指导患者科学药
药物治疗老年高血压治疗手段数高血压病患者均需口服降压药降压药必须医生指导服 保持稳定血压切血压降停药血压升服药血压反复波动健康极利药物治疗时注意点：①缓慢 温适度降压药量青壮年 1／3～1／2开始数周逐渐加量 2—3月达目标血压值 ②密切观察药物良反应老年体液量减少肝肾功减退 易出现药物 良反应降压治疗程中应根服降压药物种类 密切观察③合理安排服药时间应根动态血压监测结果服降压药④字体较标签标明药物剂量服药时间便老年记忆 避免遗忘服药
生活方式指导
1 养成早睡早起生活惯 合理安排生活注意劳逸结合防止度紧张疲劳保持轻松稳定情绪 良精神状态
2 戒烟限酒 吸烟饮酒体循环动脉压升高血壁脆性增高 重 危 险素
3 予低盐饮食 盐 摄入量 应 超 3—5 d控制钠盐饮食 需患者家属极配合勺量出具体盐量 样患者容易理解接受觉含钠盐量较食物腌制品鼓励患者吃植物油 量吃动物油摄脂肪高血压病危险素应告知患者合理膳食食物样 谷类增加新鲜蔬菜水果 喝牛奶
4 根患者情况建议参加适户外活动 太极拳 慢 跑等
5预防便秘 老年高血压患者应养成定时排便 惯切忌排便时力度引起收缩压升高 甚导致血破裂 医护员家属应鼓励患者吃含纤维素高食物饮
水 预防便秘便通畅助血压控制
心理护理
老年高血压患者常常伴冠心病糖尿病 脑梗死等发症 病程长需长期服药患者带心理压力导致患者烦躁情绪消沉 影响患者治疗效果应老年高血压患者进行适心理护理 消患者心理压力疑焦虑等良心理素 衡机体环境达效辅助治疗目 具体措施：①诚相解患者恐惧焦虑等心理患者住院治疗程中医护员应视患者亲 护理周予体贴关心 患者树立 良第印象耐心倾听患者诉表示情理解患者讲解疾病知识消恐惧等心理注意维护患者 尊 满足合理求患者院产生亲切安全感采取适 护理措施消患者心理障碍增强战胜疾病信心 J②稳定患者情绪 消药物赖心理患者情绪变化直接影响血压变化 护理员应进行情感交流予精神鼓励 患者精神放松心理保持相静辅助药物治疗病情较快控制降低发症发生通诱导减少患者药物赖心理保护性医疗制度 提倡科学药 减少药物副 患者报告血压数值减少心理负担情绪波动时运新医学模式理患者宣讲情绪调节治愈疾病重作 保持 良心态疾病作斗争 J
饮食护理
1 低盐饮食 高血压患者宜食清淡食物 少量餐减少钠盐摄入高盐饮食仅引起水钠潴 留血反应性增强细动脉收缩痉挛导致血压升高 建议高血压患者 日摄入盐量3—5g
2 保持足够钾钙摄入 鼓励患者食绿叶蔬菜水果豆乳类食物青菜水果维生素纤维素钾源尤深绿色叶菜红黄色蔬菜水果 日应摄入 400～
500g保证足够钾钙摄入高钾饮食助控制高血压适补钙降血压
3 低脂肪低胆固醇饮食 鼓励帮助患者养成清淡饮食惯食富含维生素植物蛋白食物时适增加膳食纤维摄入降低胆固醇含量 日三餐定时定量食低脂肪 含优质蛋白食物 少食含胆固醇高食物 肥胖患者应控制体重减少热量摄
4 科学饮水 水硬度高血压发生密切相关研究表明硬水中含较钙镁离子参血滑肌细胞舒缩功重调节物质钙镁离子缺乏易血发生痉挛终导致血压 升高 高血压患者量 饮硬
水㈣
5 戒烟限酒 吸烟兴奋交感神心率加快动脉痉挛时肾腺素甲肾腺素分泌增加 导致 血压升高研究表明饮酒量少血压水呈正性相关长期量饮酒引起动脉硬化血压升高心脏受损应戒烟限酒
健康教育
1 疾病知识教育 根病情患者讲解高血压病发病机制治疗原饮食疗法等尤患者家属说明高血压生理心理社会素高血压机体危害引起高度重视 患者介绍高血压治疗方面新进展中医药疗法解患者思想顾虑
2 定期测量血压 血压持续增高患者应早 晚测量血压 1次 做记录必时测立 坐卧位血压 掌握血压变化规律血压波动应时报告 医生进行紧急治疗坚持时服药意减量停药严重者应根病情医嘱进行监测血压心律心率减少高血压心血造成伤害避免引起发症
