妇幼保健院绩效考核方案
健全院绩效理体系建立中层干部竞争激励机制强化岗位责制进步提升中层干部工作业绩全面提高院综合竞争力根国家级关事业单位绩效考核工作求院长办公会议研究决定特制订中层干部（副护士长）绩效考核实施办法
考核原
坚持客观公正透明原坚持干部绩效科室整体业绩相结合原
二考核组织
保证考核工作公正性公性达持续改进工作质量提高效率效目医院成立考核组成员：
组 长：***
副组长：*** *** ***
设办公室
办公室：***
成 员：*** *** ***
考核组职责：
1负责全院绩效考核理工作
2中层干部履行职责位等原发生重事件作出处理决定
3接受申诉复议
4逐步完善绩效考核标准体系
5研究绩效考核方面未事宜
三考核容标准
实行百分制考核（详见细）
中层干部考核容岗位说明书团结协作医疗安全学科建设科室业绩表率作出勤情况行业作风等项目进行考核中团结协作医疗安全学科建设单项否决类科室业绩考核分须达该项目分数（总分60分）6036分
（）考核方式
季度考核期（年）考核相结合
（二）考核程序
1中层干部述职基础考核办根绩效考核细负责做相应考核工作
2时督查考核中发现考核科室违反考核标准现象应时通知考核科室负责
3严重违纪违规涉考核标准外违章行院长指定考核办等相关职科室组成调查组调查取证写出调查报告提请考核组决定
4考核者处理结果服提出申诉考核组复议书面形式告知事科室负责
5考核办季度时考核结果反馈院长年度科室科护士长绩效总体情况进行考核予反馈
四考核结果认定处理
（）考核结果认定
1考核总分＜60分科室业绩考核＜36分票否决者考核合格
2考核总分≥90分科室业绩考核≥36分优秀
3考核60—89分科室业绩考核≥36分合格
（二）考核结果处理
出现票否决事件时解聘
季度考核合格者予警告期（年度）考核合格者解聘取消轮竞聘资格
期考核优秀者续聘
合格者重新竟聘
五考核求
1绩效考核医院理手段干部岗位聘重级干部必须高度重视认真解读考核涵切实贯彻执行
2坚持绩效考核公开公正公原期考核远期考核相结合定性考核定量考核相结合程考核结果考核相结合失查失究等行医院予严肃处理
3考核标准根环境变化医院新理求作阶段性调整
**妇幼保健院
2011年11月1日
床科室绩效考核细 （表1）
科室： 姓名： 考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
否
决
类
团结协作
科相关科室23员团结协作者
投票调查核实予否决副团结协作严重影响工作造成恶劣影响
医疗安全
科2次定性二级责性医疗事发生
医学会鉴**果达单位明确认定予否决
医疗事责追究受期限制
学科建设
学科建设未达标准求整改淘汰
县市卫生局达通知予否决
科
室
业
绩
（60分）
*信息传达
（5分）
信息（院例会精神）传达时准确掌握科员思想动态
信息传达畅失真等造成果次减5分未时掌握科员思想动态导致良事件发生次减5分
*劳动纪律完成指令性务
（5分）
严格遵守劳动纪律指令性务完成率100
科员违反劳动纪律例次减1分指令性务完成时起减2分拒执行起减5分
指令性务指：级院领导达明确时限求务
*业务收入
（30分）
完成务目标（季年度增长率）
降1减1分（业务收入100万科室减05分）
季年度统计数考核
*医疗质量
（20分）
严格执行核心医疗工作制度季年度科室质量考核均分≥90分（4分）
降1减1分
医务科数考核
床科室绩效考核细 表1
科室： 姓名： 考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
科
室
业
绩
（60分）
*医疗质量
（20分）
出院病问卷调查：实际满意率≥80（4分）
满意率降1减2分
医务科数考核
服务投诉出科院级投诉0（2分）
发生院级投诉医疗质量理委员会认定例次减2分类似性质缺陷重复发生例次减5分
医务科数考核
药品例抗菌素例符合医院规定标准（2分）
超1减5分
医务科数考核
住院病历甲级率≥90（2分）
执行三级查房执行情况（2）
出入院诊断符合率≥95{2}
治愈转率≥95（2）
降低1扣1分
级医师缺次扣1分
降低2扣1分
降低2扣1分
医务科数考核
表率作
（20分）
科室投票认起表率作者≥80
降百分点减1分
出勤情况
（10分）
考勤表实际出勤（含公外出）≥278天
少天减05分（病假婚丧假等特殊情况外）
行业作风
（10分）
100遵守职业道德职业纪律
发现红包回扣私外出手术私收现金私外转病者等分违反职业道德职业纪律造成良果分
备注：*倒扣项目扣完项分数止
保健科室绩效考核细 （表2）
