速高血压病发病率患病率呈快速升趋势致残率致死率高严重影响患者身心健康家庭社会带沉重负担建立健全符合院辖区济社会发展水高血压病理系统院辖区居民高血压病实施干预措施减少健康危险素暴露效预防控制高血压根国家基公卫生服务规范市中区卫生局关高血压患者健康理服务规范求结合院实际情况制定年度工作计划
工作目标
（）总目标：
通实施基公卫生服务慢性病理项目村居民高血压病相关危险素实施干预措施减少健康危险素效预防控制高血压病
（二）年度目标：
1开展高血压病理工作高血压病建档率≥100控制率≥70
2高血压病规范理率达90
二高血压患者理
早发现早诊断早治疗高血压患者早通规范理行干预效预防控制高血压限度减少延缓高血压发症发生降低高血压危害
1高血压患者发现
发现途径：
（1）机会性筛查
医：镇卫生院村卫生室医生诊疗程中通血压测量发现确诊高血压患者
血压测量点：镇卫生院医疗点村卫生室等场设置血压测量点增加检出机会
（2）重点群筛查
开展35岁居民首诊测血压
高危群筛查超重肥胖等高危群
（3）群健康档案建立建立群健康档案时血压测量询问发现患者
（4）健康体检居民健康体检单位组织健康体检时查出高血压患者特症状高血压患者
（5）通健康教育健康咨询发现高血压患者
2高血压患者规范理
确诊高血压患者应时更新建立居民健康档案中国高血压防治指南（20xx年基层版）高血压患者健康理服务规范进行理村医师年提供少四次面面访次访询问病情进行血压心率测量等检查评估做访记录认真填写居民健康档案类表单高血压患者访服务登记表双转诊单等缺项漏项做备案建议高血压患者年少进行次健康检查访相结合
3高血压患者干预
（1）健康教育：广泛宣传高血压防治知识提高全镇广民群众保健意识引导社会高血压防治关注
（2）饮食干预：控制钠盐脂肪烟草酒等摄入量倡导健康工具控油壶限盐勺等
（3）体力活动：重视运动形式运动量适量运动行政村单位结合全民健康生活方式行动开展种形式活动
（4）精神素：精神压力紧张等心理衡
加强高血压患者理全镇医务员患者提供理技术支持指导
高血压工作计划6
工作目标
1建立健全符合乡发展水慢性病理系统通实施基公卫生服务高血压患者理项目全乡居民慢性病相关危险素实施干预措施减少健康危险素效预防控制高血压
2明确诊断高血压病理率达90明确诊断高血压病控制率达60
二务
（）高血压患者理
根高血压患者理服务规范辖区35岁高血压患者进行规范理
1高血压患者筛查途径：35岁居民年首诊测血压居民诊疗程测量血压健康体检高危群筛查中测量血压通宣传教育患者动乡镇卫生机构联系居民健康档案建立程中询问等
2 建立高血压患者健康档案建立高血压患者健康档案求高血压患者进行体检咨询访健康干预等相关信息活动记录居民健康档案中进行登记实现档案规范化理加强乡镇卫生机构高血压患者登记规范化理实现工作流程制度化登记资料规范化达省高血压登记规范求高血压患者实施健康理程中活健康档案断充实丰富健康档案容
3高血压患者理确诊高血压患者乡镇医疗卫生机构年提供少4次面面访次访询问病情开展血压测量等检查评估开展药饮食运动心理等健康指导
4高血压患者健康检查高血压患者年少进行次健康检查访相结合容包括血压体重机血糖（指血）测量般体格检查视力听力活动力般检查认知功情感状态初筛检查
高血压工作计划7
工作目标
1建立健全符合乡济社会发展水全乡慢性病理系统通实施基公卫生服务高血压2型糖尿病患者理项目城乡居民慢性病相关危险素实施干预措施减少健康危险素效预防控制高血压糖尿病等慢性病
2明确诊断高血压糖尿病等慢性非传染性疾病建档率达85明确诊断高血压糖尿病等慢性非传染性疾病健康体检率达85明确诊断高血压糖尿病等慢性非传染性疾病理率达85
二务
（）高血压患者理
根高血压患者理服务规范辖区35岁高血压患者进行规范理
1高血压患者筛查途径：35岁居民年首诊测血压居民诊疗程测量血压健康体检高危群筛查中测量血压通宣传教育患者动乡基层医疗卫生机构联系居民健康档案建立程中询问等