3 信教育 患者进行交流解高血压法感受介绍高血压治疗取先进成果成功验根患者病情制定切合实际降压 目标 患者做出努力表示肯定鼓励继续保持信乐观态度疾病作斗争
4 养成良生活惯 患者解释 良生活惯疾病发生发展程中作 鼓励帮助树立 良生活惯积极防御病情恶化少饮酒吸烟低盐低脂饮
食劳逸结合等便 辅助治疗 加快身体康复
程
中医食疗
辩证施食
肝阳亢型：饮食清淡食淡菜柴菜莲子藕海蜇芹菜等养肝阴清肝热苹果 梨李子生津烦广柑金桔萝 b理气化滞解郁粗粮富含纤维素蔬菜生梨香蕉蜂蜜等
肾精亏损型：饮食营养丰富易消化补益作食物阳虚甚者食胡桃韭菜黑芝麻肉桂龙眼红枣荔枝羊肉等补肾助阳品阴虚甚者食百合茄子扁豆莲子银耳甲鱼鸭肉鹅肉李子等补肾滋阴品
气血两虚型：饮食少食餐细软滋补食黑木耳香茹芝麻黄花菜莲子山药牛肉海参桂圆荔枝葡萄干山楂蜂蜜等
痰浊中阻型：饮食清淡易消化少食餐食苡米红豆广柑白萝 h洋葱橘子等理气化痰
饮疗方
胡萝汁天约需 1000毫升分次饮服
菊花乌龙茶杭菊花 1O克乌龙茶 3克沸水泡代茶饮清肝明 目
菊楂决明饮菊花 l0克生山楂 l5克草决明15克冰糖适量三药煎渣取汁调入冰糖代茶饮
罗布麻五味子茶罗布麻叶6克五味子5克冰糖适量开水泡代茶饮常饮茶降压改善高血压症状 防治冠心病
粥疗方
荷叶粥鲜荷叶张粳米 100克白糖适量先荷叶洗净煎汤汤粳米煮成粥调入白糖日1次清热生津止渴降压调脂减肥功效适高血压高血脂肥胖患者
荠菜粥荠菜 250克粳米 100克荠菜洗净切碎粳米煮粥 日1次清热解毒养肝明日利水消肿功适高血压病属肝火炎者
车前子粥车前子 2(克粳米 100克车前子装入布袋加水浓煎取汁粳米煮成粥利水消肿养肝明 日适高血压病肥胖患者
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指导患者科学药
药物治疗老年高血压治疗手段数高血压病患者均需口服降压药降压药必须医生指导服 保持稳定血压切血压降停药血压升服药血压反复波动健康极利药物治疗时注意点：①缓慢 温适度降压药量青壮年 1／3～1／2开始数周逐渐加量 2—3月达目标血压值 ②密切观察药物良反应老年体液量减少肝肾功减退 易出现药物 良反应降压治疗程中应根服降压药物种类 密切观察③合理安排服药时间应根动态血压监测结果服降压药④字体较标签标明药物剂量服药时间便老年记忆 避免遗忘服药
生活方式指导
1 养成早睡早起生活惯 合理安排生活注意劳逸结合防止度紧张疲劳保持轻松稳定情绪 良精神状态
2 戒烟限酒 吸烟饮酒体循环动脉压升高血壁脆性增高 重 危 险素
3 予低盐饮食 盐 摄入量 应 超 3—5 d控制钠盐饮食 需患者家属极配合勺量出具体盐量 样患者容易理解接受觉含钠盐量较食物腌制品鼓励患者吃植物油 量吃动物油摄脂肪高血压病危险素应告知患者合理膳食食物样 谷类增加新鲜蔬菜水果 喝牛奶
4 根患者情况建议参加适户外活动 太极拳 慢 跑等
5预防便秘 老年高血压患者应养成定时排便 惯切忌排便时力度引起收缩压升高 甚导致血破裂 医护员家属应鼓励患者吃含纤维素高食物饮
水 预防便秘便通畅助血压控制
心理护理
老年高血压患者常常伴冠心病糖尿病 脑梗死等发症 病程长需长期服药患者带心理压力导致患者烦躁情绪消沉 影响患者治疗效果应老年高血压患者进行适心理护理 消患者心理压力疑焦虑等良心理素 衡机体环境达效辅助治疗目 具体措施：①诚相解患者恐惧焦虑等心理患者住院治疗程中医护员应视患者亲 护理周予体贴关心 患者树立 良第印象耐心倾听患者诉表示情理解患者讲解疾病知识消恐惧等心理注意维护患者 尊 满足合理求患者院产生亲切安全感采取适 护理措施消患者心理障碍增强战胜疾病信心 J②稳定患者情绪 消药物赖心理患者情绪变化直接影响血压变化 护理员应进行情感交流予精神鼓励 患者精神放松心理保持相静辅助药物治疗病情较快控制降低发症发生通诱导减少患者药物赖心理保护性医疗制度 提倡科学药 减少药物副 患者报告血压数值减少心理负担情绪波动时运新医学模式理患者宣讲情绪调节治愈疾病重作 保持 良心态疾病作斗争 J