科室： 姓名： 考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
否
决
类
团结协作
科相关科室23员团结协作者
投票调查核实予否决副团结协作严重影响工作造成恶劣影响
医疗安全
科2次定性二级责性医疗事发生
医学会鉴**果达单位明确认定予否决
医疗事责追究受期限制
学科建设
学科建设未达标准求整改淘汰
县市卫生局达文件予否决
科
室
业
绩
（60分）
*信息传达
（10分）
信息（院例会精神）传达时准确掌握科员思想动态
信息传达畅失真等造成果次减5分未时掌握科员思想动态导致良事件发生次减5分
*劳动纪律完成指令性务
（10分）
严格遵守劳动纪律指令性务完成率100
科员违反劳动纪律例次减1分指令性务完成时起减2分拒执行起减5分
指令性务指：级院领导达明确时限求务
*理绩效
（40分）
业务收入务科室考核务目标（季年度增长率）
降1减2分
季年度统计数考核
业务收入务科室考核项工作县市排名（县级前3名 市级前5名）
降1位次扣5分
市县通报考核
表率作
（20分）
科室投票认起表率作者≥80
降1减1分
出勤情况
（10分）
考勤表实际出勤（含公外出）≥278天
少天减05分（病假婚丧假等特殊情况外）
行业作风
（10分）
100遵守职业道德职业纪律
发现红包回扣私收现金私外转病者等分违反职业道德职业纪律造成良果分
备注：*者倒扣项目扣完项分数止
行政勤职科室期绩效考核细 (表3)
科室： 姓名： 考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
否决项
团结协作
科相关科室23员团结协作者
投票调查核实予否决副团结协作严重影响工作造成恶劣影响
科
室
业
*信息传达
（10分）
信息（院例会精神）传达时准确掌握科员思想动态
信息传达畅失真等造成果次减5分未时掌握科员思想动态导致良事件发生次减5分
绩
（60分）
*劳动纪律完成指令性务
严格遵守劳动纪律指令性务完成率100
科员违反劳动纪律例次减1分指令性务完成时起减2分拒执行起减5分
指令性务指：级院领导达明确时限求务
（10分）
（医务科护理部100完成床医技科室种考核）
服务象
满意度
（40分）
满意度≥85
全院满意度调查降1扣1分
表率作
（20分）
科室投票认起表率作者≥80
降1减1分
出勤情况
（10分）
考勤表实际出勤（含公外出）≥278天
少天减05分（病假婚丧假等特殊情况外）
*行业作风
（10分）
隶属职工作推诿拖延造成矛盾果减5分
工作失误造成医院损失千元扣1分私收现金减10分
服院领导合理安排理次扣5分发生顶撞行风次扣10分
备注：*者倒扣项目扣完项分数止
护士长绩效考核细 (表4)
科室： 姓名： 考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
否
决
项
团结协作
科相关科室23员团结协作者
投票调查核实予否决科团结协作严重影响科室工作造成恶劣影响
医疗安全
科定性二级责性医疗事发生
医学会鉴**果达单位明确认定予否决
医疗事责追究受期限制
学科建设
学科建设未达标准求整改淘汰
县市卫生局达通知予否决
科
室
业
绩
（60分）
*信息传达
（5分）
信息（院例会精神）传达时准确掌握科员思想动态
信息传达畅失真等造成果次减5分未时掌握科员思想动态导致良事件发生次减5分
*劳动纪律完成指令性务
（5分）
严格遵守劳动纪律指令性务完成率100
科员违反劳动纪律例次减1分指令性务完成时起减2分拒执行起减5分
指令性务指：级院领导达明确时限求务
*业务收入
（30分）
完成务目标（季年度增长率）
降1减1分
季年度统计数考核
*护理质量
（20分）
严格执行核心医疗工作制度季年度科室护理质量考核均分≥90分（4分）
降1减1分
护理部数考核
护士长期绩效考核细 （表4）
科室： 姓名： 考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
科
室
业
绩
（60分）
*护理质量
（20分）
出院病问卷调查：实际满意率≥80（4分）
满意率降1减2分
护理部数考核
服务投诉出科院级投诉0（2分）
发生院级投诉医疗质量理委员会认定例次减2分类似性质缺陷重复发生例次减5分
护理部数考核
基础护理合格率≥85分（2分）
护理文件书写合格率≥95（2分）
降1减1分
护理部数考核
设备完率100（2分）
急救药品完率100（4分）
表率作
（20分）
科室投票认起表率作者≥80
降1减1分
出勤情况
（10分）
考勤表实际出勤（含公外出）≥278天
少天减05分（病假婚丧假等特殊情况外）
行业作风