2建立高血压患者健康档案建立高血压患者健康档案求高血压患者进行体检咨询访健康干预等相关信息活动记录居民健康档案中进行登记实现档案规范化理加强乡村基层医疗卫生机构高血压患者登记规范化理实现工作流程制度化登记资料规范化达全国高血压登记规范求市疾病预防控制中心指导承担基公卫生服务项目机构辖区高血压登记数质量进行评估报期疾病预防控制中心高血压患者实施健康理程中活健康档案断充实丰富健康档案容
3高血压患者理确诊高血压患者乡村基层医疗卫生机构年提供少4次面面访次访询问病情开展血压测量等检查评估开展药饮食运动心理等健康指导
4高血压患者健康检查高血压患者年少进行次健康检查访相结合容包括血压体重机血糖（指血）测量般体格检查视力听力活动力般检查条件机构建议增加血常规尿常规血脂心电图肝功胸部X片Ｂ超认知功情感状态初筛检查
（二）2型糖尿病患者理
根2型糖尿病患者理服务规范辖区18岁2型糖尿病患者进行规范理
12型糖尿病患者发现发现途径：健康体检高危群筛查检测血糖建议高危群年少测量次血糖通宣传教育患者动乡村基层医疗卫生机构联系群居民健康档案建立程中询问
22型糖尿病患者登记建立健康档案建立2型糖尿病患者健康档案求2型糖尿病患者进行体检咨询访健康干预等相关信息活动记录居民健康档案中进行登记实现档案规范化理乡村基层医疗卫生机构年提供少4次面面访次访询问病情进行空腹血糖血压测量等检查评估开展药饮食运动心理等健康指导市疾病预防控制中心指导承担基公卫生服务项目机构辖区2型糖尿病登记数质量进行评估报期疾病预防控制中心2型糖尿病患者实施健康理程中活健康档案断充实丰富健康档案容
3健康检查2型糖尿病患者年少进行四次健康检查访相结合容包括：血压体重空腹血糖（指血）测量般体格检查视力听力活动力般检查条件区建议增加血常规尿常规血脂心电图肝功胸部X片腹部Ｂ超认知功情感状态初筛检查
4加强乡村基层医疗卫生机构登记处规范化建设工作流程制度化登记资料实现规范化理达全国糖尿病登记规范求
高血压工作计划8
落实县乡两级基公卫生服务工作会议精神扎实做村高血压理防治工作结合村实际情况特制定计划：
（）务目标
1执行35岁农村居民首诊测血压制度根基公卫生服务规范相关工作求时高血压患者适时进行血压测量
2新发现高血压病时建立规范完整档案资料建档率规范理率达95效访率达85
335岁居民高血压发现登记率低90
4高血压报资料准确完整时
（二）具体措施
1分工合作专负责村高血压患者访工作
2发现疑似确诊高血压患者时纳入慢性病理
3认真开展首诊测血压筛查工作
4准确掌握村高血压理数时建立规范完整档案信息记录做专档数登记更新工作定期访年访四次
5求重点群督导访视记录
6慢性病防治求时准确完整规范慢病防治工作相关原始资料统计成报表时报
7类慢病防治需积极开展相应慢病防治健康教育健康促进工作
高血压工作计划9
新年卫生室级部门理级项求结合村实际情况总结20xx年工作中足现制定20xx年036月幼健康理工作计划
．认真执行036月幼健康理工作级求做体检工作认真036月幼健康理项目免费服务容做036月幼健康理
二．做036月健康宣传工作确保036月幼安全
三．做村036月幼健康体检服务工作做登记工作 产访视工作
四．加强育龄妇女健康教育工作做优生优育生活指导
五建立036月幼保健手册做保健指导预防接种工作
竹桥村卫生室20xx0116
高血压工作计划10
着济发展生活方式改变老龄化加速高血压糖尿病冠心病恶性肿瘤等慢性疾病发病率患病率呈快速升趋势致残率致死率高严重影响患者身心健康家庭社会带沉重负担慢性病防治显尤重慢性病防治重心社区慢性病社区预防慢性病防治效手段社区慢性病防治工作坏直接关系慢性病防治效果院充分认识慢性病防治重性慢性病防治工作纳入基公卫生项目服务考核目标创造支持性环境走防治结合预防道路根浙江省基公卫生服务规范求特制定年高血压慢性病防治工作计划
工作目标
1通实施浙江省基公卫生服务高血压理项目城乡居
民高血压等慢性病相关危险素实施干预措施减少吸烟饮酒良生活方式等健康危险素效预防控制高血压