饮食护理
1 低盐饮食 高血压患者宜食清淡食物 少量餐减少钠盐摄入高盐饮食仅引起水钠潴 留血反应性增强细动脉收缩痉挛导致血压升高 建议高血压患者 日摄入盐量3—5g
2 保持足够钾钙摄入 鼓励患者食绿叶蔬菜水果豆乳类食物青菜水果维生素纤维素钾源尤深绿色叶菜红黄色蔬菜水果 日应摄入 400～
500g保证足够钾钙摄入高钾饮食助控制高血压适补钙降血压
3 低脂肪低胆固醇饮食 鼓励帮助患者养成清淡饮食惯食富含维生素植物蛋白食物时适增加膳食纤维摄入降低胆固醇含量 日三餐定时定量食低脂肪 含优质蛋白食物 少食含胆固醇高食物 肥胖患者应控制体重减少热量摄
4 科学饮水 水硬度高血压发生密切相关研究表明硬水中含较钙镁离子参血滑肌细胞舒缩功重调节物质钙镁离子缺乏易血发生痉挛终导致血压 升高 高血压患者量 饮硬
水㈣
5 戒烟限酒 吸烟兴奋交感神心率加快动脉痉挛时肾腺素甲肾腺素分泌增加 导致 血压升高研究表明饮酒量少血压水呈正性相关长期量饮酒引起动脉硬化血压升高心脏受损应戒烟限酒
健康教育
1 疾病知识教育 根病情患者讲解高血压病发病机制治疗原饮食疗法等尤患者家属说明高血压生理心理社会素高血压机体危害引起高度重视 患者介绍高血压治疗方面新进展中医药疗法解患者思想顾虑
2 定期测量血压 血压持续增高患者应早 晚测量血压 1次 做记录必时测立 坐卧位血压 掌握血压变化规律血压波动应时报告 医生进行紧急治疗坚持时服药意减量停药严重者应根病情医嘱进行监测血压心律心率减少高血压心血造成伤害避免引起发症
3 信教育 患者进行交流解高血压法感受介绍高血压治疗取先进成果成功验根患者病情制定切合实际降压 目标 患者做出努力表示肯定鼓励继续保持信乐观态度疾病作斗争
4 养成良生活惯 患者解释 良生活惯疾病发生发展程中作 鼓励帮助树立 良生活惯积极防御病情恶化少饮酒吸烟低盐低脂饮
食劳逸结合等便 辅助治疗 加快身体康复
程
中医食疗
辩证施食
肝阳亢型：饮食清淡食淡菜柴菜莲子藕海蜇芹菜等养肝阴清肝热苹果 梨李子生津烦广柑金桔萝 b理气化滞解郁粗粮富含纤维素蔬菜生梨香蕉蜂蜜等
肾精亏损型：饮食营养丰富易消化补益作食物阳虚甚者食胡桃韭菜黑芝麻肉桂龙眼红枣荔枝羊肉等补肾助阳品阴虚甚者食百合茄子扁豆莲子银耳甲鱼鸭肉鹅肉李子等补肾滋阴品
气血两虚型：饮食少食餐细软滋补食黑木耳香茹芝麻黄花菜莲子山药牛肉海参桂圆荔枝葡萄干山楂蜂蜜等
痰浊中阻型：饮食清淡易消化少食餐食苡米红豆广柑白萝 h洋葱橘子等理气化痰
饮疗方
胡萝汁天约需 1000毫升分次饮服
菊花乌龙茶杭菊花 1O克乌龙茶 3克沸水泡代茶饮清肝明 目
菊楂决明饮菊花 l0克生山楂 l5克草决明15克冰糖适量三药煎渣取汁调入冰糖代茶饮
罗布麻五味子茶罗布麻叶6克五味子5克冰糖适量开水泡代茶饮常饮茶降压改善高血压症状 防治冠心病
粥疗方
荷叶粥鲜荷叶张粳米 100克白糖适量先荷叶洗净煎汤汤粳米煮成粥调入白糖日1次清热生津止渴降压调脂减肥功效适高血压高血脂肥胖患者
荠菜粥荠菜 250克粳米 100克荠菜洗净切碎粳米煮粥 日1次清热解毒养肝明日利水消肿功适高血压病属肝火炎者
车前子粥车前子 2(克粳米 100克车前子装入布袋加水浓煎取汁粳米煮成粥利水消肿养肝明 日适高血压病肥胖患者
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