（10分）
100遵守职业道德职业纪律
发现红包回扣私收现金私外转病者等分违反职业道德职业纪律造成良果分
备注：*倒扣项目扣完项分数止
医技科室绩效考核细 （表5）
科室： 姓名： 考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
否
决
类
团结协作
科相关科室23员团结作者
投票调查核实予否决副团结协作严重影响工作造成恶劣影响
医疗安全
科2次定性二级责性医疗事发生
医学会鉴**果达单位明确认定予否决
医疗事责追究受期限制
学科建设
学科建设未达标准求整改淘汰
县市卫生局达通知予否决
科
室
业
绩
（60分）
*信息传达
（5分）
信息（院例会精神）传达时准确掌握科员思想动态
信息传达畅失真等造成果次减5分未时掌握科员思想动态导致良事件发生次减5分
*劳动纪律完成指令性务
（5分）
严格遵守劳动纪律指令性务完成率100
科员违反劳动纪律例次减1分指令性务完成时起减2分拒执行起减5分
指令性务指：级院领导达明确时限求务
*业务收入
（30分）
完成务目标（季年度增长率）
降1减1分
季年度统计数考核
*医疗质量
（20分）
严格执行核心医疗工作制度季年度科室质量考核均分≥90分（4分）
降1减1分
医务科数考核
医技科室绩效考核细 （表5）
科室： 姓名： 考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
科
室
业
绩
（60分）
*医疗质量
（20分）
出院病问卷调查：实际满意率≥80（4分）
满意率降1百分点减2分
医务科数考核
投诉出科院级投诉0（2分）
发生院级投诉医疗质量理委员会认定例次减2分类似性质缺陷重复发生例次减5分
医务科数考核
质量标准见附件（10分）
评价方法见附件
医务科数考核
表率作
（20分）
科室投票认起表率作者≥80
降百分点减1分
出勤情况
（10分）
考勤表实际出勤（含公外出）≥280天
少天减05分（病假婚丧假等特殊情况外）
*行业作风
（10分）
100遵守职业道德职业纪律
发现红包回扣私收现金私外转病者等分违反职业道德职业纪律造成良果分
备注：*倒扣项目扣完项分数止
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健全院绩效理体系建立中层干部竞争激励机制强化岗位责制进步提升中层干部工作业绩全面提高院综合竞争力根国家级关事业单位绩效考核工作求院长办公会议研究决定特制订中层干部（副护士长）绩效考核实施办法
考核原
坚持客观公正透明原坚持干部绩效科室整体业绩相结合原
二考核组织
保证考核工作公正性公性达持续改进工作质量提高效率效目医院成立考核组成员：
组 长：***
副组长：*** *** ***
设办公室
办公室：***
成 员：*** *** ***
考核组职责：
1负责全院绩效考核理工作
2中层干部履行职责位等原发生重事件作出处理决定
3接受申诉复议
4逐步完善绩效考核标准体系
5研究绩效考核方面未事宜
三考核容标准
实行百分制考核（详见细）
中层干部考核容岗位说明书团结协作医疗安全学科建设科室业绩表率作出勤情况行业作风等项目进行考核中团结协作医疗安全学科建设单项否决类科室业绩考核分须达该项目分数（总分60分）6036分
（）考核方式
季度考核期（年）考核相结合
（二）考核程序
1中层干部述职基础考核办根绩效考核细负责做相应考核工作
2时督查考核中发现考核科室违反考核标准现象应时通知考核科室负责
3严重违纪违规涉考核标准外违章行院长指定考核办等相关职科室组成调查组调查取证写出调查报告提请考核组决定
4考核者处理结果服提出申诉考核组复议书面形式告知事科室负责
5考核办季度时考核结果反馈院长年度科室科护士长绩效总体情况进行考核予反馈
四考核结果认定处理
（）考核结果认定
1考核总分＜60分科室业绩考核＜36分票否决者考核合格
2考核总分≥90分科室业绩考核≥36分优秀
3考核60—89分科室业绩考核≥36分合格
（二）考核结果处理
出现票否决事件时解聘
季度考核合格者予警告期（年度）考核合格者解聘取消轮竞聘资格
期考核优秀者续聘
合格者重新竟聘
五考核求
1绩效考核医院理手段干部岗位聘重级干部必须高度重视认真解读考核涵切实贯彻执行
2坚持绩效考核公开公正公原期考核远期考核相结合定性考核定量考核相结合程考核结果考核相结合失查失究等行医院予严肃处理
3考核标准根环境变化医院新理求作阶段性调整
**妇幼保健院
2011年11月1日
床科室绩效考核细 （表1）
科室： 姓名： 考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