2明确诊断高血压等慢性非传染性疾病登记建档率达98明确诊断高血压慢性非传染性疾病健康体检率达98明确诊断高血压等慢性非传染性疾病规范理率达100明确诊断高血压等慢性非传染性疾病血压控制率达90
二措施
（）高血压患者理
根高血压患者理服务规范辖区35岁高血压患者进行规范理
1高血压患者筛查途径：35岁辖区居民年首诊测血压居民诊疗程测量血压健康体检高危群筛查中测量血压通宣传教育患者动院联系居民健康档案建立程中询问等
2 建立高血压患者健康档案建立高血压患者健康档案求高血压患者进行体检咨询访健康干预等相关信息活动记录居民健康档案中进行登记实现档案规范化理加强院高血压患者登记规范化理实现工作流程制度化登记资料规范化达市高血压登记规范求高血压患者实施健康理程中健康档案断充实丰富健康档案容
3高血压患者理确诊高血压患者年提供少4次面面访次访询问病情开展血压测量等检查评估开展药饮食运动心理等健康指导
4高血压患者健康检查高血压患者年少进行次免费健康检查访相结合容包括血压体重机血糖（指血）测量般体格检查视力听力活动力般检查血常规
5加强健康教育健康促进定期开展高血压专题知识讲座众宣传普社区居民高血压防治知识控制种危险素提高群健康意识
高血压工作计划11
高血压世界流行广泛疾病时引起脑卒中冠心病肾功衰竭重危险素称声杀手高血压已成全球范围重公卫生问题国高血压流行具患病率高致残率高死亡率高三高特点时存着知晓率低服药率低控制率低三低现象专家认改变种状况唤起广群众保健意识动员全社会参高血压防治工作中贯彻三级预防思想采取综合性防治措施强调危险素控制注重提高病生命质量提倡通规范治疗改善生活方式预防控制高血压减少发症
根辖区实际情况特制定计划：
高血压患者理
（1）认真执行中国高血压防治指南努力提高高血压理覆盖率求高血压理覆盖率≥30控制率≥50
（2）年工作中继续利医院门诊辖区乡村医生居民进行免费血压测量工作建立血压测量登记册月次进行测血压数统计发现新病时报时加强乡村医生业务培训少2次年时季度进行次质控调查质控结果反馈提高业务素质更辖区老百姓服务提高广群众高血压认识增强保健意识增进全民健康水
（3）患者实行分群分组理高血压患者分般理群重点理群年高血压患者年检次访4次认真做高血压年度报表保证数准确性连续性致性领导审核签名单位盖章
（4）健康教育：开展高血压患者健康教育工作年计划第季度容播放脑卒中预警高血压膳食营养两盘光碟第二季度发放高血压心脑健康教育宣传资料第三季度高血压心脑疾病健康教育讲座培训第四季度安排床医生进行高血压心脑疾病健康教育培训求达50高血压理数覆盖率
二35岁首诊测压工作
更做年35岁首诊测压工作20xx年底20xx年初门诊医生进行资料培训针院门诊量实际情况预检服务台专门配备医务员开展项工作测量血压值登记病历卡首页登记季时完成35岁首诊测压报表质控工作首诊新发现高血压病时进行复查旦确诊时纳入高血压患者理中
三高血压高危群筛查理
（1）建立辖区高血压高危群理册做登记计算机录入
（2）督促高血压高危群血压监测率≥80年少予次健康教育
（3）旦高危群确诊高血压患者时纳入辖区高血压患者理
唤起广群众保健意识结合高血压理组活动利发放健康教育处方举办讲座测量血压点健康咨询黑板报等方式季度进行常性高血压防治知识健康教育做效果评估
梁水镇第二卫生院
20xx年xx月xx日
高血压工作计划12
高血压威胁类健康常见病发病心脑血疾病首危险素目前国约2亿高血压患者10成年中2患高血压高血压患者血压升高年知道数情况高血压没症状果治疗高血压会损害动脉身体重器官唤起公众高血压重视进步提高高血压认知水社区举办高血压健康生活方式讲座计划：
时间：20xx年7月10日午8：00—9：30
二点：学府社区卫生服务站
三题：高血压健康生活方式
四容：高血压患者饮食运动注意事项高血压患者理
五讲：刘海潇
学府社区卫生服务站
20xx年xx月xx日
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