富源县民医院
医疗质量理持续改进记录表
检查科室： 检查日期：
检查员：
检查容
存
问题
整改
措施
记录：
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科签字：
检查容
医疗制度（核心制度线）执行情况
医务员床诊疗活动中应严格遵守医疗规章制度诊疗操作规范
1首诊负责制：指第位接诊医师（首诊医师）接诊病特急危重病检查诊疗治疗转科转院工作负责底
2会诊制度：合理会诊充分利某学科专家资源集中力量解决疑难危重病例诊疗问题方法求：急危重症患者会诊邀科室必须治医师职称员出诊接会诊通知510分钟赶邀请科室记录会诊需转科治疗病必须责护士医生护送完善病情资料交接
3门诊病历：门诊医疗工作原始记录门诊病初诊复诊应填写引起纠纷情况检查治疗全面留取门诊病历复印件拒绝检查治疗意书病门诊登记备注栏述复印件签字证
4床路径：医疗规范化理中项效质量效益型模式实施床路径科室符合进入床路径标准患者力求达入组率低80入组完成率低70
二台账
诊疗指南
操作规范
术前讨
会诊记录
会诊登记
业务学
交接班记录
入出院登记
双转诊登记
危重病例抢救记录
检验检查危急值登记
医疗安全良事件登记分析
疑难病例讨（求月少次）
死亡病例讨（病死亡周完成）
科室质量安全理组工作记录
住院时间超30天患者评价分析记录
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