否
决
类
团结协作
科相关科室23员团结协作者
投票调查核实予否决副团结协作严重影响工作造成恶劣影响
医疗安全
科2次定性二级责性医疗事发生
医学会鉴**果达单位明确认定予否决
医疗事责追究受期限制
学科建设
学科建设未达标准求整改淘汰
县市卫生局达通知予否决
科
室
业
绩
（60分）
*信息传达
（5分）
信息（院例会精神）传达时准确掌握科员思想动态
信息传达畅失真等造成果次减5分未时掌握科员思想动态导致良事件发生次减5分
*劳动纪律完成指令性务
（5分）
严格遵守劳动纪律指令性务完成率100
科员违反劳动纪律例次减1分指令性务完成时起减2分拒执行起减5分
指令性务指：级院领导达明确时限求务
*业务收入
（30分）
完成务目标（季年度增长率）
降1减1分（业务收入100万科室减05分）
季年度统计数考核
*医疗质量
（20分）
严格执行核心医疗工作制度季年度科室质量考核均分≥90分（4分）
降1减1分
医务科数考核
床科室绩效考核细 表1
科室： 姓名： 考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
科
室
业
绩
（60分）
*医疗质量
（20分）
出院病问卷调查：实际满意率≥80（4分）
满意率降1减2分
医务科数考核
服务投诉出科院级投诉0（2分）
发生院级投诉医疗质量理委员会认定例次减2分类似性质缺陷重复发生例次减5分
医务科数考核
药品例抗菌素例符合医院规定标准（2分）
超1减5分
医务科数考核
住院病历甲级率≥90（2分）
执行三级查房执行情况（2）
出入院诊断符合率≥95{2}
治愈转率≥95（2）
降低1扣1分
级医师缺次扣1分
降低2扣1分
降低2扣1分
医务科数考核
表率作
（20分）
科室投票认起表率作者≥80
降百分点减1分
出勤情况
（10分）
考勤表实际出勤（含公外出）≥278天
少天减05分（病假婚丧假等特殊情况外）
行业作风
（10分）
100遵守职业道德职业纪律
发现红包回扣私外出手术私收现金私外转病者等分违反职业道德职业纪律造成良果分
备注：*倒扣项目扣完项分数止
保健科室绩效考核细 （表2）
科室： 姓名： 考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
否
决
类
团结协作
科相关科室23员团结协作者
投票调查核实予否决副团结协作严重影响工作造成恶劣影响
医疗安全
科2次定性二级责性医疗事发生
医学会鉴**果达单位明确认定予否决
医疗事责追究受期限制
学科建设
学科建设未达标准求整改淘汰
县市卫生局达文件予否决
科
室
业
绩
（60分）
*信息传达
（10分）
信息（院例会精神）传达时准确掌握科员思想动态
信息传达畅失真等造成果次减5分未时掌握科员思想动态导致良事件发生次减5分
*劳动纪律完成指令性务
（10分）
严格遵守劳动纪律指令性务完成率100
科员违反劳动纪律例次减1分指令性务完成时起减2分拒执行起减5分
指令性务指：级院领导达明确时限求务
*理绩效
（40分）
业务收入务科室考核务目标（季年度增长率）
降1减2分
季年度统计数考核
业务收入务科室考核项工作县市排名（县级前3名 市级前5名）
降1位次扣5分
市县通报考核
表率作
（20分）
科室投票认起表率作者≥80
降1减1分
出勤情况
（10分）
考勤表实际出勤（含公外出）≥278天
少天减05分（病假婚丧假等特殊情况外）
行业作风
（10分）
100遵守职业道德职业纪律
发现红包回扣私收现金私外转病者等分违反职业道德职业纪律造成良果分
备注：*者倒扣项目扣完项分数止
行政勤职科室期绩效考核细 (表3)
科室： 姓名： 考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
否决项
团结协作
科相关科室23员团结协作者
投票调查核实予否决副团结协作严重影响工作造成恶劣影响
科
室
业
*信息传达
（10分）
信息（院例会精神）传达时准确掌握科员思想动态
信息传达畅失真等造成果次减5分未时掌握科员思想动态导致良事件发生次减5分
绩
（60分）
*劳动纪律完成指令性务
严格遵守劳动纪律指令性务完成率100
科员违反劳动纪律例次减1分指令性务完成时起减2分拒执行起减5分
指令性务指：级院领导达明确时限求务
（10分）
（医务科护理部100完成床医技科室种考核）
服务象
满意度
（40分）
满意度≥85
全院满意度调查降1扣1分
表率作
（20分）
科室投票认起表率作者≥80
降1减1分
出勤情况
（10分）
考勤表实际出勤（含公外出）≥278天
少天减05分（病假婚丧假等特殊情况外）
*行业作风
（10分）
隶属职工作推诿拖延造成矛盾果减5分
工作失误造成医院损失千元扣1分私收现金减10分
服院领导合理安排理次扣5分发生顶撞行风次扣10分
备注：*者倒扣项目扣完项分数止
护士长绩效考核细 (表4)
科室： 姓名： 考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
否
决
项
团结协作
科相关科室23员团结协作者
投票调查核实予否决科团结协作严重影响科室工作造成恶劣影响
医疗安全
科定性二级责性医疗事发生
医学会鉴**果达单位明确认定予否决
医疗事责追究受期限制
学科建设
学科建设未达标准求整改淘汰
县市卫生局达通知予否决
科
室
业
绩
（60分）
*信息传达
（5分）
信息（院例会精神）传达时准确掌握科员思想动态
信息传达畅失真等造成果次减5分未时掌握科员思想动态导致良事件发生次减5分
*劳动纪律完成指令性务
（5分）
严格遵守劳动纪律指令性务完成率100
科员违反劳动纪律例次减1分指令性务完成时起减2分拒执行起减5分
指令性务指：级院领导达明确时限求务
*业务收入
（30分）
完成务目标（季年度增长率）
降1减1分
季年度统计数考核
*护理质量
（20分）
严格执行核心医疗工作制度季年度科室护理质量考核均分≥90分（4分）
降1减1分
护理部数考核
护士长期绩效考核细 （表4）
科室： 姓名： 考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
科
室
业
绩
（60分）
*护理质量
（20分）
出院病问卷调查：实际满意率≥80（4分）
满意率降1减2分
护理部数考核
服务投诉出科院级投诉0（2分）
发生院级投诉医疗质量理委员会认定例次减2分类似性质缺陷重复发生例次减5分
护理部数考核
基础护理合格率≥85分（2分）
护理文件书写合格率≥95（2分）
降1减1分
护理部数考核
设备完率100（2分）
急救药品完率100（4分）
表率作
（20分）
科室投票认起表率作者≥80
降1减1分
出勤情况
（10分）
考勤表实际出勤（含公外出）≥278天
少天减05分（病假婚丧假等特殊情况外）
行业作风
（10分）
100遵守职业道德职业纪律
发现红包回扣私收现金私外转病者等分违反职业道德职业纪律造成良果分
备注：*倒扣项目扣完项分数止
医技科室绩效考核细 （表5）
科室： 姓名： 考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
否
决
类
团结协作
科相关科室23员团结作者
投票调查核实予否决副团结协作严重影响工作造成恶劣影响
医疗安全
科2次定性二级责性医疗事发生
医学会鉴**果达单位明确认定予否决
医疗事责追究受期限制
学科建设
学科建设未达标准求整改淘汰
县市卫生局达通知予否决
科
室
业
绩
（60分）
*信息传达
（5分）
信息（院例会精神）传达时准确掌握科员思想动态
信息传达畅失真等造成果次减5分未时掌握科员思想动态导致良事件发生次减5分
*劳动纪律完成指令性务
（5分）
严格遵守劳动纪律指令性务完成率100
科员违反劳动纪律例次减1分指令性务完成时起减2分拒执行起减5分
指令性务指：级院领导达明确时限求务
*业务收入
（30分）
完成务目标（季年度增长率）
降1减1分
季年度统计数考核
*医疗质量
（20分）
严格执行核心医疗工作制度季年度科室质量考核均分≥90分（4分）
降1减1分
医务科数考核
医技科室绩效考核细 （表5）
科室： 姓名： 考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
科
室
业
绩
（60分）
*医疗质量
（20分）
出院病问卷调查：实际满意率≥80（4分）
满意率降1百分点减2分
医务科数考核
投诉出科院级投诉0（2分）
发生院级投诉医疗质量理委员会认定例次减2分类似性质缺陷重复发生例次减5分
医务科数考核
质量标准见附件（10分）
评价方法见附件
医务科数考核
表率作
（20分）
科室投票认起表率作者≥80
降百分点减1分
出勤情况
（10分）
考勤表实际出勤（含公外出）≥280天
少天减05分（病假婚丧假等特殊情况外）
*行业作风
（10分）
100遵守职业道德职业纪律
发现红包回扣私收现金私外转病者等分违反职业道德职业纪律造成良果分
备注：*倒扣项目扣完项分数止
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